DB34T4636.3-2023殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)規(guī)范 第3部分：聽力殘疾兒童

ICS03.080.99CCSICS03.080.99CCSA00安 徽 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB34/T4636.3—20233BasicpublicservicespecificationofdisabledchildrenBasicpublicservicespecificationofdisabledchildrenrehabilitation—Part3:Hearingdisabilitychildren2023100720231107安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB34/T4636《殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)規(guī)范》的第3部分。DB34/T4636已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：孤獨癥兒童；23——第4部分：肢體（腦癱）殘疾兒童。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由安徽省殘疾人聯(lián)合會提出并歸口。殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)規(guī)范第3部分：聽力殘疾兒童范圍本文件適用于安徽省殘疾兒童康復(fù)救助定點機(jī)構(gòu)（以下簡稱“機(jī)構(gòu)”）。（GB6675.11GB6675.226675.33GB/T10001.1GB/TGB/T10001.1GB/T10001.9GB/T16296.1GB/T16296.2GB/T16296.3公共信息圖形符號第1部分：通用符號標(biāo)志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號第1部分：純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測聽法第2部分:用純音及窄帶測試信號的聲場測聽第3部分：言語測法GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范JGJ39托兒所、幼兒園建筑設(shè)計規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1聽力殘疾hearingdisability[來源：GB/T26341-2010，4.3]4基本要求宜取得教育或醫(yī)療資質(zhì)。20JGJ392GB50763GB/T10001.1和GB/T10001.9求。7m測聽室每間使用面積應(yīng)不少于8m2，且符合GB/T16296.1、GB/T16296.2、GB/T16296.32）2m2/45dB（A），0.4ms～0.6ms15dB。8m1:，35dB。150m2。（120m2。1表1功能房間內(nèi)設(shè)施配備序號功能房間功能房間內(nèi)設(shè)施1測聽室應(yīng)配備測聽設(shè)備或便攜式聽力計等2集體活動室應(yīng)配備兒童課桌椅、多媒體教學(xué)設(shè)備、適合兒童特點的玩教具等，班級中有三種以上的區(qū)角，材料的投放具有豐富性、層次性和適合性3個別化訓(xùn)練室應(yīng)配備個訓(xùn)用桌椅、圖書、玩教具、助聽設(shè)備保養(yǎng)包、聽覺言語能力評估工具、希-內(nèi)學(xué)習(xí)能力評估工具、格雷費(fèi)斯評估工具等4玩教具及圖書陳列室應(yīng)配備玩教具、圖書等5（康復(fù)咨詢/基本的康復(fù)與教學(xué)評估設(shè)備、供家長學(xué)習(xí)的康復(fù)普及讀物、玩教具等6培訓(xùn)室、教師辦公室應(yīng)配備桌椅、資料柜、檔案柜、電腦等7檔案室應(yīng)配備檔案柜等3GB24436GB6675.1GB6675.2、GB6675.3GB6675.45康復(fù)服務(wù)流程聽力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)流程見圖1。接案建檔接案建檔簽訂協(xié)議初期評估制定康復(fù)訓(xùn)練計劃簽訂協(xié)議初期評估制定康復(fù)訓(xùn)練計劃持續(xù)性評估調(diào)整康復(fù)計劃結(jié)檔轉(zhuǎn)介離開機(jī)構(gòu)持續(xù)性評估調(diào)整康復(fù)計劃結(jié)檔轉(zhuǎn)介離開機(jī)構(gòu)繼續(xù)下一周期訓(xùn)練康復(fù)隨訪末期評估康復(fù)實施圖1聽力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)流程圖——既往康復(fù)史及康復(fù)效果；——聽力殘疾情況；——聽力殘疾產(chǎn)生原因；——其他疾病及殘疾情況；——有無過敏史、家族遺傳性疾??；——家庭基本信息?！举Y料：基本信息、診斷證明、聽力學(xué)檢測等；——協(xié)議資料：服務(wù)協(xié)議、保險協(xié)議等；——評估資料：初期評估記錄、持續(xù)性評估記錄、末期評估記錄等；——教學(xué)資料：康復(fù)計劃、教學(xué)方案、訓(xùn)練記錄、轉(zhuǎn)介記錄等。5機(jī)構(gòu)應(yīng)與聽力殘疾兒童家長簽訂知情同意書、協(xié)議等，提示聽力殘疾兒童家長康復(fù)服務(wù)相關(guān)風(fēng)險。應(yīng)使用初期評估表（見附錄A）對聽力殘疾兒童進(jìn)行初期評估，明確康復(fù)需求?！唐谀繕?biāo)：最迫切、最容易解決的功能性改善；——長期目標(biāo)：參與日常活動的功能性改善。6.52應(yīng)包含察覺、分辨、識別、理解方面的訓(xùn)練。應(yīng)包含發(fā)音、超語段、音素（音節(jié)式仿說）到詞語、細(xì)部功能字、四聲及語調(diào)等方面的訓(xùn)練。應(yīng)包含語言的組成（語音、語義、語法、語用）方面的訓(xùn)練。應(yīng)包含對客觀世界的認(rèn)知（感覺、知覺、思維、想象、創(chuàng)造、問題解決、記憶等）方面的訓(xùn)練。6.5.1.2.5溝通發(fā)展應(yīng)包含輪替、眼神注視、禮貌用語、開啟互動話題、主動提問、溝通策略、維持話題等方面的訓(xùn)練。）211。212?！犝蟽和犛X能力評估；——CAP聽覺行為分級評估；——聽障兒童語言能力評估；——格雷費(fèi)斯兒童精神發(fā)育檢測（3周以下兒童）；——希—內(nèi)學(xué)習(xí)能力測驗（3周以上兒童）；——SIR言語可懂度分級標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)檔應(yīng)對離開機(jī)構(gòu)的聽力殘疾兒童進(jìn)行跟蹤回訪，填寫隨訪記錄錄入檔案并持續(xù)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。評價機(jī)構(gòu)可采用滿意度調(diào)查、自查評定、召開家屬或家長會議、上門家訪等方式對服務(wù)進(jìn)行評價。7.1.2評價指標(biāo)應(yīng)對以下內(nèi)容進(jìn)行評價：機(jī)構(gòu)可采用滿意度調(diào)查、自查評定、召開家屬或家長會議、上門家訪等方式對服務(wù)進(jìn)行評價。7.1.2評價指標(biāo)應(yīng)對以下內(nèi)容進(jìn)行評價：100%；100%；——助聽設(shè)備適配情況，應(yīng)達(dá)到100%；——康復(fù)訓(xùn)練效果，應(yīng)達(dá)到85%；——家長對兒童康復(fù)訓(xùn)練的滿意度，應(yīng)達(dá)到90%；——康復(fù)隨訪情況，應(yīng)達(dá)到100%。7.2改進(jìn)針對評價結(jié)果進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，針對存在的問題制定改進(jìn)措施并實施。附錄A（A.1初期評估表見表A.1。表A.1初期評估表基本情況姓名性別出生年月民族戶口所在身份證號入園時間班級聽力狀況聽障確診聽障程度左耳右耳補(bǔ)償/重建方式助聽器人工耳蝸型號：助聽器人工耳蝸型號：助聽聽閾250Hz dB(HL)2kHz dB(HL)250Hz dB(HL)2kHz dB(HL)500Hz dB(HL)3kHz dB(HL)500Hz dB(HL)3kHz dB(HL)1kHz dB(HL)4kHz dB(HL)1kHz dB(HL)4kHz dB(HL)聽力刺激策略□單側(cè) □雙側(cè) □雙側(cè)順次家庭資料姓名民族身份證號受教育程度職業(yè)聯(lián)系方式父親母親家庭狀況□雙親□單親（□父 母雙家庭主要輸入語言類型□手語□語（□方言□主要照顧者與兒童的關(guān)系聯(lián)系方式先居住家庭地址評估內(nèi)容領(lǐng)域評估內(nèi)容備注聽能管理確定家長了解保養(yǎng)及檢查助聽設(shè)備程序 □是 □否除睡覺及洗澡、游泳外是否都給幼兒配戴助聽設(shè)備□是 □否家中聽能環(huán)境 □安靜 □有噪音幼兒的聽覺習(xí)慣 □完全聆聽 □依賴視覺 □兩者都有已有助聽設(shè)備保養(yǎng)工具： 配戴助聽設(shè)備后幼兒對聲音的反應(yīng)有何改變？聽覺能力幼兒對環(huán)境聲音的反應(yīng) □無反應(yīng)□察覺□辨識幼兒對語音的反應(yīng) □無反應(yīng)□察覺□辨識幼兒對名字、家人稱謂的反應(yīng) □無反應(yīng)□察覺□辨識幼兒對林氏（Ling’s）環(huán)境：安靜距離環(huán)境：安靜距離aiushsm□察覺(√)□辨識()基本情況聽覺記憶 項(組合類型：)聽覺描述：閉合式第 階段，開放式第 階段聽力障礙兒童聽覺能力評估標(biāo)準(zhǔn) 言語識別平均得分：CAP聽覺行為分級記錄 級別：語言能力溝通模式 □非口語 □口語理解性語言程度□無 □初級詞匯 □中級詞匯 □高級詞匯表達(dá)性語言程度□無□模仿復(fù)述（句子長度 個字，例如 ）□主動表達(dá)（句子長度 個字，例如 ）表達(dá)性語言發(fā)展階段□咿呀期（簡單發(fā)音階段） □兒語期（連續(xù)音節(jié)階段）□模仿期（學(xué)話萌芽階段） □單字期（單詞句階段）□胡語期（亂語階段） □簡單語詞、電報期（雙詞句階段）□片語、句子和段落（完整句階段）問句能力□不能理解 □理解，會回答（說明： ）□會表達(dá)問句（說明： ）聽力障礙兒童語言能力評估標(biāo)準(zhǔn) 平均語言年齡水平：SIR言語可懂度分級記錄 級別：言語能力能否發(fā)出聲音 □有 □無超音段 □音長短 □音高低□音大小 □四聲模仿發(fā)音 □不會 □會 說明： 認(rèn)知能力分類： 配對： 顏色： 形狀： 質(zhì)感： 數(shù)學(xué)概念： 排序： 基本情況其他思維能力： 格雷費(fèi)斯兒童精神發(fā)育檢查報告 發(fā)育商：希一內(nèi)學(xué)習(xí)能力檢驗報告 智商/學(xué)習(xí)能力商：溝通能力表達(dá)需求的方式：□口語 □肢體 □其他 等待能力、輪替：□可以 □不可以 □偶爾發(fā)生眼神交流：□無 □有 主動提問：□無 □有 主動互動：□無 □有 維持話題：□無 □有 開啟話題：□無 □有 行為表現(xiàn)好奇心： □主動 □被動穩(wěn)定性： □穩(wěn)定 □不穩(wěn)定行為問題：□無 □有（說明 ）自理能力進(jìn)餐能使用小勺獨立進(jìn)餐 □尚未出現(xiàn) □出現(xiàn)餐后能主動漱口和擦嘴 □尚未出現(xiàn) □出現(xiàn)穿衣能自己穿脫簡單的衣褲和鞋襪，不依賴成人□尚未出現(xiàn) □出現(xiàn)衛(wèi)生習(xí)慣能自己擦鼻涕 □尚未出現(xiàn) □出現(xiàn)飯前、便后、手臟時知道洗手 □尚未出現(xiàn) □出現(xiàn)在成人提醒下能早晚刷牙 □尚未出現(xiàn) □出現(xiàn)安全外出時跟隨成人、不亂跑 □尚未出現(xiàn) □出現(xiàn)游戲時不做危險動作 □尚未出現(xiàn) □出現(xiàn)家長受訓(xùn)經(jīng)驗及能力受訓(xùn)經(jīng)驗：已參加家長培訓(xùn) 是 □否家長受訓(xùn)經(jīng)驗及能力家長與孩子互動與游戲 □主動 □被動對于孩子耳聾事件的情緒階段 □否認(rèn) □接受 □悲傷 緩和家長參與課堂表現(xiàn) □主動 □被動家長技巧學(xué)習(xí)能力 □佳 □1～2次引導(dǎo)即可 □需3次以上引導(dǎo)孩與念 □佳 □有概念但須提醒 □無概念孩值 □高 □低孩度 □高 □低對幼兒發(fā)展的認(rèn)知 □有 □無 □部分理解閱讀習(xí)慣 □有 □無 □有時間就做作息規(guī)律性 □律 □不規(guī)律資料收集能力 □動 □被動家長回應(yīng)孩子需求□主動 □不理會 □需提醒綜合分析與康復(fù)建議1.簡要描述、判斷：基本情況分析：康復(fù)建議：評估期評估員： 附錄B（B.1持續(xù)評估表見表B.1。表B.1持續(xù)評估表基本資料姓名性別生理年齡 個月聽覺年齡 歲 個月第一次評估時間： （所填內(nèi)容用黑筆標(biāo)識）第二次評估時間： （所填內(nèi)容用藍(lán)筆標(biāo)識）第三次評估時間： （所填內(nèi)容用紅筆標(biāo)識）評估內(nèi)容聽覺記憶□0□1□2□3□4□5□5+活動目標(biāo)內(nèi)容【開始：不穩(wěn)：穩(wěn)定：表達(dá)：】聽能聲音察覺與辨識察覺：□自己名字□語音□環(huán)境音□有聲玩具辨識：□自己名字□語音□環(huán)境音□有聲玩具聲源辨識距離聲源優(yōu)耳劣耳雙耳□前方□后方□前方□后方□前方□后方□50cm□1m六音不同距離的察覺與辨識測試環(huán)境：安靜）距離察覺□m□u□a□i□sh□s□12cm□50cm□1m□2m距離辨識□m□u□a□i□sh□s□12cm□50cm□1m□2m詞組中的字詞（聲韻母相同），聲調(diào)不同1項□擬聲詞□名詞□動詞□形容詞 □方位詞2項□兩個名詞□名詞+動詞□兩個動詞□形容詞+名詞□其他 3項□三個名詞□兩個名詞+動詞□動詞+兩個名詞 □名詞+兩個動詞□兩個名詞+方位詞□兩個名詞+形容詞□數(shù)量詞+形容詞+名詞□兩個形容詞+名詞 □形詞+名詞+動詞□三個動詞□數(shù)量詞+名詞+動詞□其他 4項□四個名詞□三個名詞+方位詞□兩個名詞+兩個動詞□兩個名+兩個方位詞 □兩個名詞+兩個形容詞□兩個數(shù)量詞+兩個名詞 形容詞+名詞+名詞+方位詞其他 5項□五個名詞□兩個名詞+兩個動詞+時間副詞□五個動詞□其他 5+： 可辨識的兒童和歌謠能注意聽延續(xù)的故事或?qū)υ拑?nèi)容聽覺描述閉合式：階段□1重復(fù)擬聲詞□2加入關(guān)鍵詞□3復(fù)雜描述□4問問題找答案開放式式：階段□1重復(fù)擬聲詞□2加入關(guān)鍵詞□3復(fù)雜描述□4問問題找答案能聽錄音帶中的內(nèi)容聽覺記憶（項）□0□1□2□3□4□5□5+故事聽覺描述閉合式：階段□1重復(fù)擬聲詞□2加入關(guān)鍵詞□3相似特征□4屬性相同開放式：階段□1重復(fù)擬聲詞□2加入關(guān)鍵詞□3復(fù)雜描述能在嘈雜的環(huán)境中傾聽聽覺記憶（項）□0□1□2□3□4□5□5+聽覺描述閉合式：階段□1重復(fù)擬聲詞□2加入關(guān)鍵詞□3相似特征□4屬性相同開放式：階段□1重復(fù)擬聲詞□2加入關(guān)鍵詞□3復(fù)雜描述□4問問題找答案能在團(tuán)體對話中傾聽聽覺記憶（項）□0□1□2□3□4□5□5+聽覺描述閉合式：階段□1重復(fù)擬聲詞□2加入關(guān)鍵詞□3相似特征□4屬性相同開放式：階段□1重復(fù)擬聲詞□2加入關(guān)鍵詞□3復(fù)雜描述□4問問題找答案接聽電話技巧□1合式/熟悉的談話者，聽覺記憶1-2項，招呼語□2閉合式/熟悉的談話者，聽覺描述—閉合式階段1-4，聽覺記憶3-4□3.開放式/熟悉的談話者，聽覺描述—開放式階段1-4□4.開放式//□5.開放式//□6.閉合式/陌生的談話/題式對談 a事先設(shè)定情境可預(yù)知談話主題）b告知孩子主題并事先討論談話內(nèi)容□7.開放式/非主題式對話主動聆聽技巧□1閉合式（事先預(yù)知談話主題）/近距離/熟悉者的聲音□2閉合式/加長距離/熟悉者的聲音/兩人談話□3.閉合式///兩人對□4.閉合式///兩人對話□5.閉合式/加長距離/陌生者的聲音/兩人對話□6.閉合式/加入背景噪音/陌生者的聲音/兩人對話□7開放式（不事先告知主題）/重復(fù)階段1-6/兩人對話□8.開放式/重復(fù)階段1-6/三人以上對話聽力障礙兒童聽覺能力評估標(biāo)準(zhǔn)平均識別率：評估時間： 年月日CAP聽覺行為分級記錄級別：評估時間： 年月日言語初級詞匯□名詞 □動詞 □代詞 □形容詞 □副詞 □量詞□否定詞□連詞 □日常達(dá)性詞語中級詞匯□名詞 □動詞 □代詞 □形容詞 □副詞 □量詞□否定詞□連詞 □日常達(dá)性詞語高級詞匯□名詞 □動詞 □代詞 □形容詞 □副詞 □量詞□否定詞□連詞 □日常達(dá)性詞語問句小于2.5歲 2.5～3歲□那是什么？□在做什么？□什么顏色？□有幾個？□在哪里？□是誰？□哪一個？□什么形狀？□做什么用的？□怎么了？□怎么辦？□什么不見了？3～4歲 □少了什么？為什么□（名詞）住在哪？□哪一個不一樣？□需要什么？□（代名詞）叫什么名字？□什么地方？多大了4～5歲 □多少？□什么候？□如何？□怎么做？（描述）□自創(chuàng) 聽力障礙兒童語言能力評估標(biāo)準(zhǔn)平均識別率：評估時間： 年月日SIR言語可懂度分級記錄級別：評估時間： 年月日音質(zhì)□音質(zhì)自然流暢□音質(zhì)較為自然流暢□有明顯發(fā)音問題（如：假聲、硬起音、共鳴錯誤（鼻漏氣）、聚焦錯誤等）□有嚴(yán)重發(fā)音問題（如：假聲、硬起音、共鳴錯誤、聚焦錯誤等）語詞辨識度（可懂度）有情景提示下 □完全理解□基本理解□部分理解不能理解無情景提示下 □完全理解□基本理解□部分理解不能理解超語段時間：□長音□短音□長短變音量：□大 □小 □小聲變音調(diào)：□高 □低 □低變化四聲□一聲□二聲□三聲□四聲□四聲變化單韻母□a□u□o□e□ⅰ□ü韻母輪換□u-a□a-u□e-ⅰ□ⅰ-a□u-ⅰ□ⅰ-u□a-ⅰ復(fù)韻母結(jié)尾□ou □ao□ei□ai□ie□iu □ui □üe復(fù)韻母聲母結(jié)尾□an□en□in□un□ün□ang□eng□ong□ing（省略后鼻音）結(jié)合韻母□ia□iao□ian□iang□ua□uo□uai□uan□uang□ong聲母□b□p□h□m□t□d□f□n□x□l□k□g□s□sh□r□q□zh□z□j□ch□c□能從不同類別做同類配對（1歲）□能辨識真實的物品（1歲）□幾片大的整片的拼圖片塊（1歲）□實物與名詞圖片的配對（1.6～2歲）□實物與動詞圖片的配對（1.6～2歲）□一模一樣的圖片（各4張）（1.6～2歲）□同類物品做歸類（1.6～2歲）□能依類別將不同東西做歸類（1.6～2歲）□5片小的整片的拼圖片塊（1.6～2歲）可配對之圖片（2.5歲）分類及配對□能將各房間東西歸類（2.5歲）□分隔各半的拼圖及容器（2.5歲）□物品缺少的部分（3歲）□服裝與人物之聯(lián)結(jié)（3歲）□動物吃的食物（3歲）□不同商店相關(guān)的物品分類（3歲）以拍拍手玩分類游戲（3歲）□分割4片的拼圖（3歲）認(rèn)知□各種職業(yè)的物品配對較復(fù)雜（4歲）□較大圖景的拼圖（4歲）□其他□紅色□藍(lán)色□黃色□綠色□白色□黑色□橘色□粉紅色顏色□紫色□橙色□咖啡色（棕色）□黑白色□彩色的□灰色□深□淺□金色□銀色□金黃色□相同—不相同□不一樣唱數(shù)□1---3□4---6□7---10□11---20□20以上認(rèn)識數(shù)字□1---3□4---6□7---10□11---20□20以上□比較數(shù)字大小量的概念□1---3□4---6□7---10□11---20□20以上□比較數(shù)量多少數(shù)字概念幣值的概念□1角□5角□1元□5元□10元□20元□50元□100元加法：□個位數(shù)□十位數(shù)□百位數(shù)數(shù)的運(yùn)算減法：□個位數(shù)□十位數(shù)□百位數(shù)乘法：□個位數(shù)□十位數(shù)除法：□個位數(shù)□十位數(shù)形狀平面：□圓形□三角形□正方形□長方形□星形□梯形□心形□半圓形□平行四邊形橢圓形□六邊形□菱形□四邊其他： 立體：□立方體□圓柱體□圓錐體□三角錐□長方體□正方體觸覺感知□粘粘的□軟軟的□硬硬的□粗粗的 □尖尖的□刺的□滑滑的□油油的□毛絨的□燙燙的□濕濕