揭陽市人民醫(yī)院核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

(報(bào)批版)表1項(xiàng)目基本情況 1表1項(xiàng)目基本情況會(huì)/2①將放射治療綜合樓首層已閑置多年的原鈷治療機(jī)房33.85×1011Bq/年5.77×1011Bq/年④擴(kuò)建ERCP手術(shù)室X456療項(xiàng)目和125I粒子源植入治療項(xiàng)目的專用病房分別擬設(shè)于放射治療綜合樓二層和五10m；放射治療綜合樓東面是醫(yī)院外科住院大樓，與放射治療綜合樓邊界最短直線距207m54m醫(yī)院圍墻污水處理真理中學(xué)洗衣房高壓氧醫(yī)院綠地23m4m原鈷機(jī)房閑置建筑物放射治療綜合樓10m20m30m原揭陽衛(wèi)校（現(xiàn)屬于教堂）內(nèi)科住院綜合樓閑置建筑物天主教堂醫(yī)院停車場(chǎng)N207m54m醫(yī)院圍墻污水處理真理中學(xué)洗衣房高壓氧醫(yī)院綠地23m4m原鈷機(jī)房閑置建筑物放射治療綜合樓10m20m30m原揭陽衛(wèi)校（現(xiàn)屬于教堂）內(nèi)科住院綜合樓閑置建筑物天主教堂醫(yī)院停車場(chǎng)新建樓盤閑置建筑物外科住院大樓10m12m10m醫(yī)院綠醫(yī)院綠地門診大樓783.建設(shè)單位原核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目許可情況 9 2006年建設(shè)單位委托原廣東省環(huán)境輻射研究監(jiān)測(cè)中心針對(duì)原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目2015年建設(shè)單位委托廣東省環(huán)境科學(xué)研究院針對(duì)其擬改擴(kuò)建的核技術(shù)利用項(xiàng)目 1131I2125I在保險(xiǎn)柜中（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器1—1置—流(μA）經(jīng)衰變池衰變至符合排放要求時(shí)排入醫(yī)院污水凈化中心，最后外———暫存至其放射性比活度低于相應(yīng)的清潔解控水平后按普通醫(yī)療固 經(jīng)高效吸附過濾后于排——————加速器設(shè)備供———6Bq/m3—排放至大氣環(huán)境⑵GB18871—2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》⑶GBZ126—2011《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》⑿GBZ178—2014《低能γ射線粒子源植入治療放射防護(hù)要求與質(zhì)⑵ReleaseofPatientsafterTherapywithUnsealedRadionuclides丙級(jí)的非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所，參照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)對(duì)核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)12m23m54m醫(yī)院圍墻污水處理評(píng)價(jià)范圍邊界評(píng)價(jià)范圍邊界評(píng)價(jià)范圍邊界醫(yī)院綠地放射治療綜合樓評(píng)價(jià)范圍邊界閑置建筑物醫(yī)院綠地天主教堂門診大樓外科住院大樓洗衣房高壓氧閑置建筑物4m10m30m（屬于教堂）20m10m閑置建筑物內(nèi)科住院綜合樓12m23m54m醫(yī)院圍墻污水處理評(píng)價(jià)范圍邊界評(píng)價(jià)范圍邊界評(píng)價(jià)范圍邊界醫(yī)院綠地放射治療綜合樓評(píng)價(jià)范圍邊界閑置建筑物醫(yī)院綠地天主教堂門診大樓外科住院大樓洗衣房高壓氧閑置建筑物4m10m30m（屬于教堂）20m10m閑置建筑物內(nèi)科住院綜合樓醫(yī)院醫(yī)院停車場(chǎng)N醫(yī)院宿舍樓機(jī)房太平間傳染病房根據(jù)本評(píng)價(jià)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，結(jié)合評(píng)價(jià)項(xiàng)目周邊環(huán)境情況，確定本評(píng)價(jià)項(xiàng)目的保護(hù)目標(biāo)是評(píng)價(jià)項(xiàng)目周圍（50m范圍內(nèi)）環(huán)境中活動(dòng)的輻射工作人員和公眾（非輻其它工作場(chǎng)所中活動(dòng)的人群。其中放射治療綜合樓的電子加速器放療項(xiàng)目和甲癌治療項(xiàng)目主要考慮的保護(hù)目標(biāo)是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和患者，以及西面圍墻外的新建住宅手術(shù)室相鄰環(huán)境中的醫(yī)務(wù)人員和患者；粒子源植入項(xiàng)目只要考慮的保護(hù)目標(biāo)是植入場(chǎng)所（CT2室）和專用病房相鄰環(huán)境以及植入粒子源后轉(zhuǎn)移路線環(huán)境中的公眾。本 室室獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑2.工作場(chǎng)所輻射劑量率控制水平.參考控制水平Hc(μSv/h）用因子和居留因子求得各關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控.制水平Hc,max(μSv/h...c)由上述a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d(μSv/h)和b)中的最高劑量率參手術(shù)室的屏蔽墻、防護(hù)門、觀察窗以及頂棚外30cm處的輻射劑量率控制水平3.非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所表面放射性污染的控制表7-2工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2444.輻射工作場(chǎng)所的分級(jí)、分類甲乙丙ⅠⅡⅢⅠ需ⅡⅢ由于該評(píng)價(jià)項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性廢水最終排入市政管網(wǎng)，因此執(zhí)行構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466—2005)4.1.2規(guī)定的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物預(yù)處理不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認(rèn)是滿足下列條件的低放廢a）每月排放的總活度不超過10ALImin（ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALImin=20×10-3Sv/（2.2×10-8Sv/Bq）=9.09×105Bq。過9.09×106Bq；每一次排放的活⑵放射性固體廢物清潔解控將其廢物臨時(shí)貯存在許可看到場(chǎng)所和專門容器中。貯存時(shí)間和總活度不得超過⑶氣載放射性廢物的排放化物等具有揮發(fā)性的放射性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)在備有活性炭過濾或其他專用過藥物所用的通風(fēng)廚，工作中應(yīng)有足夠的風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于1m/s排氣口應(yīng)高于擬改建為電子加速器放療室的鈷機(jī)房位于放射治療綜合樓首層北部，與放療科N放射治療綜合樓首層擬改造放療室（原為鈷治療機(jī)為進(jìn)一步調(diào)查放療機(jī)房的環(huán)境輻射現(xiàn)狀水平，建設(shè)單位委托廣東省環(huán)境輻射監(jiān)表8-1原鈷治療機(jī)房環(huán)境γ輻射劑量率背景水平檢測(cè)機(jī)內(nèi)西北角240機(jī)內(nèi)北側(cè)中間244機(jī)內(nèi)東北角247機(jī)內(nèi)東側(cè)中間242機(jī)內(nèi)中間241機(jī)內(nèi)西側(cè)中間242機(jī)內(nèi)西南角240機(jī)內(nèi)南側(cè)中間233機(jī)內(nèi)東南角239迷道走廊227迷道走廊209機(jī)房內(nèi)防護(hù)門門口機(jī)房內(nèi)防護(hù)門門口機(jī)房東防護(hù)墻外面237機(jī)房西防護(hù)墻外面211直加機(jī)房中間深部X射線機(jī)房中間217門口走廊機(jī)房北防護(hù)墻外面核醫(yī)學(xué)樓北側(cè)走道洗衣房202高壓氧內(nèi)外科住院樓旁核醫(yī)學(xué)樓門口核醫(yī)學(xué)樓西側(cè)空地表8-2原鈷治療機(jī)房環(huán)境β表面污染水平檢機(jī)房內(nèi)西北角0.28機(jī)房內(nèi)西防護(hù)墻0.122*機(jī)房內(nèi)北側(cè)中間0.25機(jī)房內(nèi)南防墻0.173*機(jī)房內(nèi)東北角0.30機(jī)房內(nèi)北防護(hù)墻0.184*機(jī)房內(nèi)東側(cè)中間0.29機(jī)房內(nèi)東防護(hù)墻0.18機(jī)房內(nèi)中間0.25迷道防護(hù)墻0.246*機(jī)房內(nèi)西側(cè)中間0.29機(jī)房外東防護(hù)墻0.177*機(jī)房內(nèi)西南角0.2720*機(jī)外西防護(hù)墻0.30機(jī)房內(nèi)南側(cè)中間0.2221*直加機(jī)房中間<0.109*機(jī)房內(nèi)東南角0.2022*深部X射線機(jī)房<0.10迷道走廊0.1423*機(jī)房門口走廊<0.10迷道走廊0.1424*機(jī)房外北防護(hù)墻<0.10機(jī)房內(nèi)防護(hù)門門口<0.1025*核醫(yī)學(xué)樓北側(cè)走道<0.10機(jī)房內(nèi)防護(hù)門門口<0.10——物料解控和場(chǎng)址開放的基本要求》（GBZ167-2005）的要求（解控水平推薦值，根據(jù)該檢測(cè)結(jié)論，原鈷治療機(jī)的γ輻射劑量率水平符合《放射性污染的物料解鈷治療機(jī)的工作場(chǎng)所已經(jīng)符合《放射性污染的物料解控和場(chǎng)址開放的基本要求》療機(jī)的工作場(chǎng)所的輻射水平現(xiàn)狀滿足改建為電子加速器放療室的要N表8-3甲癌治療項(xiàng)目擬建場(chǎng)地環(huán)境γ輻射劑量率背景水平檢測(cè)結(jié)果甲癌病房甲癌病房南面走廊甲癌病房西面工作間甲癌病房北面走廊甲癌病房東面檢查完休息室檢測(cè)去污室更衣室分裝室（儲(chǔ)源室）注射室（給藥室）注射室西面走廊注射室北面走廊注射室東面候診大廳甲癌病房樓頂（三樓）從現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果可見，甲癌治療項(xiàng)目擬建區(qū)域及周圍的環(huán)境γ輻射劑量率背景1995年）對(duì)廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究結(jié)表8-4粒子源植入治療項(xiàng)目工作場(chǎng)所相鄰NN對(duì)粒子源治療項(xiàng)目的植入場(chǎng)所和專用病房所在區(qū)域進(jìn)行環(huán)境輻射背景水平檢表8-5植入場(chǎng)所和專用病房所在區(qū)域環(huán)境γ輻射劑量率背景水平檢測(cè)結(jié)果東面操作室168±1植入場(chǎng)所區(qū)域北面醫(yī)生休息室169±2植入場(chǎng)所區(qū)域西面候診走廊171±2 專用病房區(qū)域9#西面隔壁病房174±1 專用病房區(qū)域 背景水平為167nGy/h~171nGy/h，專用病房所在區(qū)域的環(huán)境γ輻射劑量率背景水平為范圍內(nèi)）的室內(nèi)γ輻射劑量率正常范圍為89.1-24.ERCP手術(shù)室X射線造影裝置項(xiàng)目手術(shù)室建設(shè)前后的平面布置見圖8-10和圖8-11。表8-6ERCP手術(shù)室擬建區(qū)域環(huán)境γ輻射劑小手術(shù)室內(nèi)內(nèi)鏡清洗室倉庫走廊西面樓梯間走廊下一層庫房上一次走廊從現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果可見，ERCP手術(shù)室擬對(duì)廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究結(jié)果：汕頭地區(qū)（揭陽市當(dāng)時(shí)屬于汕頭地區(qū)5.評(píng)價(jià)范圍內(nèi)相關(guān)場(chǎng)所輻射水平調(diào)查根據(jù)專家評(píng)審意見，補(bǔ)充評(píng)價(jià)范圍內(nèi)輻射水平監(jiān)測(cè)。主要在評(píng)價(jià)范圍的相關(guān)場(chǎng)從現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果可見，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)相關(guān)場(chǎng)所的環(huán)境γ輻射劑量率背景水平為醫(yī)院圍墻10#11#（屬于教堂）12#醫(yī)院圍墻10#11#（屬于教堂）12#13#新建樓盤9#閑置建筑物閑置建筑物閑置建筑物天主教堂污水處理洗衣房高壓氧放放射治療綜合樓3#內(nèi)科住院綜合樓醫(yī)院停醫(yī)院停車場(chǎng)N2#醫(yī)院綠地2#醫(yī)院綠地外科住院大樓醫(yī)院綠地醫(yī)院綠地4#門診大樓8#7#6#5#8#7#6#5#醫(yī)院宿舍樓機(jī)房太平間傳染病房表8-7評(píng)價(jià)范圍內(nèi)相關(guān)場(chǎng)所環(huán)境γ輻射劑量率背景水平檢測(cè)結(jié)果 醫(yī)用電子加速器通常是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器，它的結(jié)構(gòu)單元為：加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸系統(tǒng)及準(zhǔn)直系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護(hù)系統(tǒng)。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速后進(jìn)放射性核素體內(nèi)照射治療是將非密封放射性核素或其標(biāo)記物引入體內(nèi)，利用核當(dāng)?shù)姆派湫院怂鼗蚱錁?biāo)記物能選擇性濃聚于病變組織,所以病變局部可受到大劑量表9-1甲癌治療項(xiàng)目使用放射性藥物的相關(guān)放射性屬性-的時(shí)間由放射性藥物供應(yīng)單位負(fù)責(zé)將放射性藥物運(yùn)送至放射治療綜合樓二層的分裝室，儲(chǔ)存在分裝柜中，暫存放射性藥物的分裝室將實(shí)行雙人雙鎖管理，從而保護(hù)放甲癌患者經(jīng)預(yù)約問診后，進(jìn)入輻射區(qū)通過走廊到達(dá)注射室（服藥室）注射窗口性藥物后的一次性杯子以及住院期間使用的一次性用品均按規(guī)定以放射性固體廢物甲癌患者進(jìn)入輻甲癌患者進(jìn)入輻患者注射后休息期間的根據(jù)建設(shè)單位提供資料，甲癌治療項(xiàng)目正式開展后，預(yù)計(jì)放射性藥物的使用情表9-2甲癌治療項(xiàng)目放射性藥物的使用量131I1工作場(chǎng)所的分級(jí)規(guī)定，放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量（Bq）與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商，效操作量核算中操作因子選取的通知，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用131I相關(guān)活動(dòng)視為“簡單的操項(xiàng)目后，由于輻射工作場(chǎng)所增加使用放射性核素的種類，并且由于根據(jù)新規(guī)定操作表9-3PET放射診斷中心擴(kuò)建甲癌治療項(xiàng)目后使用的放射性核素日等效最大操作量計(jì)算具體分類辦法，操作最大量放射性核素的加權(quán)活度（MBq）等于計(jì)劃的日操作最大活度與該核素毒性權(quán)重因子的積除以與操作性質(zhì)修正因子所得的商。本評(píng)價(jià)項(xiàng)目使用的放射性的日實(shí)際操作最大活度以及各核素毒性權(quán)重因子，操作性質(zhì)修正因子及111擴(kuò)建甲癌項(xiàng)目之前，原PET放射診斷項(xiàng)目的加權(quán)活度為2.22×104MBq，在3.125I粒子源植入治療項(xiàng)目放射性粒子源植入治療是近距離治療的一種，把一定活度的放射性核素標(biāo)記在膠體或金屬絲上，然后密封在鈦合金外科中制成體積很小的針狀或顆粒狀的放射粒子源。經(jīng)手術(shù)或借助影像學(xué)的引導(dǎo)將粒子源種植入腫瘤實(shí)體內(nèi)或受腫瘤侵犯的組織中，包括腫瘤淋巴擴(kuò)散途徑的組織，利用放射性粒子源持續(xù)發(fā)射β射線和（或）γ射線，經(jīng)低劑量率連續(xù)輻射作用，殺死腫瘤細(xì)胞或抑制腫瘤細(xì)胞生長，以消除、控責(zé)按需要分裝、消毒完畢后安全運(yùn)送至于醫(yī)院，醫(yī)院方由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收后暫存在保暫存在保險(xiǎn)柜中患者進(jìn)入CT室進(jìn)實(shí)施粒子源 CT掃描后醫(yī)生穿戴個(gè)人手術(shù)結(jié)束后患者穿戴防護(hù)用險(xiǎn)柜中，實(shí)行雙人雙鎖管理，醫(yī)院將不再進(jìn)行粒子源的分裝、消毒工作。輻射工作暫存在保險(xiǎn)柜中患者進(jìn)入CT室進(jìn)實(shí)施粒子源 CT掃描后醫(yī)生穿戴個(gè)人手術(shù)結(jié)束后患者穿戴防護(hù)用子源全部用于植入手術(shù)，不會(huì)剩余。但建設(shè)單位出于安全慎重考慮，擬在放射治療綜合樓首層核醫(yī)學(xué)科的放射性物質(zhì)儲(chǔ)存室內(nèi)設(shè)置保險(xiǎn)柜，作為粒子源的備用暫存場(chǎng)所，當(dāng)出現(xiàn)計(jì)劃以外的情況，無法及時(shí)使用或無法全部使用粒子源時(shí)，將粒子源臨手術(shù)可能未能使用完的粒子源和12345678雖然單顆粒子源的放射性活度較低，且有密封外殼，但由于其體積小，而且總體數(shù)量大，因此其使用的工作場(chǎng)所參照非密封放射性物質(zhì)的相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求選取的通知，該粒子源植入治療項(xiàng)目使用的放射性核素的毒性組別修正因子，操作125I4.ERCP手術(shù)室X射線造影裝置項(xiàng)目降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑900mA，其結(jié)構(gòu)組成、工作原理基本與數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）相似，只不由加速器的工作原理可知，電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過加速后，高能電子束與靶物質(zhì)相互作用時(shí)將產(chǎn)生高能X射線。這種X射線是隨用電子直線加速器既可利用電子束，也可利用作用時(shí)還將產(chǎn)生中子俘獲γ射線。本評(píng)價(jià)擬使用的直線加速器發(fā)射的電子線最高能因子，其次為中子和中子俘獲γ射線，經(jīng)機(jī)房的防護(hù)設(shè)施屏蔽后，這些射線基本被屏蔽在機(jī)房中，可能仍有一定的射線透射到機(jī)房外，對(duì)周圍的工作人員和公眾產(chǎn)生輻射影響，影響途徑為外照射。污染物方面主要考慮中子與機(jī)房內(nèi)物質(zhì)發(fā)生的（n,γ)反應(yīng)產(chǎn)生的感生放射性，以及高能電子與空氣中的氧分子作用產(chǎn)生的臭氧。由前面的工作流程和源項(xiàng)分析可知，γ射線、β射線外照射將伴隨著放射性藥環(huán)境有外照射影響，排泄物也成為放射性污染物。貯存、分裝、服藥過程產(chǎn)生的固體廢物也可能受放射性污染而成為放射性固體廢物。由于碘具有揮發(fā)性，因此在放而成為固態(tài)放射性藥物，而服用了放射性藥物的病人在住院期間的排泄物也屬于放3.粒子源植入治療項(xiàng)目況下不再取出。而粒子源是被密封在金屬包殼內(nèi)盛裝在帶鉛外殼玻璃瓶中，正常情況下不會(huì)污染玻璃瓶，因此本項(xiàng)目正常實(shí)施過程接受治療的病人由于身體組織中植入了放射性粒子源后短時(shí)間內(nèi)成為一個(gè)輻射體，4.ERCP手術(shù)室X射線造影裝置項(xiàng)目計(jì)，在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下，手術(shù)室外的工作人員及公眾X射線造影裝置是在顯示頻上觀察顯像結(jié)果，不會(huì)產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影綜上所述，本評(píng)價(jià)項(xiàng)目中各子項(xiàng)目主要的環(huán)境影響因子及其相應(yīng)的影響詳見表1目2放射性藥物貯存、分裝、服3植入粒子源后的患者的轉(zhuǎn)移4本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目中的加速器放療室擬由放療科已閑置多年的原鈷治療機(jī)房改建而成，在鈷治療機(jī)房原有的輻射屏蔽結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，根據(jù)擬使用的電子加速器放療裝置只能在機(jī)房的外部增加屏蔽層。但由于機(jī)房的西面與現(xiàn)有加速器機(jī)房相鄰，南面是迷道，受空間限制，這兩面屏蔽墻都無法使用混凝土作為增設(shè)的屏蔽層，而是使用密度更高、所需厚度更薄的鉛板以及中子防護(hù)材料。而機(jī)房的北面和東面墻外，因無無厚鋼質(zhì)活動(dòng)蓋板，機(jī)房內(nèi)電纜溝最終沿著迷道在防護(hù)門附近采用“凹”型下沉的形放療室大門設(shè)置醒目的電離輻射警示牌和工作狀態(tài)警示燈，加速器放療系統(tǒng)運(yùn)新風(fēng)口（進(jìn)風(fēng)）位于迷道內(nèi)，排風(fēng)口設(shè)于機(jī)房內(nèi)西北角，新風(fēng)口和排風(fēng)口均設(shè)置在加速器放療裝置本身具有電源的鑰匙開關(guān)，只有該鑰匙就位后才能開啟電源，其中放療室內(nèi)四面墻上擬各設(shè)置一個(gè)，迷道內(nèi)墻和控制室內(nèi)擬各設(shè)置一個(gè)，每處緊緊急停機(jī)開關(guān)供應(yīng)急停止使用，事故處理完畢后，再于本地復(fù)位，加速器才能加速器治療室電動(dòng)防護(hù)門設(shè)置有光電裝置，確保電動(dòng)防護(hù)門運(yùn)行中如有人穿過為了便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射的控制，將輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督2.甲癌治療項(xiàng)目射和可能發(fā)生高污染的區(qū)域劃定為控制區(qū)，將控制區(qū)外較低輻射的區(qū)域劃定為監(jiān)督輻射區(qū)走廊劃分為控制區(qū)，控制區(qū)主要是涉及放射性核素操作的區(qū)域和服藥后的受輻射工作場(chǎng)所設(shè)有獨(dú)立的進(jìn)出口，設(shè)有獨(dú)立專用的出口作為治療結(jié)束后患者離開輻射工作場(chǎng)所的專用通道。并對(duì)接受放射治療的病人和醫(yī)務(wù)人員規(guī)劃了獨(dú)立分開表10-2輻射工作場(chǎng)所的輻射屏蔽設(shè)計(jì)方案及200mm重土250mm重土200mm重土200mm重土石200mm重土廊200mm重土進(jìn)出口大門處在原設(shè)計(jì)方案中就明確了將設(shè)置醒目的電離輻射警示標(biāo)識(shí)和相關(guān)警示3.粒子源植入治療項(xiàng)目植入場(chǎng)所擬設(shè)在原有的輻射工作場(chǎng)所——CT2學(xué)科放射性物質(zhì)儲(chǔ)存室，并設(shè)置一間獨(dú)立的病房作為植入粒子源后的患者專用住院位已將其機(jī)房劃為控制區(qū)，操作室劃為監(jiān)督區(qū)的管理方式同樣滿足于粒子源植入場(chǎng)房設(shè)置為粒子源治療專用病房，擬將該病房南面的走廊區(qū)域作為緩沖區(qū)，其邊界設(shè)建設(shè)單位擬將該粒子源治療專用病房及其陽臺(tái)、廁所劃為控制區(qū)，病房南面的如此分區(qū)管理，滿足《低能γ射線粒子源植入治療放射防護(hù)要求與質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)建設(shè)單位擬配備相應(yīng)的輻射劑量率監(jiān)測(cè)儀器，用于粒子源植入項(xiàng)目開展場(chǎng)所的植入場(chǎng)所的CT2室防護(hù)門口原本就已設(shè)置了電離輻射警示標(biāo)識(shí)和和警示燈；在專用病房南面緩沖區(qū)新增的隔離墻的出入口同樣擬設(shè)置醒目的電離輻射警示 ERCP手術(shù)室的四周墻體、天棚、地面以建設(shè)單位擬為ERCP手術(shù)室的輻射工作人員和受檢者分別配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用 1—1—為了便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射的控制，將輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)進(jìn)行管理，以手術(shù)室屏蔽墻、觀察窗和防護(hù)門等屏蔽體為界，手術(shù)室劃定為控制性，以及高能電子與空氣中的氧分子作用產(chǎn)生的臭氧。甲癌治療項(xiàng)目由于使用非密封放射性藥物而產(chǎn)生放射性氣體、放射性液態(tài)污染物和固體廢物。該評(píng)價(jià)的三廢治該電子加速器采用水冷卻方式，冷卻水是在封閉的系統(tǒng)中循環(huán)利用，不外排，電子加速器放療項(xiàng)目產(chǎn)生固態(tài)放射性廢物是加速器的廢棄靶，只在加速器裝置將感生放射性氣體和臭氧等有毒有害氣體及時(shí)排出室外，保證滿足《電子加速器放設(shè)置甲癌治療項(xiàng)目單獨(dú)的放射性廢水系統(tǒng)，含放射性的生活污水單獨(dú)收集，收集放射性廢水的管道采用耐腐蝕的特種管道。甲癌病房的糞便生活污水先經(jīng)過化糞三級(jí)衰變池均設(shè)有清污井口，以備衰變池定期清掏沉淀物，井口加蓋鋼筋混凝衰變池根據(jù)甲癌治療項(xiàng)目的床位和水量設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)目標(biāo)為滿足衰變池的排向市設(shè)置專用的廢物桶，用于暫存使用后的口服杯以及受污染的手套和其它放射性污染物品等。收集后暫存至其放射性比活度低于131I該評(píng)價(jià)項(xiàng)目是在現(xiàn)有建筑物內(nèi)改建新的輻射工作場(chǎng)所，建設(shè)階段主要有聲環(huán)4.固體廢物影響分析⑴加速器機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的劑量率控制水平根據(jù)擬使用的電子加速器放療裝置的技術(shù)參數(shù)及加速器放療室的改造設(shè)計(jì)方NADBCBEFGHIHI（GBZ/T201.2-2011）中確定治療機(jī)房墻和入口門外關(guān)注點(diǎn)的劑量率控制水平.Hc平均每人每野次治療劑量1.5Gy，平均每人治療照射3野次，即其周工作負(fù)荷W=1350Gy/周。由于本評(píng)價(jià)項(xiàng)目的加速器治療束等中心處治療模體內(nèi)參考點(diǎn)的常用有用線束在關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平H.d(μSv/h）計(jì)算見公式c,d=Hc/(t.U.T)（11-1）U——有用線束向關(guān)注位置的方向照射的使用因子，各主射面的使用因子均取.泄漏輻射在關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d(μSv/h）計(jì)算見公式c,d=Hc/(N.t.T)（11-2）..Hc,d(μSv/h)A5BCD5E51F51G5HI5*注：周參考劑量控制水平參照（GBZ/T201.2-20b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的下列不同,分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控.制水平Hc,max。..人員居留因子T<1/2的場(chǎng)所:Hc,maT.Hc,max(μSv/h)ABCDEFGHI.結(jié)合a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d(μSv/h)和b)中的最高劑量率參考..控制水平Hc,max(μSv/h)，選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平Hc表11-4預(yù)測(cè)目標(biāo)點(diǎn)的最終劑量率參.制水平Hc,d.平Hc,max.HcHcABC ⑵放療室主體墻體的有用線束和泄漏輻射屏蔽分析根據(jù)擬使用的電子加速器放療系統(tǒng)的技術(shù)參數(shù)及加速器機(jī)房的設(shè)計(jì)方案，參考201.2-2011）中使用什值層（TVL）的計(jì)算方法，預(yù)測(cè)加速器放療系統(tǒng)以最高電子能Xe=X.secθ（11-3）再根據(jù)公式（8-10）計(jì)算對(duì)于給定的屏蔽物質(zhì)的有效屏蔽厚度Xe（cm）相應(yīng)的B=10(Xe+TVLTVL1)/TVL（11-4）.Hc.c=.B（11-5）.點(diǎn)θ(o)fA0B01——C01DEF+70mm鉛9——GH01I.劑量率預(yù)測(cè)值HABCDEFGHI⑶放療室主體墻體的散射輻射屏蔽分析以上部分是分析了加速器機(jī)房主體墻體因有用線束和泄漏輻射的直接貫穿透.=.B（11-6）.H0——加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常cph——患者400cm2面積上的散射因子，即患者400cm2面積上垂直入點(diǎn)θ(o)距離Rs(m)cphFDEI表11-8目標(biāo)點(diǎn)貫穿總輻射劑量..測(cè)值H(μSv/h).ABCDEFGHI療室門口的輻射劑量率貢獻(xiàn)值時(shí)放療室門口的輻射劑量率貢獻(xiàn)值約1.92×10-1μSv/h，因迷道散射的X射線引起放療室門口的輻射劑量率貢獻(xiàn)值將在后面繼續(xù)計(jì)根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T（GBZ/T201.2-2011）附錄C，放療室內(nèi)直接光中子和散射中子的平均能量約為⑷放療室防護(hù)門屏蔽分析NOg計(jì)算迷路入口處的散射輻射劑量率g：.2:混凝土墻入射的患者散射輻射的散射因子，通常取i處的入射角為45°,散射角為0°;..H02.HgNOBPgQ5.4Q Q5.4Q nnn++ΦB++ΦB21.機(jī)房入口處的中子俘獲γ射線的劑量率Hy：.H..ΦB.10(d2/TVD).H0ΦB22），..S0SS./Tn)].H0ΦB22:什值距離，迷路中能量相對(duì)高的中子劑量組分式方括號(hào)中Tn.防護(hù)門外的中子劑量率Hn1：Hn1=Hnx10一(Xn/TVLn)1BB2.H0(μGy/h）.Hy(μGy/h)01.Hn(μGy/h）根據(jù)建設(shè)單位提供的該加速器放療室設(shè)計(jì)方案，內(nèi)防護(hù)門的屏蔽設(shè)計(jì)厚度為.輻射劑量率H(μSv/h）可按公式（11-12）計(jì)算：..H=H.10一(X/TVL)gYYYYYn室外各評(píng)價(jià)目標(biāo)點(diǎn)的輻射劑量率水平均滿足根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范平均每人每野次治療劑量1.5Gy，平均每人治療照射3野次，即其周工作負(fù)荷以前面計(jì)算出放療室外各評(píng)價(jià)點(diǎn)位的輻射劑量率貢獻(xiàn)值以及各預(yù)測(cè)點(diǎn)位所在室門口和放療室上一層的場(chǎng)所以加速器全年的出束時(shí)間考慮相應(yīng)的居留因子進(jìn)行時(shí)間進(jìn)行計(jì)算，即以一名腫瘤患者一個(gè)療程大約需要接ABCDE1F1GAB1C1DG從估算結(jié)果可看出，工作人員的職業(yè)照射年有效劑量最大估算值約為2.30×-1mSv/a，低于工作人員的職業(yè)照射年有效劑量約束值<5mSv/a；公眾的年有效劑量最大估算值低于3.69×10-2mSv/a，同樣低于公眾照射年劑量約束⑷加速器放療項(xiàng)目污染物分析射作用，在空氣中會(huì)產(chǎn)生極少量臭氧(O3)和微量氮氧化物〈NOx〉等有害氣體。這該項(xiàng)目放射性廢物是加速器的廢棄靶，只在加-2-X/TVL（11-13）-1-1；將服用了放射性藥物的患者視為“點(diǎn)狀輻射源”時(shí)，根據(jù)Bq-1)A表11-14輻射工作場(chǎng)所輻射劑量率預(yù)測(cè)結(jié)果(μGy/h） 屏蔽體 屏蔽體 分裝室其它面：1.98×10-47.03×103.1 廊入口防護(hù)門外，其它的非輻射工作區(qū)域的γ輻射劑量出口端防護(hù)門是服藥后患者經(jīng)過的地方，會(huì)引起防護(hù)門外環(huán)境的γ輻射劑量率升射劑量率降至2.42μGy/h。并通過電離輻射警示標(biāo)志和醒目的文字警告等防護(hù)措-1理論推算得出輻射工作人員在相應(yīng)的輻射屏蔽設(shè)施防護(hù)后完成全年的甲癌放射性藥物分裝工作，其個(gè)人可能受照的的年有效劑量約為1.評(píng)價(jià)項(xiàng)目提出的劑量約束值5mSv/a，如果由更多的操作人分擔(dān)任務(wù)，則其預(yù)測(cè)值該評(píng)價(jià)項(xiàng)目相鄰工作場(chǎng)所中人員活動(dòng)相對(duì)比較固定的公眾主要包括甲癌病房三處工作場(chǎng)所的輻射劑量率最大值并考慮相應(yīng)的居留因子估算工作場(chǎng)所外公眾因表11-15輻射工作場(chǎng)所輻射劑量率預(yù)測(cè)結(jié)果(μGy/h）測(cè)值(μGy/h）由此可見，本評(píng)價(jià)項(xiàng)目的正常運(yùn)行，對(duì)周圍環(huán)境中的工作人員和公眾的輻射影放射防護(hù)要求，接受131I治療的患者，應(yīng)在其體內(nèi)的放射性活度降至低于400MBq所以本評(píng)價(jià)項(xiàng)目正常情況下產(chǎn)生的需要外排的液態(tài)污染物主要來自服用了放射性藥物后住院的患者排泄物，主要含有放射性核素13建設(shè)單位擬在放射治療綜合大樓南面室外空地建設(shè)甲癌治療項(xiàng)目的專用化糞根據(jù)ICRP第94號(hào)報(bào)告ReleaseofPatientsafterTherapywithUnsealed7.4×109Bq×90%=6.66×109Bq7.4×109Bq×85%=6.29×109Bq6.66×109Bq×2-((60-(n-1)×7)/8.04)(n=1、2、3……8)6.29×109Bq×2-(4/8.04)≈4.46×109Bq由此可計(jì)算出當(dāng)一個(gè)池注滿時(shí)，池中的131I的放射性活度實(shí)際約為1.02×1.02×1010Bq×2-(120/8.04)≈3.26×105Bq3.26×105Bq×（365/60）≈1.98×106Bq該項(xiàng)目產(chǎn)生的放射性固體廢物主要有使用后的一次性口服杯和一次性手套以根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃，本評(píng)價(jià)項(xiàng)目擬使用的125I粒子源的單顆最大活度約為3.7×中醫(yī)生操作過程中身體與粒子源的直線距離約0.5m，護(hù)士與粒子源的直線距離約從《低能γ射線粒子源植入治療放射防護(hù)要求與質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》 每次植入粒子源的總放射性活度最高為3穿著具有不小于0.25mm鉛當(dāng)量的鉛防護(hù)用品進(jìn)行操作，即具有十個(gè)半值層的屏125I粒子源的操作應(yīng)該經(jīng)足夠厚的屏蔽后進(jìn)行出陪護(hù)的輻射工作人員一年完成全院所有植入粒子源后的患者的轉(zhuǎn)移陪護(hù)工作所受個(gè)人照射劑量，并將患者家屬作為轉(zhuǎn)移過程中受照劑量最大的公眾人員進(jìn)行計(jì)表11-17轉(zhuǎn)移植入粒子源后的患者的輻射工作人員和公以上估算是以輻射工作場(chǎng)所邊界外30cm處或病人轉(zhuǎn)移過程中0.5m處的輻射劑大值乘以三倍，可粗略的估算出病房外的輻射劑量率約為9.30×10-2μSv/h，低于環(huán)⑴輻射安全設(shè)施技術(shù)分析可見，ERCP手術(shù)室的設(shè)計(jì)使用空間滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》約等效于1.0mmPb當(dāng)量，再增加1.0mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料就可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)于標(biāo)準(zhǔn)要求厚度，無需再增加防護(hù)材約等效于1.0mmPb當(dāng)量，再增加1.0mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料就可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)量防護(hù)涂料就可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)當(dāng)量防護(hù)涂料就可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)當(dāng)量鉛板就可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)計(jì)偏鋼質(zhì)防護(hù)門中間夾鉛板，整體厚度達(dá)到⑵環(huán)境影響分析及人員受照劑量估算水平和人員可能受照劑量符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的要求為目的而進(jìn)一步推算規(guī)定射線機(jī)房的屏蔽厚度要以及手術(shù)室外的人員受照劑量可滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)建設(shè)單位提供的信息，建設(shè)單位目前使用一臺(tái)數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）開展多種近臺(tái)同室操作的介入手術(shù)，該院從事介入手術(shù)操作的輻射工作人射線造影裝置項(xiàng)目的近臺(tái)操作人員的個(gè)人工作負(fù)荷并沒有超過醫(yī)院現(xiàn)有從事介入——————————————0.090.270.270.030.660.660.140.290.030.030.490.49羅世煒0.030.440.170.030.670.67林夢(mèng)羆0.030.30.030.140.500.500.030.310.20.030.570.570.030.19——0.230.45蔡潔波0.030.270.140.030.470.47王育勝0.030.320.280.070.700.70袁楚明0.030.210.260.030.530.53陳海昕0.030.590.240.110.970.97陳揚(yáng)波0.070.370.10.030.570.57林銳0.070.31——0.210.59周浩粵0.030.340.030.030.430.43黃偉鵬0.030.330.250.030.640.64心內(nèi)一科吳強(qiáng)——0.20.032.32徐名偉0.030.310.030.240.610.61林宇鵬0.03——0.160.030.220.29王楚林0.030.280.030.270.610.61沈?qū)帯?.240.030.150.420.56李建彬0.030.350.230.030.640.64林桂芳——0.18——0.070.250.50——————————輻射工作人員的受照劑量與時(shí)間成正比，隨著工作負(fù)荷的增加也將進(jìn)一步增故的發(fā)生主要是在管理上出問題，輻射工作人員平時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守設(shè)備的操作規(guī)程，進(jìn)行輻射工作前檢查是否已按要求穿戴好各種輻射防護(hù)用品，并定期檢查機(jī)房的性能，及有關(guān)的安全警示標(biāo)志是否正常工作，避免無關(guān)人事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)，所有涉及的事故責(zé)任人和受害者名單；對(duì)任何可能受到照射的人員所做的輻射劑量估算結(jié)果；所做的任何醫(yī)學(xué)檢查及結(jié)果；采取的任何糾正對(duì)可能發(fā)生的放射事故，應(yīng)及時(shí)采取措施，妥善處理，以減少和控制事故的危2.使用非密封放射性物質(zhì)項(xiàng)目本評(píng)價(jià)項(xiàng)目發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn)主要是管理問題，主要的預(yù)防措施嚴(yán)格各項(xiàng)管理制度，定期檢查各項(xiàng)輻射防護(hù)措施，嚴(yán)格遵守探傷項(xiàng)目的操作規(guī)程。輻射事故應(yīng)急措當(dāng)使用非密封放射性物質(zhì)的核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目發(fā)生放射性污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取恰當(dāng)a.工作服裝、器械和工作場(chǎng)所的污染處理：由于該評(píng)價(jià)項(xiàng)目使用的放射性核素半衰期很短，為了減少液體放射性污染物的產(chǎn)生量并防止二次污染清除，盡量使用擦拭的方式去污，去污后使用放射性表面污染檢測(cè)儀器進(jìn)行檢查，確認(rèn)去污效果。事人應(yīng)即刻報(bào)告輻射事故應(yīng)急處理小組組長，組長隨即通知輻射事故應(yīng)急處理小組輻射安全與環(huán)境管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置建設(shè)單位成立了輻射安全管理小組，落實(shí)了機(jī)構(gòu)的成員及其職責(zé)，該管理小組成員：黃釗雄、林漢城、周東賢、何業(yè)貴、林旭忠、羅書裕、莊梅生、許建輻射安全管理規(guī)章制度崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方建設(shè)單位針對(duì)整個(gè)醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目已制定了《揭陽市人民醫(yī)院放射工作人輻射監(jiān)測(cè)工作方案和事故應(yīng)急預(yù)案，完善放射性藥品采購、登記、使用、核對(duì)、保輻射工作人員的培訓(xùn)根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的單位，其輻射工作人員應(yīng)當(dāng)接受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境該醫(yī)院現(xiàn)有相關(guān)輻射工作人員參加了廣東省輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，已持證上崗建設(shè)將嚴(yán)格執(zhí)行放射性藥品采購、登記、使用、核對(duì)、保管及注銷制度。認(rèn)真評(píng)價(jià)項(xiàng)目正式開展后，建設(shè)單位將對(duì)本單位的射線裝置、放射源和非密封放射本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位將委托有相關(guān)監(jiān)測(cè)資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位對(duì)輻射工作建設(shè)單位核醫(yī)學(xué)科原已配有一部表面污染監(jiān)測(cè)儀，用于核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所隨著本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的建設(shè)，建設(shè)單位擬配置新的輻射劑量率監(jiān)測(cè)儀、放射性表建設(shè)單位在制定的輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃中明確規(guī)定定期對(duì)各輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射劑量率監(jiān)測(cè)，每次進(jìn)行非密封放射性物質(zhì)操作后對(duì)工作場(chǎng)所（工作臺(tái)、設(shè)備地面）以及操作人員的工作服、手套、工作鞋等進(jìn)行放射性污染檢測(cè)，確認(rèn)無放射建設(shè)單位已開展的輻射工作的輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并定期送根據(jù)以上分析，輻射工作人員的受照劑量均可滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安并嚴(yán)格規(guī)定其必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)上崗，同時(shí)醫(yī)院將在院內(nèi)組織所有輻射工作人員加強(qiáng)相關(guān)輻射安全與防護(hù)方面的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)輻射工作人員的安全意識(shí)，保證所有輻規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測(cè)能力的，可以委托經(jīng)省級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)建設(shè)單位將嚴(yán)格執(zhí)行輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃，定期委托有相關(guān)資質(zhì)的第三方輻射監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)。年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與監(jiān)測(cè)一次；收集處理放射性污水的化糞池或處理池每半年清掏一次，清掏前應(yīng)監(jiān)測(cè)建設(shè)單位將嚴(yán)格執(zhí)行以上規(guī)定，按要求定期委托有相關(guān)資質(zhì)的第三方輻射監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)衰變池的排水進(jìn)行分析監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)同樣作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告的一部分，定期上報(bào)環(huán)保行政主管部門。通組的組長、副組長和成員相應(yīng)人員，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對(duì)防范措施失效和未落實(shí)防范措施的單位提出整改意見；對(duì)已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，并向輻射工作人員與公眾通報(bào)；負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負(fù)責(zé)恢復(fù)為有效處理核技術(shù)利用項(xiàng)目開展過程中可能產(chǎn)生的輻射事故，強(qiáng)化輻射事故應(yīng)急處理責(zé)任，最大限度地控制事故危害，建設(shè)單位制定了《放射性污染的緊急處理①擬將放射治療綜合樓首層已閑置多年的原鈷治療機(jī)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及資料分析，本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目選址、工作場(chǎng)所布局合理，擬采取的各通過理論計(jì)算分析，評(píng)價(jià)項(xiàng)目正常開展過程中，輻射工作場(chǎng)所外的輻射劑量率低于相應(yīng)規(guī)定的劑量率控制水平，輻射工作人員和工作場(chǎng)所外公眾的個(gè)人累積劑量均低于根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）而設(shè)定的本通過評(píng)價(jià)分析，該項(xiàng)目采取了相關(guān)輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)措施，排放的相關(guān)污染物能滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《醫(yī)用放射性廢本評(píng)價(jià)項(xiàng)目建設(shè)方案中已按照環(huán)境保護(hù)法規(guī)和有關(guān)輻射防護(hù)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，建設(shè)過程如能嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工，建筑施工質(zhì)量能達(dá)到要求時(shí)，并且完善本次評(píng)價(jià)對(duì)該項(xiàng)目提出的各項(xiàng)要求及措施，則本評(píng)價(jià)正常運(yùn)行時(shí)，對(duì)周圍環(huán)境的影響能符合輻射環(huán)境保護(hù)的要求，從環(huán)境保護(hù)和輻射防護(hù)角度論證，該評(píng)價(jià)項(xiàng)目是可行根據(jù)對(duì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)方案、建設(shè)單位擬采取的各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)措施的分析，本①建議將甲癌治療項(xiàng)目的監(jiān)督區(qū)走廊出口端防護(hù)門的屏蔽厚度增加至15mmPb的防護(hù)層，并將防護(hù)門外的工作場(chǎng)所進(jìn)一做好相應(yīng)的輻射監(jiān)測(cè)和污染防治措施，特別是做好服用放射性藥物的甲癌患者和植附件4建設(shè)單位核技術(shù)利用項(xiàng)目竣工驗(yàn)收意見函揭陽市人民醫(yī)院放射防護(hù)管理小組組長：翁建東副組長：徐名偉、黃小玲、王彥波、林尤恩成員：林少婷、林漢城、周東賢、何業(yè)貴、林旭忠、莊梅生、黃偉鵬、羅海龍、孫小菊2、定期與上級(jí)管理部門聯(lián)系，對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、人員和設(shè)備進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和設(shè)備維修保養(yǎng)、性能檢測(cè)；3、組織本院放射工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和個(gè)人健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；4、制訂輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案并組織進(jìn)行演練；5、記錄本院發(fā)生的放射事件，對(duì)有可能受到超劑量照射的受照人員進(jìn)行受照劑量估算，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。輻射安全與防護(hù)管理制度為加強(qiáng)醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目的管理，切實(shí)做好輻射安全和防護(hù)工作，保障放射工作人員和公眾健康與安全，保護(hù)環(huán)境，根據(jù)本規(guī)定適用于開展核技術(shù)利用項(xiàng)目的科室及院內(nèi)從事放射診（一）放射診療工作，是指使用放射性核素、射線裝置等核（一）開展放射診療項(xiàng)目的科室，必須在環(huán)保、衛(wèi)生部門頒發(fā)的許可證中所核發(fā)的種類和范圍內(nèi)從事放射診療活動(dòng)，不得擅（二）如需改變所從事放射診療活動(dòng)的種類和范圍的，或新建、改建、擴(kuò)建使用設(shè)施或場(chǎng)所的，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)后，再由醫(yī)院及時(shí)向發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理許可證變更手輻射工作場(chǎng)所入口處，應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)識(shí)和工作指示開展放射診療科室應(yīng)配備必要的安全防護(hù)裝置及個(gè)人防護(hù)用品，以保障放射工作人員及患者的安全；放射工作人員作業(yè)時(shí)必須按規(guī)定穿戴防護(hù)用品，如鉛圍裙、鉛衣、鉛手套、鉛圍脖、鉛（一）放射性同位素應(yīng)單獨(dú)存放，不得與易燃、易爆、腐蝕檢查制度，并指定專人負(fù)責(zé)，做到交接嚴(yán)格、檢查及時(shí)、賬目清（三）對(duì)放射性同位素貯存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取防火、防盜、防丟輻射工作人員應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)，定期接受職業(yè)健康檢查、專業(yè)技術(shù)及放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。預(yù)防保健科按規(guī)定對(duì)輻射工作人員建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理及教育培訓(xùn)（一）相關(guān)科室應(yīng)主動(dòng)配合相關(guān)部門對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)等工作，保放射診療工作人員必須嚴(yán)格遵守放射診療操作規(guī)范、規(guī)程，并采（三）開展放射診療工作的科室和工作人員應(yīng)按醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，使患者避免一切不必要的照射。對(duì)患者實(shí)施放射診療操作前應(yīng)告知患者和受檢者有關(guān)輻射對(duì)健康核醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液，以及患者注射或服用放射性藥物產(chǎn)生的放射性排出物應(yīng)單獨(dú)收集，與其他廢物、廢液（一）使用放射性藥物治療且病人需要住院的科室，必須為治療病人提供有專用廁所，對(duì)病人排泄物實(shí)施統(tǒng)一收集和管理，并規(guī)定病人住院治療期間不得使用其他廁所。排泄物在衰變池經(jīng)（二）固體廢物應(yīng)在專門的場(chǎng)所、使用