鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師-綜合筆試-全科醫(yī)療-第五單元血液、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師-綜合筆試-全科醫(yī)療-第五單元血液、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)[單選題]1.下列哪一項不屬于高脂血癥A.膽固醇增高B.甘油三酯增高C.高密度脂蛋白降低D.低密度脂（江南博哥）蛋白增高E.高密度脂蛋白增高正確答案：E參考解析：本題考點：高脂血癥的分類，高脂血癥分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度膽固醇血癥和高低密度膽固醇血癥以及混合型高脂血癥。掌握“血脂異常的概述、治療原則、預(yù)防”知識點。[單選題]3.血脂異常的治療藥物中描述錯誤的是A.藥物治療主要以減低低密度脂蛋白膽固醇為主B.甘油三酯明顯升高者為防止發(fā)生急性胰腺炎應(yīng)該積極治療C.他汀類藥物能顯著降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平D.貝丁酸類主要降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白膽固醇水平E.煙酸類屬于B族維生素，小劑量時有降脂作用正確答案：E參考解析：煙酸類屬于B族維生素，大劑量時有降脂作用。掌握“血脂異常的概述、治療原則、預(yù)防”知識點。[單選題]4.過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的關(guān)鍵點是A.發(fā)病年齡與性別不同B.紫癜的部位、性質(zhì)與特點不同C.并發(fā)癥不同D.出、凝血的功能狀態(tài)不同E.血小板計數(shù)結(jié)果不同正確答案：E參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板計數(shù)明顯減少，而過敏性紫癜血小板計數(shù)正常。掌握“血小板減少性紫癜的概述、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]5.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)A.肌肉血腫B.鼻出血C.月經(jīng)過多D.口腔黏膜出血E.皮膚瘀點正確答案：A參考解析：ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）是一種自身免疫性出血性疾病，也稱自身免疫性血小板減少，血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，分急性及慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人，以40歲以下女性常見。掌握“血小板減少性紫癜的概述、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]6.下述關(guān)于ITP病因和發(fā)病機制錯誤的一項是A.免疫因素致血小板生成或破壞過多B.肝、脾對血小板清除作用加強C.雌激素抑制血小板生成D.單核吞噬細胞對血小板清除增強E.毛細血管脆性減弱正確答案：E參考解析：ITP時，毛細血管脆性應(yīng)是增強的，導(dǎo)致出血，加重血小板消耗。掌握“血小板減少性紫癜的概述、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]7.特發(fā)性血小板減少性紫癜可有A.骨髓巨核細胞消失B.凝血時間延長C.血小板壽命縮短D.網(wǎng)織紅細胞絕對值降低E.Coomb's試驗(＋)正確答案：C參考解析：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜可見血小板形態(tài)大而松散，染色較淺，出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮不良或不收縮，凝血酶原消耗減少，凝血酶生成不良。掌握“血小板減少性紫癜的概述、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的常用治療方法不包括A.骨髓移植B.脾切除C.腎上腺皮質(zhì)激素D.大劑量丙種球蛋白靜脈注射E.免疫抑制劑正確答案：A參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的常用治療方法包括糖皮質(zhì)激素、脾切除、免疫抑制劑，急癥處理包括血小板輸注、靜脈注射丙種球蛋內(nèi)、大劑量潑尼龍、血漿置換。掌握“血小板減少性紫癜的治療原則與轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]9.符合高脂血癥患者飲食治療的是A.應(yīng)補充植物固醇2g/dB.飽和脂肪酸占總熱量的7%C.每日膽固醇入量＜200mgD.應(yīng)補充可溶性纖維素10～25g/dE.以上均是正確答案：E參考解析：內(nèi)科學關(guān)于高脂血癥患者飲食治療：減少飽和脂肪酸攝入，是飽和脂肪酸占總熱量的7%，每日膽固醇入量＜200mg，補充植物固醇2g/d，補充可溶性纖維10～25g/d。掌握“血脂異常的概述、治療原則、預(yù)防”知識點。[單選題]10.如何處理胰島素治療糖尿病過程中Somogyi現(xiàn)象A.增加胰島素劑量B.減少晚間胰島素劑量C.減少糖類攝入D.減少飲食總熱量E.加用雙胍類藥正確答案：B參考解析：處理胰島素治療糖尿病過程中Somogyi現(xiàn)象為減少晚間胰島素劑量。掌握“糖尿病治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]11.對于糖尿病患者的運動，說法錯誤的是A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應(yīng)進行有規(guī)律的合適運動C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運動E.胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補充治療后再開始運動正確答案：A參考解析：在胰島素絕對或相對不足時，運動可使肝葡萄糖輸出增加，血糖升高，因而運動不總是使血糖降低。對胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補充治療后再開始運動。1型糖尿病患者接受胰島素治療時，常處于胰島素不足和胰島素過多之間，為避免空腹運動可能出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)或血糖升高，運動宜在餐后進行。糖尿病患者的運動應(yīng)有規(guī)律，運動量和運動方式因人而異，如有心、腦血管疾病或嚴重微血管病變者，劇烈運動導(dǎo)致的血壓升高、心率增快可能導(dǎo)致心、腦血管事件的發(fā)生或使微血管病變加重，運動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。掌握“糖尿病治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]12.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是A.肥胖的糖尿病人較適宜用胰島素治療B.1型糖尿病人可不用胰島素治療C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍E.經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體正確答案：E參考解析：肥胖的2型糖尿病適于用雙胍類藥物。1型糖尿病是胰島素分泌絕對不足，是應(yīng)用胰島素的適應(yīng)癥。C選項病人應(yīng)該是出現(xiàn)低血糖后反應(yīng)性高血糖，就是Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)該減少胰島素計量。因感染而厭食的糖尿病人因為攝入不足，消耗增加，應(yīng)該減少胰島素用量以免引起低血糖。胰島素治療適應(yīng)證：（1）1型糖尿病。（2）糖尿病有急性并發(fā)癥。（3）糖尿病合并嚴重感染，消耗性疾病，心、腦、肝、腎疾患，嚴重糖尿病慢性并發(fā)癥時。（4）糖尿病病人在手術(shù)應(yīng)激狀況時。（5）妊娠和分娩。（6）2型糖尿病飲食、運動、口服藥效果不好時。（7）全胰切除后繼發(fā)性糖尿病。掌握“糖尿病治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]13.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是A.飲食治療B.胰島素治療C.雙胍類降糖藥D.磺脲類降糖藥E.噻唑烷二酮類降糖藥正確答案：A參考解析：糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當?shù)捏w力活動，合理應(yīng)用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者，無論采用降血糖藥與否，均須控制飲食，此系基礎(chǔ)治療之一。掌握“糖尿病治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]14.糖尿病治療的“五駕馬車”不包括A.糖尿病教育B.飲食治療C.運動治療D.合理用藥E.自我保健正確答案：E參考解析：糖尿病治療的5個原則包括：糖尿病教育、飲食治療、運動治療、合理用藥及自我監(jiān)測，所謂“五駕馬車”，缺一不可。掌握“糖尿病治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]15.關(guān)于血小板減少的病因錯誤的是A.生成減少：如再生障礙性貧血、急性白血病等B.破壞過多：如特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥物和其他原因的免疫性血小板減少性紫癜等C.消耗過多：如血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血等D.血小板分布異常：如脾大、低溫麻醉等E.出血消耗正確答案：E參考解析：考查血小板減少的病因，A、B、C、D選項均是正確的，E出血不會導(dǎo)致血小板減少的，因為骨髓可以代償。掌握“血小板減少性紫癜的概述、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]16.甲狀腺功能減退的治療首選A.左旋甲狀腺素B.碘131C.口服碘劑D.甲狀腺激素E.補鈣正確答案：A參考解析：甲狀腺功能減退的治療首選的是左旋甲狀腺素（優(yōu)甲樂），均從小劑量開始，逐漸遞增至合適劑量。掌握“甲狀腺功能減退的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]17.甲狀腺功能減退的治療目標A.甲減的癥狀消失和體征消失B.血清TSH升高C.血清TT4升高D.血清FT4升高E.血清TT4降低正確答案：A參考解析：治療目標是甲減的癥狀和體征消失、血清TSH、TT4、FT4水平達到正常，長期維持量也同樣是根據(jù)甲狀腺激素和TSH測定結(jié)果。掌握“甲狀腺功能減退的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]18.甲減的治療錯誤的是A.一旦確診應(yīng)給予甲狀腺制劑替代治療B.永久性甲減需要終身服藥C.替代治療首選左甲狀腺素D.出現(xiàn)貧血者需要根據(jù)貧血類型進行治療E.亞臨床甲減不需處理正確答案：E參考解析：亞臨床甲減患者在高膽固醇血癥、血清TSH＞10mU/L需要給予L-T4治療。掌握“甲狀腺功能減退的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]19.粘液性水腫昏迷搶救治療錯誤的是A.補充甲狀腺激素首選T3緩慢靜脈注射B.氫化可的松持續(xù)靜滴，患者清醒后逐漸減量C.保暖、給氧、保證呼吸道通暢，必要時氣管切開D.保證水、電解質(zhì)平衡E.維持血壓、控制感染，可用鎮(zhèn)靜、麻醉劑正確答案：E參考解析：粘液性水腫昏迷搶救治療:①補充甲狀腺激素。L－T4首次靜脈注射300～500μg，以后每日注射50～100μg，清醒后可逐漸改為口服并酌情減量；無注射劑時，口服或胃管注人T320～30μg，每4-6小時次；或L～T4首次100～200ug，以后每日50μg。②如果病人24小時無改善，可給予T3緩慢靜脈注射，每4小時給10μg。③氫化可的松200～300mg/d持續(xù)靜脈滴注，病人清醒后逐漸減量。④保暖、給氧、保證呼吸道通暢，必要時機械或輔助通氣甚至氣管切開。⑤保持水、電解質(zhì)平衡，注意補液速度，避免液體過多。⑥維持血壓、控制感染，治療原發(fā)疾病，禁用鎮(zhèn)靜、麻醉劑等。掌握“甲狀腺功能減退的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]20.預(yù)防甲狀腺功能減退癥黏液水腫性昏迷的關(guān)鍵是A.堅持甲狀腺素替代治療B.水攝入量不宜過多C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥D.增強免疫力E.避免過度勞累正確答案：A參考解析：黏液水腫性昏迷也稱甲減危象，主要病因是甲狀腺功能低下，表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌減少，因此預(yù)防的關(guān)鍵是堅持足量補充甲狀腺激素，即甲狀腺素替代治療，答案為A。掌握“甲狀腺功能減退癥的概述、診斷”知識點。[單選題]21.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退的是A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4正確答案：A參考解析：原發(fā)性甲狀腺功能減低時，病變在甲狀腺，血中甲狀腺激素水平低下，經(jīng)負反饋調(diào)節(jié)，垂體TSH分泌增多；繼發(fā)性甲狀腺功能減退時，是垂體或下丘腦的病變，原發(fā)的TSH分泌減少，表現(xiàn)為血中TSH與甲狀腺激素均減少。掌握“甲狀腺功能減退癥的概述、診斷”知識點。[單選題]22.關(guān)于甲狀腺功能減退癥的說法錯誤的是A.甲狀腺激素分泌或合成不足B.周圍組織對甲狀腺激素缺乏反應(yīng)C.90%以上為原發(fā)性甲減D.功能減退起始于胎兒期的稱呆小病E.T3、T4正常，TSH增高不能診斷甲減正確答案：E參考解析：T3、T4正常，TSH增高可以診斷亞臨床甲減。掌握“甲狀腺功能減退癥的概述、診斷”知識點。[單選題]23.關(guān)于甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的說法錯誤的是A.多見于重癥患者B.可有心動過緩、呼吸淺慢C.低體溫（＜35℃）D.肌張力升高E.反射減弱或消失正確答案：D參考解析：甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷患者肌張力減低。掌握“甲狀腺功能減退癥的概述、診斷”知識點。[單選題]24.甲狀腺功能減退粘液性水腫說法正確的是A.粘液水腫性昏迷需立即搶救治療B.粘液水腫不能用藥物治療C.粘液水腫性昏迷需先查明病因D.粘液性水腫患者抗休克治療是防止昏迷的關(guān)鍵E.粘液性水腫不嚴重正確答案：A參考解析：粘液水腫性昏迷需立即搶救治療，甲減粘液性水腫患者堅持甲狀腺替代治療是防止并發(fā)昏迷的關(guān)鍵。掌握“甲狀腺功能減退癥的概述、診斷”知識點。[單選題]25.下列符合甲狀腺功能減退癥的是A.堅持甲狀腺激素替代治療B.多食、多語、情緒激動C.突眼、甲狀腺腫大D.震顫、心率加快E.少覺、多汗正確答案：A參考解析：甲狀腺功能減退癥中原發(fā)性占臨床甲減的90%，B、C、D、E選項均為甲亢的表現(xiàn)。掌握“甲狀腺功能減退癥的概述、診斷”知識點。[單選題]26.甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)是A.FT3正常、FT4正常、TSH正常B.FT3正常、FT4正常、TSH減低C.FT3減低、FT4減低、TSH降低D.FT3降低、FT4減低、TSH增高E.FT3正常、FT4減低、TSH增高正確答案：D參考解析：甲狀腺功能減退癥患者血清TSH增高、FT4降低。嚴重病例可有血清FT3降低。掌握“甲狀腺功能減退癥的概述、診斷”知識點。[單選題]27.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的診斷錯誤的是A.高代謝癥狀和體征B.甲狀腺腫，伴或不伴血管雜音C.血清總甲狀腺素和血清游離甲狀腺素增高，TSH降低D.T3型甲亢僅血清總?cè)饧谞钤彼嵩龈逧.脛前粘液性水腫正確答案：E參考解析：脛前粘液性水腫是Graves病的診斷標準之一。A、B、C、D選項均是甲亢的診斷標準。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]28.Graves病的診斷標準正確的是A.甲亢診斷成立B.甲狀腺腫大呈彌漫性C.伴浸潤性突眼D.脛前粘液性水腫E.以上中有A、B就可診斷正確答案：E參考解析：Graves病的診斷標準:1.甲亢診斷成立；2.甲狀腺腫大呈彌漫性；3.伴浸潤性突眼；4.脛前粘液性水腫；5.TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb陽性。1、2為診斷必備條件，其他三項為診斷輔助條件。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]29.甲亢患者出現(xiàn)的癥狀不正確的是A.多食善饑、怕熱多汗B.多言好動、緊張焦慮C.心悸氣短、心動過速D.便秘E.月經(jīng)減少或閉經(jīng)正確答案：D參考解析：甲亢患者會出現(xiàn)大便次數(shù)、稀便的表現(xiàn)。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]30.甲亢時最具有診斷意義的體征A.心率加快，第一心音亢進B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.突眼D.脈壓差大E.心臟增大正確答案：B參考解析：甲亢時最具有診斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]31.下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷A.T3抑制試驗抑制率＞50％B.TSAb陽性C.TGAb和TPOAb陽性D.TSH降低E.rT3升高正確答案：A參考解析：Graves病的診斷1.甲亢診斷成立；2.甲狀腺腫大呈彌漫性；3.伴浸潤性突眼；4.脛前粘液性水腫；5.TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb陽性。以上標準中，1、2項為診斷必備條件，其他三項為診斷輔助條件。T3抑制試驗主要用于診斷不典型甲亢和T3型甲亢，也可做為判斷長期接受抗甲狀腺藥物治療者停藥后是否易于復(fù)發(fā)的指標。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]32.缺鐵性貧血的診斷標準A.小細胞低色素性貧血B.血清鐵＜8.95μmol/LC.總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/LD.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%E.以上均是正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血的診斷標準：①有缺鐵的病因和貧血的臨床表現(xiàn)；②實驗室檢查有小細胞低色素性貧血，血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L；③骨髓有核紅細胞體積小，細胞外鐵減低或消失，細胞內(nèi)鐵減低?？诜F劑治療有效也是一種輔助診斷方法。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]33.關(guān)于缺鐵性貧血特點錯誤的是A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.鐵蛋白降低E.骨髓細胞內(nèi)鐵增多正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血的血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L。骨髓有核紅細胞體積小，細胞外鐵減低或消失，細胞內(nèi)鐵減低。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]34.下列哪種貧血是由于造血原料不足或利用障礙引起的A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)D.炎癥性貧血E.遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血屬于造血干細胞異常引起的貧血，缺鐵性貧血屬于造血原料不足或利用障礙引起的貧血，PNH屬于造血細胞凋亡亢進引起的貧血，遺傳性球形紅細胞增多癥屬于紅細胞破壞過多引起。炎癥性貧血屬于慢性炎癥消耗過多引起貧血。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]35.鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是A.血紅蛋白上升B.紅細胞數(shù)上升C.紅細胞比容上升D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升E.鐵蛋白上升正確答案：D參考解析：口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞數(shù)5～10天上升，高峰在開始服藥后的7～12天，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月左右恢復(fù)正常。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]36.較少合并缺鐵性貧血的是A.月經(jīng)過多B.妊娠C.胃切除術(shù)后D.急性病毒性肝炎E.萎縮性胃炎正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血的病因：①需鐵量增加而攝入不足：如嬰兒生長發(fā)育期、婦女月經(jīng)、妊娠、哺乳期等；②鐵的吸收障礙：萎縮性胃炎、胃切除術(shù)可致胃酸缺乏，胃-空腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉等；③慢性失血：常由月經(jīng)過多、鉤蟲病、長期痔瘡出血和潰瘍病反復(fù)出血等引起，是缺鐵性貧血常見的原因。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]37.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最先降低的實驗室指標是A.紅細胞體積B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.總鐵結(jié)合力E.骨髓鐵粒幼細胞正確答案：C參考解析：血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標，低于12μg/L說明體內(nèi)儲存鐵降低，是缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的實驗室指標異常。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]38.2型糖尿病最基本的病理生理改變是A.極度肥胖B.長期大量攝糖C.長期使用糖皮質(zhì)激素D.胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低E.老年正確答案：D參考解析：2型糖尿病是由于胰島素分泌相對不足引起的代謝紊亂，表現(xiàn)為胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗（胰島素敏感性降低）。掌握“糖尿病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]39.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)首先選擇下述哪項檢查A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗E.空腹胰島素測定正確答案：D參考解析：尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，尿糖陽性只是提示血糖值超過腎糖閾，因而尿糖陰性不能排除糖尿病可能。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。單純空腹血糖正常不能排除糖尿病可能。當血糖高于正常范圍而又未達到診斷糖尿病標準時，須進行口服葡萄糖耐量試驗。糖化血紅蛋白反映患者近8～12周平均血糖水平，為糖尿病控制情況的主要監(jiān)測指標之一?？崭挂葝u素測定是胰島β細胞功能檢查。所以D為首選。掌握“糖尿病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]40.有關(guān)糖尿病的描述，下列哪項正確A.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B.尿糖檢查一定陽性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何時候血糖＞11.1mmol/L即可診斷E.所有患者都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷正確答案：C參考解析：2型糖尿病患者多數(shù)無明顯的典型癥狀，或僅有其中的一或兩個癥狀，或有一些非典型的癥狀；尿糖陽性可作為懷疑糖尿病的重要線索；當空腹及餐后血糖未達到診斷糖尿病標準，又懷疑有糖尿病時，需作OGTT試驗，不是所有患者都需要行此試驗。掌握“糖尿病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]41.關(guān)于糖尿病的診斷，正確的是A.空腹血糖正常就可排除糖尿病B.尿糖陽性就可診斷糖尿病C.空腹血糖＞7.0mmol/L就可診斷糖尿病D.隨機血糖＞11.1mmol/LE.OGTT中2小時血糖≥11.1mmol/L正確答案：E參考解析：糖尿病的診斷是：糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L；或OGTT中2小時血糖≥11.1mmol/L。癥狀不典型者，需另一天再次證實。單純空腹血糖正常不能排除糖尿病。尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索不是診斷標準。掌握“糖尿病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]42.關(guān)于糖尿病的分型不正確的是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的并發(fā)癥，1999年WHO將糖尿病分為4種類型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。掌握“糖尿病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]43.下列不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是A.大血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病性神經(jīng)病變D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.感染正確答案：E參考解析：糖尿病并發(fā)癥有1.急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒等；2.感染：常見皮膚化膿性感染、肺結(jié)核、腎盂腎炎、膽道感染、齒槽膿腫和真菌感染；3.慢性并發(fā)癥：大血管病變、糖尿病腎病、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病足。掌握“糖尿病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]44.抗甲狀腺藥物治療的主要副作用是A.粒細胞缺乏和肝臟損害B.甲減C.甲亢惡變成甲狀腺癌D.心力衰竭E.腎臟損害正確答案：A參考解析：抗甲狀腺藥物治療的主要副作用是粒細胞缺乏和肝臟損害。掌握“甲狀腺功能亢進癥的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]45.復(fù)方碘溶液治療用于甲亢術(shù)前準備和A.甲亢危象B.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)C.甲狀腺癌D.甲減E.亞急性甲狀腺炎正確答案：A參考解析：復(fù)方碘溶液僅用于甲亢術(shù)前準備及甲亢危象時。掌握“甲狀腺功能亢進癥的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]46.口服藥物治療甲亢的適應(yīng)證是A.病情輕、中度B.年齡超過30歲C.結(jié)節(jié)性高功能腺瘤D.胸骨后甲狀腺腫E.中重度甲亢正確答案：A參考解析：口服藥物治療甲亢的適應(yīng)證是1.病情輕、中度患者；2.甲狀腺呈輕、中度腫大；3.孕婦、高齡或由于其他疾病不適宜手術(shù)治療者；4.手術(shù)前或放射碘治療前的準備；5.手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜放射碘治療者。掌握“甲狀腺功能亢進癥的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]47.妊娠期甲亢的首選治療措施是A.放射性碘治療B.丙基硫氧嘧啶C.心得安D.甲狀腺次全切除E.他巴唑正確答案：B參考解析：妊娠期甲亢治療選擇內(nèi)科治療，首選藥物是丙基硫氧嘧啶。掌握“甲狀腺功能亢進癥的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]48.缺鐵性貧血好發(fā)人群包括A.妊娠婦女B.月經(jīng)期婦女C.嬰幼兒D.兒童E.以上均是正確答案：E參考解析：好發(fā)人群：妊娠婦女、月經(jīng)期婦女、嬰幼兒和兒童是高發(fā)病人群，其中2歲以下嬰幼兒和生育年齡婦女患病率最高。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]49.患者女，28歲。間斷鼻出血及牙齦出血1周入院，查體：胸骨無壓痛，肝、脾肋下未及。檢查：血紅蛋白93g/L，白細胞8.5×109/L，血小板20×109/L。骨髓檢查：粒、紅系增生活躍，巨核細胞正常，伴成熟障礙，應(yīng)診斷為A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血小板增多正確答案：A參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型多見于青年女性，表現(xiàn)皮膚黏膜出血，肝、脾不大，血象主要是血小板減少，白細胞不低，長期失血可造成血紅蛋白下降。骨髓象粒、紅系正常，巨核細胞正?；蛟龆?，伴成熟障礙。該患者符合上述表現(xiàn)，故本題選A。掌握“血小板減少性紫癜的概述、臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]50.女，12歲，3周前曾“感冒”，近日突發(fā)皮膚及牙齦出血，體溫37℃，肝、脾不大，Hb120g/L，WBC6×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞全片50個，幼稚型30％。采用哪種治療A.DA方案化療B.康力龍口服C.脾切除D.輸新鮮血漿E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：本題目選E，結(jié)合病史可能考慮特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素。脾切除的適應(yīng)癥為糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效或?qū)に匾蕾囌摺Ｕ莆铡把“鍦p少性紫癜的治療原則與轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]51.女，12歲，3周前曾“感冒”，近日突發(fā)皮膚及牙齦出血，體溫37℃，肝脾不大，Hb120g/L，WBC6×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞全片50個，幼稚型30％。采用哪種治療A.DA方案化療B.康力龍口服C.脾切除D.輸新鮮血漿E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：患者皮膚和牙齦出血，紅細胞和白細胞正常，血小板減少，結(jié)合病史可能考慮特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素。掌握“血小板減少性紫癜的治療原則與轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]52.男性，23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項是主要治療原則A.中樞興奮劑、胰島素B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D.糾正酸中毒、補充液體和電解質(zhì)E.糾正酸中毒、足量胰島素正確答案：C參考解析：補充液體是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的極其關(guān)鍵的措施。只有在有效的組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能發(fā)揮。掌握“糖尿病治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]53.10個月患兒，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列說法正確的是A.貧血糾正后即停鐵劑B.不宜在兩餐之間服用C.忌與維生素C同服D.與牛奶同服E.首選二價鐵正確答案：E參考解析：口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸收。于兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時服用維生素C可以促進鐵的吸收。鐵劑應(yīng)連續(xù)服用至血紅蛋白正常6～8周（成人是4～6個月）后再停藥，以補充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵吸收，不宜與鐵劑同服。掌握“小兒缺鐵性貧血”知識點。[單選題]54.患兒女，10個月，牛奶喂養(yǎng)，未及時添加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進食少，不愿活動，血象HB100g/L，RBC3.08×1012/L，為明確貧血的原因，下列哪項檢查具有早期診斷價值A(chǔ).骨髓穿刺B.紅細胞游離原卟啉測定C.血清鐵測定D.血清鐵蛋白的測定E.總鐵結(jié)合力測定正確答案：D參考解析：題目問的是早期診斷有價值的項目：為明確貧血的原因，血清鐵蛋白的測定是早期診斷需要檢測的重要指標。血清鐵蛋白測定是反映機體鐵貯存的敏感指標，臨床上常用于早期的缺鐵性貧血的診斷。掌握“小兒缺鐵性貧血”知識點。[單選題]55.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、浮腫入院，診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減，有粘液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉（L-T4）每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調(diào)整劑量是依據(jù)A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4正確答案：A參考解析：甲狀腺功能減退癥的治療常用左旋甲狀腺素（L-T4）作替代治療，治療目標是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)正常。因此治療過程中，應(yīng)定期監(jiān)測血清TSH和甲狀腺激素的變化，并據(jù)此調(diào)整L-T4的劑量。由于血清TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標，因此最佳答案為A。掌握“甲狀腺功能減退的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]56.女性，40歲，因患甲亢曾接受131I治療，近2年來自覺乏力、畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是A.營養(yǎng)不良性水腫B.心源性水腫C.甲狀腺功能低下D.腎源性水腫E.低蛋白性水腫正確答案：C參考解析：131I治療最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退，發(fā)生原因與電離輻射損傷和繼發(fā)的自身免疫損傷有關(guān)。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]57.男，47歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物5年，近3個月來感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是A.甲狀腺腺癌B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進D.高功能甲狀腺腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案：C參考解析：原發(fā)性甲狀腺功能亢進：20～40歲多發(fā)，甲狀腺腫大與甲亢同時出現(xiàn)；繼發(fā)性甲狀腺功能亢進：40歲以上多見，先有甲狀腺腫大，多年后甲亢；高功能甲狀腺腺瘤：單發(fā)結(jié)節(jié)或囊腫；甲狀腺腺癌少見?；颊呦劝l(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多年后出現(xiàn)甲亢癥狀，因此考慮為繼發(fā)性甲亢，結(jié)合查體無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀。因此選C。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]58.25歲女性，近2個月來有心悸、易出汗，體重減輕約3kg，查體：血壓130/70mmHg，皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥，應(yīng)檢查A.抗甲狀腺抗體B.甲狀腺刺激免疫球蛋白C.血TSH、T3、T4D.甲狀腺131I攝取率E.甲狀腺核素掃描正確答案：C參考解析：T3、T4檢查甲狀腺功能，TSH最敏感。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]59.女性，34歲。月經(jīng)過多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.015，血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。下列對輔助診斷沒有意義的是A.血清鐵測定B.總鐵結(jié)合力測定C.血清鐵蛋白測定D.51鉻紅細胞半壽期測定E.骨髓鐵染色檢查正確答案：D參考解析：本題考慮為缺鐵性貧血，51鉻紅細胞半壽期測定主要用于溶血性貧血檢測紅細胞壽命。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]60.男，50歲，面色蒼白、乏力2年。體檢：貧血貌?；灒貉t蛋白（Hb)60g/L，網(wǎng)織紅細胞（RC)0.8%，平均紅細胞體積（MCV)75fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH)22pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC)28%。該患者最不可能的貧血原因是A.痔瘡B.慢性胃炎C.偏食D.反復(fù)鼻出血E.骨髓衰竭正確答案：E參考解析：患者診斷為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血常見原因為1.攝入不足而需要量增加，選項C屬于攝入不足；2.丟失過多，選項A、D均會出現(xiàn)丟失過多；3.吸收不良，選項B，如胃腸手術(shù)后、慢性胃炎等。本題患者網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常，說明骨髓造血良好，沒有出現(xiàn)骨髓衰竭表現(xiàn)。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]61.青年，女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難，血紅蛋白45g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為A.維生素B12B.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.潑尼松正確答案：C參考解析：根據(jù)題干患者血紅蛋白，紅細胞減少，且表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，考慮為缺鐵性貧血，對癥給以補鐵治療。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]62.女，30歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+），口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果：空腹血糖6.6mmol/L，2小時血糖10.6mmol/L，既往無糖尿病病史。首先考慮的診斷是A.腎性糖尿B.繼發(fā)性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊類型糖尿病正確答案：C參考解析：該患者存在糖耐量減低，可能為妊娠期糖尿病。掌握“糖尿病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]63.男性，40歲，患糖尿病應(yīng)用胰島素治療過程中出現(xiàn)心慌、出冷汗。此現(xiàn)象的原因是A.胰島素過敏B.低血糖反應(yīng)C.蛋白質(zhì)缺乏D.水、鈉潴留E.特發(fā)性水腫正確答案：B參考解析：胰島素不良反應(yīng)主要是低血糖，為胰島素應(yīng)用過量。還會出現(xiàn)脂肪萎縮、過敏反應(yīng)及水鈉潴留等。掌握“糖尿病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]64.男性，26歲。間斷心悸、多語好動2月余，體重減輕約3kg，查體：BP126/68mmHg，無突眼，甲狀腺Ⅱ°腫大，可聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。診斷首先考慮為A.甲狀腺癌B.高功能甲狀腺腺瘤C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺危象E.甲狀腺功能亢進癥正確答案：E參考解析：根據(jù)患者代謝亢進表現(xiàn)及查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大伴有血管雜音，診斷甲狀腺功能亢進癥。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]65.一名30歲的男子被送到急診室，煩躁，體溫39.9℃，心率160次/分，呼吸急促。其母代訴：既往曾患甲亢，5天前著涼后病情加重?？紤]診斷甲亢危象，首先的處理是A.放射性碘治療B.丙基硫氧嘧啶C.心得安D.甲狀腺次全切除E.他巴唑正確答案：B參考解析：甲狀腺危象表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重，包括高熱、心動過速，伴心房顫動或心房撲動、煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。當臨床上懷疑有危象時，應(yīng)立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周圍對甲狀腺素的反應(yīng)，其他支持治療包括吸氧、物理降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染、監(jiān)護心腎功能和血壓，躁動不安時加用鎮(zhèn)靜劑。腎上腺皮質(zhì)激素可加強應(yīng)急反應(yīng)能力。必要時轉(zhuǎn)診。掌握“甲狀腺功能亢進癥的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。[單選題]66.男性60歲，心悸多食、消瘦半年，氣短、水腫2天。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次/分，心界擴大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FT3、FT4均增高，TSH降低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案中相對最妥當?shù)氖茿.抗甲狀腺藥物+強心劑B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安）C.抗甲狀腺藥物+血管擴張劑D.抗甲狀腺藥物控制后再抗心衰治療E.抗甲狀腺藥物+利尿劑正確答案：B參考解析：甲亢性心衰治療還是以控制基礎(chǔ)病為主，抗甲狀腺治療后心臟癥狀也會緩解，β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）既可阻斷外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化，又可阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用，故與抗甲狀腺藥物聯(lián)用效果好。掌握“甲狀腺功能亢進癥的治療原則、轉(zhuǎn)診”知識點。共享題干題老年男性患者，近2月來感頭暈、乏力、心悸不適來院檢查，查體：貧血貌，皮膚干燥，指甲脆裂。淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾不大。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005，血片示小細胞低色素性貧血改變，血清鐵6.2μmol/L，總鐵結(jié)合力92μmol/L，糞便檢查鉤蟲卵（+）。[單選題]1.該病病因治療最主要的措施應(yīng)是A.驅(qū)鉤蟲B.口服鐵劑C.注射鐵劑D.口服維生素CE.進食含鐵量高的飲食正確答案：A參考解析：病人糞便檢查鉤蟲卵（+），為鉤蟲病。治療根本措施應(yīng)驅(qū)蟲。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]2.該患者采用鐵劑治療，顯示療效最早的指標是A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細胞增高C.紅細胞計數(shù)升高D.紅細胞平均體積增大E.血清鐵上升正確答案：B參考解析：補鐵治療后網(wǎng)織紅細胞首先上升。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]3.本病鐵劑治療的最終目的是使A.血常規(guī)恢復(fù)正常B.紅細胞形態(tài)恢復(fù)正常C.血清鐵恢復(fù)正常D.總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常E.補足貯存鐵正確答案：E參考解析：補鐵最終目的應(yīng)是補足機體貯存鐵。掌握“缺鐵性貧血概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院。[單選題]4.體格檢査最可能的發(fā)現(xiàn)是A.緊張，消瘦，甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率快，律不齊B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快E.消瘦，皮膚結(jié)膜蒼白，心率快，下肢腫正確答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進可表現(xiàn)為高代謝癥狀、甲狀腺腫，GD患者可伴浸潤性突眼。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]5.對明確診斷是最有價值的檢查是()A.TT3，TT4，TSHB.FT3，F(xiàn)T4，TSHC.TT3，TT4，T3D.TGA，TR-AbE.TT3，TT4，F(xiàn)T4，TSH正確答案：B參考解析：FT3，F(xiàn)T4是實現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分，所以是診斷臨床甲亢的首選指標。根據(jù)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的生理反饋機制，TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。[單選題]6.檢查后為甲狀腺功能亢進癥（Graves病），長期抗甲狀腺藥物治療最可能的預(yù)后A.多數(shù)治愈，少數(shù)復(fù)發(fā)B.治愈及復(fù)發(fā)機會相等C.最終成為甲低D.病情反復(fù)發(fā)作E.完全治愈正確答案：A參考解析：抗甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，多數(shù)治愈，但也有一部分病例復(fù)發(fā)。掌握“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”知識點。共享答案題A.急性型ITPB.慢性型ITPC.繼發(fā)性血小板減少癥D.Jaccoud病E.缺鐵性貧血[單選題]1.多數(shù)出血表現(xiàn)較重A.急性型ITPB.慢性型ITPC.繼發(fā)性血小板減少癥D.Jaccoud病E.缺鐵性貧血正確答案：A參考解析：急性型ITP除皮膚、黏膜出血，還可出現(xiàn)內(nèi)臟出血，出血量過大。掌握“血小板減少性紫癜的概述、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.急性型ITPB.慢性型ITPC.繼發(fā)性血小板減少癥D.Jaccoud病E.缺鐵性貧血[單選題]2.多數(shù)出血表現(xiàn)較輕A.急性型ITPB.慢性型ITPC.繼發(fā)性血小板減少癥D.Jaccoud病E.缺鐵性貧血正確答案：B參考解析：慢性型ITP出血多數(shù)較輕而局限。掌握“血小板減少性紫癜的概述、臨床表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.急性型ITPB.慢性型ITPC.繼發(fā)性血小板減少癥D.Jaccoud病E.缺鐵性貧血[單選題]3.貧血程度與出血量不一致A.急性型ITPB.慢性型ITPC.繼發(fā)性血小板減少癥D.Jaccoud病E.缺鐵性貧血正確答案：C參考解析：繼發(fā)性血小板減少癥又稱獲得性血小板減少癥，是繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少，涉及的病種相當多。繼發(fā)性血小板減少癥多有血小板減少的同時伴溶血、紅細胞造血減少等特點，如Evans疾病通過自身免疫機制同時破壞了血小板和紅細胞，引起血小板減少和溶血性貧血。