2011年主管護師（社區(qū)護理）考試（專業(yè)實踐能力）真題

單選題（共100題，共100分）1.保護易感人群最主要的措施是A.使用轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑B.使用高價免疫球蛋白C.預防性使用抗生素D.接種疫苗、菌苗或類毒素等E.增加營養(yǎng)，提高機體的抵抗力【答案】D【解析】保護易感人群，提高人群免疫力可以從兩個方面進行，改善營養(yǎng)、鍛煉身體等措施可以提高機體非特異性免疫力，但起關(guān)鍵作用的還是通過預防接種提高人群的主動或被動特異性免疫力。接種疫苗、菌苗、類毒素等之后可使機體具有對抗病毒、細菌、毒素的特異性主動免疫，此種免疫力出現(xiàn)較慢，但免疫持續(xù)時間長，有時具終生性；接種抗毒素、丙種球蛋白或高滴度免疫球蛋白，可使機體具有特異性被動免疫，由于這些免疫物質(zhì)不是患者自身產(chǎn)生的，所有免疫作用雖快，但通常免疫時間較短，為一過性，被動免疫常用于緊急預防和治療。2.老年癡呆病人認知障礙的最初表現(xiàn)是（）。A.語言障礙B.記憶障礙C.判斷障礙D.理解障礙E.定向力障礙【答案】B【解析】記憶障礙：早期記憶障礙為突出癥狀，短期記憶和記憶保持障礙為主，表現(xiàn)為健忘和順行性遺忘。3.關(guān)于臨終病人的護理原則，錯誤的是（）。A.照護為主B.注重心理護理C.積極治療D.減輕痛苦E.關(guān)心家屬【答案】C【解析】臨終護理的宗旨是提高臨終病人的生活質(zhì)量，維護臨終病人家屬的身心健康。臨終病人的治療應在尊重生命和死亡自然過程的基礎(chǔ)上，不以盲目地延長生命為目的，而以解除痛苦、姑息治療為主，進行適當治療。4.腦血管疾病的主要致病因素為（）。A.高血壓、高血糖B.高血壓、動脈粥樣硬化C.高血糖、高血脂D.吸煙、飲酒E.高血壓、肥胖【答案】B【解析】腦出血最常見的病因是高血壓、動脈粥樣硬化。5.糖尿病患者最容易合并的感染是（）。A.肺結(jié)核B.膀胱炎C.膽道感染D.腎盂腎炎E.皮膚化膿性感染【答案】E【解析】糖尿病病人易發(fā)生感染，主要累及皮膚、膽道、泌尿道等，易出現(xiàn)皮膚癤、癰、腎盂腎炎、膀胱炎、膽囊炎等，肺結(jié)核患者容易擴散。癤、癰等皮膚化膿性感染多見，可致敗血癥或膿毒血癥。6.圍婚期的保健對象主要是（）。A.女方B.女方及家長C.男方D.男方及家長E.男女雙方【答案】E【解析】圍婚期是指婦女從生理發(fā)育成熟到懷孕前的一段時期。社區(qū)護士不僅要為所轄范圍內(nèi)圍婚期婦女進行婚前檢查，評估夫妻雙方的身體、心理和社會狀態(tài)，還要指導并協(xié)助婦女做好懷孕前準備、指導選擇正確的避孕方法。7.帕金森患者臨床表現(xiàn)不包括（）。A.面部皮脂腺分泌亢進B.靜止性震顫C.角膜K-F環(huán)D.慌張步態(tài)E.面具臉【答案】C【解析】帕金森病，起病隱襲，進展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。PD患者行走時常常會越走越快，不易至步，稱為慌張步態(tài)。面肌僵直可出現(xiàn)與運動減少一樣的“面具臉”。面部皮脂分泌增多甚至出現(xiàn)脂溢性皮炎在本病也多見。8.關(guān)于青少年用眼衛(wèi)生的說法，不正確的是（）。A.晚上看書時，只開臺燈不開室內(nèi)燈，形成明暗差B.讀書時，眼睛與書本的距離保持在25～30cm為宜C.書本紙張要白、字體要黑，增大黑白對比度D.不在行走、乘車、臥位時看書E.讀書40～60分鐘后適當休息【答案】A【解析】A項，室內(nèi)應有適當?shù)恼彰鳎詼p少電視屏幕的眩光效應。B項，要幫助小兒養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣：讀書寫字時眼睛應距離書本25～30cm為宜，禁止小兒躺著看書；連續(xù)看電視時間不宜超過0.5～1h，與電視距離最好是3m（20英寸以上彩電），不可小于2～2.5m，；操作電腦或玩電子游戲的時間不宜過長，每隔10～30min要適當休息（年齡越小，間隔應越短）。C項，書本紙張要白、字體要黑，增大黑白對比度。D項，為保持視力，不在行走、乘車、臥位時看書。E項，為防止用眼過度，讀書40～60分鐘后適當休息。9.社區(qū)居民健康檔案在建立、管理過程中，錯誤的做法是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.不斷完善B.統(tǒng)一編號C.內(nèi)容客觀、準確D.保密E.檔案由本人保管【答案】E【解析】社區(qū)居民健康檔案要統(tǒng)一編號，集中存放于社區(qū)衛(wèi)生服務中心或站，由專人負責保管。10.手部皮膚接觸硫磷溶液后，正確的處理方法是立即用（）。A.熱水泡手B.流動清水沖洗C.酒精擦洗手D.1:5000高錳酸鉀沖洗E.生理鹽水泡手【答案】B【解析】清洗被毒物污染的皮膚黏膜：毒物性質(zhì)明確者，可選用對毒物有對抗、中和作用的清洗劑；若毒物性質(zhì)不明，則應以清水或淡鹽水沖洗為宜。不宜用熱水，以免皮膚血管擴張，促進毒物吸收。11.對居家的老年癡呆患者不適宜采取的護理措施是（）。A.盡量不要讓患者一個人單獨外出B.患者活動的空間不放置危險物品C.代替患者完成力所能及之事D.用正面語句和慣用語與患者溝通E.盡量讓患者處于相對固定的環(huán)境【答案】C【解析】對于居家的老年癡呆患者，應給予一些功能鍛煉，指導患者完成一些力所能及的事情，而不是代替患者完成力所能及之事。12.圍絕經(jīng)期婦女的主要生理表現(xiàn)是（）。A.感情脆弱B.情緒易激動C.乳房脹痛D.尿道括約肌松弛E.記憶力減退【答案】D【解析】生理上的表現(xiàn)主要有：月經(jīng)周期不規(guī)律，子宮縮小，陰道彈性減退、易發(fā)生細菌感染，尿道括約肌松弛導致尿失禁，發(fā)熱、潮紅、耳鳴、骨質(zhì)疏松、乳房下垂等。13.社區(qū)護士到病人家中提供護理時，首先要（）。A.評價工作效果B.檢查護理質(zhì)量C.發(fā)現(xiàn)個案問題D.評估個案需求E.尋找可利用資源【答案】D【解析】社區(qū)護士到病人家中提供護理時，首先要評估個案需求，根據(jù)患者需求，給予針對性的健康指導。14.脊髓損傷的患者出現(xiàn)呼吸肌力量不足，呼吸費力甚至呼吸衰竭，提示損傷的部位可能在（）。A.高位脊髓B.胸5～6C.胸7～8D.胸9～10E.腰1～2【答案】A【解析】高位脊髓平面損傷可出現(xiàn)呼吸肌癱瘓，肺換氣不足，易發(fā)生肺炎、肺不張，需要輔助呼吸機維持呼吸。15.糖尿病急性并發(fā)癥主要是（）。A.足部病變B.酮癥酸中毒C.心血管病變D.神經(jīng)病變E.眼部病變【答案】B【解析】糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒。ACDE四項，為糖尿病的慢性并發(fā)癥。16.社區(qū)護士在救治服毒后意識清醒的居家患者時，首選的措施是（）。A.留取標本B.查明原因C.洗胃D.催吐E.導瀉【答案】D【解析】對于意識清醒的病人，應指導其進行催吐，此法簡便易行，相對來說對患者的痛苦小一些。17.腫瘤的一級預防是指（）。A.減少或消除各種致癌因素對人體產(chǎn)生的致癌作用B.積極進行普查、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤病人C.積極進行治療，防止病情惡化D.定期檢測和復診，預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移E.防止腫瘤的并發(fā)癥和后遺癥【答案】A【解析】一級預防是病因預防，即防止疾病發(fā)生，對健康人群推進健康促進計劃，自覺建立健康的生活方式，減少危險因素的危害。18.心絞痛疼痛的特點是突然發(fā)作的（）。A.胸骨后壓迫樣疼痛，持續(xù)幾秒鐘B.胸骨下段刺痛，持續(xù)3～5分鐘C.胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘以上D.心前區(qū)壓迫樣感覺，持續(xù)5～7秒E.胸骨后左胸前區(qū)壓迫樣痛，持續(xù)3～5分鐘【答案】E【解析】心絞痛是有一些誘因?qū)е碌耐话l(fā)性胸骨后左胸前區(qū)壓迫樣痛，通常持續(xù)3～5分鐘，舌下含服硝酸甘油可以緩解。19.早期食管癌病人的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.哽噎感、食管異物感B.吞咽困難C.呼吸困難D.消瘦、體重下降E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大【答案】A【解析】食管癌早期無吞咽困難，有哽噎感、食管內(nèi)異物感，隨病情加重逐漸出現(xiàn)進行性吞咽困難，這是食管癌最常見的癥狀，同時伴有食欲減退、日見消瘦、多有腫瘤擴散至鎖骨上淋巴結(jié)20.縮唇呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間之比為（）。A.4:1B.2:1～3:1C.1:1D.1:2～1:3E.1:4【答案】D【解析】縮唇式呼氣訓練：先緩慢的深吸氣后，將口唇縮成吹笛子狀，用力將氣體自口中緩慢呼出，吸氣與呼氣時間之比為1:2～1:3，頻率為7～8次/分，每次10～20分鐘，其作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止細支氣管提早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出。21.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心要在2個月內(nèi)了解社區(qū)內(nèi)18歲以上所有居民的血壓情況，適宜采用的方法為（）。A.普查B.抽樣調(diào)查C.篩查D.生態(tài)學研究E.病歷資料分析【答案】A【解析】因為該社區(qū)欲了解社區(qū)內(nèi)18歲以上所有居民的血壓情況，所以適合使用普查的方法，以便獲得每一個人的數(shù)據(jù)。22.治療急性肝炎病人重點是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.防治出血B.對癥治療C.防治腦水腫D.防治肝性腦病E.防治腎功能不全【答案】B【解析】治療急性肝炎病人重點是對癥治療，注意臥床休息，加強飲食護理，以免轉(zhuǎn)為慢性肝炎。23.消化性潰瘍治療目的不包括（）。A.消除病因B.促進胃腸分泌C.促進潰瘍愈合D.預防潰瘍復發(fā)E.治療并發(fā)癥【答案】B【解析】治療目的包括：消除病因、控制癥狀、促進潰瘍愈合、治療并發(fā)癥及預防復發(fā)。24.對急性甲型肝炎病人實施隔離的要求是（）。A.只需在潛伏期隔離B.自發(fā)病日起共3周C.癥狀消失后結(jié)束隔離D.以30天為一個隔離期E.黃疸出現(xiàn)后即可解除隔離【答案】B【解析】急性甲型肝炎是一種糞-口傳播的疾病，對于此類患者的隔離需要自發(fā)病日起共3周。25.護士家訪時發(fā)現(xiàn)出生6天的女嬰外陰有少量血性分泌物，處理措施是（）。A.取標本做檢查B.要求家屬帶女嬰到醫(yī)院檢查C.停止母乳喂養(yǎng)1天D.少量使用止血藥E.先觀察1～3天【答案】E【解析】假月經(jīng)可出現(xiàn)于生后5～7d，持續(xù)1～3d即自行停止，也無須處理。26.屬于家庭功能評估的內(nèi)容是（）。A.權(quán)力分配B.角色結(jié)構(gòu)C.溝通過程D.家庭社會化E.家庭價值觀【答案】D【解析】家庭的功能包括：滿足情感需要、性生活調(diào)節(jié)的功能、生育的功能、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能、經(jīng)濟的功能、社會化的功能等。27.對成人實施心肺復蘇搶救時，按壓通氣之比為（）。A.單人施救為30:2，雙人為15:2B.單人施救為30:2，雙人為15:1C.均為30:2D.均為15:2E.均為15:1【答案】C【解析】按壓與吹氣之比，無論是單人操作還是雙人操作均為30:2。28.對HIV檢測呈陽性的病人，應立即實施的治療方案是（）。A.輸血以增強抵抗力B.抗結(jié)核菌感染C.抗機會性感染D.抗病毒感染E.抗真菌感染【答案】D【解析】目前尚無特別有效的方法治療艾滋病，早期抗病毒治療是關(guān)鍵，可緩解病情，減少機會性感染，預防或延緩艾滋病相關(guān)疾病的發(fā)生。29.社區(qū)護士指導糖尿病患者進行胰島素注射治療，正確的方法是（）。A.普通胰島素應在餐前15分鐘注射B.長效胰島素應在餐前30分鐘注射C.兩種胰島素合用先抽吸長效胰島素D.兩種胰島素合用先抽吸短效胰島素E.兩種胰島素抽吸后不能混和均勻【答案】D【解析】普通胰島素于餐前30分鐘皮下注射，長效胰島素于早餐前1h注射。兩種胰島素混合應用時，先抽吸短效，后抽吸長效，充分混合后注射，不可逆行操作。30.關(guān)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復護理措施，錯誤的是（）。A.術(shù)后患肢保持中立外展位B.術(shù)后嚴禁患肢內(nèi)收和外旋C.術(shù)后第三天開始行患側(cè)髖關(guān)節(jié)的被動活動D.盡早進行肌力訓練E.手術(shù)8周后方可部分負重【答案】E【解析】骨水泥型假體術(shù)后3～7天開始負重，非骨水泥型假體一般術(shù)后3周開始部分負重訓練，并逐漸增加負重程度。6個月達到完全負重。31.對于震顫譫妄的慢性酒精中毒性精神障礙患者，首要的護理措施是（）。A.給予心理疏導B.保護患者的安全C.采取保暖措施D.采用人工冬眠治療E.應用呼吸興奮劑【答案】B【解析】首先要保護好病人的安全，設專人護理，環(huán)境要安靜，言語溫和，避免刺激。32.腦血管疾病所致癡呆病人的早期表現(xiàn)為（）。A.記憶障礙，以近記憶障礙為主B.記憶障礙，以遠記憶障礙為主C.思維障礙D.失語、失讀、失寫E.病理性贅述、流利性失語【答案】A【解析】記憶障礙：早期記憶障礙為突出癥狀，短期記憶和記憶保持障礙為主，表現(xiàn)為健忘和順行性遺忘。33.可以使用過氧乙酸消毒的物品種類是（）。A.無保護層的金屬制品類B.皮革制品類C.鋁制品類D.紡織品類E.玻璃類【答案】E【解析】ABCD四項，使用過氧乙酸消毒會具有一定腐蝕性，故不可取。34.檢查胃管是否在胃內(nèi)最準確的方法是（）。A.聽胃內(nèi)氣過水聲B.用注射器抽吸胃液C.檢測插入胃管的長度D.自胃管灌溫水查看是否流進E.將一端管口置于水碗內(nèi)查看有無氣泡【答案】B【解析】檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法由三種：聽胃內(nèi)氣過水聲、用注射器抽吸胃液、將一端管口置于水碗內(nèi)查看有無氣泡。其中，最準確的是用注射器抽吸胃液，此法最直觀。35.屬于語言溝通的是（）。A.姿勢B.面部表情C.眼神D.肢體動作E.書面材料【答案】E【解析】語言溝通是指以語詞符號為載體實現(xiàn)的溝通，主要包括口頭溝通、書面溝通和電子溝通等。36.病毒性肝炎病人尿色加深說明病人正處于（）。A.黃疸早期B.黃疸期C.潛伏期早期D.潛伏期中期E.潛伏期末期【答案】B【解析】黃疸期：在黃疸前期末，病人的尿色加深，繼而先后于鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疸。37.不屬于左側(cè)大腦半球病變的是（）。A.失語B.失算C.失用D.失寫E.視覺空間障礙【答案】E【解析】左大腦半球病變，出現(xiàn)失語、失用、失讀、失寫、失算。右大腦半球病變出現(xiàn)視覺空間障礙。38.當社區(qū)護士指導居家病人家屬如何照顧病人時，扮演的角色是（）。A.照顧者B.教導者C.咨詢者D.管理者E.協(xié)調(diào)者【答案】B【解析】教導者是指向社區(qū)居民提供各種教育指導服務，包括病人教育、健康人群教育、病人家屬的指導。39.社區(qū)護士為可在家里接受專業(yè)性醫(yī)療護理的病人提供服務的方式是（）。A.個案管理B.小組管理C.分散管理D.功能式管理E.治療性管理【答案】A【解析】居家護理工作特點是以個案管理的方式提供服務，即由居家護理人員提供個案所需的各項保健照顧服務，并負責長期照顧系統(tǒng)的工作，以減少社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的風險與成本。40.社區(qū)護士指導消化性潰瘍患者改變不良生活習慣的內(nèi)容不包括（）。A.戒煙B.忌酒C.飲用濃茶、濃咖啡增加食欲D.規(guī)律進食、少量多餐E.去除緊張、焦慮等精神情緒【答案】C【解析】消化性潰瘍患者應減少飲用濃茶、濃咖啡，以免對消化道造成刺激，加重潰瘍情況。41.結(jié)核病病人的典型臨床表現(xiàn)是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.長期午后低熱B.早期出現(xiàn)膿痰后消失C.早期出現(xiàn)咯血D.早期出現(xiàn)胸痛E.急劇呼吸困難【答案】A【解析】結(jié)核病病人會出現(xiàn)全身表現(xiàn)及相應器官的病變，長期午后低熱是典型的全身性臨床表現(xiàn)。42.HIV窗口期一般為（）。A.2個月B.3個月C.6個月D.10個月E.12個月【答案】C【解析】急性HIV感染（Ⅰ期）：感冒癥狀、發(fā)熱、腹瀉、關(guān)節(jié)及全身痛、淋巴結(jié)腫大，此屬非特異性表現(xiàn)，可發(fā)生在感染后12周內(nèi)，也可長達6個月。此期血清抗體可呈陰性，但HIV數(shù)量極高，傳染性極強。這段時期又稱為窗口期。43.開放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜（）。A.完整，骨折斷端與外界不相通B.完整，骨折斷端與外界相通C.破裂，骨折斷端與外界不相通D.破裂，骨折斷端與外界直接相通E.破裂，骨折斷端與外界直接或間接相通【答案】E【解析】開放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折斷端與外界直接或間接相通，而閉合性骨折則骨折斷端與外界不相通。44.對細菌性痢疾患者的糞便進行處理，應持續(xù)至癥狀消失后（）。A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天【答案】C【解析】細菌性痢疾患者是糞-口傳播疾病，對細菌性痢疾患者的糞便進行處理，應持續(xù)至癥狀消失后7天，以免造成疾病傳染。45.宮頸癌二級預防最有效的措施是（）。A.指導婦女保持會陰部清潔B.指導夫妻雙方做好會陰部清潔C.指導婦女有效治療宮頸糜爛D.指導婦女識別宮頸癌的表現(xiàn)E.每半年或1年做宮頸涂片檢查【答案】E【解析】宮頸癌的一級預防是針對全體人群開展危險因素的預防，以健康教育和健康促進為主要手段，降低疾病危險因素。宮頸癌的二級預防是針對宮頸癌高危人群，減輕或逆轉(zhuǎn)危險因素，促進腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。宮頸癌的三級預防是針對腫瘤病人開展規(guī)范化治療和管理，以控制病情發(fā)展、緩解癥狀、預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。宮頸涂片檢查是目前廣泛檢查子宮頸癌的一種簡便有效的診斷方法，建議每半年或1年做宮頸涂片檢查。46.社區(qū)居民因CO中毒而昏迷時，社區(qū)護士到達現(xiàn)場后首先要做的是（）。A.評估現(xiàn)場是否安全B.評估居民的生命體征C.將居民轉(zhuǎn)移至通風處D.評估可協(xié)助救護的支援E.評估如何轉(zhuǎn)運或搬運患者【答案】A【解析】社區(qū)護士首先要評估現(xiàn)場是否安全，使患者不再暴露在一氧化碳的環(huán)境中，再進行施救。47.搶救休克患者時，患者適宜的體位是（）。A.側(cè)臥位B.半臥位C.平臥頭偏向一側(cè)D.平臥頭部抬高約30°E.去枕平臥抬高下肢30°【答案】E【解析】搶救休克患者時，休克病人應去枕平臥，必要時可以將病人的雙下肢抬高約30°，以增加回心血量。48.為防止感染擴散，社區(qū)護士在工作中必須做到（）。A.使用合格醫(yī)療用品B.合理使用消毒劑C.按規(guī)定認真洗手D.戴護目鏡E.戴口罩【答案】C【解析】社區(qū)護士在工作中需要按規(guī)定認真洗手，手衛(wèi)生是切斷傳播途徑的最簡便、最有效的方法。49.社區(qū)人口特征的評估內(nèi)容不包括（）。A.人口數(shù)量B.人口密度C.死亡情況D.人為環(huán)境E.致殘情況【答案】D【解析】人為環(huán)境屬于社區(qū)環(huán)境評估的一項，不屬于社區(qū)人口特征的評估內(nèi)容。50.為病人做清潔傷口換藥時，移開覆蓋在傷口的方紗的正確做法是（）。A.用手自邊緣處揭去B.用手揭去反置于彎盤內(nèi)C.用手揭去放于換藥碗內(nèi)D.用無菌鉗揭去放在彎盤內(nèi)E.用無菌鉗揭去放于換藥碗內(nèi)【答案】D【解析】一手自邊緣揭去上層敷料，反置于彎盤里，用鉗子揭去覆蓋傷口的方紗于彎盤內(nèi)。51.社區(qū)護士對肢體有傷口的傷員急救處理措施為（）。A.用清水沖洗創(chuàng)面B.對擦傷、撕裂傷可擠出創(chuàng)面少量血液C.立即使用嗎啡等藥物D.可經(jīng)口補充一定量的液體E.發(fā)現(xiàn)傷者立即搬運至衛(wèi)生站【答案】B【解析】在傷員急救時，社區(qū)護士對擦傷、撕裂傷可擠出創(chuàng)面少量血液，以防逆行感染。52.在社區(qū)衛(wèi)生服務工作內(nèi)容中，屬于基本醫(yī)療服務的是（）。A.產(chǎn)婦訪視B.新生兒訪視C.兒童計劃免疫D.殘疾人功能康復E.恢復期病人的治療服務【答案】E【解析】基本醫(yī)療服務包括：①常見病、多發(fā)病的診療；②急重癥的救護和轉(zhuǎn)診服務；③慢性病病人、恢復期病人的治療服務。53.對脊髓損傷病人實施康復護理時，應注意（）。A.搬運病人時應采用兩人平托法B.在主動訓練的基礎(chǔ)上輔以被動訓練C.進行從遠端到近端的關(guān)節(jié)練習D.站立平衡后開始行走訓練E.留置導尿病人注意少飲水【答案】D【解析】對于脊髓損傷的病人，功能鍛煉應循序漸進，當病人能夠站立平衡后，就可以開始行走訓練。54.屬于肺結(jié)核病高危人群的是（）。A.慢性咳嗽、咯血經(jīng)抗生素治療無效者B.活動性肺結(jié)核病人周圍的接觸者C.結(jié)核菌素試驗強陽性兒童的父母D.結(jié)核病較流行地區(qū)的人群E.結(jié)核菌素試驗結(jié)果為陽性者【答案】B【解析】活動性肺結(jié)核的傳染性最強，因此此類病人周圍的接觸者是肺結(jié)核病高危人群，需要注意防護。55.偏癱患者的步態(tài)呈（）。A.前沖步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.劃圈步態(tài)D.鴨步步態(tài)E.蹣跚步態(tài)【答案】C【解析】輕度偏癱病人雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，這種特殊的走路姿勢，稱為偏癱步態(tài)，又稱劃圈步態(tài)。56.心梗病人溶栓治療的禁忌證不包括（）。A.活動性潰瘍B.高血壓過高C.腎功能不全D.血小板計數(shù)減少E.疼痛加重【答案】E【解析】禁忌證有出血史或出血傾向、肝腎功能不全、活動性潰瘍、血壓過高、新近手術(shù)或創(chuàng)口未愈者。57.針對精神病患者的幻覺，最適宜采取的護理措施是（）。A.讓患者一個人獨處保持安靜B.用語言等方法糾正患者幻覺C.有意識地安排患者參加娛樂活動D.給予患者抗膽堿能藥物控制癥狀E.做好日常生活和個人衛(wèi)生護理【答案】C【解析】觀察病人的言語、情緒和行為表現(xiàn)，評估病人幻覺出現(xiàn)的時間、次數(shù)和內(nèi)容，以及引起的相應情感和行為上的反應，加強安全護理。有意識組織病人參加娛樂活動，轉(zhuǎn)移注意力。58.腦卒中病人偏癱的上肢多表現(xiàn)為（）。A.自然下垂B.屈曲挎籃狀C.僵硬挺直D.癱軟E.舞蹈狀【答案】B【解析】腦卒中病人常見的后遺癥是偏癱，偏癱的上肢多表現(xiàn)為屈曲挎籃狀，需要進行功能鍛煉以促進恢復。59.對糖尿病病人進行運動指導時，不妥的是（）。A.運動強度不超過耗氧量的70%B.運動過程中自備一些糖塊C.運動方式宜選擇慢跑D.每次運動時間不宜超過10分鐘E.在發(fā)生感染期間，應暫停運動【答案】D【解析】糖尿病病人的運動強度以最大耗氧量的50%～70%為宜。指導病人運動前準備活動：5～10分鐘，為輕微運動，運動通常為低、中等強度的有氧運動，包括步行、慢跑、游泳、跳繩等。指導病人運動可從10分鐘開始，逐步延長至20～60分鐘，運動時間和運動強度共同決定運動量，兩者可協(xié)調(diào)配合。60.處理現(xiàn)場燒傷的正確措施是（）。A.身上有明火應立即用手撲打以熄滅火B(yǎng).熱液燙傷立即脫去衣物C.強酸燒傷立即送醫(yī)院救治D.清水沖洗被強堿燒傷的皮膚E.轉(zhuǎn)運病人時裸露燒傷創(chuàng)面以減少疼痛【答案】D【解析】對于強酸強堿燒傷的皮膚應立即用清水沖洗，以減少液體殘留、減輕損傷。61.對氣管造口的護理，處理不當?shù)氖牵ǎ?。A.先旋轉(zhuǎn)內(nèi)套管，并拔出內(nèi)套管B.用生理鹽水消毒造口處皮膚C.擦洗外套管后用干棉球擦拭干凈D.氣管套管與皮膚之間墊Y型紗布E.套管系帶松緊度以伸入1指為宜【答案】B【解析】2.5%碘酊消毒造口處皮膚，75%乙醇脫碘，持鑷子以生理鹽水棉球由內(nèi)而外消毒造口。62.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患肢應處于（）。A.外展中立位，并抬高B.內(nèi)收中立位，并平放C.外旋外展位，并抬高D.外旋外展位，并平放E.外旋外展位，膝關(guān)節(jié)彎曲【答案】A【解析】保持患肢外展中立位，并抬高患肢，消除水腫。63.在社區(qū)居民的健康管理中，應實施二級預防干預的對象是（）。A.老年癡呆居民B.乳腺癌早期的居民C.患淋病的居民D.有糖尿病家族史的中、老年居民E.股骨頸骨折恢復期居家修養(yǎng)的居民【答案】D【解析】二級預防是臨床前期預防，通過篩查手段早期發(fā)現(xiàn)無癥狀患者，提高治療效果。對于有糖尿病家族史的中、老年居民，應進行二級預防，預防發(fā)生糖尿病。64.對老年人心理社會特征的描述正確的是（）。A.記憶信息能力保持不變B.語言理解能力逐漸下降C.推理能力逐漸減退D.情緒激動時難以平復E.思維遲鈍【答案】D【解析】老年人與收集信息有關(guān)的記憶等智能趨于減退；與言語理解有關(guān)的推理等智能仍保持并發(fā)展，思維方式發(fā)展為關(guān)系性及主題性，善于把握事物的本質(zhì)。感情趨于平穩(wěn)，但一旦激動難以平復，因依賴傾向增加常會出現(xiàn)不安、無能為力感。65.防止慢性阻塞性肺部疾病患者疾病急性發(fā)作最重要的措施是（）。A.保持每天至少8小時睡眠B.給予持續(xù)低流量的氧療C.消除患者的恐懼和緊張D.戒煙和避免被動吸煙E.采取各種措施預防感冒【答案】E【解析】對于慢性阻塞性肺部疾病的患者，防止發(fā)生感冒尤為重要，感染會引起呼吸系統(tǒng)癥狀，導致慢性阻塞性肺部疾病急性發(fā)作。66.股骨骨折復位固定后，進行有節(jié)律的股四頭肌等長收縮的前提是（）。A.疼痛消失B.腫脹消失C.畸形得到糾正D.不影響傷區(qū)的穩(wěn)定E.不引起傷區(qū)疼痛【答案】D【解析】骨折復位固定后，以不影響傷區(qū)穩(wěn)定性為前提，進行有節(jié)律的肌肉等長收縮練習，可防止肌肉粘連、關(guān)節(jié)僵硬、促進骨折愈合。67.確認患者因失血出現(xiàn)休克時，社區(qū)護士快速補充血容量的適宜做法是（）。A.30分鐘內(nèi)輸入10%葡萄糖液1000～2000mLB.30分鐘內(nèi)輸入等滲鹽水500～1000mLC.45分鐘內(nèi)輸入10%葡萄糖液1000～2000mLD.45分鐘內(nèi)輸入等滲糖鹽水500～1000mLE.45分鐘內(nèi)輸入等滲鹽水1000～2000mL【答案】E【解析】社區(qū)護士可先經(jīng)靜脈在45min內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液1000～2000mL，觀察血壓回升情況。68.梅毒患者若對青霉素過敏，可選用的藥物是（）。A.強力霉素B.替硝唑C.甲硝唑D.酮康唑E.克霉唑【答案】A【解析】目前青霉素是治療梅毒首選藥物，常用的有青霉素，芐星青霉素和普魯卡因青霉素等。其他抗生素如鹽酸四環(huán)素、紅霉素及多西環(huán)素在青霉素過敏時也可選用，且療效可靠。A項，強力霉素是抗生素類藥，屬于四環(huán)素類藥物。69.當腦血管病所致精神障礙的病人出現(xiàn)腦衰弱綜合征時，對其軀體癥狀描述不正確的是（）。A.低頭時出現(xiàn)眩暈B.轉(zhuǎn)頭時頭痛加重C.肢體麻木D.耳鳴及聽力減退E.睡眠障礙【答案】A【解析】頭痛，以枕部、雙顳部、額部為主，轉(zhuǎn)頭、用力憋氣時加重；頭暈，突然左右轉(zhuǎn)頭部或后仰時出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及聽力減退；肢體麻木，走路向一側(cè)傾倒感；眼花，肌肉震顫，睡眠障礙，以失眠為主、入睡困難、少數(shù)白天昏昏欲睡。70.患者男，50歲。高血壓病史3年，近6個月有時右手發(fā)麻，今晨醒后未起床即發(fā)現(xiàn)右手活動不靈，右腳無力，隨后數(shù)小時內(nèi)癥狀逐漸加重，意識一直清醒，無其他不適。首先應考慮的是（）。A.癲癇發(fā)作B.周期性麻痹C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】C【解析】腦血栓的發(fā)病往往無明顯誘因，于夜間或清晨發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為手腳無力，可能會有意識障礙，結(jié)合該患者的癥狀，考慮為腦血栓形成。71.患者女，54歲。高血壓病史10年，平素自行間斷服降壓藥治療，近日頭暈、頭痛加重就診，查血壓：185/110mmHg，心率88次/分，患者血壓屬于（）。A.高血壓腦病B.1級高血壓C.2級高血壓D.3級高血壓E.單純收縮期高血壓【答案】D【解析】高血壓患者收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg，提示為3級高血壓。該患者血壓為185/110mmHg，符合該診斷。72.患者男，35歲。鍋爐爆炸致全身大面積燒傷，右手疼痛感消失，由此可判斷其右手的燒傷為（）。A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.深Ⅲ度【答案】D【解析】Ⅲ度燒傷臨床表現(xiàn)為疼痛消失，皮膚無彈性，干燥無水泡，呈皮革樣、蠟狀、焦黃或碳化，嚴重時可傷及肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼和內(nèi)臟。73.患者男，65歲。既往冠心病史多年，近日心絞痛發(fā)作次數(shù)頻繁，日?；顒用黠@受限，一般行走時即可發(fā)生心前區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀。該患者心絞痛分級為（）。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級【答案】C【解析】Ⅰ級：一般日常活動不引起心絞痛；Ⅱ級：日常體力活動稍受限制；Ⅲ級：日常體力活動明顯受限制；Ⅳ級：輕微活動即可引起心絞痛。該患者日?；顒痈械矫黠@受限，屬于心絞痛Ⅲ級。74.患者男，45歲。飲酒史20年，每天半斤左右，4天前開始戒酒治療，出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸，晨起手指震顫，痙攣。護理措施不正確的是（）。A.嚴密觀察病情變化B.進行心理疏導C.嘔吐時頭偏向一側(cè)D.痙攣時，用力按住患者四肢E.保持呼吸道通暢【答案】D【解析】戒斷狀態(tài)發(fā)作的時候，保護好四肢，防止病人骨折、脫臼。75.社區(qū)護士在家訪過程中遇上家庭成員吵架，感受到可能因此受到傷害，可采取的措施是（）。A.堅守崗位B.介入糾紛C.幫助勸導D.一旁觀望E.立即離開【答案】E【解析】提供訪視護理時，遇到被訪家中有情緒異常者，或有不能控制的不安全因素，在提供急需的護理后可立即離開現(xiàn)場。76.居民女，49歲，確診為高血壓病10年，糖尿病1年，近期因心肌梗死住院。出院后她制定的自我管理目標如下，不正確的是（）。A.空腹血糖控制在≤6.1mmol/LB.食鹽攝入量≤6g/dC.運動≥3次/每周D.血壓控制在138/90mmHgE.高密度脂蛋白膽固醇＜0.9mmol/L【答案】E【解析】高密度脂蛋白被稱為“好膽固醇”，能夠防止作為低密度脂蛋白形態(tài)的“血液垃圾”沉積血管壁，形成動脈硬化斑塊。高密度脂蛋白膽固醇應控制＞40mg/dL（0.9mmol/L）。77.社區(qū)護士將60名癡呆病人家屬隨機分為干預組和對照組，對干預組通過定期家訪，進行為期3個月的家庭護理技能指導，而對照組僅提供常規(guī)護理指導。在干預前、后，采用抑郁自評量表分別評定兩組家屬的抑郁情緒。該研究方法屬于（）。A.調(diào)查法B.實驗法C.人種學研究D.現(xiàn)象學研究E.行動研究【答案】B【解析】流行病學研究中的實驗法也稱實驗流行病學（experimentalepidemiology）或流行病學實驗。該方法將來自同一總體的研究對象隨機分為實驗組和對照組，實驗組給予實驗因素，對照組不給予該因素，然后前瞻性地隨訪各組的結(jié)局并比較其差別的程度，從而判斷實驗因素的效果。78.患者女，68歲。住院行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后有引流管引流。正確的護理的方法是（）。A.術(shù)后2天進行患肢肌力訓練B.引流管拔除時間為24～48小時C.術(shù)后1天利用CPM機進行肢體活動D.CPM機開始活動范圍為40°屈伸活動E.運動期間可適量應用鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛【答案】B【解析】術(shù)后24～48小時拔除引流管后即可開始利用CPM機進行患肢的被動活動，每天2～3次，每次1～2小時，由40°開始，根據(jù)病人情況每天增加10°，術(shù)后2周達到90°。79.（共用題干）一位居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心被診斷已經(jīng)患上了高血壓。正確的服藥方法是（）。A.自覺癥狀減輕時可停藥B.可隨時加大用藥劑量C.失眠時可加鎮(zhèn)靜藥D.服藥期間可飲酒E.應在睡覺前2小時服降壓藥【答案】E【解析】高血壓患者應在睡覺前2小時服降壓藥，且需要長期堅持用藥，不能擅自增減藥物劑量或停藥。80.（共用題干）一位居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心被診斷已經(jīng)患上了高血壓。護士建議其多吃哪類蔬菜和水果？（）A.含鈉高B.含鉀高C.含鋅高D.含鐵高E.含磷高【答案】B【解析】食物中注意補充鉀和鈣，食用含鉀多鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類制品等。81.（共用題干）患者女，65歲。腦卒中病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入社區(qū)家庭病床?；颊呱裰静磺?，行留置導尿管持續(xù)導尿。該患者留置尿管后的護理措施，不正確的是（）。A.嚴格無菌操作B.妥善固定導尿管C.每天更換引流袋D.定期由下而上擠壓尿管E.固定引流袋低于引流瓶【答案】D【解析】由下而上擠壓尿管會造成逆行性感染，應該由上而下進行。82.（共用題干）患者女，65歲。腦卒中病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入社區(qū)家庭病床?；颊呱裰静磺?，行留置導尿管持續(xù)導尿。關(guān)于導尿的消毒步驟，不正確的是（）。A.操作者帶無菌手套B.每個棉球限用一次C.外陰消毒順序由內(nèi)向外D.尿道口消毒由內(nèi)往外E.每次消毒順序由上向下【答案】C【解析】外陰消毒順序應該先消毒外側(cè)，再消毒內(nèi)側(cè)。83.（共用題干）某產(chǎn)婦，懷孕40周，順產(chǎn)1子，出院回到社區(qū)。社區(qū)護士對產(chǎn)婦進行第一次家庭訪視的時間為（）。A.產(chǎn)后3～7天B.出院后3～7天C.產(chǎn)后10天D.出院后10天E.產(chǎn)后1個月【答案】B【解析】分娩后的產(chǎn)婦及新生兒，在產(chǎn)婦出院后3～7天進行首次訪視，第2次訪視在新生兒28天時進行。84.（共用題干）某產(chǎn)婦，懷孕40周，順產(chǎn)1子，出院回到社區(qū)。產(chǎn)褥期婦女保健指導的正確方法是（）。A.產(chǎn)后4周可盆浴B.少吃水果以免影響乳汁的質(zhì)量C.產(chǎn)褥期內(nèi)不限制餐數(shù)D.哺乳產(chǎn)婦可以不必采取避孕措施E.產(chǎn)褥期內(nèi)可以適當從事重體力勞動【答案】C【解析】A項，產(chǎn)后4周不可以盆浴。B項，產(chǎn)褥期婦女應補充營養(yǎng)，吃水果對乳汁無影響。C項，產(chǎn)褥期內(nèi)可不限制餐數(shù)。D項，哺乳產(chǎn)婦仍需采取避孕措施。E項，產(chǎn)褥期內(nèi)不可以從事重體力勞動。85.（共用題干）患者女，25歲。家屬反映近3個月來患者情緒低落，生活樂趣喪失，有無助甚至絕望感。該患者的治療應首選（）。A.手術(shù)治療B.康復治療C.抗抑郁藥治療D.抗膽堿類藥物治療E.抗精神病藥對癥治療【答案】C【解析】根據(jù)該患者的癥狀，考慮為抑郁癥，需要進行抗抑郁藥治療。86.（共用題干）患者女，25歲。家屬反映近3個月來患者情緒低落，生活樂趣喪失，有無助甚至絕望感。該患者的家庭護理要點是（）。A.加強安全護理B.加強對成員教育C.鼓勵患者生活自理D.幫助患者自我檢討E.嚴密觀察戒斷癥狀【答案】A【解析】抑郁癥患者易產(chǎn)生自殺傾向，需要加強安全護理。87.（共用題干）患者女，25歲。家屬反映近3個月來患者情緒低落，生活樂趣喪失，有無助甚至絕望感。患者最可能的臨床診斷是（）。A.精神分裂癥B.性心理障礙C.物質(zhì)濫用D.人格障礙E.抑郁癥【答案】E【解析】該患者情緒低落，生活樂趣喪失，感到無助絕望，提示最有可能為抑郁癥。88.（共用題干）患者男，69歲。被重物擊中后腦。精神萎靡不振，呈嗜睡狀態(tài)，呼喚無反應，對劇烈疼痛刺激偶爾可做出防御反應；角膜反射，瞳孔對光反射減弱；大小便失禁。患者每日輸液量不超過（）。A.3000mLB.3500mLC.4000mLD.4500mLE.5000mL【答案】A【解析】該患者處于昏迷階段，每日輸液量不超過3000mL，以免加重代謝負擔。89.（共用題干）患者男，69歲。被重物擊中后腦。精神萎靡不振，呈嗜睡狀態(tài)，呼喚無反應，對劇烈疼痛刺激偶爾可做出防御反應；角膜反射，瞳孔對光反射減弱；大小便失禁?；颊叽藭r處于的意識狀態(tài)是（）。A.嗜睡B.昏睡C