后勤管理工作總結(jié)2023

Word版本，下載可自由編輯后勤管理工作總結(jié)202320_年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深化貫徹落實科學(xué)進(jìn)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標(biāo)準(zhǔn)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)十三項核心制度和崗位職責(zé)制的落實、提升病歷書寫質(zhì)量、強(qiáng)化連續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面進(jìn)展。現(xiàn)將20_上半年年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

各項工作指標(biāo)完成狀況：

開放床位數(shù)420張

病床使用率：%

全年門診總?cè)舜危?9453人次

住院總?cè)藬?shù)：24405人

平均住院日：天

全院實際占用床日數(shù):162506

病歷甲級率：%

處方合格率:98%

入出院診斷貼合率：%

手術(shù)前后診斷貼合率：97%

ct檢查陽性率：70%

急危重癥搶救勝利率：88%

無菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%

無菌手術(shù)切口感染率：0

病理診斷精確?????率：98%

開展成分輸血比例：99%

擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時

以上所完成指標(biāo)均到達(dá)衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。

嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提升年輕醫(yī)師書寫水平

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，共性自下半年開頭由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科對臨床科室進(jìn)行的三個月強(qiáng)化監(jiān)督管理以來，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，強(qiáng)化了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要精確?????到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特征;現(xiàn)病史的資料務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一樣;體格檢查務(wù)必經(jīng)住院醫(yī)師實際、細(xì)致、仔細(xì)、全面的為患者查體后方可書寫，對消失的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。

對在實際檢查過程中消失的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)具體詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴(yán)格依據(jù)進(jìn)行懲罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：診療方案無上級醫(yī)師簽字;術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全;現(xiàn)病史資料不全面，既往史、個人史等基本項目資料粗略，問診不細(xì)致;手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視資料簡潔、流于形式;日常病程記錄不準(zhǔn)時;患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷強(qiáng)化監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師職責(zé)心，爭取從根源上改正。

為增加年輕醫(yī)師的工作職責(zé)心，提升年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求全部輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，依據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀看后書寫住院病歷，完成后由科室主任進(jìn)行修改，補(bǔ)充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點(diǎn)評，并將修改看法標(biāo)注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進(jìn)行集中展評，展評結(jié)束后對消失的主要問題醫(yī)務(wù)科方案舉辦三至五次院內(nèi)講座進(jìn)行培訓(xùn)。

針對終末病歷，我們照舊將病案室作為初篩點(diǎn)，以及為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等全部項目進(jìn)行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。其它強(qiáng)化病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達(dá)100%。

3、連續(xù)強(qiáng)化核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)

____年醫(yī)務(wù)科從科室實際狀況動身，不斷深化十三項核心制度。參與科室晨間交班、三級查房：堅持每周參與科室晨間交班，督查資料包括：參與人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫(yī)師能否做到24小時值班。其它依據(jù)各科上報大查房時間，定期參與科室三級查房，重點(diǎn)督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教狀況、年輕醫(yī)師實際操作潛力和對相關(guān)疾病學(xué)問掌控狀況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改善看法準(zhǔn)時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實狀況。連續(xù)規(guī)范科室病例爭論：重點(diǎn)強(qiáng)化疑難、術(shù)前、危重、死亡病例爭論的程序化和制度化，不定期參與科室爭論，在日常參與科室交班、查房過程中發(fā)覺的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會推舉科室組織爭論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與爭論時，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)支配，保證科室人員能夠透過爭論拓展疾病相關(guān)學(xué)問面，提升科室病例爭論質(zhì)量。強(qiáng)化危重患者的督察：為提升危重患者搶救勝利率，有效保證患者平安，降低醫(yī)療平安隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年連續(xù)強(qiáng)化危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進(jìn)行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者準(zhǔn)時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并具體記錄會診信息，確

保救治信息的流暢和質(zhì)量。

同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的分類，把全部制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、連續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特別藥品管理制度分冊、醫(yī)療平安制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底轉(zhuǎn)變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的情況。其它，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例爭論記錄、科室連續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律依據(jù)考評細(xì)則進(jìn)行懲罰。

圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

截至6月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，透過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提升各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足準(zhǔn)時查找問題根源，制定改善措施，加大改善力度，努力做到檢查一次、提升一次。共性在5月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務(wù)科同時擔(dān)當(dāng)著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點(diǎn)的目標(biāo)，應(yīng)對目標(biāo)重、時間急、人員安排不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點(diǎn)，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“平安目標(biāo)自查表”進(jìn)一步強(qiáng)化各項預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗收后我科各項工作完全貼合要求，落實力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，獲得了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度確定。

二、醫(yī)療平安

仔細(xì)做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格落實醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷職責(zé)追究制，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時強(qiáng)化科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效落實。09年共組織參與疑難、危重等會診16次，透過會診消退患者及其家屬疑慮，也有效的消退了平安隱患。

強(qiáng)化知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演化進(jìn)展及治療狀況的有效認(rèn)識，打消其懷疑對抗心理，是確保醫(yī)療平安的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在強(qiáng)化對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知狀況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者照實告知的同時還要將告知資料具體記錄在同意書上，對只書寫病情而忽視演化、并發(fā)癥等狀況的病歷在進(jìn)行批判教育的同時責(zé)令其準(zhǔn)時補(bǔ)充改正。

以提升病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)和職責(zé)心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，透過細(xì)節(jié)發(fā)覺診療過程中存在的不足，做到從微小環(huán)節(jié)杜絕平安隱患。

三、連續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長期健康進(jìn)展，人才培育是關(guān)鍵，共性是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，務(wù)必制造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培育年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院進(jìn)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院進(jìn)展的各項人才培訓(xùn)方案和方案，努力為醫(yī)院進(jìn)展儲備人才。

進(jìn)一步強(qiáng)化崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的認(rèn)識，使其盡快適應(yīng)主角轉(zhuǎn)變，自20__年7月27日開頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，宿長軍副院長在培訓(xùn)伊始講話并對培訓(xùn)人員提出了嚴(yán)格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護(hù)理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療平安、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行綜合考試，不合格者不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%到達(dá)85分以上。

年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到__醫(yī)院、__醫(yī)院、____醫(yī)院、______醫(yī)院、____醫(yī)院、____醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共130余人次，對進(jìn)修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新學(xué)問、新技術(shù)能夠準(zhǔn)時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平獲得整體的提升。

年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共81人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程_人，“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人，我科特地制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。其它我院還擔(dān)當(dāng)了__縣中醫(yī)院的18名進(jìn)修人員的實踐教學(xué)目標(biāo)，截至11月初教學(xué)目標(biāo)圓滿完成，__縣中醫(yī)院對我院的教學(xué)工作也賜予了極高確定。

零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)(20__年學(xué)習(xí)部學(xué)年工作總結(jié))的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共25次，培訓(xùn)人員達(dá)4000余人次;組織全院理論學(xué)問考核四次，共考核800余人次，合格率99%。

完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作

自__年四月份開頭，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開頭了“__省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項詳細(xì)申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順當(dāng)開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參與培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和?？茽顩r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

為保證醫(yī)務(wù)人員的學(xué)問更新、促進(jìn)科室學(xué)科進(jìn)展，3月份醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“09