醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理方案》

青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理方案

青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理方案常見(jiàn)癥候要點(diǎn)常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康指導(dǎo)護(hù)理難點(diǎn)一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)肝郁氣滯證肝腎不足證氣血兩虛證

氣滯血瘀證

一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）肝郁氣滯證：視物模糊，視野中央?yún)^(qū)或某象限可有大片暗影遮擋；心煩郁悶，口苦脅痛，頭暈?zāi)棵?，舌紅苔薄白。一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（二）肝腎不足證：雙眼昏矇日久，漸至失明，口眼干澀，頭暈耳鳴，腰酸肢軟，煩熱盜汗，男子遺精，大便干，舌紅苔薄白。一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（三）氣血兩虛證：視力漸降，日久失明，面色無(wú)華，唇甲色淡，神疲乏力，懶言少語(yǔ)，心悸氣短，舌淡苔薄白。一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（四）氣滯血瘀證：視神經(jīng)萎縮見(jiàn)于外傷或顱內(nèi)手術(shù)后，頭痛健忘，舌暗紅有瘀點(diǎn)。常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)眼干澀心煩郁悶視物模糊二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）視物模糊1、做好安全評(píng)估，如日常生活能力評(píng)定、跌倒/墜床評(píng)估等，防止意外事件發(fā)生。2、加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解患者所需，協(xié)助服藥到口，防止漏服、誤服。3、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肝、腎、眼、神門等穴。4、遵醫(yī)囑穴位注射，取太陽(yáng)穴、腎俞、肝俞等穴。5、遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，取太陽(yáng)穴。6、遵醫(yī)囑艾灸，取光明、足三里等穴。7、遵醫(yī)囑足部中藥泡洗。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（二）心煩郁悶1、為患者提供安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，室內(nèi)光線柔和，溫度適宜。2、觀察患者情緒變化，經(jīng)常與其交談，增強(qiáng)患者與慢性疾病作斗爭(zhēng)的信心，保持情志安和，身心愉快。3、對(duì)于憂郁、焦慮的患者，要安慰患者，講解情志與疾病的密切關(guān)系，使患者能自覺(jué)調(diào)整和控制情緒。4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腎、神門、交感等穴。5、遵醫(yī)囑中藥代茶飲，如菊花代茶飲。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（三）眼干澀1、指導(dǎo)患者少用目力，適當(dāng)休息，保證充足的睡眠時(shí)間。2、避免強(qiáng)光刺激，室內(nèi)光線柔和，外出可佩戴有色眼鏡。3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取上睛明、承泣、四白、養(yǎng)老等穴。4、遵醫(yī)囑予瞼板腺按摩。5、遵醫(yī)囑中藥熏洗。6、遵醫(yī)囑中藥代茶飲，如菊花、金銀花、枸杞子代茶飲。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1、內(nèi)服中藥2、注射給藥（二）特色技術(shù)1、穴位注射

2、耳穴貼壓

3、中藥泡洗

4、穴位按摩

5、中藥熏蒸：患者易采取坐位，眼部由遠(yuǎn)及近，慢慢向熏蒸頭靠近，覺(jué)得溫度可耐受時(shí)保持此距離進(jìn)行熏蒸，注意眼部距熏蒸頭不得小于10厘米。

6、中藥離子導(dǎo)入

7、艾灸四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居（二）飲食指導(dǎo)（三）情志調(diào)理健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1、生活起居有節(jié)，注意用眼衛(wèi)生，不可久用目力。2、指導(dǎo)患者做眼保健操、按摩眼部周圍穴位，如上睛明、絲竹空、承泣、養(yǎng)老等穴，或按摩腎俞、涌泉等強(qiáng)壯穴。3、患者外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴，并盡量避免夜間外出。4、根據(jù)患者年齡、病情等選擇太極拳、散步等活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。5、指導(dǎo)患者戒煙限酒。四、健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)1、肝郁氣滯證：宜食疏肝理氣的食品，如蕎麥、橘皮、豆制品、蘿卜等。也可用菊花茶、綠豆湯、荷葉粥等配合治療。悲傷郁怒后不宜立刻進(jìn)食，以免影響消化。2、肝腎不足證：宜食補(bǔ)肝宜腎的食品，如肝、血、黑芝麻、黑豆?？膳浜鲜朝煼剑恒y杞明目湯。眼干澀者，可配合菊花、枸杞子代茶飲，多食滋陰食物，如百合、薏苡仁、木耳等。四、健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)3、氣血兩虛證：宜食補(bǔ)氣養(yǎng)血的食品，如紅棗、桂圓、甲魚(yú)，服用補(bǔ)藥時(shí)忌食蘿卜、白芥子等破氣的食品，也可配合服龍眼肉粥以養(yǎng)心安神。4、氣滯血瘀證：宜多食有活血行氣功效的食品，如山楂、絲瓜、大白菜等。食療方：桃仁粥。少食寒涼之品，以免加重氣血郁滯。5、指導(dǎo)患者飲食上補(bǔ)充動(dòng)物的肝臟、麩皮等富含維生素B1、B12的食品，多吃新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充維生素C，忌食辛辣刺激之品，忌煙酒。四、健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理1、告知患者及家屬本病的特殊性，向患者介紹有關(guān)疾病知識(shí)及治療成功經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者信心，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。2、多聽(tīng)舒緩放松的音樂(lè)，如漁舟唱晚、高山流水、彩云追月等。3、適當(dāng)增加戶外活動(dòng)及社會(huì)交往，以放松身心。五、護(hù)理難點(diǎn)

患者易產(chǎn)生悲觀失望情緒解決思路：

1.向患者及家屬講解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，使患者逐漸接受此病的康