腸內(nèi)營養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)班結(jié)業(yè)理論考試試題

腸內(nèi)營養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)班結(jié)業(yè)理論考試試題考試時間1小時，18:00-19:00，請大家注意時間，時間結(jié)束前請?zhí)峤辉嚲怼?.下面哪項不是營養(yǎng)診療的關(guān)鍵步驟（）[單選題]A.篩查B.評估(正確答案)C.評定D.干預(yù)2.嚴(yán)重的消耗及器官功能不全屬于ICU常見營養(yǎng)不良哪個類型（）[單選題]A.熱量蛋白型營養(yǎng)不良B.干瘦或單純饑餓型營養(yǎng)不良C.低蛋白血癥型或急性內(nèi)臟蛋白消耗型營養(yǎng)不良D.混合型營養(yǎng)不良(正確答案)3.屬于NRS-2002評分內(nèi)容的是（）[單選題]A.體重變化B.活動能力改變C.營養(yǎng)評分(正確答案)D.食物4.NUTRIC評分大于（）分提示存在高營養(yǎng)風(fēng)險，建議營養(yǎng)治療。[單選題]A.≥5分B.≥6分(正確答案)C.≥4分D.≥3分5.NRS2002營養(yǎng)風(fēng)險總評分小于3分，多長時間復(fù)查營養(yǎng)風(fēng)險篩查（）[單選題]A.每日一次B.每周一次(正確答案)C.每周兩次D.每月一次6.構(gòu)建“護(hù)患共享決策”為核心的健康教育模式重要的關(guān)鍵點(diǎn)是（）[單選題]A.護(hù)士主導(dǎo)B.患者參與決策(正確答案)C.云端健康教育D.區(qū)域性健康教育7.中國老年人群綜合營養(yǎng)狀況評價內(nèi)容中臨床病史包括（）[單選題]A.消化系統(tǒng)情況B.代謝需求(正確答案)C.體重變化情況D.個體營養(yǎng)需求8.危重癥患者進(jìn)入ICU多少個小時要立即進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)（）[單選題]A.4-8hB.8-12hC.12-24h24-48h(正確答案)9.預(yù)防堵管的營養(yǎng)液因素（）[單選題]A營養(yǎng)液的選擇B營養(yǎng)液的輸注速度C盡量不使用加熱棒D以上都是(正確答案)10.以下哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)機(jī)械性并發(fā)癥（）[單選題]A.腹瀉(正確答案)B.堵管C.非計劃性拔管D.內(nèi)墊包埋綜合癥11.腸內(nèi)營養(yǎng)正確沖管的頻率是建議（）小時沖管一次。[單選題]A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時(正確答案)12.以下處理腸內(nèi)營養(yǎng)管堵管的方法不正確的是（）[單選題]A、揉搓加負(fù)壓抽吸法B、首選導(dǎo)絲疏通法(正確答案)C、5%碳酸氫鈉脈沖式反復(fù)沖管溫開水沖管13.ICU患者鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)堵管的防范措施有（）[單選題]A、藥物要分開注入，以免發(fā)生配伍禁忌B、禁止經(jīng)鼻腸管直接注入顆粒狀，糖衣類藥物C、藥物充分研磨溶解后注入，注藥后用溫開水20ml沖洗管腔D、以上都對(正確答案)14.重癥病人預(yù)計3天以上不能經(jīng)口飲食,血流動力學(xué)穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)，下面哪一項是錯誤的（）[單選題]A.MAP>65mmHgB.Lac<4mmol/LC.血管活性藥物在減量過程或撤出中D.心率>50次/分(正確答案)15.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，腸鳴音消失，大便次數(shù)減少等癥狀，根據(jù)AGI評分可評為（）。[單選題]A.Ⅰ級(正確答案)B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級16.患者，男，85歲，高血壓，突發(fā)腦梗死，處昏迷狀，入院后給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，痰液多且粘稠，留置胃管給予腸內(nèi)營養(yǎng)液鼻飼，該患者窒息/誤吸風(fēng)險為（）。[單選題]A.高度風(fēng)險(正確答案)B.中度風(fēng)險C.低度風(fēng)險D.無風(fēng)險17.腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受指若在開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持的72h內(nèi)不能腸內(nèi)營養(yǎng)途徑實現(xiàn)（）的能量供給目標(biāo)或是因發(fā)生胃腸道不耐受癥狀及其它臨床原因停止腸內(nèi)營養(yǎng)。[單選題]A.18kcal/(kg·d)B.20kcal/(kg·d)(正確答案)d)B.20kcal/(kg·d)d)B.20kcal/(kg·d)C.22kcal/(kg·d)D.25kcal/(kg·d)18.（）是腸內(nèi)營養(yǎng)治療最為常見的并發(fā)癥，在腸內(nèi)營養(yǎng)治療中成人住院患者的發(fā)生率在46%--77%。[單選題]A.胃潴留B.腹瀉(正確答案)C.惡心嘔吐D.誤吸19.使用Hart腹瀉計分法進(jìn)行腹瀉評估時，若是評分（）分則為腹瀉。[單選題]A.≥12(正確答案)B.≥15C.≥10D.≥2020.為預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療中發(fā)生腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉，以下說法錯誤的是（）[單選題]A.遵循濃度由低到高，量由少到多，速度由慢到快的原則B.定期更換喂養(yǎng)管，防止導(dǎo)管污染C.制劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，若24h內(nèi)使用不完，應(yīng)放入冰箱保存(正確答案)D.營養(yǎng)液溫度不宜過低，必要時可適當(dāng)加熱21.腸內(nèi)營養(yǎng)配方滲透壓高于（）mOsm，容易導(dǎo)致腹瀉。[單選題]A.300B.350C.400(正確答案)D.45022.為預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療中發(fā)生腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉，以下說法正確的是（）。[單選題]A.長肽類腸內(nèi)營養(yǎng)液具有良好的耐受性，在血清蛋白恢復(fù)方面略優(yōu)于全蛋白營養(yǎng)液B.減少谷氨酰胺的含量可有效降低黏膜通透性，維護(hù)腸道黏膜結(jié)構(gòu)，減少腸道細(xì)菌易位并改善腸道免疫功能C.腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合持續(xù)胰島素泵入可以減少糖尿病患者的血糖波動(正確答案)D.患者腹瀉時，護(hù)士應(yīng)立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)23.對重癥患者進(jìn)行營養(yǎng)治療時，使用的營養(yǎng)物質(zhì)中蛋白質(zhì)比例占到（）%。[單選題]A.50-60B.15-20C.20-30(正確答案)D.30-5024.應(yīng)激時蛋白質(zhì)的代謝表現(xiàn)為（）[單選題]A.蛋白質(zhì)的合成增加B.蛋白質(zhì)的丟失減少C.正氮平衡D.負(fù)氮平衡(正確答案)25.間接測量腹內(nèi)壓的金標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]A.膀胱測量(正確答案)B.經(jīng)胃測量C.經(jīng)直腸測量D.經(jīng)腹腔測量26.腹內(nèi)壓測量的體位是（）[單選題]A.側(cè)臥位B.斜臥位C.仰臥位、解除胸腹帶、呼氣末(正確答案)D.半坐臥位27.評估患者是否發(fā)生腹脹，哪項方法是錯誤的（）[單選題]A.測量腹圍值B.腹部深、淺觸診方法C.電解質(zhì)的水平(正確答案)D.腹部聽診28.短肽（SP）制劑包括：（）[單選題]A.百普力(正確答案)B.瑞素C.瑞代D.瑞高29.腸內(nèi)營養(yǎng)配制室的基本要求是（）[單選題]A.按照治療要求和個體化腸內(nèi)營養(yǎng)處方進(jìn)行配制(正確答案)B.不應(yīng)在規(guī)范腸內(nèi)營養(yǎng)配制室中配制完成C.配制過程可不執(zhí)行相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、流程、制度和操作規(guī)范D.腸內(nèi)營養(yǎng)液的質(zhì)量不是保證腸內(nèi)營養(yǎng)治療有效與安全的重要環(huán)節(jié)30.再喂養(yǎng)綜合征（RFS）：（）[單選題]A.主要出現(xiàn)在長期饑餓或嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者重新攝入營養(yǎng)物質(zhì)時。(正確答案)B.是以嚴(yán)重低鉀血癥為主要病理生理特征的電解質(zhì)紊亂。C.長時間禁食、嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者在接受營養(yǎng)支持時若出現(xiàn)高磷、低鎂、低鉀、代謝性酸中毒、心律失常、呼吸困難、心力衰竭、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)麻痹或癱瘓等癥狀，應(yīng)高度懷疑RFS。D.RFS高?；颊叩臒峥盃I養(yǎng)底物的攝入量應(yīng)從高到低逐漸增加。31.國民營養(yǎng)計劃（2017~2030）的內(nèi)涵不包括：（

）[單選題]A.建立完善臨床營養(yǎng)工作制度。B.開展住院患者營養(yǎng)篩查、評價、診斷和治療。C.推動營養(yǎng)相關(guān)慢性病的營養(yǎng)治療。D.推動RFSMP和治療膳食的規(guī)范化應(yīng)用。(正確答案)32.留置鼻胃管的步驟描述不正確的是：（

）[單選題]A.取坐位或半坐臥位，頭稍前傾B.從鼻尖至耳垂至胸骨劍突測量胃管置入長度，一般為45~55cmC.置入20~25cm時到達(dá)咽喉部(正確答案)D.可通過抽吸胃液，聽氣過水聲，X線定位胃管33.鼻腸管留置的適應(yīng)癥不包括下列哪項：（

）[單選題]A.胰腺炎B.中毒顱腦損傷C.胃癱D.胃腸道手術(shù)后。(正確答案)34.判斷空腸管的幾種方法正確的是:(

)[單選題]A.URMLD聽診法B.PH值大于7C.超聲評估D.X線定位E.以上都對(正確答案)35.空腸管X線評分重要的征象不包括：（

）[單選題]A.導(dǎo)管從左→右→左走行，螺旋式下降B.導(dǎo)管的影像在脊柱右側(cè)形成十二指腸環(huán)，可表現(xiàn)為C形、橫n形、L形或α形C.導(dǎo)管在十二指腸降端下降的高度>2個椎體D.導(dǎo)管在胃內(nèi)的形態(tài)(有無扭曲)(正確答案)36.關(guān)于“C”型的描述錯誤的是：（

）[單選題]A.C型來源十二指腸球部，降部，水平部，升部B.由于十二指腸解剖位置，剛好呈“C”形包繞胰頭C.若“C”型存在一定高度（＞2個脊椎），則顯示腸管進(jìn)入十二指腸D.空腸管在胃部的形狀是“C”型(正確答案)37.此X線平片顯示的十二指腸空腸曲是哪種類型：（

）[單選題]A.空腸正位(正確答案)B.空腸反位38.再喂養(yǎng)綜合征是機(jī)體經(jīng)過長期饑餓或存在營養(yǎng)不良，重新攝入營養(yǎng)物質(zhì)后出現(xiàn)以（）為特征的電解質(zhì)代謝及體液紊亂，及由此產(chǎn)生的一系列癥狀。[單選題]A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.低磷血癥(正確答案)D.低鉀血癥39.高營養(yǎng)風(fēng)險或重度營養(yǎng)不良的重癥患者，營養(yǎng)治療初始時進(jìn)行適度喂養(yǎng)可使臨床獲益，這里的適度喂養(yǎng)是指（）[單選題]A.達(dá)到目標(biāo)量的60%~70%B.達(dá)到目標(biāo)量的50%~60%C.達(dá)到目標(biāo)量的50%~70%(正確答案)D.達(dá)到目標(biāo)量的70%~80%40.下列哪位患者可以進(jìn)行EN（）[單選題]A.下消化道出血患者B.頑固性嘔吐患者C.完全性腸梗阻患者D.腦梗塞留置胃管患者(正確答案)41.接受EN治療的高誤吸風(fēng)險患者可采取以下哪些干預(yù)措施（）[單選題]A.實施幽門后喂養(yǎng)B.營養(yǎng)泵持續(xù)喂養(yǎng)C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.以上都是(正確答案)42.以下哪種情況重癥患者需實施滋養(yǎng)性EN支持治療。（

）[單選題]A.休克未得到有效控制B.接受低溫治療(正確答案)C.存在危及生命的高碳酸血癥D.腸道缺血43.經(jīng)皮穿刺的中心靜脈置管適合重癥患者，首選（）途徑，建議使用時間<（）天。[單選題]A.鎖骨下靜脈，30(正確答案)B.頸內(nèi)靜脈，30C.股靜脈，30D.鎖骨下靜脈，6044.對于病情穩(wěn)定、耐受良好且接受長期EN的患者，建議使用何種輸注方式，以恢復(fù)正常的飲食節(jié)律。（）[單選題]A.一次性推注B.間歇輸注法(正確答案)C.營養(yǎng)泵持續(xù)泵入D.以上都是45.下列哪項不屬于高誤吸風(fēng)險患者。（

）[單選題]A.機(jī)械通氣B.年齡18-60歲(正確答案)C.呼吸消化道結(jié)構(gòu)異常D.醫(yī)護(hù)比不足46.按照氣道管理分級，患者咳嗽反射微弱且痰液粘稠不易咳出，該氣道應(yīng)被評為（

）級氣道。[單選題]A.AB.BC.A+(正確答案)D.B+47.下列屬于機(jī)械通氣患者腸內(nèi)營養(yǎng)集束化方案內(nèi)容的是（

）。[單選題]A.營養(yǎng)篩查評估B.管道維護(hù)C.誤吸風(fēng)險篩查D.鼻腸管置管E.以上均是(正確答案)48.進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，要遵循的原則錯誤的是（）[單選題]A.速度由慢到快B.濃度由低到高C.容量從少到多D.速度由快到慢(正確答案)49.血流動力學(xué)不穩(wěn)定、使用血管活性藥物的重癥患者，血管活