區(qū)域數(shù)字影像與移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)需求

區(qū)域數(shù)字影像與移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)需求一、建設(shè)目標(biāo)基于現(xiàn)有的區(qū)域PACS、區(qū)域心電以及區(qū)域影像平臺(tái)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)的共享和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)的云存儲(chǔ)，并建立影像云服務(wù)平臺(tái)、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，具體建設(shè)目標(biāo)如下：以云計(jì)算技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合國內(nèi)PACS系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀，制定影像數(shù)據(jù)共享交換接口規(guī)范，實(shí)現(xiàn)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院的影像數(shù)據(jù)及臨床數(shù)據(jù)接入，建立基于云的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中心、醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)中心。并為各個(gè)醫(yī)院的大規(guī)模醫(yī)療影像數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)提供無限擴(kuò)展的云存儲(chǔ)服務(wù)提供技術(shù)支持。同時(shí)為患者提供全生命周期的影像檔案保管與調(diào)閱服務(wù)。推進(jìn)檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享，向醫(yī)患二端提供“云膠片”、“云檢驗(yàn)”、“云B超”等云化服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供互聯(lián)網(wǎng)端、移動(dòng)端檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送通道，能為患者減少膠片費(fèi)用支出和等待時(shí)間。通過區(qū)域數(shù)據(jù)中心，為患者建立健康信息（個(gè)人電子病歷）服務(wù)平臺(tái)，為臨床提供診間歷史記錄調(diào)閱。充分利用數(shù)字影像服務(wù)政策推進(jìn)大數(shù)據(jù)和成熟的專云專網(wǎng)平臺(tái)技術(shù)，提升數(shù)據(jù)采集效率和數(shù)據(jù)質(zhì)量，堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建縣“智慧健康”信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全縣不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)與不同應(yīng)用系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)集中交互，臨床數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通與共享，推進(jìn)醫(yī)共體之間、醫(yī)共體內(nèi)部成員單位信息系統(tǒng)同質(zhì)化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診（MDT）等功能。集成全縣醫(yī)院機(jī)構(gòu)內(nèi)各科室臨床信息系統(tǒng)(如HIS、LIS、EMR、PACS等)，兼容醫(yī)院各類數(shù)據(jù)庫，不重建、不破壞、低侵入，輕量、智能、開放、高效、經(jīng)濟(jì)，快速基于業(yè)務(wù)定制數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)所有臨床診療數(shù)據(jù)的整合與集中展現(xiàn)，并為決策提供支持信息，支撐醫(yī)共體運(yùn)營、服務(wù)、管理各項(xiàng)業(yè)務(wù)需求。二、建設(shè)原則符合以“病人”為中心，以“臨床服務(wù)”為本的原則，保證病人相關(guān)信息的私密性和安全性。標(biāo)準(zhǔn)化原則。系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)下開展，相關(guān)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口等必須遵循國際、國家和行業(yè)等有關(guān)規(guī)定。開放性原則。首先系統(tǒng)設(shè)計(jì)要采用開放標(biāo)準(zhǔn)，選用的技術(shù)產(chǎn)品要符合開放標(biāo)準(zhǔn)。其次，在此系統(tǒng)之上搭建的各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)又要保持一定的相互獨(dú)立，業(yè)務(wù)子系統(tǒng)可根據(jù)用戶方未來業(yè)務(wù)的需求而靈活的改變，滿足業(yè)務(wù)系統(tǒng)今后進(jìn)一步擴(kuò)展的需要。兼容性原則。系統(tǒng)涉及用戶面廣，系統(tǒng)要必須緊密銜接，構(gòu)成一個(gè)整體，所以應(yīng)對(duì)已有系統(tǒng)和用戶的進(jìn)行全面考慮，做到與現(xiàn)有業(yè)務(wù)與數(shù)據(jù)的兼容。適應(yīng)性原則。系統(tǒng)必須能夠適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)需要，同時(shí)要能滿足業(yè)務(wù)需求的變化，預(yù)留足夠靈活的數(shù)據(jù)和功能接口，便于今后擴(kuò)展。先進(jìn)性原則。采取業(yè)界先進(jìn)系統(tǒng)架構(gòu)理念和技術(shù)，為方案升級(jí)和移植打下扎實(shí)基礎(chǔ)。安全和可靠性原則。系統(tǒng)建設(shè)需要保障網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全，需要保障系統(tǒng)可靠運(yùn)行。網(wǎng)絡(luò)安全首先要考慮技術(shù)層面的安全性，同時(shí)考慮管理層面的安全性；數(shù)據(jù)安全主要是保證數(shù)據(jù)的原始性和完整性，包括數(shù)據(jù)不被非法修改和訪問，數(shù)據(jù)的全面完整，數(shù)據(jù)的訪問和修改可追蹤等等，同時(shí)提供合適的數(shù)據(jù)備份策略；可靠性是指系統(tǒng)應(yīng)具備在硬件或網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)的運(yùn)行和修復(fù)能力，同時(shí)系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)必須考慮大規(guī)模并發(fā)、不斷擴(kuò)展條件下的運(yùn)行可靠性。三、安全保障要求項(xiàng)目建設(shè)需要保障網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全，需要保障系統(tǒng)可靠運(yùn)行。網(wǎng)絡(luò)安全首先要考慮技術(shù)層面的安全性，同時(shí)考慮管理層面的安全性；數(shù)據(jù)安全主要是保證數(shù)據(jù)的原始性和完整性，包括數(shù)據(jù)不被非法修改和訪問，數(shù)據(jù)的全面完整，數(shù)據(jù)的訪問和修改可追蹤等等，同時(shí)提供合適的數(shù)據(jù)備份策略；可靠性是指系統(tǒng)應(yīng)具備在硬件或網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)的運(yùn)行和修復(fù)能力，同時(shí)系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)必須考慮大規(guī)模并發(fā)、不斷擴(kuò)展條件下的運(yùn)行可靠性。（一）系統(tǒng)安全架構(gòu)系統(tǒng)要求采用院內(nèi)搭建業(yè)務(wù)系統(tǒng)、云端部署服務(wù)的混合資源模式設(shè)計(jì)架構(gòu)。院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)經(jīng)過清洗、脫敏、加密后上傳到云端高可用分布式數(shù)據(jù)庫?？h區(qū)域影像協(xié)同服務(wù)平臺(tái)服務(wù)部署于云端，縣全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、患者均需要通過身份認(rèn)證后方可訪問。系統(tǒng)采用三層架構(gòu)設(shè)計(jì)，Web網(wǎng)站的表示層通過業(yè)務(wù)邏輯層進(jìn)行業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的訪問和處理。業(yè)務(wù)邏輯層進(jìn)行數(shù)據(jù)安全性訪問控制和保護(hù)，避免非法的或不合理的訪問操作。（二）實(shí)時(shí)運(yùn)行監(jiān)控通過實(shí)時(shí)在線監(jiān)控服務(wù)，對(duì)運(yùn)行中的軟硬件系統(tǒng)和運(yùn)行產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面健康檢查和預(yù)警，幫助用戶及時(shí)發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境和系統(tǒng)自身可能發(fā)生、即將發(fā)生或已發(fā)生的錯(cuò)誤，并為系統(tǒng)維護(hù)人員提供在線參考解決方案。及時(shí)避險(xiǎn)或解決，避免錯(cuò)誤發(fā)生或蔓延，從而導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰或造成更大的損失。通過在影像云平臺(tái)、及各醫(yī)院上部署在線監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)采集模塊，定期采集被監(jiān)視的軟硬件系統(tǒng)的健康數(shù)據(jù)，發(fā)出故障告警；通過與歷史數(shù)據(jù)對(duì)比，評(píng)估故障風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)出警告；自動(dòng)檢查數(shù)據(jù)完整性，提交檢測報(bào)告；支持多種告警、警告方式。在線監(jiān)控服務(wù)主要功能包括：1、定期檢查被監(jiān)控服務(wù)器的CPU、內(nèi)存開銷，繪制CPU和內(nèi)存使用曲線，對(duì)于長期處于高負(fù)荷的服務(wù)器為管理員提供升級(jí)建議提示。檢查被監(jiān)控服務(wù)器的系統(tǒng)和應(yīng)用程序日志，過濾出警告和錯(cuò)誤的日志，主動(dòng)推送給管理員；對(duì)指定事件發(fā)生的警告或錯(cuò)誤日志，進(jìn)行信息告警。2、定期檢查被監(jiān)控存儲(chǔ)設(shè)備的各個(gè)邏輯驅(qū)動(dòng)器容量的變換情況，按時(shí)/按天繪制容量變化曲線，對(duì)磁盤空間異常波動(dòng)和空間不足進(jìn)行告警。3、定期檢查被監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫服務(wù)器的可連通性，超時(shí)不能連通時(shí)，進(jìn)行告警。檢查被監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)文件和日志文件的增長速度，按時(shí)/按天繪制容量變化曲線。文件膨脹速度異?；蛉罩疚募c數(shù)據(jù)文件容量比例超出預(yù)計(jì)范圍時(shí)，進(jìn)行告警。實(shí)現(xiàn)被監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫的定時(shí)本地或異地備份和恢復(fù)。4、定期監(jiān)測PACS存檔服務(wù)、工作列表服務(wù)的連通性并對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、獲取測試。監(jiān)測存檔服務(wù)的日志大小、接收目錄、錯(cuò)誤文件目錄，監(jiān)測工作列表服務(wù)日志大小。根據(jù)存檔服務(wù)提取到的數(shù)據(jù)，抽取每種影像類型的N次檢查進(jìn)行存檔服務(wù)的查詢獲取性能進(jìn)行評(píng)估。5、定期檢查影像文件和索引的匹配狀態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常進(jìn)行告警。按時(shí)間軸繪制影像文件在存儲(chǔ)設(shè)備上的分布情況，使用不同的顏色表示在線、近線、離線、無法訪問等狀態(tài)。6、定期檢查被監(jiān)控的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，按月/季/年查詢并統(tǒng)計(jì)已登記、已檢查、已報(bào)告、已審核的記錄數(shù)，根據(jù)查詢時(shí)間評(píng)估系統(tǒng)的性能狀況。與發(fā)布到影像中心中的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)。提供統(tǒng)計(jì)結(jié)果和比對(duì)結(jié)果報(bào)告。對(duì)性能異?；虿顒e異常進(jìn)行告警。7、定期檢查被監(jiān)控的程序、工作站的網(wǎng)絡(luò)連通性測試。提供DICOM和PING測試。8、定時(shí)定量的性能分析、長期監(jiān)測的故障率分析，為設(shè)備采購人員提供采購和維護(hù)依據(jù)。（三）數(shù)據(jù)傳輸安全縣內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以通過衛(wèi)生專網(wǎng)方式與影像云平臺(tái)建立連接，數(shù)據(jù)采用加密傳輸方式?？蛻舳嗽诘卿洺晒?，從服務(wù)端獲得令牌。傳輸數(shù)據(jù)時(shí)通過令牌進(jìn)行加密傳輸，保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩浴＃ㄋ模┎∪穗[私保護(hù)影像云平臺(tái)提供患者隱私保護(hù)等級(jí)的數(shù)據(jù)字典，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)可指定本院指定患者的隱私保護(hù)等級(jí)。平臺(tái)對(duì)操作人員的權(quán)限實(shí)行分級(jí)管理，用戶根據(jù)權(quán)限訪問相應(yīng)保密等級(jí)的共享醫(yī)療文檔資料。授權(quán)用戶訪問共享數(shù)據(jù)時(shí)，自動(dòng)隱藏保密等級(jí)高于用戶權(quán)限的數(shù)據(jù)記錄。（五）數(shù)據(jù)訪問安全影像云平臺(tái)可為不同的用戶角色、工作組和用戶進(jìn)行授權(quán)并分配相應(yīng)權(quán)限；支持取消用戶的功能，用戶取消后保留該用戶在系統(tǒng)中的歷史信息；提供記錄權(quán)限修改操作日志的功能；可對(duì)用戶權(quán)限加以時(shí)間限制的功能，超出設(shè)定的時(shí)間不再具有相應(yīng)的權(quán)限。平臺(tái)登錄支持用戶名和密碼認(rèn)證；系統(tǒng)可對(duì)密碼強(qiáng)度的認(rèn)證規(guī)則、密碼有效期進(jìn)行限制；同一個(gè)賬戶多次登錄錯(cuò)誤時(shí)，系統(tǒng)對(duì)其賬戶進(jìn)行鎖定，不再允許其登錄。需由系統(tǒng)管理員對(duì)其進(jìn)行解鎖。平臺(tái)提供影像檢查數(shù)據(jù)創(chuàng)建、修改、刪除、訪問的日志記錄功能。包括操作時(shí)間、操作地點(diǎn)、操作人、操作內(nèi)容等日志記錄。并提供按審計(jì)項(xiàng)目追蹤查看其所有操作者、按操作者追蹤查看其所有操作等功能。關(guān)鍵和敏感數(shù)據(jù)必須經(jīng)過加密系統(tǒng)進(jìn)行加密后存儲(chǔ)和調(diào)閱。四、參考標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供的系統(tǒng)軟件必須符合國家、省標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)模型、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)路線，并考慮與已有信息系統(tǒng)的兼容。軟件代碼及接口的數(shù)據(jù)編碼采用國際、國家現(xiàn)階段標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，遵循國際、國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：HL7、Dicom3.0、ICD-9/10、IHE、XML等。參考規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)如下：《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法（試行）》。IT技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：HTTP/HTTPS、WEBSERVICES、SOAP、XML等?！夺t(yī)院信息共享規(guī)范第1部分：醫(yī)院信息共享技術(shù)規(guī)范》.2018年.《醫(yī)院信息共享規(guī)范第2部分醫(yī)院信息共享業(yè)務(wù)規(guī)范》.2018年.《醫(yī)院信息共享規(guī)范第3部分醫(yī)院信息共享字典規(guī)范》.2018年.《醫(yī)院信息共享規(guī)范第4部分：醫(yī)院檢查影像共享數(shù)據(jù)規(guī)范》.2018年.五、網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)與存儲(chǔ)方式網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)圖1、以整個(gè)區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)為樞紐，向上通過云專線打通與云資源的網(wǎng)絡(luò)鏈接，是數(shù)據(jù)的唯一出口；向下借助衛(wèi)生專網(wǎng)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通。通過這條鏈路，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均可上傳到云端用于支持醫(yī)療協(xié)同以及便民化服務(wù)。2、影像云數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)包含影像數(shù)據(jù)與文字?jǐn)?shù)據(jù)兩大部分，其中影像數(shù)據(jù)保存在對(duì)象存儲(chǔ)服務(wù)(OSS)中，文字?jǐn)?shù)據(jù)保存在云服務(wù)器上搭建的數(shù)據(jù)庫中。用戶無法直接查閱這些數(shù)據(jù)，僅能通過服務(wù)查詢特定內(nèi)容。充份考慮服務(wù)器的處理能力與負(fù)載能力，保證服務(wù)器的正常運(yùn)行，服務(wù)與服務(wù)器放生異常后均能自動(dòng)完成故障轉(zhuǎn)移并通知相關(guān)責(zé)任人及時(shí)處理解決。云服務(wù)需充分保障安全性，對(duì)非法訪問應(yīng)予以攔截及觸發(fā)相應(yīng)機(jī)制，保證數(shù)據(jù)安全性，只針對(duì)合法請(qǐng)求予以回應(yīng)展示先關(guān)內(nèi)容。3、支持遠(yuǎn)程化的應(yīng)用部署、數(shù)據(jù)治理與服務(wù)器運(yùn)維，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管數(shù)據(jù)運(yùn)營及即時(shí)異常處理。需要有應(yīng)對(duì)服務(wù)器被攻擊風(fēng)險(xiǎn)的具體解決方法。六、項(xiàng)目建設(shè)清單序號(hào)名稱描述數(shù)量1云存儲(chǔ)歸檔服務(wù)實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，統(tǒng)計(jì)收費(fèi)情況及收費(fèi)明細(xì)；52移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端基于區(qū)域內(nèi)臨床數(shù)據(jù)在線傳輸與調(diào)閱的音視頻移動(dòng)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診功能，并支持圖文交流和會(huì)診意見的填寫、會(huì)診單打?。?3新冠AI智能閱片系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端針對(duì)胸部平掃CT影像的新冠肺炎智能閱片，提示新冠肺炎、普通肺炎、白化程度參考值；54數(shù)據(jù)集成監(jiān)管治理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)不同權(quán)限的人員對(duì)區(qū)域內(nèi)臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)的集成后的數(shù)據(jù)治理及監(jiān)管；15數(shù)字影像后臺(tái)管理系統(tǒng)提供上傳至云端的影像進(jìn)行刪除及恢復(fù)的操作后臺(tái)；56數(shù)據(jù)融合與縣級(jí)以上醫(yī)院院內(nèi)PACS、HIS、EMR、LIS等集成接口；4與區(qū)域PACS、HIS、LIS系統(tǒng)集成接口；1與縣區(qū)域影像共享平臺(tái)的接口；17數(shù)據(jù)共享服務(wù)提供PC、PAD、智能手機(jī)等各種終端的數(shù)據(jù)調(diào)閱與共享服務(wù)；按需8患者影像調(diào)閱服務(wù)患者通過掃描二維碼查閱自己相關(guān)的影像報(bào)告和數(shù)據(jù)；按需9患者臨床數(shù)據(jù)調(diào)閱患者通過驗(yàn)證信息看查閱縣域內(nèi)自己和親友的客觀病歷（出院小結(jié)、檢查報(bào)告、數(shù)字影像、檢驗(yàn)報(bào)告、處方）；按需10移動(dòng)閱片醫(yī)生專家可以通過PC端、移動(dòng)終端進(jìn)行遠(yuǎn)程閱片，包括檢查報(bào)告調(diào)閱；按需七、主要技術(shù)參數(shù)要求（一）綜合指標(biāo)要求序號(hào)技術(shù)參數(shù)及要求（一）總體要求1實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)縣第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、第二人民醫(yī)院以及所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)電腦端、移動(dòng)端的相互調(diào)閱與分享。2基于醫(yī)院現(xiàn)有釘釘平臺(tái)中框架，實(shí)現(xiàn)釘釘平臺(tái)內(nèi)基層醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、院外專家之間三級(jí)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)MDT、遠(yuǎn)程查房等功能，并實(shí)現(xiàn)經(jīng)授權(quán)后會(huì)診病歷的實(shí)時(shí)傳輸與調(diào)閱，及音視頻會(huì)診和圖文交流，并支持生成會(huì)診報(bào)告和線下打印。3支持基層醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、市級(jí)、省級(jí)所有醫(yī)院影像檢查報(bào)告、DICOM標(biāo)準(zhǔn)影像文件都能通過移動(dòng)設(shè)備、WEB網(wǎng)頁進(jìn)行調(diào)閱和共享。4云影像軟件服務(wù)器硬件無需GPU顯卡，調(diào)閱影像數(shù)據(jù)。5支持針對(duì)新冠肺炎的智能閱片輔助診療。6支持臨床數(shù)據(jù)調(diào)閱的開放接口。7建設(shè)云影像全局索引，并支持第三方系統(tǒng)調(diào)閱。8支持影像云平臺(tái)數(shù)據(jù)調(diào)閱量統(tǒng)計(jì)。9支持大數(shù)據(jù)分析。10支持字段級(jí)數(shù)據(jù)加密和數(shù)據(jù)脫敏。11支持對(duì)誤上傳或重復(fù)上傳的云影像數(shù)據(jù)進(jìn)行手動(dòng)刪除、恢復(fù)等操作功能后臺(tái)。12采用國有運(yùn)營商的云資源來提供云應(yīng)用服務(wù)，提供跟投標(biāo)人與運(yùn)營商的相關(guān)項(xiàng)目合作協(xié)議。13采用數(shù)據(jù)庫與影像數(shù)據(jù)分離存儲(chǔ)方式，優(yōu)化數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)，保障海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與檢索的性能。14區(qū)分縣第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、第二人民醫(yī)院、衛(wèi)生院云存儲(chǔ)，以及可以分別統(tǒng)計(jì)各自存儲(chǔ)量。（二）架構(gòu)1系統(tǒng)支持高可用分布式存儲(chǔ)（數(shù)據(jù)存儲(chǔ)Mongo數(shù)據(jù)庫，影像存儲(chǔ)：基于S3協(xié)議的對(duì)象存儲(chǔ)），并支持通過服務(wù)交換方式調(diào)取PACS影像及臨床數(shù)據(jù)。2支持經(jīng)代理方式進(jìn)行圖像調(diào)閱及圖像獲取。3支持5種及以上數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)（Oracle\SqlServer\Mysql\Cache\Mongo\PostGre）。4軟件需支持安全隔離的容器化部署以下其中一種或多種（Docker\Podman）。（三）系統(tǒng)主要性能1專家端千兆網(wǎng)絡(luò)下DR胸片圖像時(shí)間小于2秒。2專家端千兆網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱500幅CT圖像時(shí)間小于6秒。3區(qū)域客戶端在4G網(wǎng)絡(luò)下調(diào)閱300幅MR圖像時(shí)間小于5秒。4臨床數(shù)據(jù)同步時(shí)間15分鐘以內(nèi)。（四）在線監(jiān)控1支持錯(cuò)誤的自動(dòng)檢測和告警功能，配備直觀的系統(tǒng)運(yùn)行監(jiān)控視圖和靈活便捷的警報(bào)系統(tǒng)，能定期進(jìn)行數(shù)據(jù)完整性檢測、程序運(yùn)行過程中的錯(cuò)誤檢測，使應(yīng)用系統(tǒng)的運(yùn)行和通信故障能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷。2支持定期檢查被監(jiān)控服務(wù)器的CPU、內(nèi)存開銷，繪制CPU和內(nèi)存使用曲線，對(duì)于長期處于高負(fù)荷的服務(wù)器為管理員提供升級(jí)建議提示。3支持檢查被監(jiān)控服務(wù)器的系統(tǒng)和應(yīng)用程序日志，過濾出警告和錯(cuò)誤的日志，主動(dòng)推送給管理員。4支持對(duì)指定事件發(fā)生的警告或錯(cuò)誤日志，進(jìn)行鳴笛和短信告警。5支持定期檢查被監(jiān)控存儲(chǔ)設(shè)備的各個(gè)邏輯驅(qū)動(dòng)器容量的變換情況，按時(shí)/按天繪制容量變化曲線，對(duì)磁盤空間異常波動(dòng)和空間不足進(jìn)行鳴笛和短信告警。6支持對(duì)被監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫的定時(shí)本地或異地備份和恢復(fù)。7支持定期檢查影像文件和索引的匹配狀態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常及時(shí)消息提醒。（二）數(shù)據(jù)集成監(jiān)管治理要求序號(hào)詳細(xì)技術(shù)參數(shù)1以標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系為基準(zhǔn)，將各種不同來源的數(shù)據(jù)類型（HIS、EMR、LIS、PACS等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)）通過相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集技術(shù)完成院內(nèi)的的臨床診療數(shù)據(jù)匯聚。2建立個(gè)人信息主索引，通過主索引建立與各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)。3提供不同個(gè)人信息記錄之間關(guān)聯(lián)關(guān)系的關(guān)系圖。4提供患者交叉索引功能，支持將不同來源患者的不同類型ID進(jìn)行交叉索引。ID包括身份證號(hào)、診療卡號(hào)、健康卡號(hào)、住院號(hào)、門診號(hào)、醫(yī)保號(hào)等。5匯聚的數(shù)據(jù)支持來源于業(yè)務(wù)系統(tǒng)的備份庫等。6支持通過ETL技術(shù)，采用時(shí)間戳獲取增量數(shù)據(jù)。7支持服務(wù)或消息的模式獲取來源于其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。9提供對(duì)匯聚庫的數(shù)據(jù)庫、CPU、內(nèi)存、數(shù)據(jù)匯聚情況等的監(jiān)控功能。10支持對(duì)匯聚的數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制，并提供源庫的數(shù)據(jù)質(zhì)量報(bào)告。11支持基礎(chǔ)數(shù)據(jù)清洗規(guī)則庫的維護(hù)（新增、編輯、刪除）。12創(chuàng)建清洗任務(wù)可以從基礎(chǔ)規(guī)則庫選擇清洗規(guī)則，也可以自定義規(guī)則。13清洗任務(wù)可以單個(gè)任務(wù)或但多個(gè)任務(wù)組合進(jìn)行任務(wù)調(diào)度。14對(duì)錯(cuò)數(shù)數(shù)據(jù)，提供問題日志、以及錯(cuò)誤數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、查閱功能。15支持根據(jù)機(jī)構(gòu)情況進(jìn)行人員權(quán)限配置，支持不同權(quán)限人員對(duì)不同數(shù)據(jù)的管理、查看、編輯功能。（三）居民調(diào)閱功能服務(wù)要求序號(hào)詳細(xì)技術(shù)參數(shù)1針對(duì)放射圖像直接以DICOM原文件方式進(jìn)行影像調(diào)閱。2可在移動(dòng)設(shè)備上進(jìn)行圖像放大縮小、窗寬窗位調(diào)節(jié)、大小長度測量。

3具有點(diǎn)CT值測量及畫圈平均CT值測量功能。4具有角度測量功能。5具有根據(jù)窗寬窗位自定義設(shè)置并進(jìn)行選擇功能（如選擇肺窗、縱膈窗）。6具有MPR功能，支持冠狀面、矢狀面快速切換及圖像滾動(dòng)。7支持在瀏覽影像時(shí)能進(jìn)行無損壓縮切換查看功能。9支持在微信報(bào)告頁面可查看歷史相關(guān)報(bào)告。10支持報(bào)告頁面一鍵分享功能，能將報(bào)告超鏈接地址通過復(fù)制鏈接、微信、QQ發(fā)送給專家查看。11支持通過微信、釘釘、支付寶掃描二維碼查詢報(bào)告及圖像。12支持通過就診卡綁定醫(yī)院公眾號(hào)后可查閱檢查報(bào)告和圖像。13提供對(duì)外檔案信息對(duì)接，支持界面調(diào)用及接口數(shù)據(jù)共享。14提供WEB端以DICOM原文件方式進(jìn)行影像調(diào)閱。（四）移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療功能要求序號(hào)詳細(xì)技術(shù)參數(shù)1提供智能手機(jī)調(diào)閱入院資料、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)報(bào)告、護(hù)理記錄、醫(yī)囑信息、病程記錄，手術(shù)記錄等實(shí)時(shí)信息及數(shù)據(jù)共享服務(wù)。2提供智能手機(jī)調(diào)閱門診醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、處方、診斷結(jié)果等就診記錄信息。3提供移動(dòng)端、PC端調(diào)閱患者區(qū)域內(nèi)已接入歷史就診記錄。4提供智能手機(jī)一鍵發(fā)起科室內(nèi)、跨科室、跨院區(qū)的移動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診，并可以通過文字、圖片、語音、視頻等方式實(shí)時(shí)溝通交流，并能自動(dòng)生成會(huì)診報(bào)告及打印會(huì)診單。5發(fā)起會(huì)診后結(jié)合院內(nèi)釘釘平臺(tái)工作通知，提供“釘消息”會(huì)診申請(qǐng)通知以及通過會(huì)診申請(qǐng)通知入口查看會(huì)診申請(qǐng)?jiān)斍榧盎颊吲R床數(shù)據(jù)信息。6針對(duì)住院患者，提供檢驗(yàn)、檢查、術(shù)后標(biāo)記提醒功能。7針對(duì)門診患者，提供檢驗(yàn)、檢查標(biāo)記提醒以及歷史就診次數(shù)提醒功能。8支持?jǐn)?shù)據(jù)加密和脫敏，分享后共享數(shù)據(jù)時(shí)不能含有患者敏感信息。9系統(tǒng)權(quán)限需與醫(yī)生（HIS\EMR）權(quán)限保持一致并自動(dòng)更新權(quán)限。10支持院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)不同權(quán)限瀏覽在院病人及門診病人數(shù)據(jù)，含有入院資料、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)報(bào)告、護(hù)理記錄、醫(yī)囑信息、病程記錄，手術(shù)記錄、診斷、處方等。11支持系統(tǒng)內(nèi)展示的院內(nèi)臨床數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新，更新時(shí)差在15分鐘以內(nèi)。12支持移動(dòng)端、PC端調(diào)閱患者縣域內(nèi)已接入所有臨床數(shù)據(jù)。13支持移動(dòng)端、PC端以DICOM方式進(jìn)行放射科影像調(diào)閱。14針對(duì)圖像部分可在移動(dòng)設(shè)備上進(jìn)行圖像放大縮小、拖動(dòng)、滑動(dòng)。15針對(duì)檢驗(yàn)部分有異常值提醒、有歷史趨勢(shì)圖展示。16支持按時(shí)間、科室進(jìn)行門診檢查數(shù)量、檢驗(yàn)數(shù)量、處方數(shù)量統(tǒng)計(jì)功能及圖形展示。17支持對(duì)門診病人進(jìn)行病種分類圖形統(tǒng)計(jì)及排序（TOP9）。18支持移動(dòng)端針對(duì)胸部平掃CT影像的新冠肺炎智能輔助閱片，提示新冠肺炎、普通肺炎、白化程度參考值。19結(jié)合院內(nèi)釘釘平臺(tái)工作通知，提供AI智能閱片結(jié)果通知。20支持權(quán)限管理設(shè)置（A+、A、B、C），A+權(quán)限可調(diào)閱所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及所管轄的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)信息，A權(quán)限可調(diào)閱所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有數(shù)據(jù)信息，B權(quán)限可以調(diào)閱所在科室內(nèi)的所有數(shù)據(jù)信息，C權(quán)限只能調(diào)閱自己的名下的患者數(shù)據(jù)信息。（五）數(shù)據(jù)檢索要求序號(hào)詳細(xì)技術(shù)參數(shù)1支持仿百度式自然語言模糊匹配檢索，可根據(jù)檢索語句進(jìn)行語義匹配。2支持精確條件范圍的數(shù)據(jù)檢索，支持?jǐn)?shù)值型、字符型、時(shí)間型檢索參數(shù)配置。3支持檢索結(jié)果列表展