兒童生長參考課件

兒科學(xué)的任務(wù):保障兒童健康，提高生命質(zhì)量。兒科學(xué)的特點(diǎn)

兒童是一個(gè)處于不斷生長發(fā)育的機(jī)體生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段的過程各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平衡生長發(fā)育的個(gè)體差異生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由低級(jí)到高級(jí)由簡單到復(fù)雜體格生長常見指標(biāo)體重、身高〔長〕、坐高〔頂臀長〕頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重(Weight，W)關(guān)鍵年齡實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2歲)2kg/年體重的增長關(guān)于體重公式：生后3~12月體重〔kg〕=〔月齡+10〕/2生后2~12歲體重〔kg〕=年齡〔歲〕×2＋8

公式可用于藥量和補(bǔ)液計(jì)算，不能用于體格發(fā)育的評(píng)價(jià)。因?yàn)轶w重的增長是一個(gè)非勻速的過程，尤其是小嬰兒；同時(shí)其增長也受遺傳、環(huán)境影響，因此存在個(gè)體差異。身長/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度身材的增長Growthonstature---身高---身長<3歲≥3歲立位測(cè)臥位測(cè)關(guān)鍵年齡實(shí)際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2歲)12~13cm/(3~12月)75cm

12月身高的增長2歲-12歲身高估計(jì)公式:

年齡×7cm+77cm坐高〔頂臀長〕Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲坐高與身高〔頂臀長/身長〕比值S.H/H的比值反映下肢的生長頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實(shí)際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415歲5歲502/(1~2歲)403月6/(0~3月)體格生長頭與身長比例頭圍增長異常：頭圍過小——頭圍增長過速——如:腦發(fā)育不良、小頭畸形等如:腦積水等關(guān)鍵年齡實(shí)際胸圍〔cm〕與頭圍比較〔cm〕胸圍〔chestcircumference，CC〕

出生時(shí)32<1～21歲46約相等>1歲頭圍+〔年齡-1〕>〔年齡-1〕篩查1~5歲營養(yǎng)狀況〔1〕>13.5cm，營養(yǎng)良好〔2〕12.5~13.5cm，營養(yǎng)中等〔3〕<12.5cm，營養(yǎng)不良上臂圍〔左〕〔1〕測(cè)量部位：腹壁或背部皮下脂肪〔2〕工具：皮下脂肪測(cè)量工具皮下脂肪資料分析及表示方法統(tǒng)計(jì)學(xué)表示方法〔1〕均值離差法〔2〕百分位數(shù)法〔3〕標(biāo)準(zhǔn)差的離差法〔4〕中位數(shù)法

體格生長評(píng)價(jià)常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)表示方法

+2SD-2SD均值離差法P3rd

P50thP97th百分位法界值點(diǎn)的選擇〔cut-offpoint〕〔1〕均值離差法：±2SD〔2〕百分位法：P3rd～P97thX測(cè)量值的表示〔1〕表格〔2〕生長曲線

生長曲線評(píng)價(jià)結(jié)果表示〔1〕等級(jí)劃分：三等、五等、六等〔2〕測(cè)量值的計(jì)算評(píng)價(jià)結(jié)果表示均值離差法：百分位法：等級(jí)法三分法下（異常）

中上(異常）五分法下（異常）中下

中中上上（異常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD

1SD2SDX

脊柱發(fā)育年齡動(dòng)作