廣東省人民醫(yī)院核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1 29 29 30 31 32 34 57 表11環(huán)境影響分析 表12輻射安全管理 125 131 1351表1項(xiàng)目基本情況//新建改建擴(kuò)建其他/源銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用生產(chǎn)銷售/使用乙丙生產(chǎn)銷售使用/2術(shù)工作負(fù)荷較大，DSA手術(shù)室設(shè)施難以滿足日益增長的介入手術(shù)的需求。根據(jù)醫(yī)院發(fā)者填報(bào)環(huán)境影響評價(jià)文件，并依照國家規(guī)定程序本項(xiàng)目環(huán)評內(nèi)容包括使用Ⅲ類、Ⅱ類射線裝置、使用Ⅴ類放射3護(hù)士站、病人術(shù)前等候間和通道改建而成，45稱1Ⅴ類2Ⅴ類1作場所234123廣東省人民醫(yī)院本次擬改擴(kuò)建核醫(yī)學(xué)工作場所區(qū)域位于醫(yī)院本部偉倫樓五層原核1.3.3核醫(yī)學(xué)科PET診斷增設(shè)本6射室，藥物的生產(chǎn)和分裝為醫(yī)院原有項(xiàng)目，原有回旋加速器生產(chǎn)正電子藥物項(xiàng)目已于可生產(chǎn)18F藥物1.11×1011Bq、11C藥物3.7×1010Bq、13N藥物3.7×1010Bq。7為1.13×1011Bq，日等效最大操作量為1.13×109Bq，依然為乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。本項(xiàng)目建成后相關(guān)核素使用情況見表1-4，核素制備818F1.66×10101.85×10103.51×10103.51×1071.4E×109否11C/1.1×108否13N3.33×1091.11×109否/7.4×106否18F3.73×10105.55×10109.28×10101.4E×109否11C/1.1×108否13N5.83×1095.55×1091.14×10101.14×108否1.13×10111.13×109////1.29×1091.29×1067.4×106否9廣東省人民醫(yī)院本部位于廣州市中山二路106號，醫(yī)院東側(cè)為廣州新興大廈和廣州和平手外科醫(yī)院，北鄰中山二路，西鄰東川路，南側(cè)為東川三街小區(qū)。地理位置見156m（1）本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)輻射工作場所與外部建筑環(huán)境關(guān)系10為原核醫(yī)學(xué)工作場所。北側(cè)相鄰為護(hù)士登記處、家屬等候區(qū)、骨密度機(jī)房；東、西、南側(cè)皆為臨空；正上方為胃鏡和內(nèi)鏡檢查區(qū)域，包括胃鏡檢查室、超聲內(nèi)鏡室、辦公室、術(shù)前準(zhǔn)備間、術(shù)后復(fù)蘇室、候診間、消毒間、保養(yǎng)間等相關(guān)用房；正下方為介入手術(shù)區(qū)，主要包括手術(shù)室、控制室、設(shè)備機(jī)房、更衣室、準(zhǔn)備間、示教室、值班室及工作場所樓下平面布局見圖1-7，周圍環(huán)境現(xiàn)狀照片圖1-11。1.4.3項(xiàng)目周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)及選址合理性伴隨著廣東省人民醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)有的核醫(yī)學(xué)工作場所已不能滿足群眾的就醫(yī)需求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，擬對原有核醫(yī)學(xué)工作場所進(jìn)行改擴(kuò)建。由于醫(yī)院場址的限制，前期項(xiàng)目單位組織相關(guān)專家對核醫(yī)學(xué)擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行了論證，現(xiàn)有條件下在單獨(dú)的建筑物內(nèi)或在建筑的底層設(shè)置新的核醫(yī)學(xué)工作場所都不易實(shí)現(xiàn)，偉倫樓一層也因地鐵線路和其它因素?zé)o法設(shè)置，若在醫(yī)院現(xiàn)有范圍內(nèi)其它樓棟選址，不利于放射性藥物的輸送、也擴(kuò)大了核醫(yī)學(xué)就診患者的流動(dòng)性，不利于核醫(yī)學(xué)診斷顯像區(qū)域的管理，而原有核醫(yī)學(xué)科位于偉倫樓北側(cè)，并運(yùn)行多年，南側(cè)現(xiàn)狀為核醫(yī)學(xué)科辦公區(qū)及一間骨密度機(jī)房，空間基本能滿足擴(kuò)建需求，改造起來能夠減小對其它科室運(yùn)行的影響，放射性藥物輸送也較為便利，因此，建設(shè)單位擬將原有核醫(yī)學(xué)科南側(cè)辦公區(qū)進(jìn)行改造擴(kuò)建醫(yī)學(xué)科工作場所做到相對集中布置，利于患者就診、藥物輸送、顯像診斷工作的開展和人員的管理。改擴(kuò)建的核醫(yī)學(xué)工作場所四周由屏蔽體實(shí)體結(jié)構(gòu)與其它區(qū)域相隔離，相對獨(dú)立設(shè)置，不毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，具有單獨(dú)的出入口，并設(shè)置了單獨(dú)的醫(yī)護(hù)人員和病人、物流通道，五層設(shè)置有患者專用電梯，僅到達(dá)一層、五層，一層出口靠近醫(yī)院總出入口，患者可以就近離開醫(yī)院。配套新建獨(dú)立的風(fēng)管、排水管道和11單獨(dú)的衰變池，管道均設(shè)計(jì)有相應(yīng)屏蔽防護(hù)，并定期加強(qiáng)對管線檢查和監(jiān)測，能夠保證運(yùn)行的安全和穩(wěn)定性，衰變池采用混凝土設(shè)計(jì)，設(shè)置于地下。改擴(kuò)建后，偉倫樓五層的核醫(yī)學(xué)工作場所整體做為一個(gè)乙級非密封放射性根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格廈、廣州和平手外科醫(yī)院。本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為評價(jià)范圍內(nèi)的醫(yī)院內(nèi)工作人員、公眾人員及東側(cè)廣州新興大廈、廣州和平手外科醫(yī)院的公眾人員。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場設(shè)置為控制廊，為工作人員通道，因此對廣州和平手外科醫(yī)院公眾的輻射影響將小于區(qū)域產(chǎn)生的廢氣主要是給藥后患者在場所內(nèi)停留期間呼吸產(chǎn)生微量的含放射性核素的廢氣，經(jīng)活性炭過濾后排放，排風(fēng)口設(shè)置高度高于廣州和平醫(yī)院建筑高度；且廣州市常年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)楸憋L(fēng)，廣州和平醫(yī)院位于東側(cè)，不在本項(xiàng)目廢氣排放口的下風(fēng)向，本項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性廢氣不會(huì)對廣州和平醫(yī)院公眾有明顯的輻射影響。本項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性廢水由專用管道收集后排入衰變池暫存衰變，滿足相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)要求后排入醫(yī)院污水處理站，廢水管道進(jìn)行輻射屏蔽防護(hù)，衰變池設(shè)置于地下，并采取相應(yīng)的防護(hù)措另外，根據(jù)醫(yī)院介紹，醫(yī)院計(jì)劃對核醫(yī)學(xué)科診斷區(qū)域樓上、樓下相關(guān)區(qū)域的科室綜上所述，項(xiàng)目選址根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床核醫(yī)12商業(yè)區(qū)英東樓9F東川路8F影像樓25F廣州和平手外廣州新興大職工餐廳樓中山二路51m門診住院樓科醫(yī)院東川三街小區(qū)中山二路四十七號教學(xué)樓大學(xué)北校區(qū)廈聯(lián)檢樓大院充分考慮了對周圍環(huán)境的輻射影響，在采取滿足要求的輻射屏蔽防護(hù)措施和管理后，商業(yè)區(qū)英東樓9F東川路8F影像樓25F廣州和平手外廣州新興大職工餐廳樓中山二路51m門診住院樓科醫(yī)院東川三街小區(qū)中山二路四十七號教學(xué)樓大學(xué)北校區(qū)廈聯(lián)檢樓大院1314152216住院樓較場小苑131m65m大院英東樓項(xiàng)目所在地長庚門、區(qū)24m劉衛(wèi)紅公寓廣州76m嘉豐招待所182m東川路小學(xué)住院樓較場小苑131m65m大院英東樓項(xiàng)目所在地長庚門、區(qū)24m劉衛(wèi)紅公寓廣州76m嘉豐招待所182m東川路小學(xué)東川路171819建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項(xiàng)目的環(huán)評批復(fù)及登驗(yàn)收批復(fù)及自主驗(yàn)收的專家意見見附件3。原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可及環(huán)保手續(xù)履行表1-8廣東省人民醫(yī)院已許可登記的放射源一覽表序號190SrV號 290SrV3V4V1.9E+07×25V3.7E+07×26V7V表1-9廣東省人民醫(yī)院已許可登記的非密封放射性物質(zhì)一覽表序號1號 2號34567889Sr9223Ra90Y表1-10廣東省人民醫(yī)院已許可登記的射線裝置一覽表序號1Ⅲ 2Ⅲ3Ⅲ4Ⅲ5機(jī)Ⅲ6Ⅲ7Ⅲ8機(jī)Ⅲ9Ⅲ機(jī)ⅢⅢ機(jī)ⅢⅢⅢⅢⅡⅡⅡⅢ機(jī)Ⅲ Ⅲ機(jī)ⅢⅡⅡⅡⅡⅡ號ⅡⅡⅢⅢ號Ⅲ號Ⅲ號Ⅲ號Ⅲ號Ⅲ號Ⅱ號Ⅱ號機(jī)Ⅲ號Ⅲ號 Ⅲ號Ⅲ號GENDEX牙片機(jī)Ⅲ號Ⅲ號ⅢⅢzeegoDSA機(jī)Ⅱ號Ⅱ號Ⅲ號ⅢⅡⅢⅢⅢⅢⅢⅢ201844010400000762 Ⅲ201844010400000762Ⅲ201944010400000358Ⅲ201844010400000762Ⅲ201844010400000762Ⅱ粵環(huán)審[2019]426號可登記Ⅱ粵環(huán)審[2019]426號Ⅲ粵環(huán)審[2019]426號廣東省人民醫(yī)院遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等相關(guān)放射性法律、法規(guī)，配合各級生態(tài)環(huán)境部門監(jiān)督和指導(dǎo)，輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測工作良好，在輻射安全和防護(hù)制度的建立、落本項(xiàng)目為改擴(kuò)建項(xiàng)目，建設(shè)單位設(shè)置有廣東省人民醫(yī)上述制度基本滿足目前核技術(shù)利用項(xiàng)目開展的需要，踐不符或采取的防護(hù)技術(shù)有變化的情況出現(xiàn)，醫(yī)保持制度的適用性和規(guī)范性，最大限度保護(hù)25訓(xùn)合格證書，醫(yī)院應(yīng)盡快安排未取得培訓(xùn)證書的輻射工與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。度至2019年第三季度的個(gè)人劑量監(jiān)測報(bào)告受照劑量相對較大；心內(nèi)科醫(yī)生個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)部分異部分輻射工作人員外個(gè)人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)小于內(nèi)個(gè)人劑量監(jiān)測數(shù)析，醫(yī)院部分輻射工作人員個(gè)人劑量計(jì)佩戴不規(guī)范，出現(xiàn)漏戴和個(gè)人劑量計(jì)丟失的情況。建議醫(yī)院制定完善個(gè)人劑量計(jì)佩戴工作人員個(gè)人劑量佩戴的管理和監(jiān)督，將內(nèi)、外劑量率以鮮明②工作場所和環(huán)境輻射水平監(jiān)測：根據(jù)《放射性同位素與射放射性廢水：原核醫(yī)學(xué)科放射性廢水主要為注射藥物后及日常對工作場所的清洗用水。原核醫(yī)學(xué)科建有配套衰變池，性廢水經(jīng)單獨(dú)的廢水管道統(tǒng)一收集至衰變池內(nèi)暫存衰變，直至院污水處理中心，最后外排至市政管網(wǎng)。根據(jù)最近一次衰變池放射性廢氣：原核醫(yī)學(xué)科工作場所內(nèi)設(shè)有通風(fēng)換氣系統(tǒng)對放射性廢氣的排放進(jìn)行定期監(jiān)測，不能確定廢氣過濾裝置的放射性固體廢物：原核醫(yī)學(xué)科制定了詳細(xì)的放射性廢物管理及處理制度，固體廢物衰變桶中，在廢物間暫存衰變一周時(shí)間、檢測其輻射劑量率后，廢物回收人員進(jìn)行回收，最后送省無害化處理中心回收處理。登記表對固體廢物的存儲(chǔ)日期、數(shù)量、重量及負(fù)責(zé)人均進(jìn)行登記，回收處理時(shí)按每天產(chǎn)生的固體廢物的處理情況進(jìn)行對應(yīng)交接登記，包括處理日期、數(shù)量、重量及輻射劑量率。根據(jù)原有核醫(yī)學(xué)近一個(gè)月的放射性要求，臨時(shí)貯存的每袋放射性固體廢物表面劑量率應(yīng)不超過0.1mSv/h，重量不超過存衰變后，進(jìn)行處置前每袋廢物包裝體外表面都應(yīng)進(jìn)行表面活度監(jiān)測，滿足相應(yīng)核素原有核醫(yī)學(xué)工作場所配置了三臺(tái)表面污染儀，但未配備個(gè)人劑量報(bào)警儀及輻射巡測儀，沒有對核醫(yī)學(xué)工作場所進(jìn)行日常監(jiān)測；核醫(yī)學(xué)工作場所出口未安裝固定式輻射（2）加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科放射性固體廢物的管理，按271.6本次改擴(kuò)建項(xiàng)目與原核醫(yī)學(xué)科依托關(guān)系本次核醫(yī)學(xué)擬改擴(kuò)建區(qū)域設(shè)置有獨(dú)立完整的工作流程，設(shè)計(jì)了獨(dú)立的排風(fēng)、排水醫(yī)院在原核醫(yī)學(xué)科運(yùn)行時(shí)已制定有一系列比較完善的管理制度，本次改擴(kuò)建的核醫(yī)學(xué)工作場所建成后，將納入原有的核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行管理，依托原有的管理制度，進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充完善；本項(xiàng)目使用的藥物依托原有的回旋加速器進(jìn)行生產(chǎn)，原有回旋加速器的生產(chǎn)能力能滿足藥物用量需求，生產(chǎn)的藥物在藥物生產(chǎn)區(qū)的分裝室分裝好后通過氣動(dòng)傳輸管道輸送至注射室，藥物輸送依托原有部分放射性藥物內(nèi)部輸送設(shè)施，在原有管道基礎(chǔ)上增加一條支線；本項(xiàng)目擬配備的輻射工作人員將從原核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行調(diào)配，調(diào)氣、廢水和固體廢物不存在依托關(guān)系；內(nèi)部藥物輸送措施有部分依托；輻射安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案依托原有管理制度體系，并進(jìn)一步完善；輻射工作人員從原有人員中調(diào)配，調(diào)配后的輻射工作人員將不再從事原有工作，即同一崗位人員不同時(shí)在兩個(gè)區(qū)域從事工作；原有核醫(yī)學(xué)區(qū)域按要求配備輻射劑量率巡測儀及劑量報(bào)警儀，巡測儀可在改擴(kuò)建完成后為整個(gè)核醫(yī)學(xué)場所使用，本次改擴(kuò)建區(qū)出口增配固定式輻射劑量報(bào)警29表2放射源12.22×108/1.11×108×2枚Ⅴ類注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。表3非密封放射性物質(zhì)序號稱1半衰期1.59×10101.59×1073.98×10122.59×1092.59×1066.48×10112半衰期3.7×1083.7×1059.25×10103.7×1083.7×1059.25×10103半衰期2.22×1092.22×1065.55×10117.4×1087.4×1051.85×10114半衰期1.11×1091.11×1062.78×1011注：日等效最大操作量的計(jì)算方法和核素操作方式依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）和《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函[2016]430號）的相關(guān)要求。30表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器類別（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號1233（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源類別數(shù)量流(μA）31表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）////廢18F13N/////水18F13N//氣18F13N////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。32表6評價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），（12）《關(guān)于發(fā)布<放射性廢物分類>的公告》（環(huán)境保護(hù)部、工業(yè)和信息33技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他（1）輻射安全許可證；34表7保護(hù)目標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格根據(jù)本項(xiàng)目周邊環(huán)境情況調(diào)查，擬建核醫(yī)學(xué)工作場所評價(jià)范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部和患者。具體情況見表7-1。廊///3.5m3.5m/////35學(xué)工作場所評價(jià)范圍內(nèi)其他15m51m23m11m//評價(jià)范圍內(nèi)其B1.1職業(yè)B1.1.1.1應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述限值：B1.2公眾B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過對于一項(xiàng)實(shí)踐中的特定的源，本評價(jià)項(xiàng)目的職業(yè)照射和公眾照射的年劑量約束6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照36密封源工作場所的分級，應(yīng)按表7.3-2甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107修正因子及操作方式有關(guān)的修正因子分別見表7表7.3-3放射性核素毒性組別修極毒101表7.3-4操作方式與放射源狀態(tài)修正表面污染水平表面有污染壓力很高的液體，101很簡單的操作1011011Ⅰ>50000ⅡⅢ2）加權(quán)活度=（計(jì)劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子）/操作供計(jì)算操作最大量放射性核素的加權(quán)活度用的核醫(yī)學(xué)常用放射性核素毒性權(quán)重表7.3-6核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重因子核素的毒性因子AB1C操作方式和地區(qū)操作性質(zhì)修正因子廢物處理候診區(qū)及診斷病床區(qū)1表7.3-8核醫(yī)學(xué)工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求備38表7.3-9工作場所放射性表面污控制水平（單位：Bq/cm2）表面類型2）面控制區(qū)1）4×1044-14×101）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外對于本項(xiàng)目射線裝置機(jī)房屏蔽防護(hù)效果評價(jià)，執(zhí)行《放射診斷放射防護(hù)要求》a）具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于核醫(yī)學(xué)工作場所控制區(qū)的用房，應(yīng)根據(jù)使用的核素種類、能量和最大使用量，給7.3.6X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求6.1X射線設(shè)備機(jī)房布局39表7.3-10X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長度的要求30103.5蔽防護(hù)應(yīng)不低于表7.3-11的規(guī)定。6.2.3機(jī)房的門和窗關(guān)閉時(shí)應(yīng)滿足表7.3-11的要求。表7.3-11不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏11介入X射線設(shè)備機(jī)房26.3.1機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；表7.3-12個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施放射診斷學(xué)用X——————————注：“——”表示不做要求。7.3.7核醫(yī)學(xué)科設(shè)置布局規(guī)定其布局應(yīng)有助于實(shí)施工作程序，如一端為放射性物質(zhì)貯存室，依次為給藥室、候41診室、檢查室、治療室等。并且應(yīng)避免無關(guān)人5.1.1為開展輻射防護(hù)管理工作并對職業(yè)照射進(jìn)行控制，非密封源工作場所應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的分區(qū)、分級管理，分區(qū)、分級管理的措施，應(yīng)遵循GB18871-2002?！夺t(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》(GBZ133-2009)4.5放射性廢物含有多種核素時(shí)，按照下面公式來判斷該廢物是否≤1《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》(GBZ133-2009)5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學(xué)單位和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時(shí)方可排放。放射性污水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，應(yīng)5.1.3經(jīng)審管部門確認(rèn)的下列低放廢液可直接排入5.2.1使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學(xué)單位，應(yīng)為住院治療患者標(biāo)志的專用廁所，對患者排泄物實(shí)施統(tǒng)一收集和管理。規(guī)定患者住院治療期間不得使《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)該標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放的控制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評價(jià)、環(huán)5.4.1低放射性廢水應(yīng)經(jīng)衰變池處理。6.1.1應(yīng)按規(guī)定設(shè)置科室處理設(shè)施排出口和單位污水外排口，并設(shè)置排放口標(biāo)志。本標(biāo)準(zhǔn)適用于廣東省境內(nèi)除船舶、船舶工業(yè)、海洋石油開發(fā)工業(yè)、航天推進(jìn)劑使用、兵器工業(yè)、污水海洋處置工程等行業(yè)外的現(xiàn)有單位水污染物的排放管理、建設(shè)項(xiàng)表7.3-13第一類污染物最高允許排放濃度1213性標(biāo)志。放射性廢物應(yīng)按長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當(dāng)屏蔽。固體廢物如污染的針頭、注射器和破碎的玻璃器皿等應(yīng)貯存于不泄漏、較牢固、并有合適屏蔽的容器內(nèi)。放射性廢物應(yīng)及時(shí)按GBZ133進(jìn)行處理。43《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》(GBZ133-2009)6.1廢物收集6.1.1按4.2放射性廢物分類和廢物的可燃與不可燃、可壓實(shí)與不可壓實(shí)、有無病將其廢物臨時(shí)貯存在許可的場所和專門容器中。貯存時(shí)間和總活度不得超過審管部門廢物類型、核素種類，比活度水平和存放日44定的清潔解控水平，則經(jīng)審管部門認(rèn)可，可以不再遵循本標(biāo)準(zhǔn)的要求，即可以將其解表7.3-14本項(xiàng)目涉及放射性核素的豁免活度濃度與豁免活度核素F-181E+011.核醫(yī)學(xué)工作場所（職業(yè)照射）和排風(fēng)口（公眾照射）空氣中允許的單一核素導(dǎo)2.如空氣中有多種核素存在（或吸入多種核素），則空氣中不同核素的活度濃度3.導(dǎo)出濃度只是為設(shè)計(jì)、管理和監(jiān)測的方便而給出的參考值，根據(jù)工作需要，可允許一次或多次吸入空氣中的放射性物質(zhì)濃度超過DAC，但一4.當(dāng)工作場所和廢氣排口核素濃度超出導(dǎo)出限值時(shí)，應(yīng)進(jìn)行多次監(jiān)測，結(jié)合外照），表7.3-15核醫(yī)學(xué)工作場所和周圍環(huán)境空氣中放射性核素的導(dǎo)出濃度和在劑量限值下允許吸入的量核素名稱公眾（排風(fēng)口或環(huán)境敏感點(diǎn)）3318F3.73×1041.63×1031.69×1073458.1項(xiàng)目地理位置和場所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價(jià)的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點(diǎn)位8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評價(jià)的對象注：▲代表本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場所所在層監(jiān)測點(diǎn)，在北側(cè)原核醫(yī)學(xué)科不運(yùn)行擬建核醫(yī)學(xué)工作場所圖8-5擬建核醫(yī)學(xué)工作場所東側(cè)廣科教樓住院樓較場小苑23131m東川路32125m25樓東川路91大院65m76m42 m長庚門、菜園東小區(qū)38m24m7▲廣州劉衛(wèi)76m29嘉豐招待所22科教樓住院樓較場小苑23131m東川路32125m25樓東川路91大院65m76m42 m長庚門、菜園東小區(qū)38m24m7▲廣州劉衛(wèi)76m29嘉豐招待所2227紅公寓28東川路小學(xué)8.3監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測結(jié)果（1）監(jiān)測單位：廣東合誠建安檢測有限公司51AT112352③監(jiān)測儀器每年經(jīng)有資質(zhì)的計(jì)量部門檢定、校準(zhǔn)，檢儀器作業(yè)指導(dǎo)書的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，監(jiān)測人員經(jīng)考核⑥監(jiān)測報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級審核制度，經(jīng)校核、審核，最后表8-3本項(xiàng)目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果一覽表1#145214713#2231572145215521833165311#153212#313#1423142315#1372141217#18221412133214725321#143322#147323#1373158325#1583偉倫樓四層手術(shù)室1156327#313831523231#131232#133#1452235#1332135437#135213631372133341#1344134443#137413611322135313321373135213942、所有測量值均未扣除宇宙射線，每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)測量5個(gè)數(shù)據(jù)取平3、測量值經(jīng)校準(zhǔn)因子修正；表8-4本項(xiàng)目東側(cè)廣州市第十六中學(xué)輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果一覽表51#234219552#218318253#19712、所有測量值均未扣除宇宙射線，每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)測量5個(gè)數(shù)據(jù)取平3、測量值經(jīng)校準(zhǔn)因子修正；4、數(shù)據(jù)換算公式：=(10)示×?校×（1?g忽略1-g）(10)示—周圍劑量當(dāng)量率;?！?zhǔn)因子；(10)校=1.20Sv·Gy-1，標(biāo)準(zhǔn)JJG393-2018表A3中S-Cs的(10)推薦值。2019年12月27日表8-6環(huán)境γ輻射劑量率背景水平號1221324151972625571791818729110111512113214181215216117118219218122122217922322251743127191211701303311321外50m范圍內(nèi)的室內(nèi)輻射劑量率為131nGy/h~209nGy/h，室外輻射劑量率為57表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)CT提供精細(xì)的解剖和病理信息，通過融合技術(shù)，一次獲得疾病的病理生理變化和形9.1.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)息和藥物量置于專用的鎢合金防護(hù)箱內(nèi)（按注射器+防護(hù)套后尺寸定制最后放后的一次性注射器、棉簽等沾染了放射性核素的固體廢物放入專用放射性廢物鉛桶醫(yī)院根據(jù)病人藥物用量，提前生產(chǎn)，按每個(gè)病人用量分裝好在指定時(shí)間輸病人到注射室接受注射，單次注射時(shí)間約病人注射后進(jìn)入候診室休息，直至通知進(jìn)9.1.1.4工作負(fù)荷及人員配置情況（1）工作負(fù)荷表9-1PET顯像診斷項(xiàng)目核素使用情況及工作負(fù)荷18F43人3.7×108107501.85×10811C3人75013N5.55×10818F3.7×10817501.85×10811C1人250表9-2PET診斷項(xiàng)目各工序涉及輻射工作人員情況量表9-3本項(xiàng)目擬配備輻射工作人員基本信息一覽表A190820A190829A190826A190831A190819A190821A190827A190830①非密封放射性核素表9-4PET診斷項(xiàng)目使用非密封放射性核素的相關(guān)屬性別++++表9-5PET/CT和PET/MR9.1.2工作場所的分級、分類表9-6本項(xiàng)目擬改擴(kuò)建核醫(yī)學(xué)工作場所核素用量素間間12.06×109234.04×10842.09×1085674.17×10884.36×10894.56×1084.76×1084.98×1081418F9:1710:173.7×1083.82×1081518F3.7×1083.82×1081618F9:3110:313.7×1083.82×1086.21×1081718F3.7×1083.82×1081818F3.7×1083.82×1081918F3.7×1083.82×10818F3.7×1083.82×1087.41×1082118F11:063.7×1083.82×1087.75×1082218F10:1311:133.7×1083.82×1082318F11:203.7×1083.82×10818F11:273.7×1083.82×1082518F11:343.7×1083.82×10811C14:102711C14:171.11×10911C14:1414:241.41×10918F3.7×1083.82×1083.82×1081.39×10103018F3.7×1083.82×1083118F14:1415:143.7×1083.82×1084.17×1083218F14:2115:213.7×1083.82×1083318F14:2815:283.7×1083.82×1083418F14:3515:353.7×1083.82×1083518F15:423.7×1083.82×1083618F15:493.7×1083.82×1083718F14:5615:563.7×1083.82×1083818F15:033.7×1083.82×1083918F15:1016:103.7×1083.82×10818F15:1716:173.7×1083.82×1086.21×1084118F15:243.7×1083.82×10818F15:3116:313.7×1083.82×1084318F15:3816:383.7×1083.82×1084418F15:453.7×1083.82×1087.41×10818F15:5216:523.7×1083.82×1087.75×10818F15:593.7×1083.82×10818F3.7×1083.82×10818F16:1317:133.7×1083.82×10818F17:203.7×1083.82×10818F16:2717:273.7×1083.82×10811.85×1081.95×1081.95×10821.85×1081.95×108318F3.7×1083.82×1085.24×1081.95×109418F3.7×1083.82×1086.41×108518F11:083.7×1083.82×108611C14:10718F3.7×1083.82×1083.82×1082.12×109818F14:3215:323.7×1083.82×108918F3.7×1083.82×1085.72×1081018F15:3616:363.7×1083.82×108表9-7本項(xiàng)目放射性核素的使用及制備情況核素?cái)?shù)（Bq）制備量18F3.7×1081.85×10103.09×10103.73×10104.62×10121.85×1087.4×108//1.85×101111C7.4×1082.96×1094.28×1098.44×1097.40×101113N5.55×1081.11×1092.06×1095.83×1092.78×101118F101.66×10101.66×10713N103.33×1093.33×106102.78×10102.78×107131I15.55×1075.55×106場所18F101.85×10101.85×107107.4×1087.4×10511C102.96×1092.96×10613N101.11×1091.11×106表9-9各功能房間使用的核素加權(quán)類活度11Ⅱ11111111Ⅱ11Ⅱ房11Ⅱ11111111Ⅱ111111Ⅱ注：1.*加權(quán)活度=（計(jì)劃最大日操作量×核素的毒性權(quán)重因子其它區(qū)域過道、污洗間等區(qū)域做偏安全考慮，按Ⅱ類工作場所管理。根據(jù)《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）對臨床核醫(yī)學(xué)工作場所具體分類辦法，Ⅱ類表9-10核醫(yī)學(xué)科工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場所主要包括Ⅱ類工作場所。醫(yī)院擬采取的輻射防護(hù)措施與②患者注射放射性藥物后，本身短時(shí)間內(nèi)是一個(gè)輻射體（源對周圍的環(huán)境可患者注射放射性藥物后產(chǎn)生的排泄物、嘔吐物及沖洗水等含有放射性核素的廢且設(shè)置活性炭過濾裝置對外排廢氣進(jìn)行處理，（4）核素治療患者用藥后未經(jīng)允許離開核醫(yī)學(xué)科，尤其是在用藥初期離開候診9.2.1工程設(shè)備和工藝分析（1）待診斷的患者進(jìn)入射線裝置機(jī)房，在醫(yī)務(wù)人員的安排協(xié)助下準(zhǔn)備好，等待（2）開機(jī)，檢測相關(guān)設(shè)備狀態(tài)，按照病人的個(gè)體情況、治療部位的特性制定檢查模式、X線發(fā)生模式、采集頻率、采集視（3）攝片：按順序攝制蒙片，注射造影劑，攝制含造影劑的圖片，制作血管造（5）診斷結(jié)束，患者離開射線裝置機(jī)房。佩戴個(gè)人防護(hù)用品的患者，將個(gè)人防病患可能長時(shí)間暴露在X射線下，將會(huì)受到較大外照射術(shù)的醫(yī)生累積接受的射線劑量可能更高，因此需要注意手術(shù)室射線裝置運(yùn)行時(shí)主要污染因子為X射線。（1）數(shù)字減影血管造影裝置(DSA)固定在介入手術(shù)室內(nèi)使用，在采取隔室操作（2）DSA在顯示屏上觀察X射線影像，不使用膠片攝影，不產(chǎn)生廢顯（定）影表10輻射安全與防護(hù)室及留觀區(qū)設(shè)置有病人專用廁所。去污檢測間設(shè)置洗手、淋浴去的顯像質(zhì)量。本項(xiàng)目兩臺(tái)設(shè)備機(jī)架按距離較遠(yuǎn)的方式布置在兩間診需求時(shí)，才使用急重癥病人休息室進(jìn)行候診。另外，核醫(yī)學(xué)顯會(huì)出現(xiàn)超出本次項(xiàng)目計(jì)劃的最大檢查人數(shù)，因此本次改擴(kuò)建項(xiàng)目表10-1核醫(yī)學(xué)科的平面布局要求以及本項(xiàng)目落實(shí)實(shí)施工作程序，如一端為放射性物質(zhì)貯存立設(shè)置，可有效避免無關(guān)人員通過。本次核醫(yī)學(xué)科工作場所布局遵循活性區(qū)和非活性區(qū)分開、人員路線獨(dú)立的原則關(guān)配套功能房間齊全，能夠保證工作程序沿相關(guān)功能房71及病人均具有獨(dú)立的出入口和流動(dòng)路線，能夠有效防止交叉污染本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場所規(guī)劃了工作人員、患者和放射性注射工作人員行走路線：由偉倫樓中部電梯進(jìn)入核醫(yī)生走廊→通過去污檢測間進(jìn)入注射室→在注射窗口給患者注室、醫(yī)生走廊進(jìn)入控制廊→控制廊與機(jī)房之間設(shè)有屏蔽導(dǎo)、協(xié)助患者擺位→在控制廊進(jìn)行掃描操作，技師不接信息→根據(jù)工作人員指導(dǎo)、語音呼叫系統(tǒng)提示進(jìn)入注射室接受工作人員語音指導(dǎo)及路線指示進(jìn)入相應(yīng)的候診室候診（13N候診完成后，根據(jù)語音呼叫系統(tǒng)提示進(jìn)入相應(yīng)的機(jī)房進(jìn)行掃描工作人員語音指導(dǎo)及路線指示進(jìn)入留觀區(qū)留觀→最終由專用電偉倫樓西南角，周邊無人員容易聚集區(qū)域，到達(dá)一層后可直接出距離較近的醫(yī)院東北門（急診出入口）離開。在五樓電梯口張貼路徑指示，在電梯內(nèi)張貼患者離開醫(yī)院的路線圖，在一樓電梯口梯相關(guān)標(biāo)識、告知事項(xiàng)，告知無關(guān)人員不得乘用此電梯，避免其作區(qū)分裝室，經(jīng)專人接收，后通過氣動(dòng)醫(yī)藥輸送管定時(shí)送至注氣動(dòng)站點(diǎn)。本項(xiàng)目輸送管連接新增轉(zhuǎn)接機(jī)后沿著原核醫(yī)學(xué)內(nèi)部72藥物采用氣動(dòng)傳輸管道傳送，提高了藥物運(yùn)輸效率，也避7374注射室，另一條連接至新增氣動(dòng)站點(diǎn)，將75為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防護(hù)工作，按控制區(qū)劃分原則：在正常工作情況下控制正常照射或防度上預(yù)防或限制潛在照射，要求或可能要求專門防護(hù)手段和安全制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志，并給出相平指示。運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證）和實(shí)鎖裝置）限制進(jìn)出控制區(qū)，放射性操作區(qū)應(yīng)監(jiān)督區(qū)劃分原則：未被確定為控制區(qū)，正常情況下措施，但要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處警示標(biāo)記；并定期檢查工作狀況，確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安室、醫(yī)生通道、骨密度儀控制室等劃分為監(jiān)督區(qū)，不采取專門7677候診室1~5+防護(hù)涂料的形式；地板防護(hù)采用混凝土的形式；頂棚防護(hù)采用混凝土+鉛木復(fù)合板的形10.1.2.2輻射防護(hù)設(shè)計(jì)方案分析本項(xiàng)目為原有核醫(yī)學(xué)科的擴(kuò)建，根據(jù)核醫(yī)學(xué)工作場所的工表10-3本項(xiàng)目相關(guān)放射性核素在不同屏蔽物質(zhì)中的什值層厚度18F（1）注射室的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)驗(yàn)證：d=TVL×lg()H表10-4本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科注射室的屏蔽18F：370（1.3）11C：7401.13Ga：18513N：5553.518F：37011C：740Ga：185/13N：5553.518F：37011C：740Ga：185/13N：55518F屏蔽計(jì)算時(shí)采用的技術(shù)參數(shù)與應(yīng)用條件說明：c.顯像檢查前患者需要排空，大約排泄掉給藥活度的15-20%，排泄導(dǎo)致的衰減校正B=10.9×P×r2B=10.9×P×r2T×Nwk×A0×t×Rt×f×0.85Rt=1.443×T/2×(1-e-0.×t)81f—起始注射時(shí)間至相應(yīng)計(jì)時(shí)時(shí)間(Δt）內(nèi)的輻射衰減因子f=e-0.693×?t/T1/2表10-5本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科相關(guān)工作場所的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)驗(yàn)證計(jì)算情況2.151/163.5/51/163.5/—51/163.551/163.5 51/163.553.5 151/16/53.553.5—83—151/16/53.553.5— 53.553.5—經(jīng)過核算認(rèn)證可知，本項(xiàng)目工作場所采取的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)方案能夠滿足屏蔽防護(hù)的依據(jù)建設(shè)單位提供的射線裝置機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)方案，將機(jī)房各屏蔽體的主要技術(shù)參數(shù)計(jì)的技術(shù)要求、最小有效使用面積及最小單邊長度要求，對本評價(jià)項(xiàng)目屏蔽措施進(jìn)行對表10-6本項(xiàng)目射線裝置機(jī)房擬采取屏蔽2/2.5m度均滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，其四面墻體、頂棚、地板、防護(hù)門以及觀察窗均采取了輻射屏蔽措施，充分考慮了鄰室（含樓上樓下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全，且屏蔽厚度符合標(biāo)機(jī)房中的保險(xiǎn)柜中，設(shè)置雙人雙鎖管理、安全監(jiān)控等管理措施，并做好放射源每次取用表10-8本項(xiàng)目擬配置的防護(hù)設(shè)/本項(xiàng)目擬配置的防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品數(shù)量、防護(hù)厚度均滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等相關(guān)要求，可以滿足醫(yī)院足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理10.1.4.3核醫(yī)學(xué)工作場所安全防防護(hù)門等相關(guān)位置粘貼電離輻射警告標(biāo)志，且機(jī)房防護(hù)門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈和燈鎖管理、安全監(jiān)控等管理措施，并做好放射源每次時(shí)，患者相鄰候診位之間采用移動(dòng)鉛屏風(fēng)隔開，減少患者之間的輻射影響；候診期間嚴(yán)設(shè)計(jì)單位根據(jù)本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場所布局，進(jìn)行了整體的新風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，主要對核醫(yī)學(xué)的注射室、候診室、機(jī)房、洗手間及患者檢查通道設(shè)置獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)，按低活性區(qū)到高活性區(qū)的流向進(jìn)行設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)核醫(yī)學(xué)科廢氣的室外高空排放。本次改擴(kuò)建不涉及分裝操作，注射時(shí)藥物在針筒內(nèi)，無開放液面，核醫(yī)學(xué)科的廢氣主要是給藥后患本項(xiàng)目共設(shè)置三套排風(fēng)管道系統(tǒng)：①主體的排風(fēng)管道連接留觀區(qū)、候診室、患者檢查通道、注射室等區(qū)域，該區(qū)域放射性氣體匯集后由核醫(yī)學(xué)科東南側(cè)外墻走管向上；②學(xué)科活性區(qū)衛(wèi)生間、污洗間容易產(chǎn)生有異味的房間單獨(dú)設(shè)置專用排風(fēng)管道，將廢氣匯集），在建筑物屋脊，排放前經(jīng)高效活性炭過濾吸附裝置過濾，并定期更換活性炭過濾裝置。核醫(yī)學(xué)科排風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)機(jī)擬設(shè)計(jì)為一用一備，在運(yùn)行時(shí)加強(qiáng)對通風(fēng)設(shè)備的巡查、維本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)輻射工作場所設(shè)置有獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)，放射性廢氣經(jīng)排風(fēng)管道引至建筑物屋頂，經(jīng)過高效活性炭吸附裝置過濾后高空排放，能有效保持區(qū)域內(nèi)良好的通風(fēng)，及時(shí)將放射性廢氣排出室外，減少室內(nèi)污染，符合《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》），擴(kuò)散，經(jīng)調(diào)查廣州市全年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)槠憋L(fēng)，廣州和平手外科醫(yī)院位于擬建核醫(yī)學(xué)工作場所東側(cè)，建筑高度低于排風(fēng)口設(shè)置高度，并且本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)場所廢氣經(jīng)過活性炭過濾后排放，因此不會(huì)對其造成明顯影響。排風(fēng)機(jī)設(shè)置風(fēng)機(jī)外擋雨設(shè)施，并設(shè)置檢修門供檢修及過濾裝置更換使用，排風(fēng)口配風(fēng)帽加鐵絲防蟲網(wǎng)，將排風(fēng)口周圍設(shè)置為限制區(qū)域，并粘貼電離輻射警示標(biāo)志，防止無關(guān)人員闖入，排風(fēng)口設(shè)計(jì)基本合理。定期更換的活性對于過濾吸附裝置活性炭需定期更換，以保證良好的過濾效果，更換下來的活性炭單位目前尚無法確定活性炭過濾裝置供貨廠家，活性炭處理效果和更換頻次無法確定，因此建議醫(yī)院在項(xiàng)目正式投運(yùn)前期，委托監(jiān)測單位每季度對核醫(yī)學(xué)科放射性廢氣排放進(jìn)本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場所產(chǎn)生的放射性廢水與非放射性區(qū)域廢水分開收集處理，放射性廢水收集至相應(yīng)的衰變池暫存衰變，滿足排放要求后排入醫(yī)院污水處理站與非放射性產(chǎn)生放射性廢液的臨床核醫(yī)學(xué)單位和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)應(yīng)將僅含短半衰期核素的廢液注入專目對衰變池的設(shè)計(jì)目標(biāo)就是使液態(tài)放射性污染物能夠在排入衰變池后至少暫存10個(gè)半衰期且排放時(shí)濃度滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，檢測滿足排放標(biāo)準(zhǔn)后排放至醫(yī)院污水處理站，最后外放射性廢水收集管道在地板墊層內(nèi)敷設(shè)，輻射工作人員淋浴間的放射性廢水經(jīng)管道收集后，主要穿過注射室、候診室1，與候診室、留觀區(qū)的衛(wèi)生間廢水匯集，沿西側(cè)外墻走管，在西南角立管貼墻下至首層后埋地走管，排入衰變池。西南角立管設(shè)置位置靠域設(shè)置為綠化，并張貼電離輻射警示標(biāo)志。室內(nèi)廢水管道經(jīng)過非活性區(qū)域及穿墻時(shí)需要為增加核醫(yī)學(xué)廢水排放的安全可靠性，新建核醫(yī)學(xué)廢水排放管道室外立管設(shè)置為一用一備，在核醫(yī)學(xué)科場所內(nèi)設(shè)置閥門，采用手動(dòng)切換，管道外部設(shè)有管道井，不裸露在外界環(huán)境中，公眾是無法直接接觸的。建設(shè)單位委托正規(guī)有資質(zhì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)、施工，根據(jù)醫(yī)院原有核醫(yī)學(xué)科運(yùn)行多年的情況看，正常情況下不會(huì)出現(xiàn)排水管道廢水泄漏的情況，且核醫(yī)學(xué)廢水管道不是持續(xù)性排水，排水管道中不會(huì)始終充盈廢水，廢水排放量較（1）若發(fā)生少量泄漏，立即啟動(dòng)應(yīng)急處理程序，應(yīng)急處理流程如下：①立即關(guān)閉發(fā)生泄漏的管線閥門，停止該管線排水，開啟備用管線排水；通知輻射②封鎖管道外圍區(qū)域，做好警示標(biāo)識，嚴(yán)禁無關(guān)人員靠近；由工作人員用吸水墊或毛巾（建議配合使用長柄工具）快速吸收泄漏的放射性廢水，防止其蔓延。使用后的吸水材料統(tǒng)一收集放入標(biāo)有“放射性”的塑料袋中，③向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門及衛(wèi)生等相關(guān)部門報(bào)告事故情況，并接受生態(tài)環(huán)境主管④該情況下污染區(qū)域主要為管道井內(nèi)，不會(huì)擴(kuò)散到外部環(huán)境。由于廢水中可能含有2方可開放，應(yīng)選擇在核醫(yī)學(xué)不運(yùn)行時(shí)進(jìn)行⑤處理過程中工作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量報(bào)警儀、劑量計(jì)，穿戴防護(hù)用品、一次性手套。對于受表面沾染的輻射工作人員，不要隨意走動(dòng)或觸摸其他物品，可自行對表面污染做清洗去污處理，并將可能受污染的防護(hù)服等脫下另行放置，如果懷疑攝入過量放射性物質(zhì)時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，用藥物促排、治療或做其他處理。去污過程中若有不幸受傷，應(yīng)立即清洗并進(jìn)行外科處理，防止放動(dòng)輻射事故應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門及其它相關(guān)管理部門，對周圍人員進(jìn)行疏散撤離，封鎖事故區(qū)域，在專業(yè)的指導(dǎo)下協(xié)助有關(guān)部門并參與對污染事故的處理，事故足排放要求后排入醫(yī)院污水處理站進(jìn)一步處理。衰變池為自動(dòng)化并聯(lián)式設(shè)計(jì)，采用鋼筋③③②匯集后走管至樓頂天②匯集后走管至樓頂天①匯集后走管至樓頂天91本次核醫(yī)學(xué)改擴(kuò)建區(qū)域設(shè)置1套衰變池，用于處理項(xiàng)目運(yùn)行止回閥止回閥有一個(gè)備用池，同時(shí)可用做應(yīng)急池，應(yīng)急處理廢水單獨(dú)排入備13N用量較少且半衰期很短，因此不考慮11C、13N廢水排放活度，僅考慮用量較大，半18F9.3×10-112.15×1092.15×1081.0×10-10（Bq）素排放活18F1.74×10101.65×101111.56.7×10-352.15×108<17.03×1097.5×10-64經(jīng)計(jì)算可見，擬建核醫(yī)學(xué)科放射性廢水經(jīng)衰變后核素排③事故工況下廢水處理分析本次改擴(kuò)建項(xiàng)目單獨(dú)建設(shè)了衰變池，并且設(shè)計(jì)1格備用，一旦發(fā)生因操失誤導(dǎo)致放射性藥物灑漏等事故工況時(shí)，按操作規(guī)邊緣向中心擦抹，直到擦干污染區(qū)，然后用大量水沖洗，沖另外，當(dāng)衰變池系統(tǒng)水泵等設(shè)施故障，需要維采取了有效的屏蔽防護(hù)措施，因此本項(xiàng)目的衰變池滿足相關(guān)標(biāo)原有核醫(yī)學(xué)科設(shè)有一套衰變池，位于偉倫樓建池容積不能滿足核醫(yī)學(xué)場所擴(kuò)建后的使用需求，本次核醫(yī)學(xué)擬新擬設(shè)置在偉倫樓外西側(cè)地下，現(xiàn)為綠化，在總平面圖中的位置見圖1-3?？紤]到核醫(yī)學(xué)科放射性廢水收集的便利性和長期運(yùn)行的安全性，便于管理和檢于主體建筑物外，衰變池四側(cè)和下方均為土層，衰變池上方人孔對應(yīng)上方區(qū)域設(shè)置為限制區(qū)，并張貼電離輻射警示標(biāo)志，需檢修修，無關(guān)人員禁止進(jìn)入。本項(xiàng)目為改擴(kuò)建項(xiàng)目，受醫(yī)院現(xiàn)有條件置了備用池用于突發(fā)事故和水泵故障維修時(shí)廢水的處理，因此本項(xiàng)核醫(yī)學(xué)科放射性廢物主要是一次性注射器、棉簽、衛(wèi)性廢物，收集在廢物衰變桶中，衰變桶放置專用塑料袋直禁止將生活垃圾和沾染放射性核素的廢物混裝。廢物袋、衰變必須安全可靠，并在廢物衰變桶的顯著位置標(biāo)明廢物類型期等說明，最終集中放置在廢物間中暫存衰變，滿足相應(yīng)參考建設(shè)單位在用核醫(yī)學(xué)放射性固廢產(chǎn)生情況，結(jié)合本射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，先裝入硬紙盒后再裝入塑料袋內(nèi)。銳器盒和垃圾分開收集處理，每袋廢物的表面劑量率應(yīng)不超過結(jié)束后，將當(dāng)日產(chǎn)生的廢物轉(zhuǎn)移至廢物間的廢物桶（3）待儲(chǔ)存一定時(shí)間后（建議十個(gè)半衰期對對廢物處理時(shí)間、廢物重量、處理時(shí)的表面活度和劑量率進(jìn)行登另外，核醫(yī)學(xué)科廢氣排放口更換下的廢活性炭性炭將存放于衰變桶中，標(biāo)注活性炭存放日期、存放量、經(jīng)分析，上述措施能夠滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求和項(xiàng)目運(yùn)行（1）放射性廢氣第①套總風(fēng)管在醫(yī)生走廊北側(cè)穿墻至室外，貼著建筑外墻走管墻；第②套總風(fēng)管由機(jī)房的獨(dú)立風(fēng)管分別穿墻至室外后再匯集偉倫樓房間直接相鄰，總風(fēng)管擬設(shè)在向上沿線有實(shí)體墻隔離位置室、留觀區(qū)的衛(wèi)生間和污洗間分別穿墻至室外后匯集，沿著偉倫外包鉛皮做防護(hù)，偉倫樓東側(cè)設(shè)置有盥洗間，因此風(fēng)管不會(huì)直接在向上沿線有實(shí)體墻隔離位置。室內(nèi)風(fēng)管盡量布置在活性區(qū)域內(nèi)），經(jīng)活性炭過濾后排放匯入大氣中，迅速擴(kuò)散稀釋，且廣州市常年和平手外科醫(yī)院位于本項(xiàng)目東側(cè)，不在本項(xiàng)目廢氣排放口的下風(fēng)放射性廢水管道主要連接至淋浴間及衛(wèi)生間，收集接觸核均為核醫(yī)學(xué)工作場所活性區(qū)域，未經(jīng)過非活性區(qū)，在樓板墊層內(nèi)鋪匯集到總管道；衛(wèi)生間的設(shè)置靠近西側(cè)墻體，排水管道直接穿過西水匯集為一條總管道，沿西墻水平走管至西南角墻外，立管貼墻向置一個(gè)管道井式的防護(hù)圍擋；地下管道加土層覆蓋，周邊區(qū)域設(shè)置輻射警示標(biāo)志。放射性廢水在衰變池中暫存衰變，滿足相關(guān)排放要廣東省人民醫(yī)院本次擬建的DSA位于醫(yī)院英東樓一層西南角，擬建DSA機(jī)房由護(hù)士站、病人術(shù)前等候間和通道改建而成，并將擬建DSA機(jī)房西側(cè)原辦公區(qū)改建為間，南側(cè)、西側(cè)和北側(cè)均為走廊，本項(xiàng)目選址布局基本合理。擬建DSA手術(shù)室四境見圖10-9，相鄰環(huán)境狀況見表10-11。到10-15。 101應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及料風(fēng)建設(shè)單位擬在手術(shù)室設(shè)置通風(fēng)裝置，為了避免射線從頂棚、地板以及觀察窗、機(jī)房進(jìn)出口的建設(shè)均采取了輻射屏蔽，充分和樓下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全。各面墻體的防護(hù)厚度均大于廣東省人民醫(yī)院擬在機(jī)房建設(shè)完成后，按照《放射診斷放射防護(hù)要求》配備情況見表10-13。表10-13醫(yī)院擬配備的個(gè)人防護(hù)用品和用品）3件3件3件3件3雙用品）1件1件1件1件1套1套1套1套根據(jù)表10-13可知，廣東省人民醫(yī)院擬配備的個(gè)人防護(hù)用品和輔房門外有醒目的電離輻射警示牌和工作指示燈，避免人員誤闖入或誤照射。擬建DSA在機(jī)房東側(cè)設(shè)置潔凈通道，并在通道入口設(shè)置防護(hù)門和閉門裝置師更衣、換鞋后將通過操作室進(jìn)入DSA手術(shù)室，相關(guān)護(hù)師推送患者經(jīng)過緩沖區(qū)進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物經(jīng)過打包送出。手術(shù)過程中人流、物流走表11環(huán)境影響分析邊環(huán)境的影響。項(xiàng)目建設(shè)期主要的污染因子有：噪聲、廢水①放射性核素產(chǎn)生的γ射線外照射2-118F1.74×101011011C5.18×109492.113N1.11×109裸源劑量率常數(shù)Γ2-1磚鉛18F3.7×1080.143176本項(xiàng)目預(yù)測關(guān)注點(diǎn)位圖見圖11-1，各個(gè)關(guān)注點(diǎn)的輻射劑量率預(yù)測結(jié)果見表11-3。111核醫(yī)學(xué)科所在層關(guān)注點(diǎn)核醫(yī)學(xué)科正上方關(guān)注點(diǎn)112123.533.545670.1783.593.51011120.17133.5143.5152.1163.5173.5181~53.5193.52.12118F：2*242MBq2.01221.723間3.5253.5由上表估算結(jié)果可知，核醫(yī)學(xué)輻射工作場所控制區(qū)實(shí)體屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)周圍劑量當(dāng)量率均小于2.5μSv/h，能夠滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，說明本項(xiàng)目工作場所采取的屏蔽措施能夠滿屏蔽，充分考慮鄰室（含樓上下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全，屏蔽厚度滿足相關(guān)屏③骨密度儀的輻射影響骨密度儀屬于Ⅲ類射線裝置，對于骨密度機(jī)房的屏蔽要求，參考《放射診斷放射防114本次擬建的骨密度機(jī)房充分考慮了鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全，機(jī)房內(nèi)布局合理，避免了有用線束直接照射門、窗和管線口位置；機(jī)房設(shè)置機(jī)械排風(fēng)扇，能保持良好的通風(fēng)。機(jī)房門外設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志、輻射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈和張貼警示語句；機(jī)房門設(shè)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)。本次骨密度機(jī)房機(jī)房設(shè)計(jì)符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中的相關(guān)防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求，因此可推斷，本項(xiàng)目骨密度機(jī)房防護(hù)人員配備及工作負(fù)荷介紹，按照式11-2對本項(xiàng)目輻射工作人員及公眾的年受照劑量進(jìn)行估算，估算結(jié)果見表11-6。H=Dr×t×T×10-3（式11-2）111115111/160.171/160.171/161/161/160.0111/16候診室1樓下1/161/161/161/161/161/161160.150.121/161.25E-311效劑量最大值為0.15mSv，對于醫(yī)院外最近敏感目標(biāo)和平手外科醫(yī)院，保守考慮，居留因子取1，估算公眾年受照劑量為0.1mSv，小于本評價(jià)項(xiàng)目提出的公眾劑量約束值操作工作量時(shí)，人員受照劑量將超過劑量約束值，因此，若患者擺位量較大時(shí)，必須配值的要求。在實(shí)際工作中，部分患者可以通過語音指導(dǎo)擺位，少數(shù)患者需近距離指導(dǎo)擺位，因此工作人員應(yīng)盡量采用遠(yuǎn)距離語音指導(dǎo)擺位，并做好個(gè)人劑量監(jiān)測，醫(yī)院根據(jù)輻射工作人員崗位情況，定期安排輪崗，合理安排人員工作量，確保輻射工作人員受照劑由此可見，本評價(jià)項(xiàng)目正常運(yùn)行時(shí)，對工作人員和工作場所相鄰區(qū)域公眾人員的輻射影響均能滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。根據(jù)輻射劑量率與關(guān)注點(diǎn)到輻射源距離的平方成反比關(guān)（1）無關(guān)人員誤入機(jī)房造成誤造射或射線裝置出現(xiàn)故障無法正常停止照射。117用品（鉛衣、鉛手套、鉛圍裙、鉛圍脖、鉛眼鏡等）及存放位置，工作時(shí)必須穿戴防護(hù)措施的書面指導(dǎo)，使患者明白并自覺做到短期內(nèi)不到公眾場所活動(dòng)，并避免與家人近距型、核素種類和存放日期的說明，并做好相應(yīng)的記錄。放射性固體廢物經(jīng)足夠長的時(shí)間閉場所，按規(guī)定啟動(dòng)本單位輻射事故應(yīng)急方案，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)（3）發(fā)生放射性物質(zhì)泄漏時(shí)，應(yīng)采取的應(yīng)急①防止再漏，將剩余溶液轉(zhuǎn)移到別的安全容器中，迅速用干的脫脂棉或其他吸水材料將灑出的放射性溶液吸干，控制污染的擴(kuò)散。若少量放射性物質(zhì)灑漏，應(yīng)迅速用吸附襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴(kuò)散。用藥棉或紙巾擦抹時(shí)，應(yīng)注意從污染區(qū)的邊沿118②做好警示標(biāo)識，及時(shí)隔離現(xiàn)場并限制人員進(jìn)入，立即報(bào)告醫(yī)院及核醫(yī)學(xué)科的輻射安全相關(guān)負(fù)責(zé)人，同時(shí)要求未受到污染的輻射工作人員及患者等立即離開。輻射工作人③對于受表面沾染的輻射工作人員，不要隨意走動(dòng)或觸摸其他物品，可自行對表面污染作簡單去污處理，并將可能受污染的工作服等脫下另行放置，如果懷疑攝入過量放射性物質(zhì)時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，用藥物促排、治療或做其他處理。去污過程中若有不幸受傷，應(yīng)立即洗凈并進(jìn)行外科處理，防④聯(lián)絡(luò)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門及衛(wèi)生、公安等相關(guān)部門報(bào)告事故情況，并接受生態(tài)環(huán)境主管部門的輻射安全專業(yè)人員對該輻射事故應(yīng)急人應(yīng)即刻報(bào)告輻射事故應(yīng)急處理小組組長，組長隨即通知輻射事故應(yīng)急處理小組有關(guān)成本項(xiàng)目位于醫(yī)院英東樓一樓西南角，本項(xiàng)目只需要對現(xiàn)有房間進(jìn)行升級改造，只涉及對原有場所的輻射防護(hù)改造、新裝修、設(shè)備安裝等，因此施工期的環(huán)境影響是短暫、119施工單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定對建設(shè)期的聲環(huán)境、空氣環(huán)境、水環(huán)境和固體廢物進(jìn)行防而設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)要求，而本期醫(yī)院的機(jī)房設(shè)計(jì)方案各項(xiàng)防護(hù)參數(shù)均滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，由此可操作由導(dǎo)管室醫(yī)生配合心內(nèi)科醫(yī)生共同完成，每名醫(yī)護(hù)人員年手術(shù)量基本相同，整個(gè)導(dǎo)束時(shí)長不會(huì)超過533.3小時(shí)。原導(dǎo)管室年手術(shù)量統(tǒng)計(jì)見表11-7。120房建設(shè)完成后導(dǎo)管室總手術(shù)量基本不變，醫(yī)護(hù)人員也暫未增加，每名醫(yī)護(hù)人員每年手術(shù)臺(tái)數(shù)基本不變，為預(yù)測評價(jià)本項(xiàng)目投入使用后對手術(shù)醫(yī)生個(gè)人有效累積劑量的影響，本和建設(shè)單位擬建機(jī)房情況對比情況見表11-8。22廣東省人民醫(yī)院導(dǎo)管室手術(shù)由導(dǎo)管醫(yī)生配合心內(nèi)科醫(yī)生完成，心內(nèi)科醫(yī)生佩戴內(nèi)外測結(jié)果統(tǒng)計(jì)見表11-9?！?.111210.120.12————0.150.120.120.120.120.12————0.150.120.110.120.120.120.120.120.120.11——0.150.210.120.120.17——0.120.130.210.12——0.17——————————0.120.150.120.121220.120.120.120.120.12——0.120.120.120.120.120.120.15——0.120.120.120.120.120.170.120.120.170.170.170.120.120.120.12——0.110.120.120.120.120.120.12——0.12123將認(rèn)真執(zhí)行個(gè)人劑量計(jì)的佩戴規(guī)定，手術(shù)開展前介入手術(shù)醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真落實(shí)GBZ128-2019《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，介入放射學(xué)操作醫(yī)生需在鉛圍裙外面衣領(lǐng)上和鉛衣內(nèi)側(cè)各佩帶一個(gè)劑量計(jì)，以估算人體未被屏蔽部分的劑量。醫(yī)生還應(yīng)該明顯標(biāo)記內(nèi)外兩個(gè)劑量計(jì)，防止兩個(gè)劑量計(jì)帶反，每季度及時(shí)對劑量計(jì)送檢，建立個(gè)人劑量健中機(jī)房屏蔽厚度參數(shù)是以機(jī)房外人員的受照劑量滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本對機(jī)房外人員（包括機(jī)房外的輻射工作人員和入手術(shù)主要事故是因曝光時(shí)間較長，防護(hù)條件欠佳對醫(yī)生和病人引起的超劑量照射，主②操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴鉛圍裙、防護(hù)手套、防護(hù)帽和防護(hù)眼鏡等防護(hù)進(jìn)行輻射工作前檢查是否已按要求穿戴好各種輻射防護(hù)用品，并定期檢查機(jī)房的性能及有關(guān)的安全警示標(biāo)志是否正常工作。對可能發(fā)生的放射事故，應(yīng)及時(shí)采取措施，妥善處理，以減少和控制事故的危害影響，并接受監(jiān)督部門的處理，同時(shí)上報(bào)生態(tài)環(huán)境部門和表12輻射安全管理廣東省人民醫(yī)院已成立輻射安全和防護(hù)管理小組，落實(shí)安全責(zé)任制度，并明確了相暉職責(zé)：對本單位的放射性同位素、射線裝置的安全和防護(hù)工作負(fù)責(zé)，定期對各部門執(zhí)行法律、法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并依法對其造成的放射性危害承擔(dān)責(zé)文件中明確了管理組織成員組成及相關(guān)職責(zé)，本項(xiàng)目不增加原有未許可的核技術(shù)利用項(xiàng)目范圍和類別，因此，建設(shè)單位原有輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置能夠滿足126人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測方案等。本項(xiàng)目為改擴(kuò)建項(xiàng)目，建設(shè)單位此前已開展核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，項(xiàng)目單位已制定的各項(xiàng)管理制度具有較好的可行性，本次項(xiàng)目為原有核醫(yī)學(xué)的改擴(kuò)建，與原有核技術(shù)利用項(xiàng)目為同種類型，建設(shè)單位計(jì)劃將本項(xiàng)目的相關(guān)內(nèi)容納入原有管理制度體系中。只要在日常工作中嚴(yán)格落實(shí)，即能夠根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》及原持有的輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的人員，應(yīng)當(dāng)通過生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺(tái)報(bào)名并參根據(jù)人員變動(dòng)情況，及時(shí)安排新增人員和未參與培訓(xùn)的輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)上參加培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；在項(xiàng)目運(yùn)行過程中按要求定期組織輻射工作人員進(jìn)行再培訓(xùn)和考核，確保所有輻射工作人員培訓(xùn)合格后上崗。醫(yī)院現(xiàn)建設(shè)單位應(yīng)按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的要求，每年對根據(jù)《放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》要求，醫(yī)院須對使用射線裝置、輻射工作場所及輻射從業(yè)人員開展輻射監(jiān)測工作，以確保輻射127建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的責(zé)任主體，本項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)按照《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收，編制驗(yàn)收報(bào)告，驗(yàn)收報(bào)告分為驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告、驗(yàn)收意見和其他需要說明的事項(xiàng)建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，編制驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告。建設(shè)單位不具備編制驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告能力的，可以委托有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制。驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告編制完成后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告結(jié)論，逐一檢查是否存在驗(yàn)收不合格的情形，提出驗(yàn)收意見。存在問題的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改完成后方可提出驗(yàn)收意見。為提高驗(yàn)收的有效性，在召開驗(yàn)收會(huì)議等方式，協(xié)助開展驗(yàn)收工作。驗(yàn)收工作組可以由設(shè)計(jì)單位、施工單位、環(huán)境影響報(bào)告書（表）編制機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告編制機(jī)構(gòu)等單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設(shè)環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行調(diào)試或者整改的，驗(yàn)收期限最長不超過12個(gè)月。建設(shè)單位已要求從事輻射工作的工作人員均佩戴個(gè)人輻射工作人員職業(yè)照射年有效劑量滿足《電離輻射防護(hù)與輻（GB18871-2002）中規(guī)定的輻射工作人員職業(yè)照射劑量的相關(guān)要求，也滿足職業(yè)照射劑本項(xiàng)目輻射工作人員均由原核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員調(diào)配，均已配有個(gè)人劑量計(jì)，醫(yī)建議核醫(yī)學(xué)科放射性藥物分裝和注射人員佩戴雙劑量計(jì)，1枚佩戴于鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置，1枚佩戴于鉛圍裙內(nèi)軀干上，有條件的情況下宜佩戴腕部劑量計(jì)或指環(huán)劑量計(jì)；介入放射學(xué)操作醫(yī)生需在鉛圍裙外面衣領(lǐng)上和鉛衣內(nèi)側(cè)各佩帶一個(gè)劑量計(jì)，以估算人體未被屏蔽部分的劑量。同時(shí)在院內(nèi)組織所有輻射工作人員加強(qiáng)相關(guān)輻射安全與防128護(hù)方面的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)輻射工作人員的安全意識，保證所有輻射工作人員均能夠嚴(yán)格執(zhí)行防止兩個(gè)劑量計(jì)反戴。定期（最長不得超過人劑量檔案應(yīng)當(dāng)包括個(gè)人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結(jié)果等材料。個(gè)人劑量監(jiān)測檔（1）委托監(jiān)測委托有資質(zhì)單位定期對核技術(shù)利用區(qū)域及其周圍環(huán)境進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測，并建立監(jiān)②監(jiān)測范圍：射線裝置、核醫(yī)學(xué)科周圍環(huán)境及核醫(yī)學(xué)科工作區(qū)域、DSA設(shè)施正常運(yùn)行后，醫(yī)院定期或有必要時(shí)對工作場所周圍進(jìn)行自測，并建立監(jiān)測技術(shù)監(jiān)測范圍及監(jiān)測項(xiàng)目同委托監(jiān)測。輻射監(jiān)測方案建議見表12-1。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，使用放射性同位素與射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對相關(guān)場所進(jìn)行輻射監(jiān)測，并對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測能力的，可以委托經(jīng)省級人民政府生態(tài)129目），130（1）應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工；（2）應(yīng)急人員的組織、培訓(xùn)以及應(yīng)急和救表13結(jié)論與建議區(qū)（辦公區(qū)內(nèi)有一間骨密度機(jī)房）進(jìn)行改造，建設(shè)核醫(yī)學(xué)工作場所，安裝使用1臺(tái)后仍為乙級非密封物質(zhì)工作場所；擬將英東樓一層西南角護(hù)士站、病人術(shù)前等候間和本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科各屏蔽防護(hù)墻及防護(hù)門的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)，室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)設(shè)13.1.2.2放射性三廢的治理和控?cái)M改擴(kuò)建的核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢氣采取獨(dú)立的排放管道引至樓頂，排氣管出口高度高于所在建筑屋脊，核醫(yī)學(xué)科廢氣設(shè)高效活性炭過濾裝置，更換下來的廢活性炭按放射性固體廢物處理，對處理后排放的放射性廢氣進(jìn)行定期監(jiān)測，以確定活性炭本項(xiàng)目針對核醫(yī)學(xué)科運(yùn)行過程中產(chǎn)生的放射性廢水設(shè)置了衰變池，產(chǎn)生的放射性廢水通過專用排放管道排入放射性廢水衰變池。根據(jù)計(jì)算分析，衰變池的容積能夠滿132本項(xiàng)目放射性固體廢物在廢物間存儲(chǔ)，分類收集暫存在廢物間衰變，滿足相應(yīng)核素清潔解控水平后，并經(jīng)審管部門確認(rèn)后，作為普通醫(yī)療廢物處理，不會(huì)對周圍環(huán)境產(chǎn)生污染。廢物存放和處理時(shí)應(yīng)做好臺(tái)賬記錄，包括廢物類型、核素種類、重量、存根據(jù)本次核技術(shù)利用項(xiàng)目的周邊環(huán)境及人員的輻射影響分析可知，采取相應(yīng)的屏蔽和安全防護(hù)措施后，在正常情況下，項(xiàng)目對周圍環(huán)境中的工作人員和公眾的輻射影管理機(jī)構(gòu)：成立輻射安全與防護(hù)管理小組、輻射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明管理制度：醫(yī)院已制定了包括《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》在內(nèi)的一系列管理制度。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位核技術(shù)利用項(xiàng)目開展的情況，不斷對各項(xiàng)管理制度進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充和人員培訓(xùn)和劑量監(jiān)測：輻射工作人員應(yīng)持證上崗，未持有輻射安全培訓(xùn)合格證書的輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)并考核合格后方可上崗；輻射工作人員按要求佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，個(gè)人劑量計(jì)每季度送檢，進(jìn)一步加強(qiáng)輻射工作人員個(gè)人劑量佩戴的管理和監(jiān)督，將內(nèi)、外劑量率以鮮明顏色區(qū)分，并按要求佩戴，加強(qiáng)監(jiān)督與管理?？蓾M足本單位核技術(shù)利用項(xiàng)綜上所述，醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度及輻射工作人員的管理滿足相關(guān)輻射防護(hù)標(biāo)人生命，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善患者就醫(yī)環(huán)境，符合國家衛(wèi)133本項(xiàng)目的建設(shè)目的是為改善醫(yī)療條件，更好地服務(wù)于人民健康，實(shí)踐過程中采取了符合標(biāo)準(zhǔn)要求的安全防護(hù)措施，在患者得到診療預(yù)期效果的同時(shí)，對周圍環(huán)境、工作人員、公眾的輻射影響滿足國家輻射防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)的要求，符合《電離輻射防護(hù)與本次擬開展的核技術(shù)利用項(xiàng)目為改擴(kuò)建項(xiàng)目，核醫(yī)學(xué)選址位于偉倫樓五層原核醫(yī)學(xué)科南側(cè)，在選址時(shí)充分考慮了醫(yī)院現(xiàn)有條件、周邊環(huán)境情況、人口分布及建成后核范圍內(nèi)無中小學(xué)、幼兒園等環(huán)境敏感點(diǎn)，本項(xiàng)目在建設(shè)及運(yùn)行時(shí)在采取本環(huán)評提出的綜上所述，廣東省人民醫(yī)院核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目在落實(shí)本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治、輻射安全防護(hù)措施和輻射環(huán)境管理制度后，運(yùn)營期對周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護(hù)的要求，對輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。因此，從輻射安全和環(huán)境保護(hù)角度分析，該項(xiàng)目的建設(shè)是可行的。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國家相關(guān)的環(huán)保法律、法規(guī)，加強(qiáng)核與輻高遵守法律的自覺性和安全文化素養(yǎng)，切實(shí)做好各項(xiàng)環(huán)部監(jiān)管部門，并明確管理人員，對醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目籌安排項(xiàng)目申報(bào)和履行相關(guān)環(huán)保手續(xù)，履行輻射安134要求向有關(guān)生態(tài)環(huán)境主管部門進(jìn)行申報(bào)，并采取相應(yīng)的污染（7）按要求每年向發(fā)證機(jī)關(guān)提交本單位輻射安全135 放射診斷和介入診療環(huán)評批復(fù)意見|送于廣東省人民醫(yī)院直線加速器核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表，|件。項(xiàng)目建成后，你單位應(yīng)按規(guī)定的程序向我局申請項(xiàng)目竣工環(huán)|關(guān)于廣東省人民醫(yī)院正電子斷層顯像掃描系統(tǒng)核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)|加強(qiáng)對放射性"三廢"的管理，廢水和廢氣必須達(dá)標(biāo)排放，固體附件s輻射工作人員個(gè)人劑量檢測報(bào)告廣東省人民醫(yī)院輻射安全和防護(hù)管理制度【輻射安全和防護(hù)管理小組】兼職放射防護(hù)管理人員：區(qū)健茹胡慧玉江濤1、負(fù)責(zé)放射防護(hù)的全面協(xié)調(diào)工作，定期（至少每季度一次）組織檢查組督查各放3、根據(jù)放射診療科室的需求，按照放射儀器的輻射量設(shè)計(jì)機(jī)房并通過有關(guān)部門的4、根據(jù)每年的檢測結(jié)果，對放射儀器機(jī)房的1、負(fù)責(zé)輻射工作人員輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)、職業(yè)健康體檢和個(gè)人劑量監(jiān)測；1、負(fù)責(zé)每年機(jī)房的輻射防護(hù)及儀器的檢測、環(huán)境檢測，如發(fā)現(xiàn)機(jī)房輻射防護(hù)存在3、射線裝置臺(tái)賬管理；5、新進(jìn)、更新放射設(shè)備需提前通知總務(wù)處做好機(jī)房輻射防護(hù)裝修，以便盡早辦理1、負(fù)責(zé)本科崗位職責(zé)、規(guī)范操作制度、質(zhì)量控制制度的制定和落實(shí)；2、負(fù)責(zé)本科放射工作人員和病人放射防護(hù)措施的落實(shí)；手術(shù)室、心導(dǎo)管室負(fù)責(zé)監(jiān)3、核醫(yī)學(xué)科和綜合（介入）腫瘤一科做好放射源及放射性藥物的管理；5、及時(shí)報(bào)告科室人員變動(dòng)情況和每年人員6、負(fù)責(zé)本科人員輻射安全與防護(hù)知識培訓(xùn)、職業(yè)健康體檢和個(gè)人劑量計(jì)佩戴的落（四）各部門按照職責(zé)分工，制定相關(guān)管理制度，做好各自的分管工作，每年12【人員培訓(xùn)制度】【工作人員崗位職責(zé)】1、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀3、認(rèn)真保管影像診斷數(shù)據(jù)。4、經(jīng)常研宄診斷和投照技術(shù)，解決疑難問5、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，放射工作人員要指導(dǎo)受檢者正確穿戴【人員健康管理制度】【放射性同位素與射線裝置臺(tái)賬管理】1、建立和完善放射性同位素與射線裝置臺(tái)賬管理，對新購進(jìn)的放射性同位素和射2、貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，做到賬物相【輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)】1、根據(jù)環(huán)保部門和衛(wèi)生行政管理部門的相關(guān)規(guī)定，新安裝、維修或更換重要部件2、在日常使用中，設(shè)備維修部門對全院射線裝置進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)安全隱3、放射性同位素應(yīng)當(dāng)單獨(dú)存放，不得與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放，并4、放射性同位素和射線裝置需要終止使用的，必須對放射性同位素和放射性廢物5、對需停止使用的放射源，按照廢舊放射源返回協(xié)議規(guī)定，將廢舊放射源交回生【放射性同位素、放射源和放射設(shè)備場所管理】新建、擴(kuò)建或改建的放射工作場所，需經(jīng)有資質(zhì)的移動(dòng)的放射源定期進(jìn)行盤存，確保其處于指定位【放射性廢物管理制度】2、嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，注意通風(fēng)、防污染。一旦有放射性泄漏，應(yīng)立即按應(yīng)急3、貯存室顯著位置設(shè)電離警示標(biāo)識，建立廢物檔案和出入貯存室登記并設(shè)雙人雙4、放射性廢物處理流程：以下已貼上標(biāo)簽的放射性廢物由院內(nèi)廢物回收員清點(diǎn)登（1）放射性損傷性廢物（銳器）包括：注射用放射性藥