2021年內(nèi)科 臨床醫(yī)學(xué)考試題庫 復(fù)習(xí)資料（含答案）

2021年內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)考試題庫復(fù)習(xí)資料（含答案）

一、單選題

1、一名女性患者，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。

體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）o腹水檢驗(yàn)：比重1.018,

蛋白25g/L,白細(xì)胞O.7X1（）9/L,中性0.30,淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3X10“/L,

本例最可能診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.肝靜脈阻塞綜合征

答案：A

2、聯(lián)合用藥時(shí)要注意藥物間相互作用，下面哪種藥不是肝酶誘導(dǎo)劑：

A.PHT

B.CBZ

C.PB

D.VPA

E.0XC

答案：D

3、下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動(dòng)波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

答案：E

4、二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是

A.心尖部粗糙的收縮期雜音

B.心尖部Austin-Flint雜音

C.心尖部Si亢進(jìn)

D.A2增強(qiáng)

E.心界呈梨形

答案：A

5、屬于腋神經(jīng)支配的是

A.肱二頭肌和喙肱肌

B.三角肌和小圓肌

C.槎側(cè)腕屈肌和旋前圓肌

D.尺側(cè)腕屈肌和拇收肌

E.指總伸肌和肱三頭肌

答案：B

6、合并糖尿病腎病的高血壓患者治療應(yīng)首選

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.a受體阻斷藥

C.鈣通道阻滯藥

D.B受體阻斷藥

E.硝酸甘油

答案：A

7、下列藥物對(duì)胃、十二指腸黏膜損害最嚴(yán)重的是

A.保泰松

B.非畜體類抗炎藥

C.肝素

D.消炎痛

E.水楊酸

答案：B

8、風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg,

后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段

呈魚鉤樣改變。目前正確的治療措施就是

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射毛花普丙0.2mg

答案：D

9、下列哪一種疾病常引起中老年患者腎病綜合征

A.過敏性紫瘢腎炎

B.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

D.膜性腎病

E.系膜增生性腎小球腎炎

答案：D

10、腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯(cuò)誤的？

A.吠塞米為嚷嗪類利尿劑

B.氨苯蝶咤為潴鉀利尿劑

C.丁尿胺為伴利尿劑

D.不含鈉的低分子右旋糖酎為滲透性利尿劑

E.螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑

答案：A

11、斷流術(shù)的主要缺點(diǎn)是

A.手術(shù)復(fù)雜

B.不易于推廣

C.術(shù)后腦病發(fā)生率高

D.止血效果欠佳

E.出血復(fù)發(fā)率高

答案：E

12、一名女性患者，23歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥在氣管內(nèi)插管全麻下行甲狀

腺雙側(cè)次全切除術(shù)，術(shù)后清醒拔出氣管插管后患者出現(xiàn)呼吸困難.伴有失音，無手足

麻木。查體：T37.3℃,P92次/分，R28次/分，BP130/70mmIIg,面紅無發(fā)絡(luò)，頸

部不腫，引流管通暢，有少許血液流出。引起該患者呼吸困難最可能的原因是

A.喉上神經(jīng)損傷

B.傷口出血

C.甲亢危象

D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E.甲狀旁腺損傷

答案：D

13、一名女性患者，69歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短4年。近1周來咳

嗽、咳黃痰，喘憋加重，伴心慌、尿少、雙下肢水腫。以下治療方案最重要的是

A.利尿劑減輕右心負(fù)荷，消除水腫

B.呼吸興奮劑改善呼吸功能

C.硝酸甘油減輕心臟前后負(fù)荷

D.止咳祛痰平喘

E.控制肺部感染

答案：E

14、哪種不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部畸形的特點(diǎn)

A.Heberden結(jié)節(jié)

B.掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)半脫位

C.天鵝頸畸形

D.鈕孔花畸形

E.尺側(cè)偏斜

答案：A

15、較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是

A.潰瘍型

B.縮窄型（硬化型）

C.蕈傘型

D.髓質(zhì)型

E.癌侵及周圍組織

答案：B

16、患者，一名男性患者，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。查

體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫382,白細(xì)胞計(jì)數(shù)15X10〉L,血清淀粉酶

值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性膽管炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E.潰瘍病穿孔

答案：A

17、Miller-Fisher綜合征的三聯(lián)征以下正確的是:

A.眼外肌麻痹、對(duì)稱性肌力減退和腱反射消失

B.眼外肌麻痹、對(duì)稱性肌力減退和遠(yuǎn)端感覺障礙

C.眼外肌麻痹、對(duì)稱性肌力減退和呼吸機(jī)麻痹

D.眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失

E.以上都不是

答案：D

18、高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在

A.130/80mmHg

B.130/85nunIIg

C.135/85mmHg

D.140/90mmHg

E.150/90mmHg

答案：A

19、肝性腦病的誘因中和下列哪項(xiàng)無關(guān)

A.大量放腹水

B.腹瀉

C.嘔吐

D.肺部感染

E.高糖飲食

答案：E

20、關(guān)于副腫瘤性邊緣葉性腦炎的描述中錯(cuò)誤的是

A.病變主要侵犯邊緣系統(tǒng)，表現(xiàn)為近記憶力減退、定向力障礙、行為異常、虛構(gòu)、

幻覺、抑郁、多種形式的癲癇發(fā)作等

B.病變累及下丘腦可表現(xiàn)為思睡、體溫升高及內(nèi)分泌功能紊亂

C.頭部MRI可見一側(cè)或雙側(cè)顆葉、丘腦及腦干在丁2加權(quán)像和FLAIR相呈高信號(hào)，但

無特異性

D.腦脊液中發(fā)現(xiàn)寡克隆區(qū)帶則可排除副腫瘤綜合征而診斷多發(fā)性硬化

E.腦電圖可正?；騿蝹?cè)、雙側(cè)顆葉慢波或尖波

答案：D

21、體克患者經(jīng)擴(kuò)容后,測(cè)中心靜脈壓20cmi卬，血壓80/50mmHg應(yīng)考慮

A,血容量嚴(yán)重不足

B.動(dòng)靜脈短路開放

C.心功能不全

D.容量血管收縮過度

E.容量血管擴(kuò)張過度

答案：C

22、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為

A.吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

B.呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

C.端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音

D.呼氣性呼吸困難，兩肺散在干、濕性啰音

E.進(jìn)行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音

答案：B

23、患者，1個(gè)月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽。有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，1

周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，

反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為

A.抗炎，輸血，補(bǔ)液

B.繼續(xù)胸穿并注入抗生素

C.開放引流

D.纖維板切除術(shù)

E.低位胸腔閉式引流

答案：E

24、X線胸片顯示前上縱隔腫物，最常見的是

A.胸骨后甲狀腺腫

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.皮樣囊腫

E.淋巴瘤

答案：E

25、最常與重癥肌無力同時(shí)存在的疾病有

A.甲狀腺炎

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.胸腺腫瘤或胸腺增殖

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.多發(fā)性肌炎

答案：C

26、一名男性患者，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃

痰不易咳出，氣促加重，血?dú)夥治觯簆H7.31,PaO250mmiIg,PaCO260mmHg,如何改善

缺氧

A.立即吸入高濃度氧

B.間歇吸入純氧

C.呼氣末正壓呼吸

D.持續(xù)低濃度給氧

E.立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧

答案：D

27、下列哪類膽囊結(jié)石在行X線腹部平片檢查時(shí)常顯影？

A.膽固醇結(jié)石

B.膽色素結(jié)石

C.混合性結(jié)石

D.泥沙樣結(jié)石

E.黑結(jié)石

答案：C

28、患者，一名男性患者，38歲，肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，

計(jì)算力障礙。腦電異常，下列治療措施哪種不合適

A限制蛋白飲食

B.弱酸性溶液灌腸

C.弱堿性溶液灌腸

D.乳果糖口服

E.精氨酸滴注

答案：C

29、一名女性患者，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是

A.開瓣音

B.第一心音(Si)增強(qiáng)

C.鐘擺律

D.第二心音(S2)固定分裂

E.P2增強(qiáng)

答案：C

30、一名男性患者，19歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，E.CG：頻發(fā)室性早搏，下述哪項(xiàng)

不符合室早心電圖改變

A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

B.T波方向與QRS主波方向相反

C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

D.代償間歇完全

E.室性融合波

答案：C

31、下列哪項(xiàng)免疫指標(biāo)與腎盂腎炎的發(fā)病無關(guān)

A.腎盂腎盞的瘢痕組織中有致病菌抗原

B.尿中抗體包裹細(xì)菌的檢出

C.腎間質(zhì)中抗原抗體復(fù)合物的存在

D.血液中抗基膜抗體的檢出

E.尿液中IgA的測(cè)定

答案：D

32、有長(zhǎng)期咳嗽史病人，其心電圖QRS額面平均電軸290°,重度順時(shí)鐘轉(zhuǎn)位,RV1+SV5

21.05mv,PII>0.25mV,最可能的診斷是

A.阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.慢性肺源性心臟病

D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E.房問隔缺損

答案：C

33、一名男性患者，38歲，肝硬化病史6年，TIPS治療后病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時(shí)

較沒有意義的檢查為

A.血氨

B.腦電

C.誘發(fā)電位

D.腦CT

E.智力測(cè)驗(yàn)

答案：D

34、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷嗜輅細(xì)胞瘤有較大意義

A.血漿兒茶酚胺測(cè)定

B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定

C尿24小時(shí)VMA測(cè)定

D.血漿腎素測(cè)定

E.基礎(chǔ)代謝率檢查

答案：A

35、明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是

A.三腔管壓迫試驗(yàn)

B.B型超聲檢查

C.纖維內(nèi)鏡檢查

D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查

E.X線鋼餐造影檢查

答案：C

36、下列原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)，應(yīng)除外

A.是急性化膿性腹膜炎中罕見的一類

B.可發(fā)生在任何年齡，多見于青年

C.膿液培養(yǎng)，多為溶血性鏈球菌

D.與機(jī)體抗病能力低下有關(guān)

E.細(xì)菌性血運(yùn)感染所致

答案：C

37、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是

A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B.肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差(PA-aC02)降低

C.氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)<300

D.肺內(nèi)分流量減少

E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

答案：c

38、一名男性患者，30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐25天入院,

測(cè)得血鉀值為3mmol/L,動(dòng)脈血pH7.5,首選補(bǔ)液種類應(yīng)為

A.乳酸、氯化鉀溶液

B.氯化鉀溶液

C.蒸僧水

D.葡萄糖鹽水

E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

答案：E

39、一患兒，腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，以急腹癥入院。術(shù)中見腸套疊，腸管

暗紅，表面無光澤，該處可見纖維素樣物附著，該腸管可能發(fā)生的病變是

A.靜脈淤血

B.動(dòng)脈充血

C.腸管梗死

D.急性腸炎

E.腸腔化膿

答案：C

40、結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確

A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好

B.粘連型合并滲出者，病變不易控制

C.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療

D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的患者，臨床多選用以往未用或少用藥物

E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

答案：A

41、慢性肺心病導(dǎo)致心力衰竭的原因中，以下最重要的是

A.心肌缺氧

B.肺動(dòng)脈壓升高超過右心負(fù)荷

C.肺內(nèi)反復(fù)感染對(duì)心肌的毒性作用

D.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

E.血液黏稠度增加

答案：B

42、患者，一名男性患者，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，診為慢性阻塞性

肺病。1周前受涼后咳嗽加重，咳大量黏稠黃痰，無力咳出。近2天失眠，1天前自

服安定5mg,次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次/分，口唇發(fā)劣，球結(jié)膜

水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況

A.安定中毒

B.肺性腦病

C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝性腦病

答案：B

43、位于腎實(shí)質(zhì)表淺不與腎盞腎盂相通的結(jié)核病灶，理想的治療是

A.抗結(jié)核藥物治療

B.病灶清除術(shù)

C.患腎切除術(shù)

D.患腎部分切除術(shù)

E.抗結(jié)核治療3?6個(gè)月，無效時(shí)病灶清除術(shù)

答案：E

44、上腹部汽車撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60

/40mmHg,全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為

A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.肝脾破裂

D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷

E.腹膜后血腫

答案：C

45、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.嘔吐量大，一次可達(dá)1000-2000ml

B.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁

C.上腹隆起，可有蠕動(dòng)波

D.可有振水音

E.可有低鉀低氯性堿中毒

答案：B

46、以下被認(rèn)為不會(huì)刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的是

A.副交感神經(jīng)興奮

B.蛋白質(zhì)分解物

C.胃竇部擴(kuò)張

D.胃液pH=l

E.胃潴留

答案：D

47、循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是

4腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.問羥胺

E.多巴胺

答案：A

48、右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，

稱做

A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

答案：C

49、下述哪一點(diǎn)不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特征

A.屬于一些特化的神經(jīng)細(xì)胞

B.通過胞突接受神經(jīng)沖動(dòng)

C.由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)

D.由軸突釋放激素物質(zhì)

E.釋放的激素經(jīng)血運(yùn)輸后，發(fā)揮作用

答案：C

50、引起右上腹膽絞痛及黃疸的最常見的原因是

A.膽道蛔蟲病

B.急性膽囊炎

C.膽總管結(jié)石

D.先天性膽總管擴(kuò)張

E.復(fù)發(fā)性慢性胰腺炎

答案：C

51、一患者能被喚醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激繼續(xù)入睡，

這種意識(shí)狀態(tài)是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.澹妄

E.意識(shí)模糊

答案：A

52、一名男性患者，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。12年前有“肝

炎”史，近4年來乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度

壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽性。急診腹水檢查：黃色、稍混濁,

比重1.057,蛋白2.8g/dl,白細(xì)胞960X10%d,中性粒細(xì)胞54%、淋巴細(xì)胞40%、

間皮細(xì)胞6%。目前可能的診斷是：

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

C.肝腎綜合征

D.縮窄性心包炎

E.結(jié)核性腹膜炎

答案：B

53、食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.縮窄型

B.蕈傘型

C.梗阻型

D.髓質(zhì)型

E.潰瘍型

答案：C

54、一名女性患者，23歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗。查體：移動(dòng)

性濁音(+)o腹腔積液常規(guī)：比重1.018,蛋白定量37g/L,白細(xì)胞580X1()6/L,

淋巴細(xì)胞0.80,IIBsAg(+),肝功正常，最可能的疾病是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

D.卵巢囊腫

E.腹膜癌

答案：A

55、一名男性患者，25歲，肛門脹痛，排尿困難5天。畏寒。高熱，肛門外觀無異

常，直腸指檢：肛管左側(cè)局限性隆起，壓痛明顯，可診斷為

A.骨盆直腸間隙膿腫

B.腸后間隙膿腫

C.坐骨肛管間隙膿腫

D.前列腺膿腫

E.直腸黏膜下膿腫

答案：C

56、48歲，一名男性患者，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳

導(dǎo)阻滯，血壓50/40nlmHg,臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是

A.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

B.去甲腎上腺素

C.異丙基腎上腺素

D.節(jié)胺哇琳

E.多巴胺

答案：A

57、腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是

A.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

B.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

C.腎盂造影顯示病變輕

D.一側(cè)腎鈣化

E.腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱

答案：C

58、關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是

A.病情發(fā)展快且重

B.右下腹體征明顯

C.穿孔率達(dá)30%

D.并發(fā)癥及死亡率較高

E.宜早期手術(shù)

答案：B

59、一名男性患者，30歲，咳嗽3個(gè)月，曾有血痰。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸

片左下肺陰影，診斷首先考慮

A.肺結(jié)核

B.細(xì)菌性肺炎

C.支氣管囊腫

D.支氣管肺癌

E.支氣管擴(kuò)張

答案：E

60、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確

A.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

B.暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高

C.動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

D.便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高

E.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多

答案：B

61、單根單處肋骨骨折的主要表現(xiàn)是

A.局部疼痛

B.呼吸困難

C.皮下氣腫

D.骨摩擦音

E.局部畸形

答案：A

62、呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L

B.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

C.pH值V7.35

D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCOz)高于50mmIlg

E.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

答案：E

63、一名男性患者，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，粘稠，血白細(xì)胞18

X109/L,胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為

A.肺炎球菌肺炎

B.克雷白桿菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺結(jié)核，干酪性肺炎

E.滲出性胸膜炎

答案：B

64、擴(kuò)張型心肌病的主要特點(diǎn)為

A.以心肌肥厚為主

B.以心腔擴(kuò)大為主

C.心衰控制后雜音明顯增強(qiáng)

D.心尖部舒張期隆隆樣雜音

E.胸骨左緣可聞及收縮期噴射音

答案：B

65、患者，一名女性患者，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙

肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是

A.最大呼氣流量顯著降低

B.1秒鐘用力呼氣容積降低

C.最大呼氣中段流量降低

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

E.X線胸片顯示肺紋理稍多

答案：D

66、一名女性患者，35歲，過去曾有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血。

乏力，胸片未見活動(dòng)性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+）。進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

A.胸CT

B.血沉

C.纖維支氣管鏡

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.痰脫落細(xì)胞

答案：C

67、ACEI類藥物是

A.賴諾普利

B.利多卡因

C.利福平

D.利菌沙

E.痢特靈

答案：A

68、X線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴(kuò)大，

肺功能為阻塞性通氣功能障礙，肺部有散在濕啰音，診斷可能為

A.雙側(cè)肺大皰

B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸

C.支氣管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺囊腫

答案：D

69、休克治療時(shí)為增加細(xì)胞內(nèi)能量同時(shí)減輕細(xì)胞損害可選用

A.50%葡萄糖液50ml

B.10%葡萄糖液500ml

C.ATP

D.ATP-氯化鎂療法ATP-MgC12

E.血漿

答案：D

70、采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常的是

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.竇性心律不齊

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

答案：D

71、突然嘔血1500ml出現(xiàn)休克的病人，在了解一般情況后，首先應(yīng)

A.止血藥物的應(yīng)用

B.靜脈補(bǔ)液并作中心靜脈壓測(cè)定

C.檢查出血原因

D.靜脈切開輸血

E.剖腹檢查手術(shù)

答案：B

72、因支氣管靜脈曲張破裂所致咯血最常見于

A.肺栓塞

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.二尖瓣狹窄

E.Wegener肉芽腫

答案：D

73、一名男性糖尿病患者，45歲，肥胖體型，空腹血糖7.8mmol/L,治療時(shí)首先考

慮

A.飲食控制+雙胭類藥物治療

B.磺腺類藥物

C.雙服類藥物

D.胰島素

E.中藥

答案：A

74、患者，一名男性患者，45歲，發(fā)作性心動(dòng)過速，心電圖示室上性心動(dòng)過速，心

率200次/分，血壓80/50mmHg,平日未用藥物治療，此時(shí)最佳治療方案是

A.電復(fù)律

B.靜注維拉帕米（異搏定）

C.靜注6受體阻滯劑

D.用間羥胺升壓

E.按摩頸動(dòng)脈竇

答案：A

75、治療心力衰竭并改變其病理學(xué)損害的目的是

A.緩解癥狀

B.降低死亡率

C.提高運(yùn)動(dòng)耐量

D.改善生活質(zhì)量

E.阻止或延緩心室重塑，防止心肌損害進(jìn)一步加重

答案：E

76、最容易引起細(xì)菌污染反應(yīng)的血液制品是

A.濃縮紅細(xì)胞

B.白蛋白

C.新鮮冰凍血漿

D.纖維蛋白

E.濃縮血小板

答案：E

77、一名男性患者，38歲，1個(gè)月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm,

qq

脾肋下10cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞260X10/L,血小板210X10/L,白細(xì)

胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療

A.羥基腺

B.三代頭袍

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治療

答案：A

78、原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是

A.厭氧菌

B.大腸埃希菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：A

79、一名男性患者，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，近半年來發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。

體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測(cè)定：一秒鐘用力呼氣容積/用

力肺活量為55%,殘氣容積/肺總量為35%。診斷為

A.慢性單純型支氣管炎

B.慢性喘息型支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎合并肺氣腫

E.氣胸

答案：B

80、治療消化性潰瘍，應(yīng)用下述哪種藥物是錯(cuò)誤的

A.硫糖鋁

B.膠體次枸椽酸錢

C.奧美拉哇

D.胃蛋白酶合劑

E.味喃嗤酮

答案：D

81、一名男性患者，65歲，左側(cè)腹痛半年，伴腹瀉，間斷出現(xiàn)血便，查體：腹部未

觸及包塊，最合適的檢查方法是

A.結(jié)腸鏡檢查

B.結(jié)腸鋼灌透視

C.全胃腸道領(lǐng)劑透視

D.腹部CT

E.便常規(guī)

答案：A

82、患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時(shí)，下列處置最關(guān)鍵是

A.補(bǔ)液，糾正水，電解質(zhì)紊亂

B.輸血

C.應(yīng)用大量有效抗生紊

D.禁食、水，胃腸減壓

E.急診手術(shù)

答案：E

83、患者，一名男性患者，45歲。疲乏、貧血4個(gè)月入院。既往有肝炎病史10年,

查體：瞼結(jié)膜略蒼白，腹軟，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾大，移動(dòng)性濁

音陽性。Plt50X109/L,血小板減少最可能的原因是

A.營養(yǎng)不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢進(jìn)

E.出血

答案：D

84、低滲性缺水引起體液容量的變化為

A.血漿、組織閘液都減少，以血漿減少為主

B.只有血漿減少

C.血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主

D.只有組織問液減少

E.以血液濃縮為主

答案：C

85、患者，一名男性患者，45歲，上腹痛6小時(shí)腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg,脈

搏120次/分，血淀粉酶250U(somogyi),下列判定哪項(xiàng)不合適

A.急性腸梗阻

B.急性胰腺炎出血壞死型

C.消化性潰瘍急性穿孔

D.急性心肌梗死

E.可排除急性胰腺炎

答案：E

86、SLE檢查中陽性率最高的是

A.狼瘡細(xì)胞

B.抗核抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗sm抗體

E.血清補(bǔ)體

答案：B

87、皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因?yàn)?/p>

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.垂體ACTH分泌過多

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.異位ACTH綜合征

E.