二級人體營養(yǎng)狀況的測定與評價

人體營養(yǎng)狀況測定與評價二級1.人體體格測量.2.實驗室指標收集和判斷.3.營養(yǎng)不良的病癥和體征判別.本章主要內(nèi)容

孕婦體格測量的主要指標

1.縱向測量指標:身高

2.橫向測量指標：腹圍，宮高

3.重量測量指標：體重體格測量的指標和意義

1.縱向測量指標:可估計骨盆的大小

工具：身高計

＜145cm：分娩困難2.橫向測量指標：

工具：卷尺

第16周開始測腹圍3.重量測量指標：

工具：電子體重秤，杠桿稱

體格測量的指標和意義3.重量測量指標：工具：電子體重秤，杠桿稱孕前體重＞120%：孕期增重7-8kg孕前體重正常，不方案哺乳：孕期增重10kg孕前體重正常，方案哺乳：孕期增重12kg孕前體重＜90%：孕期增重14-15kg雙胎：孕期增重18kg

體格測量的指標和意義做個健康好孩子中國兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀中小學(xué)生營養(yǎng)素攝入量占推薦量%能量92·6~101·3蛋白質(zhì)84·6~108·2鋅38·9~52·5鈣74·3~97·0中國兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀中小學(xué)生城市學(xué)生農(nóng)村學(xué)生維生素A和核黃素59·1~75·748·2~57·2貧血患病率15·04~28·9517·1~35·42營養(yǎng)不良癥0·6~11·71·2~9·4營養(yǎng)素攝入量占推薦量%常見營養(yǎng)素缺乏體征體征可能缺乏的營養(yǎng)素體重身高低于正常范圍蛋白質(zhì)、能量、鋅面色慘白鐵、維生素C、B族、味覺異常、厭食鋅頭發(fā)稀疏無光維生素A、蛋白質(zhì)眼睛有畢脫氏斑，角膜、結(jié)膜干燥維生素A常見營養(yǎng)素缺乏體征體征可能缺乏的營養(yǎng)素口角炎、唇炎、瞼緣炎、陰囊炎維生素B2、鋅齒齦出血維生素C甲狀腺腫大碘指甲舟狀鐵、鈣皮膚炎癥、毛囊角化、癩皮病鋅、維生素PP、維生素A胸骨外翻、雞胸、漏斗胸、羅圈腿維生素D、鈣﹡假設(shè)孩子的體重/身高為一般兒童中位數(shù)的120%或以上，便屬過胖/過高。﹡假設(shè)孩子的體重/身高為一般兒童中位數(shù)的80%或以下，便屬過瘦/過矮。孩子發(fā)育正常嗎?組織器官發(fā)展曲線圖營養(yǎng)不良的病癥和體征判別微量元素缺乏或中毒陰離子型的碘、硒、氟：碘缺乏病/高碘甲狀腺腫；克山病和大節(jié)骨病/硒中毒；齲齒/氟骨癥。陽離子型的鐵、鋅、銅、鉻等：食物加工過程中微量元素的喪失，如大米白面的精加工喪失了幾乎80%的必需微量元素。食物中影響吸收的組分：水果中的維生素C可促進鐵吸收；谷物中植酸會減低鐵、鋅、鉻的吸收率；茶葉和咖啡會影響鐵和鋅的吸收。特殊身體狀況時，對某些微量元素需要量會增加：兒童生長發(fā)育期；婦女孕期和授乳期；老年期等特殊生理時期；患某些疾病或創(chuàng)傷手術(shù)時。遺傳性缺陷?。弘[性遺傳的Menke卷發(fā)綜合癥—Cu代謝紊亂；家族遺傳性疾病：腸病性肢皮炎—Zn缺乏。微量元素缺乏或中毒碘生理功能甲狀腺素的合成吸收無機碘化物，迅速吸收〔80%吸收〕碘缺乏與碘過量碘缺乏：甲狀腺腫大，呆小病碘過量：高碘性甲狀腺腫食物來源海產(chǎn)品：海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、海參、

海魚、蛤、蚶、貝硒1、生理功能〔1〕抗氧化體系成分，保護生物膜〔2〕保護心血管和心肌健康心肌損為特征的克山病〔3〕解除體內(nèi)重金屬的毒性作用硒+汞、鎘、鉛→金屬硒蛋白復(fù)合物，解毒3、供給量11歲以上人群每日50μg/d4、食物來源動物的肝、腎、肉類和海產(chǎn)品植物性食品一般含量低食物硒含量受當(dāng)?shù)厮林形康挠绊懞艽蠓?、生理生化功能增加骨骼、牙齒結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性二、缺乏癥中中毒1、缺乏癥：骨骼、牙齒發(fā)育不全2、中毒：氟斑牙、氟骨癥三、供給量和來源1、供給量：1-2mg/GD2、來源：水〔受地質(zhì)含量影響〕氟的飲水衛(wèi)生標準：1ppm氟煙酸維生素B3有助于食物釋放能量及脂肪的新陳代謝新陳代謝異常，消化道功能障礙，疲勞，