2022年護士崗前考試試題庫及答案

2022年護士崗前考試試題庫及答案C、承認(rèn)事實，自我放松D、聽天由命，順其自然

E、與親人交談，取得支持

姓名：科室

6、護理診斷公式中的P代表：（A）

-、單選題（在每小題列出的四個選項中，只有一個最符合題目要求的選A、病人的健康問題B、病人的現(xiàn)狀C、癥狀與體征

項）D、病人的既往史E、病人健康問題發(fā)生的原因

7、組成護理程序框架的理論是：（B）

1、除下列哪項外都是護士必須具備的素質(zhì)：（D）

A、人的基本需要論B、系統(tǒng)論C、方法論

A、反應(yīng)敏捷B、關(guān)懷體貼C、勇于實踐

D、信息交流論E、解決問題論

D、情緒始終愉快E、遇煩心事要忍耐

8、患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥：（E）

2、慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了（E）

A、補充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h

C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E、促C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床單元用消毒液擦拭

進痰液稀釋而容易排出E、立即鋪好暫空床

3、輸液后引起靜脈炎的原因是（C）9、對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護理人員首先應(yīng)：（C）

A、輸入致熱物質(zhì)B、輸入致敏物質(zhì)C、輸入藥液濃度過高A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

D、輸入藥液量大，速度過快E、輸液滴管中空氣未排盡C、立即護送病人入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備

4、護士對前來門診的患者，首先應(yīng)進行的工作是：（C）E、了解病人有何護理問題

A、健康教育B、衛(wèi)生指導(dǎo)C、預(yù)檢分診10、頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取何種臥位：（D）

D、查閱病案E、心理安慰A、端坐位B、半坐臥位C、頭低足高位

5、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是：（B）D、頭高足低位E、俯臥位

A、自我評估壓力來源B、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)11、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：（A）

A、腦疝B、休克C、腦出血A、長期給藥，應(yīng)由近心端到遠心端選擇血管

B、根據(jù)病情，掌握注藥的速度

D、腦栓塞E、腦干損傷

C、防止刺激性強的藥液溢出血管外

12、鋪無菌盤時哪項是錯誤的：（D）

D、不可在靜脈瓣處進針

A用無菌持物鉗夾取治療巾B,注意使治療巾邊緣對齊E、不要在一個部位反復(fù)穿刺

C治療巾開口部分及兩側(cè)反折D、有效期不超過6h18、酒精擦浴時，禁擦的部位是：（C）

E、避免潮濕和暴露過久

A、側(cè)頸、上肢B、腋窩、腹股溝C、前胸、腹部

13、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是：（C）

D、臀部、下肢E、手掌、腳心

A、腰帶以下B、腰帶C、領(lǐng)子

19、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是：（B）

D、袖子后面E、胸前、背后

A、病人取半坐位B、頸部用冰囊C、應(yīng)用止血藥

14、使用化學(xué)消毒劑的注意事項中，下列哪一項是錯誤的：（E）

D、囑病人喝溫開水E、頭部置冰槽內(nèi)

A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時間和濃度B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)

20、在對高熱病人的護理中，下列護理措施哪項不妥：（D）

C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中D、消毒液容器要蓋嚴(yán)

A、臥床休息B、測體溫每4hl次C、鼓勵多飲水

E、使用前用3%鹽水沖凈，以免藥液刺激組織

D、冰袋放入頭頂，足底處E、每日口腔護理2-3次

15、昏迷病人口腔護理時不須準(zhǔn)備：（D）

21、測血壓時袖帶纏得過緊可使：（A）

A、石蠟油B、壓舌板C、彎血管鉗

As血壓偏低B、脈壓加大C、收縮壓偏高

D、吸水管E、治療碗

D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低

16、描述炎性浸潤期褥瘡，下列哪項不正確：（E）

22、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為：（D）

A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰

A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、呼吸間斷

D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有濃性分泌物

D、呼吸深大而規(guī)則E、呼吸淺表而不規(guī)則

17、關(guān)于靜脈注射，以下哪項描述是錯誤的：（A）

23、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是：（E）29、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（D）

A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動作C、托起病人的頭部插管A、2小時B、4小時C、12小時

D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管D、24小時E、36小時

24、為病人保暖解痙最簡便的方法是：（A）30、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是（B）

A、熱水袋B、熱坐浴C、熱濕敷A、40%B、37%C、33%

D、溫水浴E、紅外線照射D、27%E、25%

25、大便隱血試驗前，飲食中可選擇：（D）31、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容（D）

A、肉類B、肝類C、動物血A、液體的名稱B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期

D、豆制品、冬瓜E、綠色蔬菜D、開瓶時間E、液體的質(zhì)量

26、熱坐浴的禁忌證是：（E）32、進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（B）

A、肛門部充血B、外陰部炎癥C、痔瘡手術(shù)后A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗

D、肛門周圍感染E、妊娠后期痔瘡疼痛C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力

27、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰當(dāng)?shù)氖牵海ˋ）E、檢查肝功能

A、宜選肌肉肥厚的臀大肌B、注射時應(yīng)固定好肢體，以防折針33、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是（D）

C、切勿把針梗全部刺入D、注意更換注射部位A、呼吸困難、發(fā)絹

E、注意藥物的配伍禁忌B、胸悶氣促、煩躁不安

28、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為：（C）C、心悸、惡心、嘔吐

A、肥皂水易引起腹脹B、肥皂水易造成腸穿孔D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收D、可以防止發(fā)生水腫E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難

E、可以防止發(fā)生酸中毒34、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為（C）

A、絡(luò)合碘B、2%碘酊C、70%乙醇40、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指：(B)

D、0.現(xiàn)苯扎澳鉉E、2%過氧化氫A、胸外心臟按壓B、開放氣道C、人工呼吸

35、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是(B)D、止血E、轉(zhuǎn)運患者

A、1-4%碳酸氫鈉溶液41、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難,

嚴(yán)重發(fā)綃，其最大可能及首要處理是：(B)

B、1-3%過氧化氫溶液

A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位

C、0.1%醋酸溶液

C、過敏，皮下注射地塞米松D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強心劑

D、2-3%硼酸溶液

E、低血容量休克，立即補充血容量

E、0.02%吠喃西林溶液

42、下列那些不是使用輸液泵的目的：(E)

36、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是(B)

A、準(zhǔn)確控制輸液速度B、使藥物速度均勻

A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色I)、檢查溶液有

無沉淀E、嗅察溶液有無異味C、藥物用量準(zhǔn)確D、使藥物安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用

E、補充電解質(zhì)

37、進行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是(A)

43、影響血壓的主要因素為(B)

A、用藥史和過敏史B、意識狀態(tài)與合作能力C、目前診斷與病情

A、心輸出量和大動脈彈性B、心輸出量和外周阻力

D、注射局部有無紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟狀況

C、外周阻力和大動脈彈性D、外周阻力和心率

38、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為(B)

E、大動脈彈性和心率

A、＜5秒B、＜15秒C、＜1分鐘

44、一般情況下計數(shù)脈搏的時間至少需要(B)

D、＜30秒E、1-2分鐘

A、15SB30SC、50SD、IminE、5min

39、測量血壓時導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是(B)

45、發(fā)生褥瘡的最主要原因是(A)

A、袖帶過寬B、袖帶過窄C、手臂位置高于心臟

A、局部組織受壓過久B、機體營養(yǎng)不良C、病原菌侵入皮膚組織

I)、袖帶纏得過緊E、水銀不足

D、皮膚破損E、皮膚受潮濕、摩擦刺激D^500mlE、500-1000ml

46、各種類型的休克基本病理變化是（E、）50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（E、）

A、血壓降低B、中心靜脈壓降低A、支氣管擴張

C、脈壓減小B、肺膿腫

C、尿毒癥

D、尿量減少

D、酮癥酸中毒

E、有效循環(huán)血量銳減

E、有機磷農(nóng)藥中毒

47、對于急腹癥的病人最應(yīng)重視的護理問題是（C）

二、填空題（每空1分，共20分）

A、體溫過高

1、無菌技術(shù)是指（在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污

B、營養(yǎng)失調(diào)染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)）。

C、潛在的并發(fā)癥：休克2、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（舐尾部

D、潛在的口腔粘膜損傷3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時，一般成人00?60）滴/分鐘，兒童（20?40]

滴/分鐘.

E、焦慮

4、鋪好的無菌盤有效期為（4）小時。

48、急性胸膜炎的病人常取（B）

5、除顫器電極板上“A”代表（心尖部），其位置放置于左乳外側(cè)，其中心

A、被動臥位在左腋中線；"S”代表（心底部），其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒

手打開氣道的方法有（仰頭抬須法）和（托頜法）。

B、患側(cè)臥位

6、王老師右側(cè)肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護士為其測量血壓為180/lOOmmHg,

C、側(cè)臥位護士在測量血壓時應(yīng)選擇患者的（左側(cè)）肢體。如測量王老師的下肢血壓，

D、端坐位則應(yīng)比上肢高（20—40mmHg）。

E、前傾臥位7、常見的輸液反應(yīng)有：（發(fā)熱反應(yīng)）、（急性肺水腫）、（靜脈炎）和

（空氣栓塞）。

49、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量是（B）

8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開（炎癥）、（硬結(jié)）、（瘢痕）等部位。

A、150-200mlB、200-300mlC、400ml

9、使用干燥無菌持物鉗時，應(yīng)每（4）小時更換一次。15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（X）

10、護理操作前后（洗手）可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播，以達到保16、發(fā)熱時基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（X）

護患者和護士自身的目的。17、胰島素注入人體后1小時開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時

三、是非題（每題1分，共20分。在每題后的括號內(nèi)，“是”劃“J”、注

"非"劃“X”）射胰島素。（X）

1、皮下注射時應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（X）18、皮內(nèi)注射進針后回抽無血才能注入藥液（義）

2、一般左上肢血壓高于右上肢。（J）19.PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（V）

3、慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。（X）

20、吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（X）

4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費。

四、問答題（每題10分，共20分）

（X）

1、輸液觀察中的四看是指哪四看？（護士）

5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進行注射。（X）

2、當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時你會采取的措施是什么？（護士）

6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（義）

3、如何劃分分娩過程中的三個產(chǎn)程？（助產(chǎn)士）

7、急性肺水腫是由于在短時間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增

加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（J）4、如何對剛出生的新生兒進行Apger評分？（助產(chǎn)士）

8、要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應(yīng)從遠端至近端選擇血管進行注射。

一、單項選擇題：30分

（V）

1.等滲性脫水，下列哪項是錯誤的（B）

9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進吸痰管

時不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（J）

A臨床最多見

10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（J）

B血清鈉明顯降低

11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功

能（C有輕度口渴

12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（J）

D眼球下陷

13、肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部

位。（X）2.急性腸梗阻治療中，最首要措施是（C）

14、在進行心肺復(fù)蘇時，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直A胃腸減壓

線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（J）

B輸血

C糾正水電解質(zhì)紊亂B判斷有無腦室內(nèi)出血

D及時手術(shù)C判斷有無硬膜外血腫

3.肝移植患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)（A）D判斷有無顱內(nèi)腫瘤

A膽汁減少7.治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是（D）

B煩躁不安A50%葡萄糖

C體溫降低B25%山梨醇

D黃疸C30%尿素

4.脾破裂引起下列何種休克（D）D20%甘露醇

A感染性休克8.胸腔穿刺抽液時，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即

（B）

B疼痛性休克

A減慢抽液速度

C損傷性休克

B停止抽液、平臥、觀察血壓

D低血容量性休克

C高濃度吸氧

5.甲亢病人術(shù)后最危險的并發(fā)癥是（D）

D皮下注射阿托品

A喉返神經(jīng)損傷

9.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運前最重要的是：（C）

B術(shù)后呼吸困難和窒息A使用止痛劑B作好手法復(fù)位C傷肢固定D保持肢體功能位

C手足抽搐10.最嚴(yán)重的石膏綜合征是（C）

D甲狀腺危象A呼吸困難B劇烈疼痛C急性胃擴張D末梢血運差

6.顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為（C）11.下列哪個不是影響護患關(guān)系的影響源（D）

A判斷有無顱內(nèi)感染A護理人員的語言B行為舉止C情緒D服務(wù)

12.女性患者，71歲，長期臥床后，舐尾部出現(xiàn)3X5cm大小壓瘡，皮下有C瞳孔擴大D自主呼吸恢復(fù)

硬結(jié)，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤的瘡面，有痛感，你診斷壓

瘡為（B）20.強心貳中毒最常見的表現(xiàn)是是強心貳中毒的早期指征。（A）

A淤血紅潤期A胃腸道反應(yīng)B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C心臟反應(yīng)D呼吸系統(tǒng)反應(yīng)

B炎性浸潤期21.治療飲食下列不正確的是（D）

C淺表潰瘍期A高蛋白飲食B低鹽飲食C少渣飲食D半流質(zhì)飲食

D壞死潰瘍期22.尿失禁的原因包括（D）

13.患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評估為幾級肌力（A）

A真性尿失禁B假性尿失禁C壓力性尿失禁D以上均是

A0級B4級C5級D6級

23.消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時不正確的方法為（A）

14.患者脈搏每隔一個搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，叫（B）

A服藥時間一般飯前1小時為宜B宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整

A心動過速B間歇脈C脈搏短細D交替脈片吞服C一般飯后1小時為宜D也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前

15.某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的（D）服用

A治療量B效價強度C治療窗D安全范圍24.發(fā)生空氣栓塞時的正確體位是（D）

16.下列哪項是阿托品的藥理作用（C）A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C頭低足高位D左側(cè)臥位并頭低足高位

A胃腸平滑肌痙攣B升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮25.大量咯血致死因素最常見于（A）

C使瞳孔擴大D減慢心房和房室傳導(dǎo)A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡D多臟器衰竭

17.青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救（C）26.I型呼衰的特征正確的是（A）

A阿托品B地塞米松C腎上腺素I）異丙嗪

A只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥B既有缺氧又有二氧化碳潴留

18.胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是（D）

C常見于肺泡通氣不足D氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧

A脂肪萎縮或增生B胰島素抵抗C過敏反應(yīng)D低血糖反應(yīng)

27.測量血壓時;使測得的血壓偏高的因素正確的是（B）

19.下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指征（C）

A袖帶太寬B袖帶纏得太松

A捫及大動脈搏動B皮膚顏色由蒼白發(fā)州轉(zhuǎn)為紅潤

C手臂位置高于心臟水平D視線高于水銀柱彎月面2.休克治療的原則有（ACD）

28.采集靜脈血標(biāo)本正確的是（C）A保持呼吸道通暢

A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培養(yǎng)嚴(yán)格無菌操作，防B經(jīng)常給病人翻身

止污染D為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標(biāo)本

C保持病人安靜

29.尿細菌定量培養(yǎng)下列不正確的是（B）

D取中凹位

A最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿

3.急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有（ABCD）

B在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本

A休克B化膿性感染C胰腺假性囊腫D慢性胰腺炎

C嚴(yán)格無菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時內(nèi)做細菌培養(yǎng)4.破傷風(fēng)病人的典型癥狀有（BCD）

D留取的尿標(biāo)本未在一小時內(nèi)做培養(yǎng)，應(yīng)冷藏保存A面色潮紅

30.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（B）B角弓反張

A上消化道出血C苦笑面容

B肝性腦病D呼吸困難

C肝腎綜合征5.癱瘓患者常見的并發(fā)癥（ABC）

D感染A壓瘡

二、多項選擇題：10分B墜積性肺炎

1.經(jīng)靜脈補鉀的原則有（ABD）C泌尿系感染

A見尿補鉀D心力衰竭

三、名詞解釋：9分

B每天補鉀3—6g

1.缺氧：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能,

C高濃度鉀靜脈注射甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。

D限制速度0.75—1.5g/h

2.應(yīng)急性潰瘍：是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下，出現(xiàn)8.在腦和脊髓的內(nèi)面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下

胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺腔。(X)

潰瘍、滲血等，少數(shù)可較深或穿孔。

9.低滲性脫水是指失Na+多于失水。(J)

3.出血動脈：是大腦中動脈垂直向上發(fā)出的中央支，又稱豆紋動脈，該動

10.男性尿道的二個彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。(X)

脈行程呈S形，因血流動力學(xué)關(guān)系在高血壓動脈硬化時容易破裂而導(dǎo)致腦

溢血，故又名出血動脈。六、簡答題：16分

四、填空題：16分1.幫助患者清除呼吸道分泌物時，應(yīng)采取哪些措施？

1.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時內(nèi),表現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。(1)指導(dǎo)有效咳嗽

2.腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。(2)叩擊

3.DIC可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期。(3)體位引流

4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。(4)吸痰法

5.Glasgow昏迷評分法(GCS)評定患者的意識狀況，按睜眼、語言、運動2.留置導(dǎo)尿管患者的護理措施有哪些？

三方面的反應(yīng)來計分。(1)防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔、定時更換集尿袋、每周更

6.骨折專有體征為畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。換導(dǎo)尿管。

五、是非題：10分(2)鼓勵患者多飲水，達到?jīng)_洗尿路的目的。

1.消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。(J)(3)訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性夾閉尿管，每3-4小時開放一次。

2.左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三(4)注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色，發(fā)現(xiàn)異常及時處

角區(qū)稱為Koch三角。(X)理，每周尿常規(guī)檢查一次。

3.氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酢、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。3.預(yù)防壓瘡發(fā)生的護理措施有哪些？

(X)(1)預(yù)防局部組織長期受壓。

4.代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。3)(2)避免摩擦力和剪切力。

5.氧療對低張性缺氧效果最好。(J)(3)保護患者皮膚。

6.胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹下區(qū)。(X)(4)背部按摩護理。

7.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹(5)增進患者營養(yǎng)。

部。(X)

(6)鼓勵患者活動。

4.急性肺水腫的緊急處理原則

(1)將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3利、(T)

患者減輕焦慮不安。

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。(T)

(2)鎮(zhèn)靜：嗎啡

7、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣

(3)給氧：50%酒精濕化量。(F)

(4)運用藥物：血管擴張劑的應(yīng)用；利尿強心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別

支氣管痙攣，減輕呼吸困難。在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。

七、思考題：9分(T)

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅

請試述醫(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時的注意事項。

潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%(淺II度)。(T)

醫(yī)囑的種類：長期、臨時、備用(長期、臨時)

10、嚴(yán)重擠壓