無償獻(xiàn)血知識和輸血知識

臨床用血與無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)1整理ppt培訓(xùn)的主要內(nèi)容一、輸血的組織管理二、輸血的法律法規(guī)三、輸血的醫(yī)院制度四、輸血的應(yīng)知知識五、輸血的平安忠告六、輸血的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)七、輸血的醫(yī)療文書2整理ppt輸血的組織管理一、輸血科二、醫(yī)務(wù)科三、醫(yī)院臨床用血管理委員會四、相關(guān)各職能科室3整理ppt輸血的法律法規(guī)一、中華人民共和國獻(xiàn)血法二、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法三、臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)4整理ppt5整理ppt6整理ppt7整理ppt8整理ppt9整理ppt10整理ppt11整理ppt12整理ppt輸血的醫(yī)院制度醫(yī)院臨床用血管理細(xì)那么醫(yī)院輸血護理平安制度醫(yī)院應(yīng)急用血預(yù)案醫(yī)院輸血不良反響預(yù)案醫(yī)院控制輸血嚴(yán)重危害方案醫(yī)院特殊情況緊急輸血方案13整理ppt14整理ppt15整理ppt16整理ppt17整理ppt18整理ppt19整理ppt20整理ppt21整理ppt22整理ppt23整理ppt24整理ppt25整理ppt26整理ppt27整理ppt28整理ppt29整理ppt30整理ppt31整理ppt32整理ppt33整理ppt34整理ppt35整理ppt36整理ppt37整理ppt38整理ppt39整理ppt40整理ppt41整理ppt42整理ppt43整理ppt44整理ppt輸血的應(yīng)知知識關(guān)于輸血平安你要了解的九件事關(guān)于平安用血的七道關(guān)卡關(guān)于輸血病歷必須100%有資料45整理ppt46整理ppt47整理ppt48整理ppt49整理ppt50整理ppt51整理ppt52整理ppt53整理ppt54整理ppt55整理ppt關(guān)于輸血病歷必須100%有資料1、血型及感染篩查化驗結(jié)果2、輸血申請單〔含審核審批〕3、輸血治療知情同意書4、輸血記錄單〔含交叉配血報告、取血發(fā)血、核對簽名〕5、輸血病程記錄56整理ppt57整理ppt58整理ppt59整理ppt60整理ppt61整理ppt62整理ppt輸血的平安忠告首先，平安不是靠說出來的，而是靠每位在每天的工作中做出來的。要主動的去做，積極去創(chuàng)造平安。63整理ppt其次，平安要靠大家合作。輸血是一個10幾個人來完成的操作，即便其中的9個人認(rèn)真盡責(zé)，只要有1個人疏忽，那么平安系數(shù)就為0。64整理ppt最后，平安才是最有效的治療，最好的效勞。只有平安，你才能更好的工作，你才能更好的生活，你才能更好的成長。如果平安有了問題最終影響最大的肯定是你。65整理ppt輸血的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)第三章：受血者血樣采集與送檢第六章：發(fā)血第七章：輸血66整理ppt受血者血樣采集與送檢第十二條

確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷，采集血樣。

第十三條

由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科〔血庫〕，雙方進(jìn)逐項核對。67整理ppt發(fā)血第二十四條

配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科〔血庫〕取血。

第二十五條

取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字前方可發(fā)出。

第二十八條

血液發(fā)出后不得退回。68整理ppt第二十六條

凡血袋有以下情形之一的，一律不得發(fā)出：

1．標(biāo)簽破損、漏血；

2．血袋有破損、漏血；

3．血液中有明顯凝塊；

4．血漿呈乳糜狀或暗灰色；

5．血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

6．未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；

7．紅細(xì)胞層呈紫紅色；

8．過期或其他須查證的情況。

69整理ppt輸血第二十九條

輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。

70整理ppt第三十條

輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

71整理ppt第三十一條

取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，防止劇烈震蕩。血液內(nèi)不得參加其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

72整理ppt第三十二條

輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液進(jìn)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

73整理ppt第三十三條

輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反響，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：

1．減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2．立即通知值班醫(yī)師和輸血科〔血庫〕值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

74整理ppt第三十四條

疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反響，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

1．核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；

2．核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型、不規(guī)那么抗體篩選及交叉配血試驗〔包括鹽水相和非鹽水相試驗〕；

75整理ppt3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，別離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定：

5．如疑心細(xì)菌污染性輸血反響，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗；

6．盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；

7．必要時，溶血反響發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量。

76整理ppt第三十五條

輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反響的應(yīng)逐項填寫患者輸血反響回報單，并返還輸血科〔血庫〕保存。輸血科〔血庫〕每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)處〔科〕。

第三十六條

輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單〔交叉配血報告單〕貼在病歷中，并將血袋送回輸血科〔血庫〕至少保存一天。77整理ppt輸血的醫(yī)療文書1、病案首頁2、入院記錄3、病程記錄4、出院記錄5、輸血申請單〔含審核審批〕6、治療知情同意書7、輸血記錄〔含交叉配血報告、發(fā)血、核對〕8、輸血化驗單9、輸血醫(yī)囑78整理ppt病案首頁內(nèi)容：血型。要求：正確填寫，與血型鑒定、血型復(fù)核結(jié)果一致。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：未填、亂填、填錯。79整理ppt入院記錄內(nèi)容：既往史、輸血史、婚育史。要求：正確標(biāo)準(zhǔn)填寫。檢查發(fā)現(xiàn)缺陷：未書寫輸血史或婚育史，輸血史書寫不正確，與病史記錄不一致。不書寫輸血制品史。80整理ppt病程記錄內(nèi)容：病歷首程診療方案要求：正確書寫輸血治療方案檢查發(fā)現(xiàn)缺陷：無準(zhǔn)備輸血方案或準(zhǔn)備方案不準(zhǔn)確。81整理ppt內(nèi)容：輸血病程記錄要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫輸血適應(yīng)證評估、輸血過程和輸血后療效評價的情況。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：輸血適應(yīng)癥的評估情況的輸血指征、目的書寫不正確或無，輸血過程的輸血方式、輸血成分、血型、數(shù)量、輸血起止時間、輸血觀察、不良反響及處理情況書寫不正確或無，輸血后療效評價的情況無或?qū)懥撕笪磮?zhí)行或執(zhí)行時限不符合要求。82整理ppt內(nèi)容：輸血護理記錄要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫輸血護理記錄，至少包括輸血方式、獻(xiàn)血碼、品種、血型、數(shù)量、起止時間、輸血過程及輸血反響情況、輸血反響處理與轉(zhuǎn)歸。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：輸血反響處理與轉(zhuǎn)歸情況書寫不正確或無。83整理ppt內(nèi)容：輸血手術(shù)記錄要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫手術(shù)記錄，應(yīng)正確書寫術(shù)中出血量、輸血量、輸血方式、輸血過程情況，出血量、輸血量與麻醉記錄、輸血術(shù)后首次病程一致。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：術(shù)中出血量、輸血量、輸血方式、輸血過程填寫不正確或無，或出血量、輸血量與麻醉記錄不一致。84整理ppt內(nèi)容：輸血麻醉記錄要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫麻醉記錄，應(yīng)正確書寫術(shù)中出血量、輸血量情況，出血量、輸血量與后術(shù)記錄、輸血術(shù)后首次病程、手術(shù)平安核查情況一致。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：術(shù)中輸血麻醉記錄與手術(shù)記錄、手術(shù)平安核查情況不一致。85整理ppt內(nèi)容：輸血術(shù)后病程記錄要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫輸血術(shù)后病程記錄，應(yīng)正確書寫術(shù)中出血量、輸血量、輸血方式、輸血過程情況，出血量、輸血量與麻醉記錄、輸血手術(shù)記錄一致。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：輸血術(shù)后病程記錄術(shù)中出血量、輸血量、輸血方式、輸血過程填寫不正確或無，或出血量、輸血量與麻醉記錄不一致。86整理ppt內(nèi)容：輸血術(shù)中護理記錄要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫輸血術(shù)中護理記錄，至少包括輸血方式、出血量、輸血量、獻(xiàn)血碼、品種、血型、數(shù)量、起止時間、輸血過程及輸血反響情況、輸血反響處理與轉(zhuǎn)歸。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：輸血術(shù)中護理記錄書寫不正確或無。87整理ppt出院記錄內(nèi)容：診療經(jīng)過要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫診療結(jié)過，至少書寫輸血前檢查情況、血型、輸血指征情況、輸血量、品種、血型、數(shù)量、起止時間等情況。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：出院記錄輸血診療經(jīng)過書寫不正確或無。88整理ppt輸血申請單內(nèi)容：預(yù)定輸血日期要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫，書寫日期為正確輸注日期，不是申請日期，原那么上應(yīng)提前一天預(yù)定，但也不能提前三天以上。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：預(yù)定輸血日期書寫不正確或無。89整理ppt輸血申請單內(nèi)容：受血者信息要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫，受血者信息必須與配血標(biāo)本輸血專用標(biāo)識信息完全一致。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：存在病區(qū)科室、床號等不一致。90整理ppt輸血申請單內(nèi)容：預(yù)定輸血成分輸血數(shù)量要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫，輸血成分與輸血數(shù)量符合要求，輸血成分：1、紅細(xì)胞系列，2、血小板，3、血漿系列，4、冷沉淀。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：輸血數(shù)量亂填，按規(guī)定一般情況下紅細(xì)胞不能超4U，血小板1治療量，血漿不超800ml,冷沉淀6-10U等。91整理ppt輸血申請單內(nèi)容：受血者輸血前檢查評估情況要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫，不能缺項，填寫符合要求。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：缺項非常嚴(yán)重，甚至無血型結(jié)果。按規(guī)定缺項不發(fā)血。92整理ppt輸血申請單內(nèi)容：審核審批情況要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫，按權(quán)限執(zhí)行。授權(quán)的主治及以上醫(yī)師才可申請，上級醫(yī)師一般為組長或科主任。超過4U才需科主任簽，超過8U才需醫(yī)務(wù)科簽。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：填寫不正確，代填，不填。93整理ppt輸血申請單內(nèi)容：輸血申請日期要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：填寫不正確，不填。94整理ppt輸血申請單每次輸血經(jīng)需要填寫，每次申請均應(yīng)入病歷保存。95整理ppt輸血治療知情同意書內(nèi)容：患者信息要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：填寫不正確，不填。96整理ppt輸血治療知情同意書內(nèi)容：疾病介紹和治病建議要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：填寫不正確，不填。97整理ppt輸血記錄單內(nèi)容：交叉配血報告、發(fā)血、核對要求：正確標(biāo)準(zhǔn)書寫。檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷：簽名不正確，不填或不符合標(biāo)準(zhǔn)要求。98整理ppt輸血化驗單內(nèi)容：輸血前血型和感染篩查、輸血適應(yīng)癥評估