2007年主管護(hù)師資格考試(內(nèi)科護(hù)理學(xué))復(fù)習(xí)試題

一、A1/A2型題1.循環(huán)系統(tǒng)的組成包括[1分]A心臟、血管和血液B心臟和血管C心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)D心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液E心勝、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)、體液【答案】E【解析】2.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的是[1分]A心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)組成B傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律C正常人山竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)D心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)E房室結(jié)具有自律性【答案】A【解析】3.心臟的血液供應(yīng)主要來自于[1分]A左冠狀動(dòng)脈B右冠狀動(dòng)脈C冠狀動(dòng)脈D肺動(dòng)脈E肺靜脈【答案】C【解析】4.在循環(huán)系統(tǒng)中，毛細(xì)血管又稱為[1分]A阻力血管B功能血管C容量血管D直捷通路E動(dòng)靜脈短路【答案】B【解析】5.交感神經(jīng)對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的是[1分]A交感神經(jīng)興奮時(shí)使心率加快B交感神經(jīng)興奮時(shí)使心肌收縮力增強(qiáng)C交感神經(jīng)興奮α、β受體調(diào)節(jié)血液循環(huán)D交感神經(jīng)興奮時(shí)使血壓升高E交感神經(jīng)興奮時(shí)通過乙酰膽堿能受體產(chǎn)生與副交感神經(jīng)相反的作用【答案】E【解析】6.可使心率加速，心肌收縮力加強(qiáng)的體液因素是[1分]A乙酰膽堿B鉀C鎂D鈉E心肌抑制因子【答案】D【解析】7.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是[1分]A急性肺水腫B陣發(fā)性夜間呼吸困難C勞力性呼吸困難D心源性哮喘E端坐呼吸【答案】C【解析】8.心臟病患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，下列護(hù)理措施不妥的是[1分]A密切觀察生命體征、呼吸困難和發(fā)紺的程度B持續(xù)低流量吸氧C加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動(dòng)D側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)E保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性【答案】D【解析】9.端坐呼吸是指[1分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息可緩解B睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰C多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒D體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解E休息時(shí)病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位【答案】E【解析】10.引起心前區(qū)疼痛最常見的病因是[1分]A心臟神經(jīng)官能癥B肺栓塞C心絞痛、心肌梗死D急性心包炎E病態(tài)竇房結(jié)綜合征【答案】C【解析】11.對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，哪項(xiàng)不妥[1分]A保持思者身心休息，減輕心臟負(fù)荷B保持皮膚清潔，干燥，防止破損和感染C限制鈉鹽的攝入D老年患者輸液速度不可太快E應(yīng)用排鉀利尿劑期間，注意血壓的變化【答案】E【解析】12.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭臨床表現(xiàn)[1分]A惡心、嘔吐B早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫C肝腫大、肝區(qū)脹痛D頸靜脈怒張E口唇發(fā)紺【答案】B【解析】13.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是指[1分]A心源性肝硬化伴黃疸和肝功能損害B長(zhǎng)期右心衰時(shí)肝持續(xù)淤血形成肝硬化C急性肝淤血者出現(xiàn)肝腫大、壓痛D壓迫病人腹部或肝臟時(shí)頸靜脈充盈消失E壓迫病人腹部或肝臟時(shí)頸靜脈充盈更加明顯【答案】E【解析】14.有關(guān)左心衰竭的描述，不正確的是[1分]A肺循環(huán)淤血B勞力性呼吸困難出現(xiàn)較晚C咳白色泡沫樣痰D發(fā)生急性肺水腫可咳大量粉紅色泡沫痰E左心室增大，心界向左擴(kuò)大【答案】B【解析】15.左心功能不全最早出現(xiàn)的典型癥狀是[1分]A胃腸道癥狀B心悸、乏力C下肢浮腫D呼吸困難E咳嗽、咳痰【答案】D【解析】16.右心功能不全時(shí)常見癥狀為[1分]A呼吸困難B咳嗽、咳痰C少尿D心悸E胃腸道癥狀【答案】E【解析】17.下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是[1分]A依他尼酸(利尿酸)B環(huán)戊甲噻嗪C呋塞米(速尿)D安體舒通E氫氯噻嗪【答案】D【解析】18.在心力衰竭治療中可以同時(shí)減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷的藥物是[1分]A消心痛B雙氫克尿塞C西地蘭D硝普鈉E多巴胺【答案】D【解析】19.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是[1分]A室上性心動(dòng)過速B室顫C室性早搏D竇性心動(dòng)過速E竇性心動(dòng)過緩【答案】C【解析】20.不是洋地黃中主要表現(xiàn)的是[1分]A惡心、嘔吐B室性早搏C水腫、蛋白尿D黃視或綠視E視力模糊【答案】C【解析】21.使用洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是[1分]A心房顫動(dòng)或撲動(dòng)B房室傳導(dǎo)阻滯C洋地黃中毒或過量D心肌病E急性心肌梗死【答案】C【解析】22.護(hù)士給予慢性心衰患者的飲食指導(dǎo)不妥的是[1分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A應(yīng)少量多餐B飲食應(yīng)清淡、易消化C每日攝鹽量應(yīng)少于5gD增加味精和醬油等調(diào)味品的食用，以促進(jìn)食欲E限制腌制食品和碳酸飲料【答案】D【解析】23.慢性心衰病人的病情觀察，不包括[1分]A關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肢體活動(dòng)能力B皮膚黏膜發(fā)紺情況C頸靜脈怒張和肺部啰音D每日測(cè)量體重E身休下垂部位有無水腫【答案】A【解析】24.下列急性肺水腫的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不妥[1分]A指導(dǎo)病人取坐位或半臥位雙腿下垂B給予持續(xù)低流量吸氧C遵醫(yī)囑給予西地蘭緩慢靜脈注射D皮下注射或靜推嗎啡E給予氨茶堿緩慢靜脈推注【答案】B【解析】25.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的理想治療方法是[1分]A心臟電復(fù)律治療B藥物治療C射頻消融術(shù)D安裝永久起搏器E手術(shù)治療【答案】D【解析】26.不符合室性早搏特點(diǎn)的是[1分]AQRS-T波群提前出現(xiàn)BQRs-T波群前沒有P波C提前出現(xiàn)的QRS-T波群形態(tài)異常、時(shí)限?！?.20sD早搏后可見有一完全代償間歇E偶發(fā)早搏一般無癥狀【答案】C【解析】27.不符合房室交界性早搏心電圖特點(diǎn)的是[1分]AQRS波群提前出現(xiàn)B提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)與竇性的QRS波群基本相同C提前出現(xiàn)的QRS波群之前、之中，或之后可見逆行P波DP-R間期小于0.12s,R-P間期<0.20sE早搏后多有一個(gè)不完全代償間歇【答案】E【解析】28.急性心肌梗死急性期發(fā)生的室性早搏的治療應(yīng)給予[1分]A維拉帕米靜滴B心律平靜滴C胺碘酮靜滴D利多卡因靜滴E溴芐胺【答案】D【解析】29.不符合陣發(fā)性心動(dòng)過速特點(diǎn)的是[1分]A陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律B由3個(gè)或3個(gè)以上連續(xù)發(fā)生的早搏形成C具有突發(fā)突止的特點(diǎn)D根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位分為房性和室性兩類E心律基本規(guī)則【答案】D【解析】30.心室顫動(dòng)首選的治療措施是[1分]A心內(nèi)注射腎上腺素B同步電復(fù)律C非同步電復(fù)律D靜脈注射苯妥英鈉E胺碘酮靜注【答案】C【解析】31.起搏器植入術(shù)后的護(hù)理，不妥的是[1分]A持續(xù)24h心電監(jiān)護(hù)B平臥24hC禁止術(shù)側(cè)臥位D術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)24hE沙袋壓迫傷口4-6h【答案】D【解析】32.進(jìn)行非同步電除顫時(shí)，電址應(yīng)選擇在[1分]A1O0~150J，最高可達(dá)200JB150~200J，最高可達(dá)250JC20O~300J，最高可達(dá)360JD200~360J，最高可達(dá)400JE300~400J，最高可達(dá)450J【答案】C【解析】33.同步電擊復(fù)律的同步觸發(fā)裝置利用病人心電圖中的R波來觸發(fā)，在心動(dòng)周期的哪一時(shí)期發(fā)放電流，使異位快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性[1分]A絕對(duì)不應(yīng)期B除極期C相對(duì)不應(yīng)期D復(fù)極期E超常期【答案】A【解析】34.不屬于安裝水久性心臟起搏器適應(yīng)證的是[1分]A病態(tài)竇房結(jié)綜合征B反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性暈厥和心室停頓CⅡ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征D完全性房室傳導(dǎo)阻滯E外科手術(shù)前的“保護(hù)性”應(yīng)用【答案】E【解析】35.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為35次/分的患者，首選的治療方法是[1分]A洋地黃B異丙腎上腺素C麻黃素D阿托品E安裝人工心臟起搏器【答案】E【解析】36.電復(fù)律術(shù)后的護(hù)理，不妥的是[1分]A絕對(duì)臥床24hB持續(xù)24h心電監(jiān)護(hù)C常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧D注意電擊局部皮膚有無灼傷E繼練服用抗心律失常藥物【答案】C【解析】37.導(dǎo)致心臟驟停發(fā)生的最多見的心臟病是[1分]A心功能不全B冠心病C高血壓D心肌炎E心肌病【答案】B【解析】38.判斷心臟驟停最可靠和迅速的依據(jù)是[1分]A意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)俏失B呼吸停止C心音消失D瞳孔散大E瞳孔對(duì)光反射消失【答案】A【解析】39.心臟瓣膜病變中，最多見的是[1分]A二尖瓣病變B三尖瓣病變C主動(dòng)脈瓣病變D肺動(dòng)脈瓣病變E聯(lián)合瓣膜病變【答案】A【解析】40.風(fēng)濕性心瓣膜病與下列哪種細(xì)菌反復(fù)感染有關(guān)[1分]A甲族乙型溶血性鏈球菌B甲族丙型溶血性鏈球菌C乙族乙型溶血性鏈球菌D乙族丙型溶血性鏈球菌E萄萄球菌【答案】A【解析】41.二尖瓣狹窄主要的臨床癥狀是[1分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A栓塞B右心功能不全癥狀C左心功能不全癥狀D心悸等心律失常癥狀E心絞痛【答案】C【解析】42.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞時(shí)，最常見的栓塞部位在[1分]A脾動(dòng)脈B肺動(dòng)脈C腎動(dòng)脈D腦動(dòng)脈E四肢動(dòng)脈【答案】D【解析】43.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的典型體征是[1分]A周圍血管征B心房顫動(dòng)C肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)【答案】D【解析】44.風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄最常見的早期臨床癥狀是[1分]A水腫B呼吸困難C頭部搏動(dòng)感D心絞痛E暈厥【答案】B【解析】45.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的早期癥狀是[1分]A勞力性呼吸困難B心悸、頭部強(qiáng)烈搏動(dòng)感C左心衰蝎D暈厥E心絞痛【答案】B【解析】46.風(fēng)心病哪類嚴(yán)重瓣膜損害可導(dǎo)致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至碎死[1分]A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣狹窄D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】47.導(dǎo)致二尖瓣狹窄病人死亡的主要原因是[1分]A栓塞B肺部感染C心肌梗死D心力衰竭E呼吸衰竭【答案】D【解析】48.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄的典型體征是[1分]A周圍血管征陽(yáng)性B主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期噴射樣雜音C主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音D主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音E主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音【答案】E【解析】49.M型超聲顯示二尖瓣前頁(yè)活動(dòng)曲線呈城墻樣改變?yōu)橄铝心姆N瓣膜病變的典型特征[1分]A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣狹窄D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E肺動(dòng)脈瓣狹窄【答案】A【解析】50.二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是[1分]A竇性心動(dòng)過速B竇性心動(dòng)過緩C陣發(fā)性心動(dòng)過速D房顫E室顫【答案】D【解析】51.風(fēng)心病長(zhǎng)期臥床的心力衰蝎患者，下肢靜脈血栓脫落可導(dǎo)致的栓塞部位是[1分]A上肢動(dòng)脈栓塞B肺栓塞C腦栓塞D脾動(dòng)脈栓塞E腎動(dòng)脈栓塞【答案】B【解析】52.風(fēng)濕性心臟病病人出現(xiàn)下列何種臨床征象，可提示發(fā)生腦動(dòng)脈栓塞[1分]A休克B咳血C偏癱D腰痛、血尿E劇烈胸痛【答案】C【解析】53.下列不屬于冠心病的危險(xiǎn)因素的是[1分]A高血壓B血脂異常C女性絕經(jīng)期前D40歲以上E吸煙【答案】C【解析】54.導(dǎo)致心絞痛最主要的病因是[1分]A冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B主動(dòng)脈狹窄C主動(dòng)脈關(guān)閉不全D原發(fā)性肥厚型心肌病E先天性冠狀動(dòng)脈畸形【答案】A【解析】55.心絞痛發(fā)作性胸痛部位在[1分]A胸骨后且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射B胸骨后且向左肩、左臂外側(cè)放射C胸骨上段且向右肩背部放射D心尖區(qū)且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射E劍突附近向右肩、右臂內(nèi)側(cè)放射【答案】A【解析】56.下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛的常見誘因[1分]A吸煙B睡眠C受寒D飽餐E體力勞動(dòng)【答案】B【解析】57.典型心絞痛的發(fā)作性胸痛持續(xù)時(shí)間一般為[1分]A1~3分鐘B3~5分鐘C5~10分鐘Dl0~15分鐘E15分鐘以上【答案】B【解析】58.心絞痛疼痛發(fā)作時(shí)典型心電圖表現(xiàn)是[1分]AST段弓背抬高BST段壓低，T波低平或倒置CT波高尖DP-R間期延長(zhǎng)E出現(xiàn)寬大畸形的病理性Q波【答案】B【解析】59.下列哪項(xiàng)不符合典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)[1分]A發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛B勞累或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作C性質(zhì)為胸部緊縮感或燒灼感D持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、像針刺刀扎樣痛E可放射至左肩及左上肢【答案】D【解析】60.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性是指心肌負(fù)荷增加后出現(xiàn)[1分]AST段水平或下斜型壓低≥O.05mVBST段水平或下斜型壓低≥O.1mVCST段水平或下斜型壓低≥O.05mV，持續(xù)0.08sDST段水平或下斜型壓低≥O.1mV，持續(xù)0.08sEST段水平或下斜型壓低≥O.05mV，持續(xù)0.16s【答案】D【解析】61.終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是[1分]A心痛定B心得安C阿司匹林D硝酸甘油E阿托品【答案】D【解析】62.關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法，不妥的是[1分]A立即就地休息B立即舌下含服硝酸甘油片C疼痛不緩解可以每10min重復(fù)服用硝酸甘油一次D最多含服3次硝酸甘油E連續(xù)含服硝酸甘油后胸痛不緩解，應(yīng)立即要救護(hù)車送醫(yī)院救治【答案】C【解析】63.下面對(duì)于心絞痛患者的用藥指導(dǎo)，不妥的是[1分]A堅(jiān)持服用預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物B運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)前含服硝酸甘油，預(yù)防心絞痛發(fā)作C隨身攜帶硝酸甘油片D硝酸甘油應(yīng)避光保存，放置在固定地點(diǎn)E每年更換一次藥物【答案】E【解析】64.急性心肌梗死所致心律失常最常發(fā)生在急性心梗后[1分]A頭24小時(shí)內(nèi)B1~3天C4~7天D2周以內(nèi)E1個(gè)月以內(nèi)【答案】A【解析】65.發(fā)生急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)是[1分]A粥樣斑塊破裂B動(dòng)脈粥樣硬化致管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足C出血D血栓形成E冠狀動(dòng)脈痙孿【答案】B【解析】66.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮發(fā)生了[1分]A肺部感染B低血壓C心源性休克D心力食竭E心律失常【答案】C【解析】67.心肌梗死后溶栓治療的最佳時(shí)間為起病后[1分]A2小時(shí)內(nèi)B4小時(shí)內(nèi)C6小時(shí)內(nèi)D10小時(shí)E24小時(shí)內(nèi)【答案】C【解析】68.急性心肌梗死出現(xiàn)下列哪種心律失常時(shí)最需要緊急處理[1分]A竇性心動(dòng)過速BⅡ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C偶發(fā)室早D心房顫動(dòng)E室性心動(dòng)過速【答案】E【解析】69.緩解急性心肌梗死時(shí)的疼痛宜用[1分]A休息和吸氧B硝酸甘油C消心痛D嗎啡E舒樂安定【答案】D【解析】70.急性心梗發(fā)病后發(fā)熱，多在1周內(nèi)恢復(fù)正常，發(fā)熱原因是由于[1分]A體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂B繼發(fā)泌尿系感染C肺部感染D心肌壞死組織吸收E體溫調(diào)節(jié)中樞供血不足【答案】D【解析】71.護(hù)士對(duì)心肌梗死后患者性生活的指導(dǎo)正確的是[1分]A病后3~4周，如可輕快爬5個(gè)階梯即可恢復(fù)性生活B病后3~4周，如可輕快爬11個(gè)階梯即可恢復(fù)性生活C病后6~8周,如可輕快爬5個(gè)階梯即可恢復(fù)性生活D病后6~8周，如可輕快爬I1個(gè)階梯即可恢復(fù)性生活E病后6~8周，如可輕快爬20個(gè)階梯即可恢復(fù)性生活【答案】D【解析】72.對(duì)心肌梗死急性期患者的護(hù)理哪項(xiàng)不妥[1分]A絕對(duì)臥床休息B預(yù)防壓瘡每小時(shí)翻身一次C持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D保持大便通暢E少食多餐，不宜過飽【答案】B【解析】73.急性心梗后心律失常的處理措施不妥的是[1分]A室性心動(dòng)過速可給利多卡因靜脈注射B室性心動(dòng)過速藥物療效不滿意時(shí)應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律C頻發(fā)室性早搏可用阿托品DⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯可安裝臨時(shí)起搏器E發(fā)生室顫應(yīng)立刻實(shí)施非同步直流電復(fù)律【答案】C【解析】74.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是[1分]A收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgB收編壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg~100mmHgC收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥85mmHgD收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgE收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥95mmHg【答案】D【解析】75.下列對(duì)于高血壓診斷的說法正確的是[1分]A不同時(shí)間測(cè)量二次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓B測(cè)量二次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓C測(cè)量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓D不同時(shí)間測(cè)量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓E不同時(shí)間測(cè)量三次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓【答案】D【解析】76.按1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)，臨界高血壓的范圍是指[1分]A收縮壓：140mmHg~159mmHg和/或舒張壓:90mmHg~95mmHgB收縮壓：140mmHg~159mmHg和/或舒張壓:90mmHg~99mmHgC收縮壓：140mmHg~149mmHg和/或舒張壓:90mmHg~94mmHgD收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≤95mmHgE收縮壓＞140mmHg和/或舒張壓≤95mmHg【答案】C【解析】77.中度高血壓(高血壓2級(jí))收縮壓范圍是[1分]A150~169mmHgB160~169mmHgC160~179mmHgD170~179mmHgE170~189mmHg【答案】C【解析】78.下列參與原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制的因素中，不包括[1分]A腎素-血管緊張素系統(tǒng)作用B自身免疫缺陷C精神長(zhǎng)期過度緊張D血管內(nèi)皮功能異常E胰島素抵抗【答案】B【解析】79.出現(xiàn)下列何種悄況，提示高血壓分期為Ⅱ期[1分]A頭暈、耳鳴B蛋白尿C心絞痛D血肌酥＞177μmol/LE視網(wǎng)膜出血【答案】B【解析】80.下列關(guān)于高血壓非藥物治療的敘述正確的是[1分]A僅適用于輕度高血壓患者B僅適用于輕、中度高血壓患者C適用于所有高血壓患者D輕、中度高血壓患者非藥物治療可使血壓降至正常E已經(jīng)應(yīng)用藥物治療的患者可以不采取非藥物治療【答案】C【解析】81.護(hù)士給予高血壓急癥患者的護(hù)理措施不妥的是[1分]A提供安靜的休息環(huán)填B囑患者去枕平臥位C遵醫(yī)囑給予快速降壓藥物D監(jiān)測(cè)血壓E給予低脂少鹽飲食【答案】B【解析】82.高血壓急癥治療應(yīng)選用的快速降壓藥物是[1分]A硝普鈉B硝酸甘油C硝苯地平(硝苯吡啶)D普萘洛爾E依那普利【答案】A【解析】83.高血壓的非藥物治療中，限制鈉鹽攝入是指：[1分]A每日食鹽攝人量不超過12gB每日食鹽攝人量不超過10gC每日食鹽攝人量不超過8gD每日食鹽攝人量不超過6gE每日食鹽攝人量不超過3g【答案】D【解析】84.高血壓腦病的特點(diǎn)是[1分]A高血壓緩慢進(jìn)展，最終導(dǎo)致腦缺血B商血壓緩慢進(jìn)展，最終導(dǎo)致腦水腫C短時(shí)間血壓突然升高后突然下降D血壓突然或短期內(nèi)明顯升高引起中樞系統(tǒng)損害E短時(shí)間內(nèi)血壓明顯升高導(dǎo)致視力模糊，腎功能嚴(yán)重?fù)p害【答案】D【解析】85.下列神經(jīng)體液因素中，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張的因素是[1分]A交感神經(jīng)系統(tǒng)的α受體B交感神經(jīng)系統(tǒng)的β受體’C腎素D兒茶酚胺E內(nèi)皮素【答案】B【解析】86.治療高血壓的藥物洛汀新屬于[1分]A利尿劑Bβ滯劑C鈣通道阻滯劑D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑Eα1受體阻滯劑【答案】D【解析】87.引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是[1分]A輪狀病毒B脊髓灰質(zhì)炎病毒C皰疹病毒D流感病毒E柯薩奇病毒B【答案】E【解析】88.急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是[1分]A保證病人充分休息和營(yíng)養(yǎng)B保證蛋白質(zhì)的供給C給予易消化的飲食D給予多種維生索E嚴(yán)格記錄每日出入液量【答案】A【解析】89.原發(fā)性心肌病臨床最常見類型是[1分]A限制型B肥厚型C擴(kuò)張型D缺血型E縮窄型【答案】C【解析】90.擴(kuò)張型心肌病第一階段的臨床表現(xiàn)為[1分]A無癥狀，X線檢查可有心臟輕度增大B極度疲勞、乏力癥狀C氣促、心悸等癥狀D肝臟腫大，水腫E腹水等充血性心力衰竭表現(xiàn)【答案】A【解析】91.肥厚型心肌病的特征為[1分]A心臟擴(kuò)大為主，累及左右心室B心力衰竭C心肌非對(duì)稱性肥厚，心室腔變小D以左心受累為主，伴有不同程度的肥厚E心室收縮功能減低【答案】A【解析】92.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察[1分]A心率B血壓C血鈉D血鉀E腎功能【答案】D【解析】93.開搏通常見的副作用是[1分]A搏動(dòng)性頭痛B刺激性干咳C低血壓D心悸E心動(dòng)過緩【答案】B【解析】94.肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)不包括[1分]A肝臟腫大，水腫B頻發(fā)的一過性暈厥C心悸，乏力D勞力性呼吸困難E非典型的心絞痛【答案】A【解析】95.護(hù)士對(duì)于心力衰竭控制后擴(kuò)張型心肌病病人的健康教育不正確的是[1分]A注意觀察病情變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)B長(zhǎng)期休息，適當(dāng)限制體力活動(dòng)C加強(qiáng)鍛煉和體力活動(dòng)，增加活動(dòng)耐力D避免誘發(fā)因索E堅(jiān)持藥物治療【答案】C【解析】96.導(dǎo)致心包炎最常見的致病菌是[1分]A金黃色葡萄球菌B軍團(tuán)菌C結(jié)核桿菌D支原體E霉菌【答案】C【解析】97.急性心包炎患者當(dāng)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣時(shí)提示心包積液量[1分]A大于50mlB大于100mlC大于150mlD大于200mlE大于250ml【答案】E【解析】98.心臟壓塞病人被迫采取的體位是[1分]A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C俯臥位D前傾坐位E仰臥位【答案】D【解析】99.在明確病因的病例中，縮窄性心包炎的主要病因是[1分]A尿毒癥性心包炎B化膿性心包炎C血心包D結(jié)核病E非特異性心包炎【答案】D【解析】100.縮窄性心包炎患者心影的特點(diǎn)是[1分]A心影大小正常，呈三角形B心影明顯增大，呈三角形C心影大小正常，呈燒瓶樣D心影明顯增大、呈燒瓶樣E心影大小正常，呈梨形【答案】A【解析】101.患者，男性，68歲，患高血壓20余年，近半年來常于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，休息后可以緩解，體力活動(dòng)不受限制，診斷為慢性心功能不全。該患者的心功能屬于[1分]A心功能Ⅰ級(jí)B心功能Ⅱ級(jí)C心功能Ⅲ級(jí)D心功能Ⅳ級(jí)E心功能Ⅴ級(jí)【答案】A【解析】102.患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為[1分]A2~4升低流量間斷吸氧B2~4升低流量持續(xù)吸氧C4~6升中等流量間斷吸氧D4~6升中等流量持續(xù)吸氧E6~8升高流量間斷吸氧【答案】B【解析】103.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖:室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了[1分]A消化性潰瘍B心絞痛C低血壓D高血壓E洋地黃類藥物中毒【答案】E【解析】104.

[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】105.

[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】106.患者，女，71歲，高血壓心臟病8年，近半年來病入明顯感覺體力活動(dòng)受限,洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于[1分]A代償期BⅠ級(jí)CⅡ級(jí)DⅢ級(jí)EⅣ級(jí)【答案】D【解析】107.患者，男，62歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是[1分]A需嚴(yán)格臥床休息B以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)C以臥床休息為主，限制活動(dòng)量D可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)間歇時(shí)間E可不限制活動(dòng)，充分休息，適當(dāng)增加午休及夜間睡眠時(shí)間【答案】E【解析】108.患者，男，75歲，因慢性右心衰收入院，人院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士解釋發(fā)生便秘可能的原閃，不妥的是[1分]A大腸排便反射障礙B疾病導(dǎo)致排便時(shí)不敢用力C長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢，排便缺乏動(dòng)力D胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少E住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變【答案】A【解析】109.患者，女，81歲，因全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向側(cè)擴(kuò)大，心率76次/分，兩肺可聞濕性啰音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，心功能Ⅳ級(jí)?；颊咴诩抑屑?天未解大便，責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問題時(shí)采取的措施，不妥的是[1分]A建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物B囑患者可多在室內(nèi)活動(dòng)，以促使腸蟠動(dòng)C幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣D訓(xùn)練床上排便E必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑【答案】B【解析】110.患者女性，55歲，風(fēng)濕性心臟病，心衰，給予地高辛及雙氫克尿塞治療5天，氣促加重。心電圖示室性早搏二聯(lián)律。給予治療哪項(xiàng)不妥[1分]A停用地高辛B補(bǔ)鉀C加用利多卡因D加用血管擴(kuò)張劑E加用速尿【答案】E【解析】111.患者，男，63歲，持續(xù)心前區(qū)痛疼5小時(shí)，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)即刻采取的首要措施是[1分]A靜脈注射利多卡因B靜脈注射異丙腎上腺素C靜脈注射西地蘭D非同步直流電除顫E同步直流電除顫【答案】D【解析】112.患者，男性，36歲，心悸氣促，反復(fù)咳血，心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及啰音，現(xiàn)又大量咳血，顏色為鮮紅色，血壓150/90mmHg，診斷應(yīng)是[1分]A風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺水腫B風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫C風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫D風(fēng)心病二尖瓣狹窄，肺癌E風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全，肺癌【答案】A【解析】113.患者，男，51歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高，責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥[1分]A戒煙、限酒，不飲濃茶B胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油C含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時(shí)后需再服1片D平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查E保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累【答案】C【解析】114.患者，男，70歲，患高血焦病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物，近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3~5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥[1分]A應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用【答案】E【解析】115.患者，63歲，高血壓病10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶拴治療[1分]A伴室性早搏B血壓140/90mmHgC伴急性左心衰竭D一年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱E年齡過大【答案】D【解析】116.患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護(hù)士指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中，下列哪項(xiàng)不正確[1分]A氨苯蝶啶B長(zhǎng)效消心痛C硝苯地平緩釋片D雙嘧達(dá)莫E倍他樂克【答案】A【解析】117.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在150~160/100~105mmHg，近半年感覺心前區(qū)持續(xù)疼痛、伴大汗，急診入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕性啰音和哮鳴音，心率112次/分，律齊，主管護(hù)士首先考慮病人病情變化是[1分]A再發(fā)心肌梗死B急性左心衰竭C肺栓塞D心率失?！敬鸢浮緽【解析】118.患者，男，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時(shí)舌下含硝酸甘油1片2~5分鐘緩解，近半月來，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示BP:70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)為病人病情變化是[1分]A腦出血B室壁瘤破裂C心源性休克D心率失常E心力衰竭F肺部感染【答案】C【解析】119.患者，男，52歲，近半年來常于勞累或精種緊張后感頭痛、頭暈及頸項(xiàng)不適感，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，三次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。對(duì)其診斷與處理最重要的考慮為[1分]A繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病B作頭部CT、超聲、腎功能檢查C試用利尿劑治療，觀察其用藥反應(yīng)D確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓E暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓【答案】D【解析】120.患者，女，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg，據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于[1分]A正常高限B輕度高血壓C中度高血壓D重度高血壓E臨界高血壓【答案】C【解析】121.患者，男，60歲，高血壓20余年，突發(fā)頭痛、視朦、失語，測(cè)血壓210/130mmHg。下列降壓藥物應(yīng)首選[1分]A卡托普利B速尿C心得安D異搏定E硝普鈉【答案】E【解析】122.女性，20歲，2周前發(fā)熱，體溫38.6℃，伴咽痛，流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感活動(dòng)后心悸，胸悶，氣促伴心前區(qū)不適。查體：心界擴(kuò)大、體溫36.5℃，脈搏108次/分。心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗(yàn)血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，CPK增高其原因最可能是[1分]A縮窄性心包炎B病毒性心肌炎C急性心肌梗死D擴(kuò)張型心肌病E心臟神經(jīng)官能癥【答案】B【解析】123.患者，男，25歲。診斷為肥厚型心肌病。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)與其診斷不符[1分]A勞累后呼吸困難B心電圖示左室肥厚及ST-T改變CX線檢查各房室腔顯著增大，心胸比大于0.6D胸骨左緣第3、4肋間聽聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音E超聲心動(dòng)圖，顯示室間隔非對(duì)稱性肥厚【答案】C【解析】124.患者，男，36歲，因心悸、氣短、夜間不能平臥，少尿、下肢浮腫來診，體檢發(fā)現(xiàn)，心臟各房室腔顯著擴(kuò)大，心尖部聞S3，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢浮腫（++）；超聲心動(dòng)圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱；尿液檢查，蛋白（++），診斷為擴(kuò)張型心肌病，該患者目前臨床表現(xiàn)屬于哪一階段[1分]A第一階段B第二階段C第三階段D第四階段E第五階段二、A3/A4型題(l~4題共用題干)患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時(shí)前患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體:BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音?！敬鸢浮緾【解析】1.護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是[1分]A持續(xù)低流量吸氧B間斷低流里吸氧C高流量吸氧D低流量20%酒精濕化吸氧E高流量20%酒精濕化吸氧【答案】E【解析】2.應(yīng)用洋地黃治療期間，護(hù)理措施不妥的是[1分]A囑患者按時(shí)服藥B如果漏服藥物，需要及時(shí)補(bǔ)服C囑患者低鹽飲食D給藥前數(shù)患者的心率E觀察病人的心電圖變化和血藥濃度【答案】B【解析】3.給予患者洋地黃藥物治療，哪項(xiàng)不能反應(yīng)洋地黃治療有效[1分]A心率減慢B呼吸困難減輕或消除C血壓下降D伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多E情緒穩(wěn)定【答案】C【解析】4.該患者目前的心功能為Ⅳ級(jí)，患者的休息方式應(yīng)該是[1分]A活動(dòng)沒有任何限制B避免重體力活動(dòng)C充分休息，增加睡眠時(shí)間D臥床體息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動(dòng)E絕對(duì)臥床休息（5~9題共用題干)患者，男，68歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院?！敬鸢浮縀【解析】5.引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是[1分]A原發(fā)性的心肌損害B繼發(fā)性心肌代謝障礙C心室后負(fù)荷過重D心京舒張充盈受限E心室前負(fù)荷付重【答案】D【解析】6.導(dǎo)致患者發(fā)生心衰的主要誘因是[1分]A肺部感染B心律失常C過度勞累D氣候變化E用藥不當(dāng)【答案】A【解析】7.患者目前的心功能分級(jí)屬于[1分]A心功能Ⅰ級(jí)B心功能Ⅱ級(jí)C心功能Ⅲ級(jí)D心功能Ⅳ級(jí)E心功能Ⅴ級(jí)【答案】B【解析】8.護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是[1分]A持續(xù)低流量吸氧B間斷低流里吸氧C高流量吸氧D低流量20%酒精濕化吸氧E高流量20%酒精濕化吸氧(9~12題共用題干)患者，男，52歲‘近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患者在超市購(gòu)物時(shí)突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體:心率30次/分，血壓85/55mmHg。急診以"暈厥待查“收入院?！敬鸢浮緼【解析】9.引起該患者發(fā)生暈厥的原因是[1分]A嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯B急性心肌梗死C休克D心功能不全E低血壓【答案】A【解析】10.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)是[1分]AP-R間期大于0.20s，無QRS波群脫落BP-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落CP-R間期固定且正常，有間斷性的QRS波群脫落DP-R間期固定且延長(zhǎng)，有間斷性的QRS波群脫落EP-R間期固定，可正常亦可延長(zhǎng)，有間斷性的QRS波群脫落【答案】E【解析】11.護(hù)士對(duì)該患者的病情觀察項(xiàng)目不必要的是[1分]A乏力，胸悶有無好轉(zhuǎn)B神志變化C生命體征D全身皮膚黏膜的完整性E心律和心率的變化【答案】D【解析】12.對(duì)于該患者的治療，應(yīng)盡早給予[1分]A持續(xù)低流量吸氧B高流量吸氧C人工心肌起搏器洽療D異丙腎上腺素靜脈注射E阿托品靜脈注射(13~15題共用題干)男性，21歲、查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大?！敬鸢浮緾【解析】13.該患者最可能的診斷是[1分]A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣狹窄D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全【答案】A【解析】14.該患者左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是[1分]A咳血B端坐呼吸C急性肺水腫D快速房顫E心絞痛【答案】C【解析】15.該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見[1分]A栓塞B心力衰竭C急性肺水腫D感染性心內(nèi)膜炎E房顫(16~18題共用題干)患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近3年來每年冬季好發(fā)心衰，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近一周出現(xiàn)咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢;T38°C，R28次/分，BP100/70mmHg。神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布干濕性啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫?！敬鸢浮緿【解析】16.責(zé)任護(hù)士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是[1分]A心身過勞B肺部感染C地高辛用量不當(dāng)D心律失常E利尿劑用量不當(dāng)【答案】B【解析】17.責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r，應(yīng)做好發(fā)藥前的護(hù)理評(píng)估，下列哪項(xiàng)不必要[1分]A詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視B詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐C詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛D注意心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則E數(shù)心率有無低于60次/分【答案】C【解析】18.心衰控制后責(zé)任護(hù)士向病人及家屬進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥[1分]A適量運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度B少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷C食譜選擇不受限制，以促進(jìn)食欲D堅(jiān)持服藥，定期門診復(fù)查E積極防治風(fēng)濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖（19~22題共用題干）患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢:氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次/分。兩肺散在細(xì)濕啰音、伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性?！敬鸢浮緾【解析】19.入院后即查血血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高[1分]A肌酸磷酸激酶(CPK)B肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)D堿性磷酸酶(AKP)E乳酸脫氫酶(LDH)【答案】B【解析】20.若經(jīng)吸痰患者仍感呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，則可能存在[1分]A右心衰竭B左心衰竭C全心衰竭D肺部感染E呼吸衰竭【答案】B【解析】21.ECG示患者存在室性心動(dòng)過速，應(yīng)首先選用哪項(xiàng)治療措施[1分]A同步電復(fù)律B非同步電復(fù)律C靜脈滴注利多卡因D靜脈注射西地蘭E人工心臟起搏器治療【答案】C【解析】22.若經(jīng)心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了室顫，則選用哪項(xiàng)措施[1分]A靜注異丙腎上腺素B靜注利多卡因C同步電復(fù)律D非同步電復(fù)律E臨時(shí)起搏器(23-26題共用題干)患者，73歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次/分，律不齊;血壓165/100mmHg，心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml?！敬鸢浮緿【解析】23.患者最可能的診斷為[1分]A高血壓腦病B高血壓危象C急性心肌梗死D心臟神經(jīng)官能癥E肺梗塞【答案】C【解析】24.給予該患者的處理措施，哪項(xiàng)不妥[1分]A心電監(jiān)護(hù)B消除惡性心律失常C減輕疼痛D擾凝治療E擴(kuò)容升壓【答案】E【解析】25.該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需立即消除[1分]A房撲B室上性心動(dòng)過速C室性心動(dòng)過速D竇性心動(dòng)過速EⅡ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯【答案】C【解析】26.解除患者疼痛的藥物應(yīng)選用[1分]A嗎啡B654-2C消炎痛D阿司匹林E布洛芬(27~30題共用題干)忠者，女，75歲，高血壓病30余年平日血壓控制在140/90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1~2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃疼伴燒心感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診人院。查BP:110/65mmHg，心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高，CK:3240IU/L，CK-MB:398IU/L,TNI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕?！敬鸢浮緼【解析】27.該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括[1分]A起病時(shí)間不超過6小時(shí)B持續(xù)胸痛超過30分鐘C大汗，惡心嘔吐DCK:3240IU/L,，CK-MB:398IU/LEV1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高【答案】C【解析】28.急診護(hù)士對(duì)患者溶栓的護(hù)理措施不妥的是[1分]A詢問有無溶拴的禁忌證B準(zhǔn)確迅速的配制溶拴藥物C觀察有無過敏D觀察病人有無發(fā)生出血E患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時(shí)通知醫(yī)生【答案】E【解析】29.入院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥[1分]A絕對(duì)臥床休息B制定患者活動(dòng)計(jì)劃，鍛煉并提高其活動(dòng)量C觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化D給予鼻導(dǎo)管吸氧E持續(xù)心電監(jiān)護(hù)【答案】B【解析】30.患者入院8小時(shí)后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干濕性啰音，心率108次/分，護(hù)士即刻通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施不妥的是[1分]A靜點(diǎn)硝酸甘油B肌內(nèi)注射哌替啶C經(jīng)酒精濕化后給氧，氧流量6~8升/分D靜脈推注速尿E開放兩條靜脈，同時(shí)快速輸液給藥(31~34題共用題干)患者，男，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在160~140/100~90mmHg，未予重視，每于頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：BP260/120mmHg，心率84次/分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至140~130/90~85mmHg。【答案】E【解析】31.該患者目前可能的診斷為[1分]A惡性高血壓B高血壓危象C高血壓腦病D高血壓心臟病E心絞痛【答案】B【解析】32.針對(duì)該患者的非藥物治療措施不包括[1分]A減輕體重B戒煙C限制飲酒D堅(jiān)持規(guī)律服藥E勞逸結(jié)合保持心理平衡【答案】D【解析】33.責(zé)任護(hù)士給病人講述的服用降壓藥注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不妥[1分]A聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少副作用B應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量C發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)使血壓迅速降至正常D臥位服藥，以防止發(fā)生體位性低血壓E服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血壓情況【答案】C【解析】34.患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報(bào)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，提示患者目前高血壓分期為[1分]AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期EⅤ期(35~37題共用題干)患者，男，70歲，以反復(fù)胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫入院?；颊咦?年前開始常于勞累后出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液、腹腔積液及雙下肢水腫，在院外按肺心病、肝硬化治療后效果不佳入院。人院查體:慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈會(huì)流征陽(yáng)性。.雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，雙下肺叩濁音，雙下肺未聞及呼吸音。心臟濁音界未叩出，心音低鈍，未聞及心臟雜音及心包摩擦音。肝右肋緣下3cm質(zhì)硬，輕度壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢輕度水腫。胸片顯示:雙側(cè)中量胸腔積液，心影大小正常，呈三角形。心電圖示:各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓。入院后按肺心病強(qiáng)心、利尿等治療近1個(gè)月，癥狀無明顯改善，查甲狀腺功能系列(-)，肝炎全套(-)，結(jié)締組織全套(-)。胸部CT提示：雙側(cè)胸腔積液，雙肺野未見異常。復(fù)查心臟超聲示:室壁活動(dòng)減弱，心包輕度增厚。5TUPPD檢查為強(qiáng)陽(yáng)性，在內(nèi)科抗結(jié)核對(duì)癥治療1個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)。【答案】B【解析】35.該患者上述癥狀可能的原因是[1分]A肺心病B右心衰竭C縮窄性心包炎D肺水腫E肝硬化【答案】C【解析】36.導(dǎo)致該疾病發(fā)生的病因是[1分]A肺部感染B急性心包炎C心律失常D病毒性肝炎E結(jié)核病【答案】E【解析】37.護(hù)士對(duì)該患者的病情觀察不包括[1分]A頸靜脈怒張B血沉C腹水情況D水腫情況E肝臟大小三、B型題(1~3題共用備選答案)A.乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高B.乏力、食欲減退、惡心、表悄淡漠、嗜睡C.較重的體力活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息可緩解D.腦組織缺血缺氧引起急性、短暫可逆性意識(shí)喪失E.食欲不振、頸靜脈怒張、肝腫大、雙下肢可凹性水腫【答案】B【解析】1.心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】2.心衰患者經(jīng)大量利尿劑治療后，出現(xiàn)低鉀血癥的表現(xiàn)為[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】3.右心衰竭引起體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)為[1分]A

B

C

D

E

(4-7題共用備選答案)A.中心性發(fā)紺B.周圍性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心肌梗死E.阿-斯綜合征【答案】E【解析】4.肺淤血造成肺氧合不足，使體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多，引起[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】5.臨床上，充血性心力衰竭的病人的發(fā)紺稱為[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】6.右心衰竭，毛細(xì)血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】7.心室纖顫導(dǎo)致心排血量突然下降可出現(xiàn)[1分]A

B

C

D

E

(8-11題共用備選答案)A.具有正性肌力作用及減慢心率B.擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈C.阻礙鈉、鉀、氮化物的重吸收D.抑制血管緊張素Ⅱ的生成，擴(kuò)張小動(dòng)脈E.減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧【答案】E【解析】8.地高辛的作用機(jī)理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】9.雙氫氯噻嗪作用機(jī)理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】10.卡托普利的作用機(jī)理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】11.硝普鈉的作用機(jī)理是[1分]A

B

C

D

E

(12-14題共用備選答案)A.沒有限制B.臥床休息為主，允許慢慢下床排尿、排便C.充分休息，增加睡眠D.絕對(duì)臥床休息E.避免重體力勞動(dòng)【答案】B【解析】12.心功能Ⅰ級(jí)應(yīng)[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】13.心功能Ⅱ級(jí)應(yīng)[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】14.心功能Ⅲ級(jí)應(yīng)[1分]A

B

C

D

E

(15-19]題共用備選答案)A.笨妥英鈉B.利多卡因C.安裝人工心臟起搏器D.非同步直流電復(fù)律E.同步直流電復(fù)律【答案】B【解析】15.反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行的處理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】16.一旦發(fā)生心室顫動(dòng)應(yīng)立即給予的處理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】17.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，藥物治療首選[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】18.洋地黃中毒引起室速，治療首選[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】19.持續(xù)性房顫藥物轉(zhuǎn)復(fù)無效時(shí)，可以采取[1分]A

B

C

D

E

(20-22題共用備選答案A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】E【解析】20.患者，49歲，勞累后乏力、心悸半年。查體:心率72次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳異,應(yīng)首先考慮[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】21.患者，28歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動(dòng)后心悸氣促3天?；颊唠p頰紫紅，日唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)診斷為[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】22.患者，19歲，乏力、心悸、氣促兩周。查體:心尖搏動(dòng)向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣雜音，坐位時(shí)明顯，毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性。最可能的診斷[1分]A

B

C

D

E

(23-26題共用備選答案)A.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量B.通過抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管C.抑制血小板聚集D.改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝E.擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)【答案】D【解析】23.消心痛治療心絞痛作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】24.倍他樂克治療心絞痛作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】25.硝苯地平治療心絞痛作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】26.阿司匹林用于心絞痛緩解期治療的作用原理是[1分]A

B

C

D

E

(27-31題共用備選答案)A.抑制血管緊張素Ⅱ生成B.抑制血管緊張素與受體結(jié)合C.阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞及血管壁平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量E.減慢心率、降低心排血量，抑制腎素釋放【答案】C【解析】27.吠塞米作為降壓藥，其作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】D【解析】28.美托洛爾降壓的作川原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】29.硝苯地平降壓的作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】30.依那普利降壓的作用原理是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】31.氯沙坦其降壓原理是[1分]A

B

C

D

E

(32-35題共用備選答案)A.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜85mmHgB.收縮壓140~159mmHg或舒張壓90~99mmHgC.收縮壓160~179mmHg或舒張壓100~109mmHgD.收縮壓140~149mmHg或舒張壓90~94mmHgE.收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg【答案】B【解析】32.中度離血壓是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】33.單純收縮期高血壓是[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】34.正常血壓是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】35.臨界高血壓是[1分]A

B

C

D

E

(36一38題共用備選答案)A.梨形B.靴型C.燒瓶樣D.普大型E.三角形【答案】D【解析】36.縮窄型心包炎心影為[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】37.急性心包炎，心包積液量大于250ml時(shí)，心影為[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】38.二尖瓣狹窄病人心影為[1分]A

B

C

D

E

四、X型題【答案】A【解析】1.心源性水腫的特點(diǎn)是[2分]A長(zhǎng)期臥床者水腫在枕部、腰背、骶尾部明顯B一般病人易出現(xiàn)在雙下肢C嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔和腹腔積液D水腫先出現(xiàn)在身體疏松部位E水腫先出現(xiàn)在身體的下垂部位【答案】ABCE【解析】2.使心率減慢，心肌收縮力減弱的體液因素有[2分]A乙酰膽堿B鉀C鈣D鈉E兒茶酚氨【答案】AB【解析】3.發(fā)紺的觀察部位有[2分]A口唇B甲床C鼻尖D頰部E舌【答案】ABCD【解析】4.慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病因包括[2分]A長(zhǎng)期心臟壓力負(fù)荷過重B長(zhǎng)期心臟容量負(fù)荷過重C心室舒張充盈受限D(zhuǎn)原發(fā)性心肌損害E循環(huán)血量不足【答案】ABCD【解析】5.慢性心力衰竭的誘因包括[2分]A感染B心率失常C創(chuàng)傷D重度貧血E甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】ABDE【解析】6.可減輕慢性心力衰竭患者的心臟負(fù)荷的治療措施有[2分]A休息B低鹽飲食C應(yīng)用安體舒通D應(yīng)用多巴胺E使用洋地黃藥物【答案】ABC【解析】7.護(hù)士對(duì)慢性心力衰竭患者的勝康教育應(yīng)包括[2分]A積極治療原發(fā)病B注意避免引起心衰的誘因C根據(jù)心功能情況合理安排活動(dòng)與休息D指導(dǎo)應(yīng)用洋地黃藥物的患者合理用藥E告訴病人，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重、尿少、體重短期迅速增長(zhǎng)等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診【答案】ABCDE【解析】8.洋地黃類藥物中毒患者的處理措施正確的是[2分]A停用洋地黃類藥物B停用排鉀利尿劑C使用血管擴(kuò)張藥D應(yīng)用阿托品糾正快速心律失常E靜脈補(bǔ)充鉀鹽【答案】ABE【解析】9.慢性心力衰竭患者應(yīng)用硝普鈉的護(hù)理注意事項(xiàng)包括[2分]A用藥過程中監(jiān)測(cè)血壓變化，注意輸液速度B監(jiān)測(cè)地高辛濃度，頂防洋地黃中毒C注意防止低血壓反應(yīng)D避光滴注E藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，每4小時(shí)重新配劑一次【答案】ACDE【解析】10.右心衰竭的體征包括[2分]A頸靜脈怒張B肝臟腫大及壓痛C水腫D發(fā)紺E劍突下明顯心臟搏動(dòng)【答案】ABCDE【解析】11.洋地黃類藥物中毒易發(fā)生在[2分]A治療劑量和中毒劑量接近時(shí)B高血鉀時(shí)C心肌嚴(yán)重受損時(shí)D嚴(yán)重缺氧或肝腎功能減退時(shí)E老年人使用時(shí)【答案】ACDE【解析】12.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特征包括[2分]A心動(dòng)過緩伴竇性停搏B心動(dòng)過緩伴竇房阻滯C心動(dòng)過緩伴房室傳導(dǎo)阻滯D室上性心動(dòng)過速E慢-快綜合征【答案】ABCDE【解析】13.房性早搏的心電圖特點(diǎn)包括[2分]AP波提前出現(xiàn)B提前出現(xiàn)的P波形態(tài)與竇性P波稍有差別CP-R間期大于0.12秒DP波后的QRS波形態(tài)正常E早搏后有完全的代償問歇【答案】ABCD【解析】14.刺激迷走神經(jīng)以終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作的方法有[2分]A壓迫眼球B誘導(dǎo)惡心C西地蘭靜注D將面部浸于冰水中E按摩一側(cè)頸動(dòng)脈竇【答案】ABDE【解析】15.護(hù)士在進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些嚴(yán)重心率失常[2分]ARonT現(xiàn)象B