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織金行政復(fù)議申請(qǐng)書尊敬的行政復(fù)議機(jī)關(guān):我是某某公司的法定代表人/某某公民,就我所代表公司/個(gè)人遭受到織金縣某某行政機(jī)關(guān)的某某決定,特向貴機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)?,F(xiàn)將有關(guān)事實(shí)和理由陳述如下:一、申請(qǐng)人基本情況1.個(gè)人申請(qǐng)人姓名/公司名稱:某某公司/某某公民2.個(gè)人申請(qǐng)人身份證號(hào)碼/公司注冊(cè)號(hào)碼:XXXXXX3.個(gè)人申請(qǐng)人聯(lián)系方式:電話號(hào)碼:XXXXXX,郵箱地址:XXXXXX二、行政決定的基本情況1.決定機(jī)關(guān)名稱:織金縣某某行政機(jī)關(guān)2.決定文號(hào):XXXXXX3.決定時(shí)間:XXXXXX4.決定內(nèi)容:詳細(xì)描述決定的內(nèi)容和具體要求三、申請(qǐng)人對(duì)行政決定的異議理由根據(jù)我對(duì)行政決定的調(diào)查和分析,我對(duì)該決定存在以下異議:1.異議一:陳述對(duì)第一項(xiàng)決定內(nèi)容的異議及理由詳細(xì)陳述對(duì)第一項(xiàng)決定內(nèi)容的異議,并提供相應(yīng)的證據(jù)和法律依據(jù)。2.異議二:陳述對(duì)第二項(xiàng)決定內(nèi)容的異議及理由詳細(xì)陳述對(duì)第二項(xiàng)決定內(nèi)容的異議,并提供相應(yīng)的證據(jù)和法律依據(jù)。3.異議三:陳述對(duì)第三項(xiàng)決定內(nèi)容的異議及理由詳細(xì)陳述對(duì)第三項(xiàng)決定內(nèi)容的異議,并提供相應(yīng)的證據(jù)和法律依據(jù)。四、申請(qǐng)人的合法權(quán)益及訴求基于上述事實(shí)和理由,我作為申請(qǐng)人合法享有以下權(quán)益,并提出以下訴求:1.合法權(quán)益一的陳述及訴求詳細(xì)陳述合法權(quán)益一的情況,并提出相應(yīng)的訴求。2.合法權(quán)益二的陳述及訴求詳細(xì)陳述合法權(quán)益二的情況,并提出相應(yīng)的訴求。3.合法權(quán)益三的陳述及訴求詳細(xì)陳述合法權(quán)益三的情況,并提出相應(yīng)的訴求。五、申請(qǐng)人的證據(jù)材料我作為申請(qǐng)人,特提供以下證據(jù)材料以支持申請(qǐng):1.證據(jù)一的描述和提供方式詳細(xì)描述證據(jù)一的內(nèi)容,并提供相應(yīng)的證據(jù)材料。2.證據(jù)二的描述和提供方式詳細(xì)描述證據(jù)二的內(nèi)容,并提供相應(yīng)的證據(jù)材料。3.證據(jù)三的描述和提供方式詳細(xì)描述證據(jù)三的內(nèi)容,并提供相應(yīng)的證據(jù)材料。六、法律依據(jù)我作為申請(qǐng)人,認(rèn)為本行政決定違反了以下法律法規(guī)和規(guī)章制度:1.法律法規(guī)一的具體內(nèi)容和適用情況詳細(xì)陳述法律法規(guī)一的具體內(nèi)容,并說明其與行政決定的關(guān)聯(lián)。2.法律法規(guī)二的具體內(nèi)容和適用情況詳細(xì)陳述法律法規(guī)二的具體內(nèi)容,并說明其與行政決定的關(guān)聯(lián)。七、其他需要說明的事項(xiàng)根據(jù)我對(duì)行政決定的分析,我認(rèn)為以下需要說明的事項(xiàng)對(duì)復(fù)議機(jī)關(guān)的判斷具有重要意義:1.事項(xiàng)一的具體說明詳細(xì)說明事項(xiàng)一的內(nèi)容,并說明其與行政決定的關(guān)聯(lián)。2.事項(xiàng)二的具體說明詳細(xì)說明事項(xiàng)二的內(nèi)容,并說明其與行政決定的關(guān)聯(lián)。八、申請(qǐng)人的簽名及日期在此,我作為申請(qǐng)人對(duì)以上陳述的真實(shí)性負(fù)責(zé),并請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)對(duì)本申請(qǐng)予以受理并進(jìn)行公正
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