護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力的建設(shè)與培養(yǎng)

護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力的建設(shè)與培養(yǎng)主要內(nèi)容：一、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力簡(jiǎn)介二、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力對(duì)患者結(jié)局的影響三、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力對(duì)護(hù)士滿意度的影響四、美國(guó)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)和建設(shè)五、領(lǐng)導(dǎo)者的特質(zhì)六、提升領(lǐng)導(dǎo)力的重要性七、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者自我定位與領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)的持續(xù)培養(yǎng)

“磁性醫(yī)院”的概念始于20世紀(jì)80年代美國(guó)的一項(xiàng)護(hù)理研究，該研究旨在探索在護(hù)士極度短缺的情況下，某些醫(yī)院為何仍然保持較低的離職率并對(duì)護(hù)士有磁鐵一樣的吸引力，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。1990年，美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)士認(rèn)證中心開始設(shè)置了磁性醫(yī)院的認(rèn)證項(xiàng)目，英國(guó)、加拿大、西班牙、澳大利亞等國(guó)家陸續(xù)開展了對(duì)磁性醫(yī)院及其認(rèn)證研究的嘗試，均獲得成效。美國(guó)約有8%的醫(yī)院獲得磁性醫(yī)院認(rèn)證。1983年McClure等首次闡述了磁性醫(yī)院的14個(gè)特征，同時(shí)也是磁性醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力質(zhì)量是位列第一的特征。近年來，美國(guó)護(hù)理界大力呼吁將護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力應(yīng)用于促進(jìn)護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理研究、護(hù)理教育、護(hù)理管理以及護(hù)理政策制定等方面，構(gòu)建磁性工作環(huán)境，進(jìn)而使患者、家庭、社區(qū)乃至全人類受益。一、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力簡(jiǎn)介

Fagerberg將其定義為護(hù)理管理者或領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)力知識(shí)、技能和態(tài)度來影響組織中的護(hù)理人員以及患者等，促進(jìn)組織成員發(fā)展，提升患者護(hù)理品質(zhì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)組織共同目標(biāo)的能力。磁性醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中要求磁性醫(yī)院應(yīng)選拔知識(shí)豐富、能力出眾并且能擔(dān)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)，遵循明確的、戰(zhàn)略性的以及前瞻性的理念并能將理念應(yīng)用到日常的護(hù)理實(shí)踐管理中的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者。各層級(jí)的護(hù)理管理者都要倡導(dǎo)并傳遞支持員工和患者的強(qiáng)烈意識(shí)。工作場(chǎng)所是磁性醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)力。為員工提供心理、生理、社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)福利等方面支持的重要依托。職場(chǎng)環(huán)境健康和個(gè)人健康息息相關(guān)，并且健康的職場(chǎng)環(huán)境會(huì)促進(jìn)患者群體更加健康。研究發(fā)現(xiàn)擁有不健康勞動(dòng)力的組織伴隨著高曠工率，從而導(dǎo)致組織的費(fèi)用負(fù)擔(dān)高、績(jī)效低、生產(chǎn)力低、工作相關(guān)事故高發(fā)、高度壓力以及與健康相關(guān)的訴訟發(fā)生率高。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)力體現(xiàn)在對(duì)健康工作場(chǎng)所的綜合改革上，包括員工相關(guān)健康信息培訓(xùn)，開展不良行為的戒除項(xiàng)目，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)和健康、健康飲食、體重控制，壓力管理以及嚴(yán)重疾病的早期發(fā)現(xiàn)等。二、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力對(duì)患者結(jié)局的影響磁性醫(yī)院的文化強(qiáng)調(diào)積極、合作的工作環(huán)境和團(tuán)隊(duì)精神，為實(shí)現(xiàn)患者的良好預(yù)后而共同努力。護(hù)士是高效運(yùn)營(yíng)的復(fù)雜醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的關(guān)鍵角色，他們能否提供良好的照護(hù)直接受他們所在的工作組織環(huán)境影響，而成功組織的標(biāo)志包括高效暢通的扁平化組織構(gòu)架、分權(quán)式的決策模式，對(duì)一線員工的授權(quán)等，這些直接反映在領(lǐng)導(dǎo)力上。專家對(duì)56家磁性醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，在醫(yī)院救治的患者死亡率和救治失敗率相對(duì)低12%。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力發(fā)揮關(guān)鍵的作用。

護(hù)理管理者通過護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力的展現(xiàn)，確保護(hù)士有渠道參與到自主的工作環(huán)境中，這樣一方面促進(jìn)了醫(yī)院吸引和留住護(hù)理人員，另一方面也創(chuàng)造了積極的患者安全氛圍，保障高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。積極的領(lǐng)導(dǎo)力行為、風(fēng)格或?qū)嵺`與患者滿意度的增加以及不良事件的降低都有關(guān)聯(lián)。三、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力對(duì)護(hù)士滿意度的影響工作滿意度是指?jìng)€(gè)人所表現(xiàn)出來的喜歡其工作的程度。護(hù)士滿意度作為磁性醫(yī)院的一項(xiàng)重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，不僅影響護(hù)士工作的質(zhì)量，而且也與護(hù)士的短缺、流失、倦怠和身心健康等關(guān)系十分密切。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者建立并維護(hù)健康工作環(huán)境的角色被廣泛認(rèn)同。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者在組織授權(quán)中對(duì)護(hù)士授權(quán)的程度越高，醫(yī)院磁性特征就會(huì)表現(xiàn)得越明顯。磁性醫(yī)院的護(hù)士被護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者授權(quán)高于非磁性醫(yī)院。

護(hù)士感知到的工作環(huán)境中護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力越明顯，其工作滿意度就越高，更能忠誠(chéng)于組織，并且能提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。美國(guó)學(xué)者提出“小磁性”“大磁性”的理念?！靶〈判浴闭J(rèn)為：護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)采取策略，讓每位護(hù)士每天都生活在磁性的環(huán)境當(dāng)中，讓他們與同事、患者之間的關(guān)系更加密切并能重新發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的價(jià)值和意義?！按蟠判浴眲t是：護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者/管理者應(yīng)每天進(jìn)行工作反思并愿意與護(hù)士一起承擔(dān)責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)，從而使護(hù)士更加愿意加入磁性醫(yī)院工作隊(duì)伍，使整個(gè)團(tuán)體結(jié)合更加緊密?？梢姡ㄟ^應(yīng)用護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力，能改善護(hù)士工作環(huán)境，提升護(hù)士工作滿意度，可激發(fā)護(hù)士創(chuàng)造性的工作能力，從而使他們致力于臨床專業(yè)發(fā)展等，這些措施將使醫(yī)院吸引和留住有能力的優(yōu)秀護(hù)理人員。四、美國(guó)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)和建設(shè)護(hù)理院校層面：設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)力課程，課程內(nèi)容較多。醫(yī)院繼續(xù)教育層面：從低層級(jí)到高層級(jí)護(hù)理管理者進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)。領(lǐng)導(dǎo)力勝任模型，對(duì)護(hù)理管理者的培訓(xùn)內(nèi)容包括人力資源管理、人際關(guān)系效能、系統(tǒng)性思維、關(guān)注患者-下屬-自身、自我超越、護(hù)理服務(wù)營(yíng)銷等。美國(guó)護(hù)理管理者領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)重點(diǎn)在培養(yǎng)創(chuàng)新和開拓意識(shí)、制定愿景和戰(zhàn)略規(guī)劃、激勵(lì)和培養(yǎng)人才等方面，提升護(hù)理管理者的前瞻性和自主性。

護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體與組織層面：護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各項(xiàng)培訓(xùn)。啟示：對(duì)磁性醫(yī)院評(píng)審進(jìn)入深入研究并將美國(guó)磁性醫(yī)院管理體系有選擇性引入我國(guó)將有著積極、重要的意義。高質(zhì)量的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力是磁性醫(yī)院的重要特征之一，影響護(hù)理人員工作投入的程度，能激勵(lì)護(hù)理人員自愿地在組織中作出卓越貢獻(xiàn)，體現(xiàn)了護(hù)理作為一個(gè)專業(yè)的自主性和價(jià)值。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和健康觀念的不斷更新，護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力對(duì)提供最佳的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要，因此應(yīng)重視。雖然領(lǐng)導(dǎo)力概念在國(guó)內(nèi)越來越多地提及，但是對(duì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力的概念、作用以及如何培養(yǎng)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力的深入認(rèn)識(shí)和理解普遍不夠。領(lǐng)導(dǎo)是與管理聯(lián)系在一起的，一切領(lǐng)導(dǎo)都是管理過程中的領(lǐng)導(dǎo)，但是管理與領(lǐng)導(dǎo)又不能等同，并不是一切管理活動(dòng)都屬于領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)是從組織擁有的所有資源中尋求盡可能大的利益，引導(dǎo)組織達(dá)到它的目標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)能保證管理的職能得以貫徹，可見，護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)與建設(shè)非常關(guān)鍵。在全球化背景下，護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者所承擔(dān)的角色與功能會(huì)日益增加，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展愿景、組織制度、資源管理、專業(yè)實(shí)踐，這些都需要通過領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)來實(shí)現(xiàn)。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者在新的社會(huì)背景下，除學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的知識(shí)外，還須持續(xù)涉獵經(jīng)濟(jì)、政治、文化以及社會(huì)發(fā)展的相關(guān)信息，參與多元化的學(xué)術(shù)研討或論壇，開闊專業(yè)視野，以增強(qiáng)對(duì)外部環(huán)境的了解，引領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)新的格局。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的靈魂與推手，也是夢(mèng)想的創(chuàng)造與實(shí)踐者，肩負(fù)著引領(lǐng)護(hù)理人員共同維護(hù)全民健康，提升專業(yè)地位與塑造專業(yè)形象的責(zé)任。目前追求個(gè)體化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)已成為護(hù)理專業(yè)發(fā)展的主流，這就要求領(lǐng)導(dǎo)者能有前瞻性的思維與敏銳的嗅覺，有達(dá)成組織目標(biāo)的使命感和寬廣的國(guó)際視野，因此需要培養(yǎng)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的企圖心、理想、自信與領(lǐng)導(dǎo)才能，并且能夠積極從事科研及在國(guó)際上發(fā)表論文。五、領(lǐng)導(dǎo)者的特質(zhì)Benner于1982年發(fā)表的文章中提出：護(hù)理人才的學(xué)習(xí)過程分為5個(gè)階段，分別是新手、進(jìn)階學(xué)習(xí)者、勝任者、精通者、專家，專家是在危機(jī)、挫折與困頓中淬煉而成。臺(tái)灣《管理雜志》匯整了40位臺(tái)灣知名企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)企業(yè)接班人的期望與看法，提出8大特質(zhì)：誠(chéng)信正直、責(zé)任感、自信、積極熱情、前瞻性、創(chuàng)新、企圖心與堅(jiān)決果斷的形象。美國(guó)管理大師華倫.班尼斯在《成為領(lǐng)導(dǎo)者：經(jīng)典的領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)》書中強(qiáng)調(diào)：領(lǐng)導(dǎo)者非天生，是后天培養(yǎng)而成的。卓越的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備以下特質(zhì)：①掌握自己，才能掌握局勢(shì)；②了解自己，才能創(chuàng)造優(yōu)勢(shì)；③做真實(shí)的自己，才能展現(xiàn)氣勢(shì)；④認(rèn)識(shí)世界是平的；⑤相信直覺；⑥聽見自己，展現(xiàn)自我；⑦擺脫內(nèi)心混亂；⑧收服人心；⑨善用組織為領(lǐng)導(dǎo)助力；⑩創(chuàng)造美好未來的企圖心；以上特質(zhì)可作為培養(yǎng)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的參考，并且值得護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者重視并且借由自學(xué)及參與訓(xùn)練來培養(yǎng)自身的領(lǐng)導(dǎo)力。六、提升領(lǐng)導(dǎo)力的重要性（1）提升領(lǐng)導(dǎo)力，可激發(fā)組織成員的創(chuàng)新與創(chuàng)造能力：領(lǐng)導(dǎo)人若具備領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)就會(huì)擁有明確的發(fā)展方向，凝聚與整合力量，使團(tuán)隊(duì)在艱苦與復(fù)雜的環(huán)境中，積極配合組織政策，推動(dòng)多元策略，最后贏得勝利。（2）提升領(lǐng)導(dǎo)力可凝聚團(tuán)隊(duì)力量，創(chuàng)造變革與歷史：護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者若能洞悉全球化趨勢(shì)并且提升領(lǐng)導(dǎo)力，將有助于凝聚團(tuán)體的智慧、資源與力量，在危機(jī)意識(shí)下激發(fā)潛能。中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)已加入國(guó)際護(hù)士會(huì)（ICN）。因此應(yīng)培養(yǎng)語(yǔ)言能力與文學(xué)素養(yǎng)佳，專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者，以強(qiáng)化護(hù)理軟實(shí)力并與國(guó)際接軌。（3）提升領(lǐng)導(dǎo)力能促進(jìn)制度的完善，提升管理效率：領(lǐng)導(dǎo)者若擁有前瞻性思維與洞察力，將能盡快完善人力資源的培訓(xùn)，績(jī)效考核等制度，讓員工在完善的架構(gòu)下升遷，進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、人才培養(yǎng)、跨專業(yè)培訓(xùn)、職位輪調(diào)與職能分析，使人盡其才，促進(jìn)人力資源的合理使用。七、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者自我定位與領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)的持續(xù)培養(yǎng)

（一）、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解外在環(huán)境的大幅變遷，提高自身素質(zhì)：21世紀(jì)的特質(zhì)為：①全球化：國(guó)家界限逐漸消失與實(shí)現(xiàn)地球村；②數(shù)字化：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)改變時(shí)空限制；③科技化：減少對(duì)傳統(tǒng)生產(chǎn)因素的依賴；④市場(chǎng)化：引領(lǐng)個(gè)性化潮流，突顯創(chuàng)新的重要性；⑤價(jià)值多元化：促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化，使集團(tuán)化管理失效；⑥生態(tài)保育化：成為社會(huì)的行為規(guī)范。（1）專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬嫻熟的操作技能，能夠勝任各種危重病人的搶救以及各種技術(shù)難題的處理，疑難問題的解決方法，推廣應(yīng)用新業(yè)務(wù)新技術(shù)的引進(jìn)和開展，對(duì)護(hù)理工作的新要求等知識(shí)及能力。如果說扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是軟件，那嫻熟的操作技能就是硬件，只有具備了這個(gè)硬件，才能贏得護(hù)士的認(rèn)可，激發(fā)她們的上進(jìn)心，在具體工作中起到傳幫帶的作用及標(biāo)桿的作用。（2）管理知識(shí)的學(xué)習(xí)：管理是一種技巧，同時(shí)也是一門藝術(shù)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該具備較強(qiáng)的行政管理能力、組織能力以及對(duì)外聯(lián)系能力。護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)加強(qiáng)管理學(xué)的學(xué)習(xí)，養(yǎng)成閱讀的好習(xí)慣：“書中自有黃金屋，書中自有顏如玉”。多讀專業(yè)書籍與期刊，多外出學(xué)習(xí)、參觀，學(xué)習(xí)新的管理制度以及全新的學(xué)術(shù)進(jìn)展。（3）其他知識(shí)的學(xué)習(xí)：掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、財(cái)經(jīng)、政治發(fā)展的相關(guān)信息、經(jīng)濟(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等知識(shí)、相關(guān)的醫(yī)學(xué)，只有這樣才能增加護(hù)理人員的責(zé)任感，提高自己的非權(quán)力性影響力，達(dá)到有效領(lǐng)導(dǎo)。(4)強(qiáng)化自身素質(zhì)建設(shè)是關(guān)鍵：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備高尚的思想品德，發(fā)揮自身“人格魅力”，作為護(hù)士長(zhǎng)要想在護(hù)士中有威信、有號(hào)召力，真正起到指揮員的作用，首先應(yīng)具備廉潔奉公、不徇私情、不謀私利的品德，熱愛護(hù)理事業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，用自己的言行舉止，詮釋職業(yè)的崇高與責(zé)任。其次，注重發(fā)揮非權(quán)力性影響，且有容人之過的胸懷、待人誠(chéng)懇的素養(yǎng)。在工作中善于運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制、多贊揚(yáng)、多鼓勵(lì)、少批評(píng)、責(zé)怪或抱怨他人，激發(fā)護(hù)士的進(jìn)取心，與護(hù)士們建立信任、激勵(lì)、支持的人際關(guān)系，使護(hù)士們感受到護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)愛，心悅誠(chéng)服地接受領(lǐng)導(dǎo)，永遠(yuǎn)保持積極的心態(tài)，主動(dòng)“用心”工作。率先垂范，注重榜樣的力量：護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理學(xué)科的帶頭人，每天和護(hù)士在一起工作，一言一行時(shí)刻對(duì)大家產(chǎn)生潛移默化的影響。這就要求護(hù)士長(zhǎng)樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、護(hù)理觀，嚴(yán)于律己，以身作則，既要當(dāng)好“火車頭”，又要當(dāng)好“老黃?！?，既要言傳，又要身教。模范遵守醫(yī)院規(guī)章制度。例如在科室超負(fù)荷工作運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭犧牲自己的休息時(shí)間，兢兢業(yè)業(yè)，以飽滿的工作熱情為患者服務(wù)，這種默默奉獻(xiàn)的表率作用，使護(hù)士們產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理感應(yīng)，從而增強(qiáng)了說服力，增強(qiáng)了凝聚力，全科護(hù)士心往一處想，勁往一處使，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)效應(yīng)。（二）、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)積極培養(yǎng)自身的領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)（1）誠(chéng)實(shí)與正直（honestandintegrity）：領(lǐng)導(dǎo)者要能自省，掌握自身的個(gè)人特質(zhì)、性格、言行表達(dá)能力等。領(lǐng)導(dǎo)人越能坦誠(chéng)面對(duì)自己的不足，越能分析出自身與職務(wù)要求間的差距，了解自我需持續(xù)努力的方向。領(lǐng)導(dǎo)人要隨時(shí)警惕，維持誠(chéng)實(shí)與正直的特質(zhì)，不欺瞞、不濫權(quán)，維持公正心。要維持誠(chéng)實(shí)與正直亦需擁有關(guān)懷與同理心，此為道德的基礎(chǔ)，堅(jiān)持倫理與誠(chéng)信，方能建立優(yōu)質(zhì)的組織文化，成為下屬的表率。誠(chéng)信領(lǐng)導(dǎo)：其核心是通過領(lǐng)導(dǎo)者展現(xiàn)出來的誠(chéng)信品質(zhì)和行為，來影響下屬的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和行為，進(jìn)而促使組織中坦誠(chéng)互信的關(guān)系，激發(fā)員工的工作積極性。護(hù)士長(zhǎng)誠(chéng)信領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)護(hù)士工作投入具有積極的作用，促使護(hù)士投入于日常工作之中，愿意為工作付出，并保持飽滿的工作熱情。護(hù)理管理者通過開放的共享信息來表達(dá)真實(shí)的想法和感受，呈現(xiàn)出“透明”的關(guān)系，能夠讓護(hù)士感受到被尊重和信任；誠(chéng)實(shí)守信是護(hù)士長(zhǎng)管理的黃金原則，護(hù)士長(zhǎng)無論做何事，都要求真務(wù)實(shí)，不做表面文章，不弄虛作假，要遵守承諾，切忌信口開河、唱高調(diào)、說大話、不辦實(shí)事。違背了誠(chéng)實(shí)守信的原則，將會(huì)失去威信。（2）驅(qū)策力：（whipsonthestrength）:成功的領(lǐng)導(dǎo)者要激勵(lì)自我與下屬擁有工作熱忱與驅(qū)動(dòng)力，產(chǎn)生自我驅(qū)策力。在繁重的工作中以身作則，不應(yīng)讓實(shí)務(wù)工作與現(xiàn)實(shí)環(huán)境脫節(jié)，持續(xù)學(xué)習(xí)與聆聽員工建言，針對(duì)問題立即回應(yīng)，充分授權(quán)，發(fā)揮潛在機(jī)會(huì)，化阻力為助力，展現(xiàn)魄力，以強(qiáng)化行政效能與管理效率。充分把握政治及外在環(huán)境，展現(xiàn)對(duì)改革與提升競(jìng)爭(zhēng)力的氣魄，將危機(jī)視為轉(zhuǎn)機(jī)、生機(jī)與商機(jī)。以上特質(zhì)可形成組織文化。一旦員工想獲得成功，他就會(huì)喜愛自己的工作，即使是交付艱巨的新任務(wù)也會(huì)全力而為。（3）領(lǐng)導(dǎo)欲（leadershipdesire）:意指擁有成為領(lǐng)導(dǎo)者的強(qiáng)烈意愿，而非無奈地?fù)?dān)此重任，有“上了臺(tái)，我做主人”的魄力，而非被動(dòng)、沉默或退讓，影響領(lǐng)導(dǎo)功能的發(fā)揮。領(lǐng)導(dǎo)者若能擁有領(lǐng)導(dǎo)動(dòng)機(jī)將能持續(xù)學(xué)習(xí)人際關(guān)系、情緒管理、領(lǐng)導(dǎo)策略等技巧，以發(fā)揮功能。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)提拔有魄力、有才干、有膽識(shí)且高度敬業(yè)的下屬，此策略不但對(duì)有抱負(fù)者具有強(qiáng)烈的激勵(lì)作用，也能對(duì)其他下屬發(fā)揮催化作用。（4）自信（self-confident）:自信來自于成功的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外環(huán)境的掌握程度及所抱持的希望，越有信心者越能走出困境。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)對(duì)所扮演的角色與功能有充分了解，多參與變革性高的工作，積累成功的經(jīng)驗(yàn)，克制私欲沖動(dòng)與延遲私利滿足，保持高度利他、公益、熱忱的態(tài)度，使之成為提升成就感的動(dòng)力。（5）智力與智慧（intelligenceandwisdom）:智力也是智商，智力透過知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的沉淀，可形成智慧，聰明絕非智慧。領(lǐng)導(dǎo)者擁有自省力、創(chuàng)新力、領(lǐng)悟力、分析力、自制力與整合力，方能將面對(duì)的問題借由智慧的判斷有所取舍，尋求最佳解決途徑。（6）知識(shí)（knowledge）:知識(shí)分為內(nèi)隱（tacit）與外顯（explicit）知識(shí)。前者意指對(duì)事情的處理方法、經(jīng)驗(yàn)、判斷、決策、創(chuàng)意等，因未能外顯，故屬于內(nèi)隱。但若將這些知識(shí)形于文字、聲音、影像等媒介，呈現(xiàn)出文件、科技論文、報(bào)告、操作手冊(cè)或?qū)ｎ}演講等，可供他人學(xué)習(xí)，就可成為外顯知識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)者若能將企業(yè)或個(gè)人的內(nèi)隱知識(shí)盡力轉(zhuǎn)換為外顯知識(shí)，通過信息科技手段進(jìn)行適當(dāng)分類、儲(chǔ)存，將有利于知識(shí)的創(chuàng)造、分享與再利用。（7）服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)：又稱“公仆型領(lǐng)導(dǎo)”，由麻省理工大學(xué)的Greenleaf教授最早提出。他認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)生于服務(wù)，即領(lǐng)導(dǎo)者首先應(yīng)該是一個(gè)仆人或服務(wù)者。服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)就是把下屬的利益置于領(lǐng)導(dǎo)者利益之上，強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)員工的服務(wù)，處處為管理對(duì)象著想，提供力所能及的幫助，以服務(wù)下屬為導(dǎo)向的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)知與實(shí)踐活動(dòng)。護(hù)士的工作任務(wù)繁重，長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境中，是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體。而護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理體系中的基層管理者，是與護(hù)士接觸頻率最高的領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)行為可直接影響護(hù)士的工作狀態(tài)及護(hù)理質(zhì)量。研究表明護(hù)士長(zhǎng)服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)行為越突出，護(hù)士倦怠感越低。所以在護(hù)理管理中推進(jìn)服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)行為，讓護(hù)士由衷地?zé)釔圩o(hù)理工作，降低離職率，提高其工作效率。（8）人文關(guān)懷：關(guān)懷是護(hù)理的核心，沒有關(guān)懷就沒有護(hù)理；而當(dāng)今沒有關(guān)懷，就談不上優(yōu)質(zhì)護(hù)理?，F(xiàn)在鄭院長(zhǎng)倡導(dǎo)：“病人滿意，員工幸?！钡睦砟?。對(duì)患者人文關(guān)懷更多的是體現(xiàn)在與患者溝通的細(xì)節(jié)上，如親切的稱呼，從患者入院至出院的全過程，每一個(gè)環(huán)節(jié)如何去對(duì)其實(shí)施關(guān)懷，怎么說，怎么做，建立一個(gè)規(guī)范和指南，便于護(hù)理人員學(xué)習(xí)和實(shí)踐。對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷主要成立關(guān)愛護(hù)理小組，建立人文關(guān)懷鏈，如過生日送禮物和賀卡，組織相親會(huì)，為有需要的護(hù)士提供心理支持與疏導(dǎo)；為患重病的護(hù)士進(jìn)行愛心捐助；各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)具體情況，制訂并實(shí)施多樣化的關(guān)懷護(hù)士計(jì)劃和舉措。要通過各種方法調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，構(gòu)建良好的關(guān)懷氛圍，讓護(hù)士將人文關(guān)懷自覺融入護(hù)理工作中，發(fā)自內(nèi)心地去關(guān)懷患者，要讓護(hù)士感受到關(guān)懷，感受到感動(dòng)，再把這份關(guān)懷和感動(dòng)傳遞出去。護(hù)士好了，患者會(huì)更好。(9)授權(quán)賦能行為：工作控制感是指?jìng)€(gè)體在工作中的一種善于應(yīng)對(duì)的能力，是個(gè)體對(duì)自己的工作及工作環(huán)境所擁有的影響力。高水平的工作控制感，可以降低醫(yī)生、教師等不同職業(yè)人群的職業(yè)倦怠，從而增加對(duì)工作的投入程度，提高工作效率。研究顯示臨床護(hù)士工作控制感與護(hù)士長(zhǎng)的授權(quán)賦能行為呈顯著正相關(guān)。所以，臨床護(hù)理管理者通過為護(hù)士提供學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，完成工作過程中的指導(dǎo)和支持、參與決策，對(duì)達(dá)成目標(biāo)的激勵(lì)及合理科學(xué)的權(quán)力委任，對(duì)護(hù)士進(jìn)行授權(quán)賦能，不僅可以提高護(hù)士完成工作的自信心，還可以充分調(diào)動(dòng)工作積極性，發(fā)揮其最高潛能，增強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作及相關(guān)政策的控制感，有利于護(hù)士專業(yè)實(shí)踐行為的實(shí)現(xiàn)。樹立護(hù)士人人參與質(zhì)量及科室管理，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在護(hù)士大會(huì)上當(dāng)眾授權(quán)，做到知人善用，人盡其才，才盡其用，用其所長(zhǎng)，避其所短，充分發(fā)揮護(hù)士的管理職能。護(hù)士長(zhǎng)充分肯定工作，定期檢查工作，指導(dǎo)其管理方法和技巧。（10）“德”“情”并重管理：如果一個(gè)管理者脫離群體，實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)就會(huì)受到影響，新型有效的情感管理，需要感情投資。護(hù)士是社會(huì)人，需要醫(yī)院這個(gè)溫暖的集體，多與護(hù)士溝通，因?yàn)闇贤梢曰饷茉鲞M(jìn)相互信任、理解、友誼，引發(fā)護(hù)士產(chǎn)生愉悅，使其感到滿足。有親切的歸屬感。即使是護(hù)士犯了錯(cuò)誤，也應(yīng)該以德服人，以心換心，以情感人，真誠(chéng)為其著想，不隨意不分場(chǎng)合訓(xùn)斥，使他們?cè)谝粋€(gè)寬松、和諧、有“情”的工作氛圍中。只有愛兵如子的護(hù)士長(zhǎng)才會(huì)得到護(hù)士的愛戴，護(hù)士才會(huì)心甘情愿的為之付出，護(hù)士長(zhǎng)的管理才能得以施展。

（11）精細(xì)化管理：20世紀(jì)50年代精細(xì)化管理起源于日本，是一種企業(yè)管理理念，總的來說，精細(xì)化管理大致可概括為4個(gè)字，即精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)，其操作要點(diǎn)是使復(fù)雜的事情簡(jiǎn)單化，簡(jiǎn)單的事情流程化，流程的事情標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)的事情定量化，定量的事情信息化。將精細(xì)化管理貫穿于專業(yè)團(tuán)隊(duì)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)管理。制度建立規(guī)范化，操作技術(shù)程序化，質(zhì)量控制信息化，護(hù)理服務(wù)全程化。應(yīng)用精細(xì)化管理促進(jìn)專業(yè)化團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，執(zhí)行落實(shí)是關(guān)鍵。護(hù)士執(zhí)行力是護(hù)士能夠保質(zhì)、保量、按時(shí)地完成上級(jí)布置及崗位要求的任務(wù)的能力。在執(zhí)行精細(xì)化管理中，確定要改善的環(huán)節(jié)或內(nèi)容、步驟后，最關(guān)鍵的是讓執(zhí)行者明白執(zhí)行的目的、方法、步驟、要點(diǎn)，以確保執(zhí)行的各環(huán)節(jié)順暢銜接，才能夠達(dá)到有效落實(shí)的目的；同時(shí)培訓(xùn)、示范、演練等必不可少。還要重視過程控制與檢查，不斷改進(jìn)工作。（12）有效時(shí)間管理：時(shí)間管理是任何一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)無法回避的問題。作為基層管理者，工作頭緒多，任務(wù)重，必須合理管理時(shí)間，才能把工作處理好。研究顯示護(hù)士長(zhǎng)在“參加時(shí)間管理培訓(xùn)”和“收集有效利用時(shí)間的資料”方面得分較低，迫切需要接受培訓(xùn)，“我工作的時(shí)候常被無關(guān)的事情打斷，無法持續(xù)工作”和“我工作的時(shí)候常擔(dān)心其他工作，容易分心”得分倒數(shù)第二，說明護(hù)士長(zhǎng)不能很好地制訂周密的計(jì)劃或計(jì)劃因諸多的隨機(jī)事件而被打亂，加強(qiáng)時(shí)間管理及相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)十分重要?！肮ぷ髁看蠹斑\(yùn)動(dòng)休閑時(shí)間少”得分低至第一位，說明護(hù)士長(zhǎng)的工作負(fù)荷大，缺少運(yùn)動(dòng)休息時(shí)間，運(yùn)動(dòng)或休閑是生活滿意度的最重要來源，多參加可在一定程度上應(yīng)對(duì)職業(yè)倦怠，促進(jìn)心理健康。護(hù)士長(zhǎng)的工作壓力處于高平均水平，積極倡導(dǎo)壓力管理策略，使護(hù)士長(zhǎng)保持適度的工作壓力。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)時(shí)間的管理，駕馭能力和自信心的增強(qiáng)，其工作壓力程度將會(huì)降低。有效的時(shí)間管理方法：護(hù)理管理書中ABC時(shí)間管理法，時(shí)間管理統(tǒng)計(jì)法、確定優(yōu)先的工作方法、授權(quán)、拒絕藝術(shù)、養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，保持心理健康。（13）果斷的組織指揮能力：在工作中經(jīng)常會(huì)遇到突發(fā)事件，在人力資源不足的情況下，護(hù)士長(zhǎng)必須洞察局勢(shì)，駕馭有度，分清輕重緩急，果斷決策，首先挖掘科內(nèi)護(hù)士人力資源，實(shí)行彈性排班，調(diào)動(dòng)和激發(fā)群眾的積極性，其次爭(zhēng)取上級(jí)支持。及時(shí)掌握專科護(hù)理質(zhì)量和數(shù)量的信息，尤其是抓住護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)。組織領(lǐng)導(dǎo)全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論、操作培訓(xùn)及考試，組織護(hù)理查房、會(huì)診，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及科研工作，組織指導(dǎo)危重病人的搶救工作等。（14）開拓創(chuàng)新能力：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有堅(jiān)韌不拔的毅力和發(fā)展創(chuàng)新精神。多請(qǐng)教，多查閱資料，大膽進(jìn)行改革和轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新業(yè)務(wù)，并用于實(shí)踐中。（15）提高執(zhí)行力：護(hù)士長(zhǎng)起著一個(gè)承上啟下、上傳下達(dá)的重要角色。護(hù)士對(duì)工作執(zhí)行力的強(qiáng)弱，決定著一所醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低，雖然每所醫(yī)院制定的各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量績(jī)效考核目標(biāo)等比較完善，但是如果制度無人去執(zhí)行，制定的目標(biāo)無人去落實(shí)，護(hù)理質(zhì)量跟不上去，病人滿意度不高，導(dǎo)致整體的護(hù)理工作滯后，最終的結(jié)果還是紙上談兵，無法達(dá)到預(yù)期的效果。因此，護(hù)士長(zhǎng)作為一所醫(yī)院的管理人員，一定要提高自身的執(zhí)行力并要注意培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員的落實(shí)高于一切的意識(shí)，并能夠帶動(dòng)護(hù)理人員高效地執(zhí)行及完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力不到位的原因分析：1.護(hù)士長(zhǎng)存在不正確的主觀態(tài)度和認(rèn)識(shí)：（1）有輕視、不在乎、無所謂的態(tài)度。（2）有“主見”，以自我為中心，對(duì)下達(dá)的內(nèi)容本身持排斥態(tài)度。（3）理解不夠，傳達(dá)出現(xiàn)偏差。2.護(hù)士長(zhǎng)缺乏經(jīng)驗(yàn)和情商，能力威信不夠：（1）不注重細(xì)節(jié)、場(chǎng)合，說話大大咧咧，脫口而出，用詞不當(dāng)，比較隨意。（2）缺乏必要的情商。（3）經(jīng)驗(yàn)不夠。

3.護(hù)士長(zhǎng)在執(zhí)行過程中不善于動(dòng)腦、授權(quán)和統(tǒng)籌安排：（1）肯干、務(wù)實(shí)但不會(huì)動(dòng)腦。（2）單打獨(dú)斗。（3）護(hù)理管理能力不足。4.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)下屬執(zhí)行不力的處理欠缺：（1）對(duì)差錯(cuò)、原則性問題的處理力度不夠。（2）對(duì)下屬執(zhí)行不力后的做法欠妥。5.對(duì)任務(wù)反饋不及時(shí)。護(hù)士長(zhǎng)怎樣提高執(zhí)行力？

1.護(hù)士長(zhǎng)要有正確的主觀態(tài)度及認(rèn)識(shí)：（1）多學(xué)習(xí)，要有學(xué)習(xí)意識(shí)，提升自身素質(zhì)。（2）溝通是提升執(zhí)行力的前提。（3）護(hù)理部下達(dá)指令要盡量言簡(jiǎn)意賅，明確意圖目的及達(dá)到效果，把一個(gè)問題或內(nèi)容分解成條條框框。

2.護(hù)士長(zhǎng)以身作則，樹立威信，提高情商和經(jīng)驗(yàn)：（1）護(hù)士長(zhǎng)要發(fā)揮示范帶頭作用，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。（2）提高自身情商同時(shí)能夠把握下屬的情商。首先認(rèn)識(shí)自身的性格特點(diǎn)，其次妥善管理自己的情緒，再