廣東同江醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1 16 16 16 17 18 21 27 33 37 61 70 78 81 82 83 100 103 105 115 1561//應(yīng)用類型//廣東同江醫(yī)院有限公司位于廣東省佛山市順德區(qū)大良街道辦事處德和社區(qū)居民委員2套新增PET/CT1臺(tái)。PET/CT使用正電子放射性藥物18核素名稱日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年用量(Bq)用途活動(dòng)種類和范圍備注4.0×10104.0×1071.0×1013PET顯像使用乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所醫(yī)技樓首層核醫(yī)學(xué)科注：1.本項(xiàng)目放射性藥物日等效最大操作量合計(jì)約為4.0×107Bq，在2×107~4×109Bq之間，屬于乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。2.放射性藥物18F的用量已考慮核素自身衰減的影響。核素名稱單次最大給藥量（MBq）年工作時(shí)間（天）/批次主要用途來源37030250PET顯像外購(gòu)工作場(chǎng)所名稱所在建筑機(jī)房名稱設(shè)備名稱及參數(shù)數(shù)量（臺(tái)）來源核醫(yī)學(xué)科醫(yī)技樓首層PET/CT機(jī)房飛利浦PoleStarm680PET/CT（屬Ⅲ類射線裝置）最大管電壓140kV，最大管電流667mA1新購(gòu)3射性廢液，放射性廢液衰變池包括2個(gè)沉淀池（1備1用）、2個(gè)衰變池，沉淀池用于沉淀核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)放射性廢液的沉渣，衰變池用于收集核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)的放射性廢醫(yī)院擬為本項(xiàng)目配備4名輻射工作人員，包括：1名技師、2名分裝護(hù)士、核醫(yī)學(xué)醫(yī)/本報(bào)告表針對(duì)廣東同江醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用改擴(kuò)術(shù)規(guī)范要求，編制完成了《廣東同江醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告廣東同江醫(yī)院有限公司位于廣東省佛山市順德區(qū)大良街道辦事處德和社區(qū)居民委員4建設(shè)單位建設(shè)單位地理位置建設(shè)項(xiàng)目位于廣東省佛山市順德區(qū)大良街道辦事處德和社區(qū)居民委員會(huì)南國(guó)東路東為同之江月子會(huì)所（歸屬?gòu)V東同江醫(yī)院有限公司）；西南側(cè)約140m為院外停車場(chǎng)；南側(cè)本項(xiàng)目位于醫(yī)技樓首層西側(cè)，其北側(cè)約40m為住院部；東側(cè)50m為醫(yī)技樓首層放射樓層2F4.5m4FICU注：斜體字為本項(xiàng)目涉及區(qū)域。5側(cè)約6m為放射科；南側(cè)約8m為門診樓藥房；西側(cè)與放療科相鄰，約33m為室外道路；核醫(yī)學(xué)控制區(qū)內(nèi)功能用房放射性廢氣通過獨(dú)立排風(fēng)管經(jīng)活性炭過濾后最終在醫(yī)技樓678核醫(yī)學(xué)科下方核醫(yī)學(xué)科下方對(duì)應(yīng)區(qū)域96m6m40m33m核醫(yī)學(xué)科上方對(duì)應(yīng)區(qū)域擬改建區(qū)域（本項(xiàng)目擬建選址）擬改建區(qū)域（本項(xiàng)目擬建選址）醫(yī)院現(xiàn)持有廣東省生態(tài)環(huán)境廳審批的輻射安全許可證，證書編號(hào)為：粵環(huán)輻證[02821]，放射源類別活動(dòng)種類環(huán)評(píng)驗(yàn)收Ⅲ使用2008年10月20日取得環(huán)評(píng)批復(fù)現(xiàn)未投入使用序號(hào)裝置名稱類別狀態(tài)數(shù)量環(huán)評(píng)驗(yàn)收1西門子SOMATOMDefinitionASCT機(jī)Ⅲ使用1環(huán)評(píng)批復(fù)2西門子MultiMobil5CC臂機(jī)Ⅲ使用1環(huán)評(píng)批復(fù)3西門子MultiMobil10床邊機(jī)Ⅲ使用1環(huán)評(píng)批復(fù)4西門子ArtisZeeceilingDSA機(jī)Ⅱ使用1環(huán)評(píng)批復(fù)5西門子AXIOMIconosMD胃腸機(jī)Ⅲ使用1環(huán)評(píng)批復(fù)6西門子AXIOMAristosVXPlusDR機(jī)Ⅲ使用2環(huán)評(píng)批復(fù)7西門子AXIOMAristosVXPlusDR機(jī)Ⅲ使用1環(huán)評(píng)批復(fù)8萬東新東方1000NCDR機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：202044060600000326-9圣諾SN-DR3乳腺機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：201944060600001124-普蘭梅卡PlanmecaProMax口腔全景機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：201944060600001124-豪洛捷Discovery-Wi骨密度儀Ⅲ使用1備案號(hào)：201944060600001124-飛利浦UINQFD20DSA機(jī)Ⅱ使用1環(huán)評(píng)批復(fù)飛利浦BrillianceiCTCT機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：201944060600001124-蒂高森X-MINDDC牙片機(jī)Ⅲ使用1環(huán)評(píng)批復(fù)艾克瑞AKHX-50/200A廂式透視機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：201944060600001124-加速器Ⅱ使用2環(huán)評(píng)批復(fù)現(xiàn)未投入使用CT模擬定位機(jī)Ⅲ使用1環(huán)評(píng)批復(fù)現(xiàn)未投入使用普通模擬定位機(jī)Ⅲ使用1環(huán)評(píng)批復(fù)現(xiàn)未投入使用射工作場(chǎng)所安全防護(hù)措施》、《工作場(chǎng)所和輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)制度》、《輻射工作人員輻射安全《場(chǎng)所分區(qū)管理規(guī)定》、《放射性藥品暫行管理制度》等一系列基本規(guī)章制度，并嚴(yán)格按照確了輻射防護(hù)責(zé)任，并加強(qiáng)了對(duì)射線裝置的監(jiān)督和管理，同時(shí)建設(shè)單位積極落實(shí)原有核技術(shù)均于2019年12月參加了廣東省輻射防護(hù)協(xié)會(huì)組織的培訓(xùn)并取得了合格證明。現(xiàn)有輻射工作測(cè)，建立劑量健康檔案并存檔，個(gè)人劑量計(jì)每三個(gè)月送檢一次，嚴(yán)格按照輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃對(duì)原有核技術(shù)利用項(xiàng)目場(chǎng)所進(jìn)行常規(guī)檢查，以保護(hù)工作人員和控制對(duì)周圍環(huán)境的影響。建設(shè)單位劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告，該時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院輻射工作人員已按要求委托了個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)控協(xié)議，按要求每天、每周、每月檢測(cè)設(shè)備狀況，記錄設(shè)備除此之外，醫(yī)院每年委托有相關(guān)資質(zhì)的輻射監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)。并于每本項(xiàng)目為核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目，本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目中使用射線裝置為新購(gòu)置，所需配置的輻射防護(hù)用品、監(jiān)測(cè)儀器均需新購(gòu)置。項(xiàng)目建成后所需的輻射工作人員擬新招聘輻射工作人作場(chǎng)所和輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)制度》、《輻射工作人員輻射安全與輻射防護(hù)培訓(xùn)制度》、《放射源與射線裝置臺(tái)賬管理制度》、《射線裝置檢修維護(hù)制度》、《場(chǎng)所分區(qū)管理規(guī)定》、《放射序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq/）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注1////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)1液態(tài)，半衰期使用4.0×10104.0×1071.0×1013PET顯像很簡(jiǎn)單操作醫(yī)技樓首層核醫(yī)學(xué)科暫存儲(chǔ)源室（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量額度電流（mA）/劑量率（cGy/min）用途工作場(chǎng)所備注1//////////（二）X射線機(jī)、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1PET/CTⅢ1飛利浦PoleStarm680140kV667mA顯像診斷醫(yī)技樓首層核醫(yī)學(xué)科擬新購(gòu)（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流（uA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量/////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢液液體---總β<10Bq/L衰變池滿HJ1188規(guī)定醫(yī)院污水處理站放射性固體廢物--≤460kg-廢物間潔解控水平后，按一般醫(yī)療廢物處理放射性廢氣氣體----不暫存柜柜頂活性炭過濾排放臭氧、氮氧化物氣體----＜0.3mg/m3-設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)，以保證工作場(chǎng)所良好通風(fēng)廢氣吸附劑----廢物間清潔解控水平廢物處理注：1、常規(guī)廢物物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；）；）；議審議通過的《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于廢止、修改部分規(guī)章的決定》第）；）；（9）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函）；）；）；）；）；），）；），）；）；）；）；）；）；）；（10）《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》）；）；）；）；）；）；參考《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格評(píng)價(jià)項(xiàng)目方位距離場(chǎng)所保護(hù)人員類別人數(shù)核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所內(nèi)部/控制室、分裝室等輻射工作人員北側(cè)相鄰醫(yī)技樓內(nèi)走廊公眾流動(dòng)人員南側(cè)相鄰室外通道公眾流動(dòng)人員東側(cè)相鄰核醫(yī)學(xué)科候診區(qū)公眾流動(dòng)人員西側(cè)相鄰預(yù)留定位CT室公眾樓上相鄰介入中心公眾流動(dòng)人員樓下相鄰?fù)＼噲?chǎng)公眾流動(dòng)人員醫(yī)技樓核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所環(huán)境50米內(nèi)范圍保護(hù)目標(biāo)北面約40m住院部藥房公眾流動(dòng)人員南面門診樓藥房公眾流動(dòng)人員西面相鄰放療科公眾流動(dòng)人員東面醫(yī)技樓首層放射科公眾流動(dòng)人員上方約50m醫(yī)技樓首層至五層，詳見公眾流動(dòng)人員下方約50m停車場(chǎng)公眾流動(dòng)人員注：以上輻射工作人員取年有效劑量約束值不超過5mSv；公眾取年有效劑量約束值不超過0.1mSv。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）：B1.1職業(yè)照射B1.1.1.1應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ）：輻射工作人員取5mSv作為年有效劑量約束值；對(duì)公眾取年有效劑量限值取0.1mSv作為7.3.2工作場(chǎng)所輻射劑量率控制水平核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所輻射劑量率控制水平）：6.1.5距核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周7.3.3核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所表面污染控制水平表7-2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的放射性表面污表面類型β放射性物質(zhì)工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪面污染水平對(duì)β和γ發(fā)射體以及低毒性α發(fā)射體應(yīng)小于4Bq/cm2、其他α發(fā)射體應(yīng)小于），）：7.3.5放射診斷機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）：設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積dm2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度emCT（不含頭顱移動(dòng)CT）304.5d機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積指機(jī)房?jī)?nèi)可畫出的最大矩形的面積。e機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度指機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積的最小邊長(zhǎng)。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求，應(yīng)把輻射工6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散#并預(yù)防潛在照射或限6.4.1.2確定控制區(qū)的邊界時(shí)應(yīng)考慮預(yù)計(jì)的正常照射的水平、潛在照射的可能性和大6.4.1.3對(duì)于范圍比較大的控制區(qū)#如果其中的照射或污染水平在不同的局部變化較b）在源的運(yùn)行或開啟只是間歇性的或僅是把源從一處移至另一處的情況下，采用與d）制定職業(yè)防護(hù)與安全措施，包括適用于控e）運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證制度）和實(shí)體屏障（包括門鎖和聯(lián)鎖裝置）限制進(jìn)出控制區(qū)；限制的嚴(yán)格程度應(yīng)與預(yù)計(jì)的f）按需要在控制區(qū)的入口處提供防護(hù)衣具g）按需要在控制區(qū)的出口處提供皮膚和工作服的污染監(jiān)測(cè)儀、被攜出物品的污染監(jiān)h）定期審查控制區(qū)的實(shí)際狀況，以確定是否有必要改變?cè)搮^(qū)的防護(hù)手段或安全措施b）在監(jiān)督區(qū)入口處的適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)設(shè)立表明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)牌；c）定期審查該區(qū)的條件以確定是否需要采取防護(hù)措施和做出安全規(guī)定或是否需要更本項(xiàng)目地址位于廣東省佛山市順德區(qū)大良街道辦事處德和社區(qū)居民委員會(huì)南國(guó)東路東延線1號(hào)廣東同江醫(yī)院有限公司內(nèi)醫(yī)技樓首層。本項(xiàng)目地理位置及項(xiàng)目周邊環(huán)境見圖由于本項(xiàng)目涉及放射性藥物為18F，因醫(yī)院此前未開展過核醫(yī)參照《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）以及《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）中的方法布設(shè)監(jiān)測(cè)天氣：晴儀器名稱多功能射線檢測(cè)儀儀器型號(hào)BG9512P儀器編號(hào)1F26A2D2生產(chǎn)廠家中廣核貝谷科技有限公司能量響應(yīng)25keV-3MeV測(cè)量范圍10nGy/h－30mGy/h校準(zhǔn)單位中國(guó)廣州分析測(cè)試中心校準(zhǔn)日期2022年09月02日校準(zhǔn)證書編號(hào)NACC20220701701有效日期2022年09月02日-2023年09月01日編號(hào)測(cè)點(diǎn)位置環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果備注測(cè)量值±標(biāo)準(zhǔn)差（γ±σ)（nGy/h）1醫(yī)技樓一層擬建核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)電信機(jī)房?jī)?nèi)樓房室內(nèi)2現(xiàn)候診區(qū)內(nèi)樓房室內(nèi)3現(xiàn)6號(hào)房?jī)?nèi)樓房室內(nèi)4現(xiàn)7號(hào)房?jī)?nèi)樓房室內(nèi)5現(xiàn)8號(hào)房?jī)?nèi)97±4樓房室內(nèi)6現(xiàn)過道位置樓房室內(nèi)7現(xiàn)9號(hào)房?jī)?nèi)91±6樓房室內(nèi)8現(xiàn)常規(guī)定位室內(nèi)樓房室內(nèi)9現(xiàn)常規(guī)定位室控制室內(nèi)樓房室內(nèi)北側(cè)過道樓房室內(nèi)東側(cè)過道98±6樓房室內(nèi)西側(cè)（定位CT室內(nèi)）83±3樓房室內(nèi)加速器機(jī)房入口處87±4樓房室內(nèi)加速器機(jī)房入口處89±4樓房室內(nèi)醫(yī)技樓二層擬建核醫(yī)學(xué)科樓上醫(yī)生休息及用餐區(qū)89±3樓房室內(nèi)會(huì)議室內(nèi)88±5樓房室內(nèi)辦公室內(nèi)90±5樓房室內(nèi)衛(wèi)生間內(nèi)樓房室內(nèi)沖涼房?jī)?nèi)樓房室內(nèi)20過道處96±5樓房室內(nèi)21女更衣室92±4樓房室內(nèi)22男更衣室93±4樓房室內(nèi)23DSA機(jī)房控制室95±5樓房室內(nèi)24DSA機(jī)房2內(nèi)66±3樓房室內(nèi)25過道97±5樓房室內(nèi)26污洗間內(nèi)80±4樓房室內(nèi)27醫(yī)技樓二層擬建核醫(yī)學(xué)科樓上清洗間內(nèi)91±6樓房室內(nèi)28DSA敷料物品庫房?jī)?nèi)85±4樓房室內(nèi)29庫房?jī)?nèi)99±6樓房室內(nèi)30過道內(nèi)96±5樓房室內(nèi)31血透室南側(cè)墻旁邊91±5樓房室內(nèi)32擬建核醫(yī)學(xué)科區(qū)域樓下停車場(chǎng)81號(hào)停車位前85±4樓房室內(nèi)3387號(hào)停車位前86±5樓房室內(nèi)34月子中心入口處83±5室外35住院部南側(cè)樓下室外36急診科北側(cè)樓下室外37門診樓北側(cè)入口處97±5室外38體檢中心北側(cè)樓下95±3室外2.依據(jù)HJ1157-2021標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)結(jié)果=讀數(shù)值均值Rγ×校準(zhǔn)因子k1×儀器檢驗(yàn)源效率因子k2-建筑物對(duì)宇宙射線的屏蔽修正因子k3×測(cè)量點(diǎn)宇宙射線響應(yīng)值Dc；其中校準(zhǔn)因子k1為0.94，本臺(tái)66±3～114±7nGy/h之間，室外監(jiān)測(cè)結(jié)果在83±5天然放射性水平》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局1995年）對(duì)佛山市天然貫穿輻射水平調(diào)查研究結(jié)本項(xiàng)目非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所共1處，使用放射性藥物18F開展PET顯像工作，素注入人體內(nèi)產(chǎn)生的湮沒輻射γ光子構(gòu)成影像。正電子只測(cè)器所接受，產(chǎn)生的熒光輻射經(jīng)光電轉(zhuǎn)換器、放大器、脈沖幅算機(jī)系統(tǒng)再現(xiàn)人體組織或器官的影像。正電子放射性核素可構(gòu)），圖像和PET功能代謝圖像，兩種圖像優(yōu)本項(xiàng)目PET顯像放射性藥物18F計(jì)劃外購(gòu)。由于半衰期較短，通常根據(jù)臨床診療所需醫(yī)院根據(jù)臨床診療所需藥物的使用量，向放射性藥物供應(yīng)商訂購(gòu)，供應(yīng)商在約定的時(shí)間負(fù)責(zé)運(yùn)送至核醫(yī)學(xué)科，醫(yī)院安排專人接收放射性藥物，經(jīng)確認(rèn)無誤完成相關(guān)交接手續(xù)后序號(hào)注射時(shí)間顯像時(shí)間進(jìn)入留觀室時(shí)間注射藥物量（mCi）初始活度（mCi）放射性藥物18F（PET/CT顯像）：17:008:008:2027:208:208:4037:408:409:0048:009:009:2058:209:209:4068:409:4079:0021.3389:2024.2199:4027.4631.1635.3645.5251.6458.60合計(jì)419.6a.根據(jù)需要，接受顯像檢查的人員先進(jìn)行預(yù)約登記，確定藥物供貨商訂購(gòu)藥物，供貨商以貨包的形式將放射性藥物c.準(zhǔn)備好的受檢者經(jīng)過專用通道進(jìn)入注射位，核醫(yī)學(xué)科藥物注射醫(yī)務(wù)人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)、穿戴好個(gè)人防護(hù)用品從貯藥鉛罐內(nèi)用一次性注射器抽取計(jì)劃的藥量并在分裝柜內(nèi)使使用活度計(jì)進(jìn)行空針活度測(cè)量并記錄，此過程中主要產(chǎn)生吸水紙、注射器及棉簽等放射性機(jī)房控制室醫(yī)務(wù)人員幫助受檢病人擺好位后進(jìn)入X、γ、β射線、β表面污染、放射性廢液、放射性固體廢物本項(xiàng)目使用的醫(yī)用Ⅲ類射線裝置（PET/CT）在使用過程在采取隔室操作的情況下，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下，X②工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉前尚未撤離照射室，X射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生誤③安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目中使用的X射線裝置為數(shù)字化設(shè)備，不會(huì)產(chǎn)生廢顯影水、定影水，因此不存在污水污染的問題。主要污染為X射線裝置9.2.2核醫(yī)學(xué)科非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所核素種類半衰期衰變類型主要射線和能量（MeV）狀態(tài)毒性級(jí)別109.77minβ+、ECγ：0.511（194%）液態(tài)低毒注：衰變方式欄中EC表示軌道電子俘獲。本項(xiàng)目非密封放射性物質(zhì)使用過程中產(chǎn)生的主要放射c.放射性廢液：在醫(yī)院候診期間病人排泄物和e.PET/CT掃描時(shí)產(chǎn)生的X射線對(duì)公眾①非密封放射性物質(zhì)灑漏，使工作環(huán)境受到污染，③保管不善，放射性物品被盜，流失到社會(huì)，對(duì)局部環(huán)境產(chǎn)生污染，并可能使部分公本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)位于醫(yī)技樓首層西側(cè)，主要房及給藥后受檢者通道、衰變池等劃分為控制區(qū)，禁止無關(guān)人員設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志；將與核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所控制區(qū)相鄰的其他非控制區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)，如位置放射性藥物日實(shí)際最大操作量（Bq）毒性組別修正因子操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）醫(yī)技樓首層核醫(yī)學(xué)科4.0×1010低毒，0.01很簡(jiǎn)單操作4.0×1079Bq之間，因此核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所屬于乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。根據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所具體分類辦法，操作最大量放射性核素的加權(quán)活度（MBq）等于計(jì)劃的日操作最大活度與該核素毒性權(quán)重因子的積除以與操作性質(zhì)修正因子所得的商。本評(píng)價(jià)項(xiàng)目使用的放射性核素的日實(shí)際操作最大位置放射性核素種類核素的毒性權(quán)重因子操作性質(zhì)修正因子核素計(jì)劃的日操作最大活度（Bq）加權(quán)活度（MBq）[1]工作場(chǎng)所分類[2]醫(yī)技樓首層核醫(yī)學(xué)科114.0×10104.0×104Ⅱ類注：[1]加權(quán)活度=計(jì)劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子/不同操作性質(zhì)的修正因子；[2]根據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）要求依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度進(jìn)行分類。本次評(píng)價(jià)的核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所為Ⅱ類，需按照《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求種類分類ⅠⅡⅢ結(jié)構(gòu)屏蔽不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風(fēng)特殊的強(qiáng)制通風(fēng)一般自然通風(fēng)管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆ba下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測(cè)。b洗手盆應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏式等手部非接觸開關(guān)控制。位置工作場(chǎng)所分類要求建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)檢查結(jié)果醫(yī)技樓首層核醫(yī)學(xué)科Ⅱ類結(jié)構(gòu)屏蔽：需要；地面：與墻壁接縫無縫隙；表面：易清洗；分裝柜：需要；通風(fēng)：特殊強(qiáng)制通風(fēng)；管道：特殊的管道a；盥洗與去污：洗手盆b和去污設(shè)備結(jié)構(gòu)屏蔽：核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)功能用房均設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)；地面：核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)功能用房地面與墻壁接縫處采用抹角及美縫設(shè)計(jì)；表面：核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)功能用房地面采用PVC材料，淋浴/衛(wèi)生間采用瓷磚，墻面采用易清洗材料；分裝柜：核醫(yī)學(xué)科分裝室內(nèi)設(shè)分裝柜；通風(fēng)：核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)功能用房設(shè)有獨(dú)立的強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，由樓頂排出；管道：放射性廢水管道在地下一層天花貼梁底鋪設(shè)，采用2mmPb的鉛皮包裹管道防護(hù)；盥洗與去污：洗手盆設(shè)置為感應(yīng)式。符合本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所的相關(guān)墻體、頂棚、底板以及觀察窗、防護(hù)門的設(shè)計(jì)均采房間名稱屏蔽設(shè)計(jì)情況PET/CT機(jī)房機(jī)房尺寸5.55m×8.0m；有效使用面積：44.4m2四周墻體24cm實(shí)心磚+8mmPb硫酸鋇涂料地板18cm混凝土+6mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+6mmPb鉛板防護(hù)門8mmPb手動(dòng)平開（1樘）；8mmPb電動(dòng)門（1樘）觀察窗10mmPb鉛玻璃（1套）分裝室機(jī)房尺寸3.12m×2.95m；面積：約9.2m2四周墻體20cm實(shí)心磚+8mmPb硫酸鋇涂料地板18cm混凝土+6mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+6mmPb鉛板防護(hù)門10mmPb、手動(dòng)平開（3樘）注射窗40mmPb（1套）廢物間儲(chǔ)源室房間尺寸廢物室：1.73m×2.4m；面積：約4.15m2儲(chǔ)源室：2.72m×2.17m；有效使用面積：約5.90m2四周墻體24cm實(shí)心磚+6mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+4mmPb鉛板地板18cm混凝土+4mmPb硫酸鋇涂料防護(hù)門8mmPb、手動(dòng)平開（各1樘）休息室1-2、搶救室房間尺寸休息室1：3.05m×4.34m；面積約：13.24m2；休息室2：2.68m×4.34m；面積約：11.63m2；搶救室：2.91m×4.34m；面積：約12.63m2。四周墻體24cm實(shí)心磚+8mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+6mmPb鉛板地板18cm混凝土+6mmPb硫酸鋇涂料防護(hù)門休息室1-2：10mmPb、手動(dòng)平開（各1樘）；搶救室：10mmPb、手動(dòng)平開（2樘）留觀室房間尺寸3.76m×4.02m；面積：約15.12m2四周墻體24cm實(shí)心磚+4mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+3mmPb鉛板地板18cm混凝土+3mmPb硫酸鋇涂料防護(hù)門4mmPb、手動(dòng)平開（1樘）污洗間房間尺寸2.72m×1.65m；面積：約4.49m2四周墻體24cm實(shí)心磚+4mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+3mmPb鉛板地板18cm混凝土+3mmPb硫酸鋇涂料防護(hù)門4mmPb、手動(dòng)平開（1樘）患者通道防護(hù)門5mmPb手動(dòng)雙開（3樘）四周墻體20cm實(shí)心磚+5mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+4mmPb鉛板地板18cm混凝土+4mmPb硫酸鋇涂料注：共用墻體按較厚屏蔽厚度施工，不重復(fù)施工。屏蔽設(shè)施名稱參數(shù)（mmPb）數(shù)量備注分裝柜50mmPb1用于18F正電子藥物分裝、活度測(cè)量分裝防護(hù)裝置（手動(dòng)） 1選配鎢合金防護(hù)罐50滿足使用—防護(hù)運(yùn)輸盒滿足使用—放射性廢物桶滿足使用—鎢合金注射器防護(hù)套滿足使用PET注射用去污用品在核醫(yī)學(xué)科的衛(wèi)生通過間設(shè)有滿足使用需求數(shù)量的相關(guān)放射性藥物的去污用品。包括衣服、一次性手套、口罩、去污劑；標(biāo)記筆、刷子、吸水紙、酒精濕巾、鑷子、塑料袋、標(biāo)簽、膠帶、電離輻射警告標(biāo)志等?！獌?nèi)照射防護(hù)的基本原則是：積極采取各種有效措施，切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的各種途徑，盡可能的減少或避免放射性核素進(jìn)入體內(nèi)的一切機(jī)會(huì)，以使進(jìn)入體內(nèi)的放射性物質(zhì)不超過國(guó)家規(guī)定的放射性核素年攝入量限制，減少或防止體內(nèi)受到內(nèi)照射危害。為此醫(yī)院制定以A.圍封隔離：對(duì)于工作場(chǎng)所，采取兩區(qū)劃分管理，嚴(yán)密而有效的圍封隔離控制區(qū)，以限制可能被污染的體積和表面，防止放射性物質(zhì)向周圍環(huán)境擴(kuò)散，防止由于人員或物體的移動(dòng)而將污染帶到相鄰房間等措施。內(nèi)照射以吸入途徑可能性最大，所以工作場(chǎng)所擬設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)，以降低空氣中的放射性濃度。核醫(yī)學(xué)科工作人員進(jìn)行放射性藥物分裝過程均在屏蔽且密B.保潔去污：操作者必須遵守安全操作規(guī)定，防止或減少污染的發(fā)生，保持工作場(chǎng)所內(nèi)C.個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)：操作開放型放射性核素的人員，應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)正確穿戴相應(yīng)的防護(hù)衣具如工作服、工作帽、靴鞋、手套和口罩，必要時(shí)可穿戴隔絕式或活性炭過濾面具或特殊防護(hù)口罩。限制暴露于污染環(huán)境中的時(shí)間。遵守個(gè)人衛(wèi)生規(guī)定，不得在放射工作場(chǎng)所或污染A.顯像受檢者出入口設(shè)置門禁系統(tǒng)，入口防護(hù)門只進(jìn)不出，出口防護(hù)門只出不進(jìn)，實(shí)現(xiàn)備，對(duì)人體體表、衣物等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若有去往淋浴間，使用清洗A.醫(yī)院應(yīng)對(duì)外購(gòu)的放射性藥物的供應(yīng)商資質(zhì)進(jìn)行審核，確保放射性藥物由符合國(guó)家相關(guān)要求的供應(yīng)商提供。如輻射安全許可證、放射性物質(zhì)運(yùn)輸資質(zhì)等，供應(yīng)商應(yīng)取得銷售非密封放射性物質(zhì)的輻射安全許可證，本項(xiàng)目使用的核素在供應(yīng)商a.測(cè)量時(shí)，先測(cè)量?jī)x器本底，證實(shí)儀器正常后再開始測(cè)量。探測(cè)器表面盡量靠近表面，b.測(cè)量應(yīng)先上后下，先前后背，人體直立，四肢和手指分開，在全面巡測(cè)的基礎(chǔ)上，再c.控制好監(jiān)測(cè)儀器探頭移動(dòng)速度，移動(dòng)速度本項(xiàng)目非密封源工作場(chǎng)所工作人員離開控制區(qū)出口時(shí)的監(jiān)測(cè)C.核醫(yī)學(xué)科設(shè)有專用衛(wèi)生間及洗手池供受檢者使用；在衛(wèi)生通過區(qū)設(shè)有淋浴間及洗手池供工作人員使用。洗手池采用感應(yīng)式，能有效核醫(yī)學(xué)科淋浴間設(shè)置香皂、中性肥皂等一般清洗用品，紙巾、隔離布、隔離衣、隔離帽、手套、污染人員更換衣物、傷發(fā)現(xiàn)人員被污染時(shí)，先對(duì)人員染污進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)：①無污染，一般清洗即可；②有污染，在淋浴間的洗手池去污，再進(jìn)行淋??；③盡快脫去污染的衣物和鞋，并轉(zhuǎn)入污染物品袋。去污過程中，污染衣物的脫放、去污劑的選取、污染人員的管理等要避免放射性核素進(jìn)入體內(nèi)和避免放射性核素播散到他人處。去污產(chǎn)生的一般放射性廢物置于廢物桶內(nèi)，污染的D.醫(yī)院給輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，定期送有資質(zhì)單位監(jiān)測(cè)，建E.禁止工作人員在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)進(jìn)食、飲水、吸煙，工作人員操作F.核醫(yī)學(xué)科設(shè)有污洗間用于儲(chǔ)存清潔用品。設(shè)置了護(hù)士站、衛(wèi)生間、去G.在核醫(yī)學(xué)科地面設(shè)置受檢者路徑導(dǎo)向標(biāo)識(shí)，在各功能用房張貼標(biāo)識(shí)核醫(yī)學(xué)科設(shè)置了工作人員和患者通道，并在通道出、入正電子顯像未給藥受檢者在核醫(yī)學(xué)科候診大廳候診，在留置室埋針、測(cè)血糖、體重，待輻射工作人員從該場(chǎng)所東面進(jìn)入，通過衛(wèi)生通過間進(jìn)入分裝室進(jìn)行存放、分裝、注射藥染監(jiān)測(cè)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)，經(jīng)監(jiān)測(cè)無污染后離開核醫(yī)學(xué)科。若有異常則進(jìn)入淋浴間進(jìn)行清洗，清監(jiān)測(cè)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)，經(jīng)監(jiān)測(cè)無污染后離開核醫(yī)學(xué)科。若有異常則進(jìn)入淋浴間進(jìn)行清洗，清洗核醫(yī)學(xué)科給藥后受檢者通道出、入口均設(shè)置門禁系統(tǒng)，防止病人給藥后從入口離開核醫(yī)學(xué)科及無關(guān)人員進(jìn)入，在各出入口處設(shè)置醒目的電離輻射警示牌，禁止輻射工作人員和受診病人以外的其他無關(guān)人員進(jìn)入。通過上述措施防止了工作人員核醫(yī)學(xué)科外購(gòu)藥物由廠家送至核醫(yī)學(xué)科分裝室，外購(gòu)藥物由合格的藥物供應(yīng)商提供，藥物從核醫(yī)學(xué)科東側(cè)入口進(jìn)入，經(jīng)過候診大廳、衛(wèi)生通過區(qū)將藥物送至分裝室的通風(fēng)櫥內(nèi)。送藥時(shí)，一般為早上其他人員未上班或中午人員休息等人員較少的時(shí)間段進(jìn)行。核醫(yī)學(xué)科送藥路徑短捷，采取了管理措施在時(shí)間上確保將人流與物流分開，同時(shí)送藥過程中藥物儲(chǔ)存在鉛核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所位于醫(yī)技樓首層，核醫(yī)學(xué)科北側(cè)、西側(cè)為醫(yī)技樓放療科，東側(cè)為放射科，南側(cè)為室外空地，上層為介入中心，下層為地下車庫。核醫(yī)學(xué)科有單獨(dú)出、入口。首層出口直接通往室外通道，停留人員較少，避開了人群稠密區(qū)域。核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所設(shè)置了儲(chǔ)源室、分裝室、休息室、機(jī)房、留觀室等功能用房，實(shí)現(xiàn)了注射室與檢查室分開；工作人員工作人員通道與給藥后受檢者通道相互獨(dú)立、不交叉，避免工作人員與給藥受檢者的交叉污染；設(shè)置了洗手間供用藥后受檢者使用，設(shè)置了淋浴間供受污染的工作人員清洗使用；在分裝室入口設(shè)有衛(wèi)生通過間及淋浴間用于工作人員檢測(cè)及去污用。核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所布局有助系統(tǒng)覆蓋功能用房風(fēng)量新風(fēng)系統(tǒng)PET/CT機(jī)房、休息室1-2、留觀室、分裝室、儲(chǔ)源室、污洗間、廢物間、淋浴等、、主任辦公室、技師辦公室、會(huì)議室等4000m3/h排風(fēng)系統(tǒng)PET/CT機(jī)房、休息室1-2、留觀室、分裝室、儲(chǔ)源室、污洗間、廢物間、淋浴等3000m3/h分裝柜通風(fēng)櫥（自帶過濾裝置）2000m3/h儲(chǔ)源室、休息室1-2、搶救室、PET/CT機(jī)房、留觀室，第二條排風(fēng)管為分裝柜通風(fēng)櫥獨(dú)立排醫(yī)院在核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所分裝室設(shè)有通風(fēng)櫥用于放射性藥物的暫存及分裝，通風(fēng)櫥系統(tǒng)的排氣速度不低于0.5m/s；通風(fēng)櫥采用單獨(dú)的排風(fēng)管道，屋面排風(fēng)管道出口設(shè)置活性炭過濾吸附裝置。核醫(yī)學(xué)科其他功能用房均設(shè)送風(fēng)及排風(fēng)管道，屋面排風(fēng)管道出口設(shè)有活性炭過濾吸附裝置。排風(fēng)機(jī)房匯總后沿塔樓至屋面排出，排氣口距地面高度約28m。排氣口所在平面放置香皂、中性肥皂等清洗放置香皂、中性肥皂等清洗用品放置防護(hù)衣、監(jiān)測(cè)設(shè)備和衣物貯存柜放置防護(hù)衣、監(jiān)測(cè)設(shè)備和衣物貯存柜 ①衰變池選址：衰變池?cái)M設(shè)置在醫(yī)技樓首層南②衰變池結(jié)構(gòu)及原理：核醫(yī)學(xué)科設(shè)置1套槽式衰變池系統(tǒng)。核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥物為），），采用防水砂漿防水層進(jìn)行處理，所有池壁均為200mm混凝土。衰變池工作原理：衰變池為槽式衰變池，放射性廢液經(jīng)廢液管道先排入沉淀池1內(nèi)，待），《放射性廢物分類》中的極短壽命放射性廢物，通過在廢物間暫存足夠長(zhǎng)的時(shí)間即可達(dá)到解核醫(yī)學(xué)科放射性廢物與免管廢物不可混同處理，核醫(yī)學(xué)科設(shè)有廢物間用于暫存核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性固鉛廢物桶（箱）表面張貼電離輻射警示標(biāo)志和文字提醒，在顯著位核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所產(chǎn)生的放射性固體廢物（如塑膠手套、注射器、廢活性炭等）先按核素類別存放在相應(yīng)鉛固廢衰變桶垃圾袋內(nèi)，本項(xiàng)目包括1種核素，因此實(shí)際工作中無需對(duì)其進(jìn)行分類。對(duì)于注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入硬紙盒或其他包裝材料中，然后再裝入專用塑料袋內(nèi)，收集一定量后包裝并編好日期后置于相應(yīng)固廢衰變箱內(nèi)，此外核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)排風(fēng)系統(tǒng)更換下來的廢氣活性炭按放射性固體廢物處理，存儲(chǔ)垃圾處理。每袋廢物重量不超過20kg,表面輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，β表面污染小滅火器等防火防盜措施，建立廢物檔案并記錄，防止放射性廢物的丟醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所輻射防護(hù)措施合理性分析，采用《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）、《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188—2021GBZ121-2020要求本項(xiàng)目情況符合性工作場(chǎng)所平面布局和分區(qū)5.1.1在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部區(qū)域選擇核醫(yī)學(xué)場(chǎng)址，應(yīng)充分考慮周圍場(chǎng)所的安全，不應(yīng)鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，這些部門選址時(shí)也應(yīng)避開核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所。盡可能做到相對(duì)獨(dú)立布置或集中設(shè)置，宜有單獨(dú)出、入口，出口不宜設(shè)置在門診大廳、收費(fèi)處等人群稠密區(qū)域。核醫(yī)學(xué)科位于醫(yī)技樓首層西側(cè)，周圍相鄰區(qū)域無產(chǎn)科、兒科、食堂等部門。核醫(yī)學(xué)科設(shè)置相對(duì)獨(dú)立，具有單獨(dú)的出、入口，用藥后受檢者出口位置附近無門診大廳、收費(fèi)處等人群稠密區(qū)域。符合5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所平面布局設(shè)計(jì)應(yīng)遵循如下原則：a)使工作場(chǎng)所的外照射水平和污染發(fā)生的概率達(dá)到盡可能小；b)保持影像設(shè)備工作場(chǎng)所內(nèi)較低輻射水平以避免對(duì)影像質(zhì)量的干擾；c)在核醫(yī)學(xué)診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應(yīng)設(shè)置門鎖權(quán)限控制和單向門等安全措施，限制患者或受檢者的隨意流動(dòng)，保證工作場(chǎng)所內(nèi)的工作人員和公眾免受不必要的照射；d)在分裝和給藥室的出口處應(yīng)設(shè)計(jì)衛(wèi)生通過間，進(jìn)行污染檢測(cè)。a）核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)了屏蔽防護(hù)措施，如鉛防護(hù)門、鉛觀察窗等；b)核醫(yī)學(xué)科涉及1臺(tái)PET/CT，其機(jī)房已設(shè)計(jì)屏蔽可使機(jī)房?jī)?nèi)周圍劑量率達(dá)到本底水平；c）核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所已設(shè)計(jì)門鎖權(quán)限控制和單向門禁等安全措施；d）核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所已設(shè)計(jì)衛(wèi)生通過間，該區(qū)域放置表面沾污儀對(duì)出來人員進(jìn)行污染檢測(cè)及淋洗并放置污衣存放桶。符合工作場(chǎng)所平面布局和分區(qū)5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所從功能設(shè)置可分為診斷工作場(chǎng)所和治療工作場(chǎng)所。其功能設(shè)置要求如下：a)對(duì)于單一的診斷工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置給藥前患者或受檢者候診區(qū)、放射性藥物貯存室、分裝給藥室（可含質(zhì)控室）、給藥后患者或受檢者候診室(根據(jù)放射性核素防護(hù)特性分別設(shè)置)、質(zhì)控（樣品測(cè)量）室、控制室、機(jī)房、給藥后患者或受檢者衛(wèi)生間和放射性廢物儲(chǔ)藏室等功能用房；b)診斷工作場(chǎng)所和治療工作場(chǎng)所都需要設(shè)置清衛(wèi)生間、去污淋浴間、搶救室或搶救功能區(qū)等輔助用房；c)對(duì)于綜合性的核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所，部分功能用房和輔助用房可以共同利用；a）核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)有候診大廳、儲(chǔ)源室、分裝室（含質(zhì)控）、休息室1-2、控制室、機(jī)房及給藥后受檢者衛(wèi)生間及廢物間等功能用房；b）核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所設(shè)置有污洗間、護(hù)士站、淋浴、搶救室、辦公閱片室、衛(wèi)生間等功能用房。符合放射防護(hù)措施要求5.2.1核醫(yī)學(xué)的工作場(chǎng)所應(yīng)按照非密封源工作場(chǎng)所分級(jí)規(guī)定進(jìn)行分級(jí)，并采取相應(yīng)防護(hù)措施。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)非密封源工作場(chǎng)所為乙級(jí)非密封源工作場(chǎng)所，報(bào)告表對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行了分類，為Ⅱ類工作場(chǎng)所，設(shè)計(jì)單位根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)屏蔽墻體厚度、室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)材料等進(jìn)行了設(shè)計(jì)。符合5.2.2應(yīng)依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對(duì)開放性放射性核素工作場(chǎng)所進(jìn)行分類管理，把工作場(chǎng)所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求見表1，核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所分類的加權(quán)活度計(jì)算方法見附錄G。5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的通風(fēng)按表1要求，通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置，應(yīng)保持核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所良好的通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場(chǎng)所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計(jì)，保持含放射性核素場(chǎng)所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場(chǎng)所的空氣質(zhì)量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專用的排風(fēng)裝置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出空氣濃度應(yīng)達(dá)到環(huán)境主管部門的要求。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科分裝室設(shè)置了通風(fēng)櫥，通風(fēng)櫥設(shè)置單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，通風(fēng)櫥內(nèi)風(fēng)速不低于0.5m/s；核醫(yī)學(xué)科其他功能用房設(shè)置了單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，未與監(jiān)督區(qū)共用排風(fēng)系統(tǒng)。核醫(yī)學(xué)科內(nèi)氣流遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計(jì)，保持含放射性核素場(chǎng)所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染。核醫(yī)學(xué)科排氣口設(shè)置過濾裝置保證排出空氣濃度達(dá)到環(huán)境主管部門的要求，排氣口高度高于本建筑物屋脊。符合5.2.4分裝藥物操作宜采用自動(dòng)分裝方式。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科分裝柜為手動(dòng)分裝，主要用于18F正電子放射性藥物。符合5.2.5放射性廢液衰變池的設(shè)置按環(huán)境主管部門規(guī)定執(zhí)行。暴露的污水管道應(yīng)做好防護(hù)設(shè)計(jì)。本項(xiàng)目放射性廢液衰變池位于醫(yī)技樓首層南側(cè)，污水管道經(jīng)地下一層的天面接入到衰變池，放射性排水管暴露部分采用2mmPb鉛皮包裹。符合5.2.6控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。醫(yī)院在控制區(qū)的入口設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。符合5.2.7核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所中相應(yīng)位置應(yīng)有明確的患者或受檢者導(dǎo)向標(biāo)識(shí)或?qū)蛱崾?。醫(yī)院在核醫(yī)學(xué)科地面設(shè)置路徑導(dǎo)向標(biāo)識(shí)，在各功能區(qū)域入口設(shè)置房間門牌，標(biāo)識(shí)房間功能，以提示給藥后受檢者。符合5.2.8給藥后患者或受檢者候診室、掃描室應(yīng)配備監(jiān)視設(shè)施或觀察窗和對(duì)講裝置。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科在注射后患休息室等區(qū)域設(shè)置視頻監(jiān)控及對(duì)講裝置，在機(jī)房設(shè)置觀察窗及對(duì)講裝置。符合5.2.9應(yīng)為放射性物質(zhì)內(nèi)部運(yùn)輸配備有足夠屏蔽的儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)等容器。容器表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標(biāo)志。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)配備注射器屏蔽套、注射器防護(hù)盒等防護(hù)用品用于內(nèi)部運(yùn)輸。容器表面設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。符合5.2.10掃描室外防護(hù)門上方應(yīng)設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科在機(jī)房防護(hù)門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。符合5.3.2應(yīng)根據(jù)使用核素的特點(diǎn)、操作方式以及潛在照射的可能性和嚴(yán)重程度，做好工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，包括場(chǎng)所周圍劑量當(dāng)量率水平、表面污染水平或空氣中放射性核素濃度等內(nèi)容，工作場(chǎng)所放射防護(hù)檢測(cè)方法見附錄J。開展核醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)放射性藥物操作后劑量率水平和表面污染水平進(jìn)行自主監(jiān)測(cè)，每年應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員從分裝室離開時(shí)，用核醫(yī)學(xué)科配備的輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)無異常后離開核醫(yī)學(xué)科。每年委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所周圍劑量當(dāng)量率及表面污染水平等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。符合HJ1198—2021要求本項(xiàng)目情況符合性布局5.2.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)合理布局，住院治療場(chǎng)所和門診診斷場(chǎng)所應(yīng)相對(duì)分開布置；同一工作場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)根據(jù)診療流程合理設(shè)計(jì)各功能區(qū)域的布局，控制區(qū)應(yīng)相對(duì)集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射性藥物、放射性廢物的存放范圍，限制給藥后患者的活動(dòng)空間。本項(xiàng)目為門診診斷項(xiàng)目；高活區(qū)集中在一端設(shè)置；受檢者進(jìn)入控制區(qū)后有單獨(dú)單向路線，并通過設(shè)置門禁限制用藥后受檢者的活動(dòng)空間。符合5.2.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性廢物路徑。工作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對(duì)其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放射性藥物和放射性廢物運(yùn)送通道應(yīng)盡可能短捷。本目開展的核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目為PET顯像項(xiàng)目，使用放射性藥物18F，醫(yī)院通過時(shí)間、空間的設(shè)計(jì)對(duì)放射性藥物、放射性廢物、給藥后受檢者進(jìn)行了分流設(shè)計(jì)，且工作人員通道與用藥后患者通道不交叉。給藥后受檢者與注射放射性藥物前受檢者不交叉，給藥后受檢者與工作人員不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉。符合5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所宜采取合適的措施，控制無關(guān)人員隨意進(jìn)入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流動(dòng)，避免工作人員和公眾受到不必要的照射?？刂茀^(qū)的出入口應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生緩沖區(qū)，為工作人員和患者提供必要的可更換衣物、防護(hù)用品、沖洗設(shè)施和表面污染監(jiān)測(cè)設(shè)備?？刂茀^(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有給藥后患者的專用衛(wèi)生間。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所在出入口設(shè)置了單向門禁限制給藥后受檢者的活動(dòng)空間；工作人員出入口設(shè)置了衛(wèi)生通過間、淋浴區(qū)用于擺放防護(hù)用品、表污監(jiān)測(cè)設(shè)備及沖洗用品；控制區(qū)內(nèi)設(shè)置了患者專用衛(wèi)生間。符合屏蔽要求6.1.1核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所屏蔽層設(shè)計(jì)應(yīng)適當(dāng)保守，按照可能使用的最大放射性活度、最長(zhǎng)時(shí)間和最短距離進(jìn)行計(jì)算。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所設(shè)置了屏蔽防護(hù)，設(shè)計(jì)原則按照可能使用的放射性藥物的最大放射性活度、最長(zhǎng)時(shí)間及最短距離進(jìn)行設(shè)計(jì)。符合6.1.2設(shè)計(jì)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所墻壁、地板及頂面的屏蔽層時(shí)，除應(yīng)考慮室內(nèi)的輻射源外，還要考慮相鄰區(qū)域存在的輻射源影響以及散射輻射帶來的照射。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)過程中考慮了室內(nèi)的輻射源外，還要考慮相鄰區(qū)域存在的輻射源影響以及散射輻射帶來的照射。符合6.1.5距核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于10μSv/h。由理論估算可知，距本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h，人員偶爾居留的區(qū)域，周圍劑量當(dāng)量率小于10μSv/h。符合6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)，以保證設(shè)備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對(duì)人員操作位表面的周圍劑量當(dāng)量率小于25μSv/h。本項(xiàng)目放射性藥物分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)，由理論估算可知，設(shè)備外表面30cm處人員2.5μSv/h，放射性藥物分裝箱體非正對(duì)人員操作位表面的周圍劑量當(dāng)量率小于25μSv/h。符合6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應(yīng)增加相應(yīng)屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h。本項(xiàng)目配備了固體放射性廢物收集桶，可保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h。符合6.1.8放射性物質(zhì)貯存在專門場(chǎng)所內(nèi)，并應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所設(shè)有廢物室，且設(shè)有屏蔽，詳見表10-5。符合場(chǎng)所安全措施要求6.2.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺(tái)臺(tái)面等平整光滑，室內(nèi)地面與墻壁銜接處應(yīng)無接縫，易于清洗、去污。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺(tái)臺(tái)面均設(shè)置不銹鋼臺(tái)面，平整光滑。室內(nèi)地面與墻壁銜接除采用抹角設(shè)計(jì)，表面使用易于清洗、去污的材料。符合6.2.2操作放射性藥物場(chǎng)所級(jí)別達(dá)到乙級(jí)應(yīng)在手套箱中進(jìn)行，丙級(jí)可在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘?，給藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對(duì)其他患者和醫(yī)護(hù)人員的照射。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所為乙級(jí)場(chǎng)所，在分裝柜內(nèi)進(jìn)行操作。為輻射工作人員配備了個(gè)人防護(hù)用品。休息室1-2等用房為單人間，因此不需要為用藥后受檢者配備鉛屏風(fēng)。符合6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測(cè)儀器，從控制區(qū)離開的人員和物品均應(yīng)進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，如表面污染水平超出控制標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取相應(yīng)的去污措施。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的控制區(qū)工作人員出口配有表面污染監(jiān)測(cè)儀器，從控制區(qū)離開的工作人員和物品均進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，如表面污染水平超出控制標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)行沖洗或淋浴再重新進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直至滿足要求。符合6.2.4放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場(chǎng)所的貯存容器或保險(xiǎn)箱內(nèi)，定期進(jìn)行輻射水平監(jiān)測(cè)，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺(tái)賬，及時(shí)登記，確保賬物相符。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所設(shè)有儲(chǔ)源室，醫(yī)院定期對(duì)其進(jìn)行輻射水平監(jiān)測(cè)，該室采用專人雙人雙鎖進(jìn)行管理，無關(guān)人員不得入內(nèi)，且擬設(shè)臺(tái)賬，每次入庫或出庫均進(jìn)行登記，確保賬物相符。符合6.2.5應(yīng)為核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所內(nèi)部放射性物質(zhì)運(yùn)送配備有足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等容器，容器表面應(yīng)張貼電離輻射標(biāo)志，容器在運(yùn)送時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?。本?xiàng)目核醫(yī)學(xué)配備注射器屏蔽套、注射器防護(hù)盒等防護(hù)用品用于內(nèi)部運(yùn)輸。容器表面設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。符合6.2.9掃描機(jī)房外門框上方應(yīng)設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科在機(jī)房大門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，達(dá)到門開燈滅，門關(guān)燈亮的效果。符合密閉和通風(fēng)要求6.3.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場(chǎng)所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計(jì)，保持工作場(chǎng)所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對(duì)工作場(chǎng)所造成交叉污染。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科內(nèi)氣流遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計(jì)，保持含放射性核素場(chǎng)所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染。核醫(yī)學(xué)科排氣口設(shè)置過濾裝置，排氣口高度高于本建筑物屋脊。符合6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科分裝室設(shè)置了通風(fēng)櫥，通風(fēng)櫥設(shè)置單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，通風(fēng)櫥頂壁及排氣口設(shè)置過濾裝置。符合6.3.5通風(fēng)櫥應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、碘-131治療病房以及設(shè)有通風(fēng)櫥、手套箱等場(chǎng)所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂，盡可能遠(yuǎn)離鄰近的高層建筑。本項(xiàng)目工作場(chǎng)所分裝室設(shè)置了通風(fēng)櫥，通風(fēng)櫥設(shè)置單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，風(fēng)速不低于0.5m/s，排氣口高度高于本建筑物屋脊，其周圍為室外臨空。符合綜上所述可知，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行了設(shè)計(jì)，輻射防護(hù)措施符合本項(xiàng)目放射性藥物與射線裝置使用過程中放射性固體廢物、放射性廢液及放射性廢氣產(chǎn)本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科非密封源使用過程中產(chǎn)生放射性廢液、放射性廢氣及放射性固體廢物，射性固體廢物還包括沉渣池內(nèi)的沉渣，根據(jù)《建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50015-2019）中每人每日污泥量的計(jì)算參數(shù)，門診受檢者每人每日產(chǎn)生量核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所的含放射性固體廢物主要有使用后的注射器、一次性手套、吸水紙、放射性污染的物品及衰變池內(nèi)沉渣等，這些放射性廢物按核素種類、污染水平及產(chǎn)生時(shí)間進(jìn)收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不破漏。待其放射性比活度低于國(guó)家放射性固體廢物豁應(yīng)先裝入硬紙盒或其他包裝材料中，然后再裝入專用塑料袋內(nèi)。廢物袋、廢物箱及其他存放廢物的容器必須安全可靠，并應(yīng)在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、比活度水平和存放日留觀室等均設(shè)計(jì)了獨(dú)立的病人專用廁所，對(duì)病人的排泄物實(shí)施統(tǒng)一收集和管理，放射性廢液本項(xiàng)目含放射性廢氣主要為核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所產(chǎn)生的放射性廢氣。醫(yī)院擬在核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所設(shè)置通風(fēng)櫥，通風(fēng)櫥風(fēng)速不小于0.5m/s，并在控制區(qū)內(nèi)各功能用房設(shè)置了排風(fēng)系統(tǒng)，樓頂排風(fēng)口位置及通風(fēng)櫥頂壁設(shè)置活性炭過濾裝置，放射性廢氣經(jīng)活性炭過濾裝置過濾后，藥物與射線裝置的使用，但在安裝調(diào)試的過程當(dāng)中，一定要嚴(yán)格按照相關(guān)使用說明及相關(guān)該評(píng)價(jià)項(xiàng)目施工期的噪聲主要來自場(chǎng)地土建施工、相關(guān)設(shè)施的安裝調(diào)試等階段，但該評(píng)價(jià)項(xiàng)目的建設(shè)工程，影響期短暫，其在現(xiàn)有建筑物內(nèi)部完成，對(duì)周圍環(huán)境影響小，隨施工結(jié)束而消除，因此，施工在合理安排施工時(shí)間，夜間禁止高噪聲機(jī)械作業(yè)后，對(duì)周圍的在整個(gè)施工期，揚(yáng)塵來自于材料搬運(yùn)、裝卸和混凝土澆筑等施工活動(dòng)，由于揚(yáng)塵源多本工程施工污水主要來自少量施工廢水。施工廢水主要包括砂石料加工水。施工廢水含泥沙和懸浮物，直接排出會(huì)阻塞排水溝和對(duì)附近水體造成污染。對(duì)此，施工單位應(yīng)對(duì)施工廢水進(jìn)行妥善處理，對(duì)施工廢水進(jìn)行澄清處施工期間固體廢物主要為建筑垃圾和生活垃圾。施工過程中的建筑垃圾和生活垃圾必須集中處理，嚴(yán)禁隨意堆放和傾倒。生活垃圾應(yīng)置于醫(yī)院內(nèi)部垃圾收集箱內(nèi)，定期由環(huán)衛(wèi)工人送至附近的垃圾中轉(zhuǎn)站。施工建筑垃圾委托有資質(zhì)的渣土運(yùn)輸公司處置，運(yùn)垃圾的專用車每次裝完垃圾后，用苫布蓋好，避免途中遺灑和運(yùn)輸過程中造成揚(yáng)塵。可以使工程建綜上所述，建設(shè)工程在施工期的環(huán)境影響是短暫的、可逆的，隨著施工期的結(jié)束而消失。施工單位應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定采取上述措施進(jìn)行污染防治，并加強(qiáng)監(jiān)管，使本項(xiàng)目施11.2.1核醫(yī)學(xué)科非密封放射性物質(zhì)工HR=AfR-210-X/TVL[11-1]RRA—藥物的放射性活度，MBq；f—核素的有效劑量率常數(shù)；R—關(guān)注點(diǎn)距輻射源距離，m；x—擬采用的屏蔽厚度，mm；使用正電子放射性藥物（18F），本次評(píng)價(jià)進(jìn)），時(shí)其體內(nèi)衰變因子取0.73，留觀時(shí)衰變因子取0.69；由于場(chǎng)所各功能用房均按單人進(jìn)行設(shè)圍環(huán)境基本一致，因此采用規(guī)格較小的休息室2進(jìn)行計(jì)算。核素的有效劑量率常數(shù)（見表核素名稱周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)(μSv·m2·h-1/MBq）注射前0.143患者體內(nèi)：0.092核素名稱什值層（mm）混凝土鉛實(shí)心磚2632/核素名稱成員操作類型人數(shù)劑量率(μSv/h）接觸居留年有效劑量（mSv）正電子核素工作人員藥物分裝20.2862.5h11.75E-20.16注射2.2962.5h1擺位124.841掃描檢查0.402500h11公眾人員休息室上方介入中心0.153750h0.07留觀室南面室外綠地0.15625h2.34E-3PET/CT機(jī)房西側(cè)預(yù)留定位CT室0.092500h0.03分裝室東面護(hù)士站0.09250h10.02綜上所述，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所工作人員最大受照有效劑量為于劑量約束值5mSv/a。對(duì)公眾照射的最大年有效劑量值為0.07mSv/a，均為工作場(chǎng)所相鄰區(qū)域的輻射工作人員及公眾的年有效劑量，因此可預(yù)測(cè)本項(xiàng)目50m范圍本項(xiàng)目非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所產(chǎn)生的放射性廢物主要為放射性廢液、固體廢物以PET顯像產(chǎn)生的含放射性固體廢物年產(chǎn)生量約250kg/a，廢棄活性炭年產(chǎn)生量約電離輻射警示標(biāo)示。核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所設(shè)有專用廢物間用于暫存PET顯像的含放射性固體PET顯像的含放射性固體廢物主要有使用后的注射器、一次性手套、放射性污染的物品等，這些放射性廢物按核素半衰期分類收集，物桶表面擬貼電離輻射警示標(biāo)志和文字提醒。鉛廢物桶放置專用塑料先裝入硬紙盒或其他包裝材料中，然后再裝入專用塑料袋內(nèi)。塑料袋置標(biāo)示廢物類型、核素種類、比活度水平和存放日期等說明，送至廢留觀室等均設(shè)計(jì)了獨(dú)立的受檢者專用廁所，對(duì)受檢者的排泄物實(shí)施統(tǒng)一收集和管理，設(shè)立），足放射性廢液儲(chǔ)存30天的要求。30天產(chǎn)生的放射性沉渣約0.075m3，單個(gè)沉淀池容積為射性廢液經(jīng)廢液管道先排入沉淀池1內(nèi)，待沉淀后接入設(shè)備間，通過設(shè)備間的設(shè)備將廢液），DL—相應(yīng)的有效劑量的年劑量限值，5mSv/a；ej—標(biāo)準(zhǔn)表B3和B6、B7中給出的放射性核素的j的單位攝入量所致的待積有效劑量序號(hào)核素名稱工作人員吸入和食入單位攝入量所致的待積有效劑量e(g)，Sv/Bq年攝入量限值I（Bq）ALImin（Bq）1吸入5.38×10105.38×1010食入?yún)⒖肌禔APMTaskGroup108:PETandPET/CTShieldingRequirements》，顯像診斷核素在前2h時(shí)內(nèi)隨人體排出的活度約為使用量的15%~20%，保守以候診期間注射后患者體核素名稱30天（約5周）內(nèi)核素最大排入量（Bq）半衰期排出活度（Bq）ALImin(Bq)評(píng)價(jià)750×370×106×0.2=5.55×10102.02×10-1085.38×1010滿足核素名稱排出活度（Bq）單個(gè)衰變池容積（L）排出活度濃度（Bq/L）活度濃度要求評(píng)價(jià)2.02×10-10812000總β不大于10Bq/L滿足本項(xiàng)目衰變池為槽式結(jié)構(gòu)，受檢者藥物全排出且注滿單個(gè)池子后才開始計(jì)算衰變，注要求，每次排放后，醫(yī)院應(yīng)用不少于3倍排放量的水進(jìn)行沖洗。滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中“所含核素半衰期小于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超過放射性藥物在使用過程中會(huì)產(chǎn)生氣載放射性廢物，18F藥物不質(zhì)工作場(chǎng)所在通風(fēng)櫥分裝、稀釋液態(tài)放射性藥品，操作時(shí)間較短且分裝柜在頂部安裝有活性炭過濾裝置，在正常情況下，通風(fēng)櫥排出氣體的放射性活度很小。通風(fēng)櫥的廢氣通過管道在醫(yī)技樓的屋頂高出屋脊的排放口排放，通風(fēng)櫥風(fēng)速不小于0.5m/s，且設(shè)置活性炭過濾裝置，符合《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）及《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》核醫(yī)學(xué)科有送風(fēng)及排風(fēng)系統(tǒng)，核醫(yī)學(xué)科的排風(fēng)系統(tǒng)均設(shè)有高效過濾器過濾裝置，排風(fēng)管道通過廢氣排風(fēng)井送至建筑屋脊最高點(diǎn)排放。正常工況下，廢氣管道中的揮發(fā)性氣溶膠很少，幾乎可忽略不計(jì)，再經(jīng)過通風(fēng)井墻體屏蔽后對(duì)周圍公由核醫(yī)學(xué)科排風(fēng)設(shè)計(jì)圖可知，場(chǎng)所的管道布置基本遵循由低活度區(qū)向高活度區(qū)方向流動(dòng)，且通風(fēng)管道盡量避免從人員密集或者經(jīng)常居留的場(chǎng)所及功能房間通過，布置管道時(shí)采用專門設(shè)計(jì)的通風(fēng)井連接至建筑屋脊最高點(diǎn)進(jìn)11.2.4施用放射性藥物受檢者的管理及其對(duì)環(huán)境的影響（1）對(duì)施用正電子藥物18F放射性藥品的受檢者進(jìn)行嚴(yán)格管理，受檢者施用完藥物后在休息室休息。留院期間，受檢者的排泄物統(tǒng)一收集并通過廢液衰變池進(jìn)行處理，經(jīng)儲(chǔ)存遠(yuǎn)離其他公眾成員及其他相關(guān)要求，以減少當(dāng)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所發(fā)生放射性污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取得當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施，使②確定發(fā)生污染的核素名稱、數(shù)量、劑量和放射性污染的具體位③做好警示標(biāo)識(shí)，及時(shí)隔離及限制污染現(xiàn)場(chǎng)，穿戴好鉛衣等防護(hù)④評(píng)價(jià)去污處理效果：污染部位或污染物進(jìn)行去污處理后需進(jìn)行處理效果的評(píng)價(jià)，用表面沾污儀在污染區(qū)域進(jìn)行表面污染放射性檢測(cè)，同時(shí)用于去污處理的材料去污處理后應(yīng)按放射性廢物處置并放置在污物間鉛桶內(nèi)，以防放射性污染的擴(kuò)大和二次污染的發(fā)生。被②查證放射性核素、密封源的核素名稱、數(shù)量、活度，被偷盜、丟失的可能時(shí)間、地③及時(shí)向生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門報(bào)告，積極配④寫出事故處理結(jié)果報(bào)告，查找事故發(fā)生的原因及可能的環(huán)①一旦發(fā)生輻射事故，即時(shí)啟動(dòng)《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》。發(fā)生輻射事故時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)即刻報(bào)告輻射事故應(yīng)急處理小組組長(zhǎng)，組長(zhǎng)隨即通知輻射事故應(yīng)急處理小組有關(guān)成員采?、诎l(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)急處理小組各成員應(yīng)認(rèn)真履行各職責(zé)，各相關(guān)部門應(yīng)積極協(xié)調(diào)④發(fā)生事故后應(yīng)在及時(shí)上報(bào)生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康和公根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，使用Ⅱ類和Ⅲ類射線裝置、非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的工作單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理此機(jī)構(gòu)進(jìn)一步建立輻射安全防護(hù)責(zé)任制度，落實(shí)安全責(zé)任，制訂輻射防護(hù)措施等。加強(qiáng)輻并負(fù)責(zé)組織開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員由醫(yī)院相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)人員擔(dān)及射線裝置的管理和射線的防護(hù)，放射性藥物的訂購(gòu)和安全使用、保護(hù)，放射性廢物、廢醫(yī)院成立了輻射防護(hù)管理委員會(huì)，指定了輻射專管人員，符合《放射性同位素與射線第3號(hào)令），使用放射性同位素、射線裝置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、放射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備維修制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等；有完善的輻射事故應(yīng)本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目為核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目，醫(yī)院已制定了《輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》、《輻射工作場(chǎng)所安全防護(hù)措施》、《工作場(chǎng)所和輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)制度》、《輻射工作人員輻射安全與輻射防護(hù)培訓(xùn)制度》、《放射源與射線裝置臺(tái)賬管理制度》、《射線裝置檢修維并嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，至今未出現(xiàn)過輻射事故。為加強(qiáng)對(duì)輻射安全與防護(hù)管理工作，本建設(shè)項(xiàng)目為改擴(kuò)建，醫(yī)院對(duì)原已制定了輻射安全相關(guān)制度，醫(yī)院的輻射安全相關(guān)制度是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求結(jié)合了醫(yī)院本身實(shí)際情況制定的，內(nèi)容上明確了輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)科室、人員的工作職責(zé)，分工明確；輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃符合醫(yī)院實(shí)際情況內(nèi)容全面，輻射事故應(yīng)急措施針對(duì)性強(qiáng)，可行性強(qiáng)。本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目輻射安全相關(guān)制度在沿用醫(yī)院已有制度的基礎(chǔ)上，擬根據(jù)本項(xiàng)目?jī)?nèi)容及實(shí)際情況完善各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)院放射法規(guī)要求制度清單輻射安全與防護(hù)制度落實(shí)情況評(píng)價(jià)1操作規(guī)程《PET/CT操作規(guī)程》符合2崗位職責(zé)《輻射工作崗位職責(zé)》符合3輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度《輻射工作場(chǎng)所安全防護(hù)措施》符合4設(shè)備維修制度《射線裝置檢修維護(hù)制度》符合5人員培訓(xùn)計(jì)劃和健康管理制度《輻射工作人員輻射安全與輻射防護(hù)培訓(xùn)制度》符合6監(jiān)測(cè)方案《工作場(chǎng)所和輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)制度》符合7輻射事故應(yīng)急預(yù)案《輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》符合醫(yī)院的輻射安全相關(guān)制度是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求結(jié)合了醫(yī)院本身實(shí)際情況制定的，內(nèi)容上明確了輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)科室、人員的工作職責(zé)，分工明確；輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃內(nèi)容全面，輻射事故應(yīng)急措施針對(duì)性強(qiáng)，可行性強(qiáng)。本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目輻射安全相關(guān)制度沿用醫(yī)院已制定的制度。投入運(yùn)行后，建設(shè)單位應(yīng)進(jìn)一步完善輻射安全管理制度、輻根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》要求，醫(yī)院須對(duì)使用射線裝置、輻射工作場(chǎng)所及輻射從業(yè)人員開展輻射監(jiān)測(cè)工作，以確保放射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制放射性物質(zhì)的照射，保障環(huán)境安全，規(guī)范輻射工作根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》，醫(yī)院是建設(shè)項(xiàng)目竣工