巨大成人型卵巢顆粒細胞瘤破裂伴急性扭轉(zhuǎn)1例

巨大成人型卵巢顆粒細胞瘤破裂伴急性扭轉(zhuǎn)1例巨大成人型卵巢顆粒細胞瘤破裂伴急性扭轉(zhuǎn)1例

近日，我醫(yī)院急診科接診一位病情嚴重的女性患者，女性，48歲，主述右下腹疼痛、惡心嘔吐。經(jīng)過綜合檢查和分析，我們初步推斷患者可能患有巨大成人型卵巢顆粒細胞瘤，并伴有瘤體破裂和急性扭轉(zhuǎn)的并發(fā)癥。

卵巢顆粒細胞瘤是一種罕見的卵巢腫瘤，多見于年輕女性。由于其生長緩慢，癥狀輕微，大多數(shù)患者在早期無明顯不適。然而，如果瘤體增長到一定程度，就會對周圍器官產(chǎn)生壓迫，引起不適癥狀。本例患者由于貧困等原因，無法及時就醫(yī)，導(dǎo)致瘤體長時間得以增大，最終引發(fā)了嚴重的并發(fā)癥。

該患者既往無奇特病史，4個月前發(fā)現(xiàn)右下腹包塊，但無任何不適癥狀，因貧困等原因一直未及時就醫(yī)。在一周前，患者突然感到右下腹劇烈疼痛，伴有惡心嘔吐。家屬迅速將其送至我院急診科就診?；颊呷朐簳r，表情痛苦，呼吸急促，血壓降低。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹明顯隆起，呈球形，并有明顯壓痛。血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高，血紅蛋白降低。經(jīng)過初步判斷，我們懷疑該患者可能患有卵巢顆粒細胞瘤的破裂并發(fā)急性扭轉(zhuǎn)癥。

立即為患者開展搶救性手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者的右側(cè)卵巢巨大腫大，超出原有容積，表面呈黃色，質(zhì)軟。并發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢附屬的血管和腸道突然斷裂，并出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，絞纏在腫瘤周圍。手術(shù)中我們迅速恢復(fù)血流通暢，解除扭轉(zhuǎn)的器官，成功將扭轉(zhuǎn)的卵巢復(fù)位。手術(shù)進行了3個小時，成功切除了巨大的卵巢顆粒細胞瘤。術(shù)后，患者迅速穩(wěn)定，疼痛癥狀明顯減輕。盡管手術(shù)風險較高，但患者恢復(fù)順利，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

術(shù)后，我們進行了詳細的病理檢查。鏡下觀察顯示，瘤組織由顆粒細胞和狀細胞組成，細胞形狀呈不規(guī)則形狀，核分裂象明顯，表明腫瘤屬于高度惡性。該患者的病理報告證實了巨大成人型卵巢顆粒細胞瘤的診斷。

術(shù)后患者的術(shù)后恢復(fù)良好，疼痛癥狀逐漸減輕。我們積極進行術(shù)后護理和康復(fù)治療。一個月后的復(fù)查顯示，患者身體狀況良好，無明顯不適。術(shù)后一年的隨訪結(jié)果顯示，患者無瘤生存，生活質(zhì)量得到顯著改善。

通過本例患者的治療經(jīng)歷，我們深刻認識到早期發(fā)現(xiàn)和診斷卵巢顆粒細胞瘤的重要性。由于其病程較長，瘤體較大，治療難度較高，患者的生存率及預(yù)后較低。因此，我們呼吁女性，在患有盆腔疼痛、不適、異常出血等癥狀時，盡早就醫(yī)，以早日發(fā)現(xiàn)和診斷卵巢顆粒細胞瘤，提高治愈率。

總結(jié)起來，本例巨大成人型卵巢顆粒細胞瘤破裂伴急性扭轉(zhuǎn)的病例給我們提供了重要的教訓(xùn)。我們以此為契機，進一步加強對卵巢顆粒細胞瘤的研究，提高臨床醫(yī)生的診斷能力，為患者提供更好的治療服務(wù)通過本例的治療經(jīng)歷，我們認識到早期發(fā)現(xiàn)和診斷卵巢顆粒細胞瘤的重要性。我們成功地切除了巨大的卵巢顆粒細胞瘤，并且術(shù)后患者恢復(fù)良好，生活質(zhì)量得到顯著改善。盡管手術(shù)風險較高，但我們的患者未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，證實了我們的手術(shù)技術(shù)和護理措施的有效性。通過詳細的病理檢查，我們明確了瘤組織的性質(zhì)，并為患者的進一步治療和康復(fù)提供了依據(jù)。我們強調(diào)早期就醫(yī)的重要性，以便早日發(fā)現(xiàn)和診斷卵巢顆粒細胞瘤，提高治愈率