公衛(wèi)助理醫(yī)師-綜合筆試-營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)-第七單元食物中毒及其預(yù)防

公衛(wèi)助理醫(yī)師-綜合筆試-營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)-第七單元食物中毒及其預(yù)防[單選題]1.亞硝酸鹽食物中毒的機理是A.巰基酶失活B.膽堿酯酶活性被抑制C.溶血作用D.低鐵血紅蛋白氧化（江南博哥）成高鐵血紅蛋白E.毛細血管擴張正確答案：D參考解析：機體內(nèi)大量攝入亞硝酸鹽，可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，失去其運輸氧的能力而導(dǎo)致組織缺氧。掌握“化學(xué)性食物中毒★”知識點。[單選題]2.引起"腸原性青紫癥"的原因是A.食用較多含硝酸鹽高的蔬菜B.食用大量發(fā)芽的馬鈴薯C.食入未炒熟的四季豆D.食入有毒蘑菇E.食入青皮紅肉魚類正確答案：A參考解析：亞硝酸鹽為強氧化劑，進入血液后可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去輸送氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫癥狀而中毒。掌握“化學(xué)性食物中毒★”知識點。[單選題]4.食物中毒是A.因暴飲暴食引起的急性胃腸炎B.食源性疾病的總稱C.有毒食物引起的急慢性中毒D.經(jīng)食物傳播的各種疾病E.正常人在正常情況下，經(jīng)口攝入正常數(shù)量的、可食狀態(tài)食物后，所發(fā)生的非傳染性急性或亞急性疾病正確答案：E參考解析：此題考查的是食物中毒的概念：正常人在正常情況下，經(jīng)口攝入正常數(shù)量的、可食狀態(tài)食物后，所發(fā)生的非傳染性急性或亞急性疾病。與急性胃腸炎、食源性疾病等區(qū)別。掌握“食物中毒的概念、分類、特點★”知識點。[單選題]5.下列不屬于食物中毒特征的是A.食物中毒的發(fā)病必然與近期進食某種食物有關(guān)，凡是未進食這種食品的人一般不發(fā)病B.發(fā)病曲線呈現(xiàn)突然上升又迅速下降，無尾峰C.化學(xué)性食物中毒發(fā)病較細菌性食物中毒發(fā)病快D.大多數(shù)細菌性食物中毒以急性腸道癥狀為主要表現(xiàn)E.食物中毒具有較強的傳染性正確答案：E參考解析：食物中毒發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，很快形成發(fā)病高峰期，發(fā)病曲線無尾峰。掌握“食物中毒的概念、分類、特點★”知識點。[單選題]6.食源性疾病最常見的致病因素是A.細菌及其毒素B.真菌C.病毒D.重金屬E.放射性物質(zhì)正確答案：A參考解析：食源性疾病：是指由攝食進入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。最常見的致病因素是細菌及其毒素。掌握“食物中毒的概念、分類、特點★”知識點。[單選題]7.食物中毒最常見的致病因素是A.有毒動植物B.有機磷農(nóng)藥C.有機氯農(nóng)藥D.重金屬E.微生物正確答案：E參考解析：細菌性食物中毒是食物中毒中最常見的一類，發(fā)病率通常較高，而病死率較低。發(fā)病有明顯的季節(jié)性，5～10月最多。掌握“食物中毒的概念、分類、特點★”知識點。[單選題]8.當(dāng)前，我國引起細菌性食物中毒的首位食品是A.豆類及其制品B.肉類及其制品C.蛋類及其制品D.奶類及其制品E.谷類及其制品正確答案：B參考解析：細菌性食物中毒的好發(fā)食物主要集中在肉類及其制品，特別是畜肉類、變質(zhì)禽肉、病死畜肉、熟肉制品，魚、奶、蛋類亦占一定比例。掌握“食物中毒的概念、分類、特點★”知識點。[單選題]9.食物中毒系指人經(jīng)口攝入了正常數(shù)量的含有生物性、化學(xué)性有毒物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性或亞急性疾病，目前不包括A.亞硝酸鈉食物中毒B.食用毒蘑菇引起的中毒C.食用發(fā)芽馬鈴薯引起的中毒D.食用未煮熟扁豆引起的中毒E.食源性寄生蟲病正確答案：E參考解析：從概念可見：食物中毒不包括以下疾?。罕╋嫳┦骋鸬募毙晕改c炎；食源性腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x?。ㄈ缧x）；一次大量或長期少量多次攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征（如致癌、致畸、致突變）的疾病。掌握“食物中毒的概念、分類、特點★”知識點。[單選題]10.無實驗室檢查結(jié)果時，根據(jù)中毒的流行病學(xué)特點和病人的臨床表現(xiàn)，能否初步判斷食物中毒A.視情況而定B.不可以C.可以D.上級部門決定E.專家討論后決定正確答案：C參考解析：食物中毒診斷標(biāo)準主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)，實驗室診斷則是針對中毒的病因而進行的。所以沒有實驗室檢查結(jié)果時，可以對食物中毒進行初步診斷。掌握“食物中毒的概念、分類、特點★”知識點。[單選題]11.食物中毒調(diào)查的目的是A.查清發(fā)病人數(shù)B.查清是否為食物中毒及中毒原因C.查清潛伏期的長短D.查清責(zé)任者并收集處罰依據(jù)E.以上都是正確答案：E參考解析：食物中毒現(xiàn)場調(diào)查處理的主要目的：(1)查明食物中毒暴發(fā)事件發(fā)病原因：確定是否為食物中毒及中毒性質(zhì)；確定食物中毒病例；查明中毒食品；確定食物中毒致病因子；查明致病因子的致病途徑。(2)查清食物中毒發(fā)生的原因和條件，并采取相應(yīng)的控制措施防止蔓延。(3)為病人的急救治療提供依據(jù)，并對已采取的急救措施給予補充或糾正。(4)積累食物中毒資料，分析中毒發(fā)生的特點、規(guī)律，制定有效措施以減少和控制類似食物中毒發(fā)生。(5)收集對違法者實施處罰的證據(jù)。掌握“食物中毒的概念、分類、特點★”知識點。[單選題]12.衛(wèi)生部門對發(fā)生食物中毒的患者的調(diào)查應(yīng)包括A.發(fā)病人數(shù)B.共同進食的食品C.臨床表現(xiàn)及共同點D.用藥情況及療效E.以上都是正確答案：E參考解析：通過對病人的調(diào)查，應(yīng)確定發(fā)病人數(shù)，共同進食的食品，可疑食物的進食者人數(shù)范圍及其去向，臨床表現(xiàn)及其共同點(包括潛伏期、臨床癥狀、體征)，掌握用藥情況和治療效果，并提出進一步的救治和控制措施建議。掌握“食物中毒的概念、分類、特點★”知識點。[單選題]13.衛(wèi)生醫(yī)師到達食物中毒現(xiàn)場調(diào)查處理時，其主要任務(wù)是A.進行必要和可能的搶救B.盡快采集病人的糞便及嘔吐物C.收集剩余食物及餐具的涂樣D.指導(dǎo)現(xiàn)場的消毒處理E.以上都是正確答案：E參考解析：食物中毒現(xiàn)場處理時，①采取控制措施：首先對中毒人員進行搶救，在經(jīng)過初步調(diào)查，確認為疑似食物中毒后，調(diào)查人員應(yīng)依法及時采取控制措施，以防止食物中毒蔓延、擴大。②追回、銷毀導(dǎo)致中毒的食物。③中毒場所處理：根據(jù)不同性質(zhì)的食物中毒，調(diào)查人員應(yīng)指導(dǎo)相關(guān)單位和個人，對中毒場所采取相應(yīng)的處理措施，以消除污染。掌握“食物中毒調(diào)查處理★”知識點。[單選題]14.根據(jù)食物中毒的特點和原因，食物中毒的現(xiàn)場處理不包括A.封存、停止食用有毒食品B.實施行政控制措施C.治療病人D.追回、銷毀有毒食品E.追查和處理食物中毒責(zé)任人或單位正確答案：C參考解析：現(xiàn)場處理：①控制措施；②追回、銷毀導(dǎo)致中毒的食物；③中毒場所處理。掌握“食物中毒調(diào)查處理★”知識點。[單選題]15.引起肉毒中毒最多見的食品是A.肉制品B.魚制品C.自制發(fā)酵食品D.豆制品E.罐頭食品正確答案：C參考解析：引起中毒的食品，種類因地區(qū)和飲食習(xí)慣不同而異。國內(nèi)以家庭自制植物性發(fā)酵品為多見，如臭豆腐、豆醬、面醬、豆豉等。在新疆察布查爾地區(qū)引起中毒的食品多為家庭自制谷類或豆類發(fā)酵食品，在青海主要為越冬密封保存的肉制品。在國外，大多也是由各類家庭自制制品引起。掌握“細菌性食物中毒★”知識點。[單選題]16.引起副溶血性弧菌的主要食品是A.谷類B.豆類C.肉類D.海產(chǎn)品E.奶類正確答案：D參考解析：副溶血性弧菌為革蘭陰性桿菌，主要存在于近岸海水、海底沉積物和魚、貝類等海產(chǎn)品中。所以引起中毒的食物：主要是海產(chǎn)品和鹽漬食品。掌握“細菌性食物中毒★”知識點。[單選題]17.細菌性食物中毒多見于夏秋季節(jié)，主要是由于A.氣溫較高，微生物易于生長繁殖B.進食熟肉類食品多C.人口流動性大D.夏季食物易受污染E.生熟交叉污染正確答案：A參考解析：細菌性食物中毒全年皆可發(fā)生，但夏秋季節(jié)易發(fā)，這與夏季氣溫高、細菌易于大量繁殖密切相關(guān)。掌握“細菌性食物中毒★”知識點。[單選題]18.下列哪一類型的細菌性食物中毒是典型的毒素中毒型食物中毒A.沙門菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.副溶血性弧菌食物中毒E.大腸桿菌食物中毒正確答案：C參考解析：毒素中毒型食物中毒：大多數(shù)細菌能產(chǎn)生腸毒素或類似的毒素，由于腸毒素的刺激，激活了腸壁上皮細胞相關(guān)的酶系統(tǒng)，使細胞的分泌功能發(fā)生變化。而由于腸壁上皮細胞Cl-分泌亢進，使Na+和水的吸收受到抑制，因而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。其中最典型的毒素型細菌性食物中毒是金黃色葡萄球菌食物中毒。掌握“細菌性食物中毒★”知識點。[單選題]19.毒蕈中毒時，應(yīng)特別注意A.一種毒蕈只含一種特定毒系，有靶器官，故搶救時需認真鑒別B.中毒者潛伏期均較短，故應(yīng)緊急采取措施C.任何毒蕈均難溶于水D.發(fā)病率低，但病死率高，應(yīng)集中搶救E.白毒傘等致肝腎損害型的毒蕈中毒后，臨床可出現(xiàn)假愈期，仍需繼續(xù)保護肝腎正確答案：E參考解析：毒蕈中毒時要十分注意假愈期，此期內(nèi)胃腸炎癥狀緩解后病人暫時無癥狀，或僅有輕微乏力，但精神狀況好轉(zhuǎn)，常給人以痊愈的假象，但實際上毒素已逐漸進入肝腎等實質(zhì)器官，肝腎損害已經(jīng)開始，嚴重中毒的病人經(jīng)過18～48小時的假愈期后轉(zhuǎn)入內(nèi)臟損害期，而輕度中毒肝腎損害不嚴重的患者可由此進入恢復(fù)期。掌握“有毒動植物中毒★”知識點。[單選題]20.河豚毒素在哪種條件下可被破壞A.油炸B.冷藏C.煮沸D.日曬鹽腌E.加堿處理正確答案：E參考解析：河豚毒素為無色針狀結(jié)晶，微溶于水，易溶于稀醋酸，不溶于無水乙醇或其他有機溶劑。對熱穩(wěn)定，100℃加熱4小時才使其破壞，因此一般烹調(diào)加工溫度不能破壞；對堿不穩(wěn)定，加4%NaOH溶液處理20分鐘可破壞；日曬、鹽腌、煮沸均不被破壞。掌握“有毒動植物中毒★”知識點。[單選題]21.引起苦杏仁中毒的毒性物質(zhì)是A.毒蛋白B.毒氨基酸C.生物堿D.氰苷E.毒肽類正確答案：D參考解析：引起苦杏仁中毒的物質(zhì)是氰苷。當(dāng)果仁在口腔中咀嚼和在胃腸內(nèi)進行消化時，氰苷被果仁所含的水解酶水解釋放出氫氰酸，并迅速被黏膜吸收入血引起中毒。掌握“有毒動植物中毒★”知識點。[單選題]22.河豚毒素最主要的毒作用是A.引起顱神經(jīng)損害B.引起中毒性休克C.引起隨意肌進行麻痹D.引起腎功能急性衰竭E.以上都不是正確答案：A參考解析：河豚毒素主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，阻礙神經(jīng)傳導(dǎo)，使神經(jīng)末梢和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹。首先是感覺神經(jīng)麻痹，繼而運動神經(jīng)麻痹。掌握“有毒動植物中毒★”知識點。[單選題]23.在某工地食堂用餐過后半小時左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，并有精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心跳加速。有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最大可能是A.河豚魚中毒B.四季豆中毒C.亞硝酸鹽中毒D.沙門菌中毒E.葡萄球菌腸毒素中毒正確答案：C參考解析：硝酸鹽為強氧化劑，進入血液后可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去輸送氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫癥狀而中毒。中毒的主要癥狀為口唇、舌尖、指尖以及全身皮膚出現(xiàn)青紫等組織缺氧表現(xiàn)。自覺癥狀有頭暈、頭痛、無力、心率快、嗜睡或煩躁不安、呼吸急促，并有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者昏迷、驚厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。掌握“化學(xué)性食物中毒★”知識點。[單選題]24.一兒童因食用色澤鮮艷的熟肉制品后出現(xiàn)以青紫為主要特征的食物中毒，已診斷為亞硝酸鹽食物中毒，較好的救治措施是A.給予亞硝酸鈉B.給予硫代硫酸鈉C.給予大劑量美藍D.1%美藍小劑量口服E.給予抗生素正確答案：D參考解析：大劑量美藍可消耗還原性輔酶Ⅱ過多，使部分美藍未被還原為還原型而呈氧化型，加重亞硝酸鹽中毒的癥狀。掌握“化學(xué)性食物中毒★”知識點。[單選題]25.某人誤食某種物質(zhì)1小時候后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、肌震顫、瞳孔縮小、呼吸困難、意識模糊、呼出氣體有大蒜樣惡臭，該人可能是A.有機磷農(nóng)藥中毒B.有機氯農(nóng)藥中毒C.亞硝酸鹽中毒D.含砷殺蟲劑中毒E.毒蕈中毒正確答案：A參考解析：有機磷農(nóng)藥中毒的潛伏期一般在2小時內(nèi)，誤食農(nóng)藥者立即發(fā)病，輕度可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力等癥狀，中度可出現(xiàn)肌震顫、瞳孔縮小、呼吸困難、意識模糊等癥狀，重度可出現(xiàn)肺水腫、昏迷、腦水腫、呼吸麻痹等。有機磷農(nóng)藥中毒患者的汗液和呼出氣味有大蒜樣惡臭。掌握“化學(xué)性食物中毒★”知識點。[單選題]26.食物中毒處理包括中毒食品、中毒現(xiàn)場等五個方面。有關(guān)人的處理方面，不包括A.病人B.有毒食品責(zé)任人C.有毒食品加工者D.有毒食品銷售者E.有毒食品檢驗者正確答案：E參考解析：有毒食品檢驗者是執(zhí)法人員。掌握“食物中毒調(diào)查處理★”知識點。[單選題]27.某人食用自制臭豆腐1天后，出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、復(fù)視、眼球震顫，繼而出現(xiàn)咽喉部肌肉麻痹、吞咽困難、脈速加快，該患者可能患有A.副溶血性弧菌食物中毒B.肉毒梭菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.沙門菌食物中毒E.蠟樣芽胞桿菌食物中毒正確答案：B參考解析：引起肉毒梭菌食物中毒的食品主要是家庭自制的臭豆腐、豆醬、面醬、豆豉等。肉毒梭菌中毒前驅(qū)癥狀為乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、復(fù)視、眼球震顫，繼而出現(xiàn)咽喉部肌肉麻痹、吞咽困難、不發(fā)熱但脈速加快等。掌握“細菌性食物中毒★”知識點。[單選題]28.某住戶全家因食物中毒住院，經(jīng)調(diào)查，可疑食物為鹵豬肉，病人潛伏期多為10～12小時，主要臨床癥狀為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力，并伴有陣發(fā)性劇烈腹痛，腹瀉多呈水樣便并伴有黏液、惡臭，少數(shù)病人有面部及全身皮膚潮紅，體溫大多低于39℃，可初步診斷為A.沙門菌屬食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.組胺食物中毒D.亞硝酸鹽食物中毒E.變形桿菌食物中毒正確答案：E參考解析：引起中毒的食品：主要是動物性食品，特別是熟肉以及內(nèi)臟的熟制品，涼拌菜、剩飯、水產(chǎn)品等也可引起。臨床表現(xiàn)：變形桿菌食物中毒潛伏期一般l2～16小時，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)冷、發(fā)熱，頭暈、頭痛、乏力，臍周陣發(fā)性劇烈絞痛。腹瀉為水樣便，常伴有黏液、惡臭，一日數(shù)次。體溫一般在37.8～40℃左右，多在39℃以下。掌握“細菌性食物中毒★”知識點。[單選題]29.解放初期，我國新疆察布查爾地區(qū)由于食用面醬的半成品（米送乎乎），使許多婦女和兒童發(fā)生中毒，其癥狀為：眼肌麻痹，視力模糊，眼瞼下垂，繼之咽部肌肉麻痹，吞咽困難，咀嚼無力，聲音嘶啞，頭下垂等，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭而死亡，但患者神志始終清楚，此類中毒可能為A.葡萄球菌腸毒素食物中毒B.肉毒中毒C.蠟樣芽孢桿菌食物中毒D.副溶血性弧菌食物中毒E.變形桿菌食物中毒正確答案：B參考解析：肉毒中毒主要臨床表現(xiàn)以對稱性顱腦神經(jīng)受損的癥狀為其特征。最初眼肌及調(diào)節(jié)功能麻痹，視物模糊，眼瞼下垂，復(fù)視，斜視，眼球震顫，瞳孔散大；繼之咽部肌肉麻痹，吞咽困難，咀嚼無力，言語不清，聲音嘶啞，唾液分泌減少，頸肌無力，頭下垂等；繼續(xù)發(fā)展可致呼吸肌麻痹，出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭。肢體麻痹者少見。引起此肉毒中毒的食物一般是自制發(fā)酵食品。掌握“細菌性食物中毒★”知識點。[單選題]30.某職工早餐食用蔥花炒剩米飯后，大約在10點鐘感到惡心，隨之劇烈地反復(fù)嘔吐，上腹部劇烈疼痛，頭暈無力，腹瀉較輕，此病的致病因素可能為A.沙門菌B.變形桿菌C.副溶血弧菌D.葡萄球菌E.肉毒梭菌正確答案：D參考解析：乳及乳制品、肉類、剩飯等食品易引起葡萄球菌中毒。葡萄球菌腸毒素食物中毒潛伏期短，一般為2～5小時，極少超過6小時。起病急驟，有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉，以劇烈而頻繁地嘔吐最為顯著，嘔吐物可呈膽汁性或含血及黏液。劇烈吐瀉可導(dǎo)致虛脫、肌痙攣及嚴重失水等現(xiàn)象。掌握“細菌性食物中毒★”知識點。[單選題]31.葡萄球菌由于具有以下特點，而使得其一旦在食物中產(chǎn)生，就很難用一般的烹調(diào)方法將其去除A.可以在7.5％的鹽水中大量生長B.低溫下可以維持數(shù)月C.耐熱性很強，加熱不易破壞D.不受胰蛋白酶的破壞E.以上都是正確答案：E參考解析：葡萄球菌生長繁殖的最適pH為7.4，最適生長溫度為30～37℃，可以耐受較低的水分活性，因此能在