愛嬰醫(yī)院管理分析

愛嬰醫(yī)院管理徐水縣婦幼保健院/第二人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院治理依據(jù)創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院的目的是愛護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病和死亡率。醫(yī)院應(yīng)以“兒童優(yōu)先、母親安全”為效勞宗旨，母乳喂養(yǎng)作為重點工作內(nèi)容，在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行世界衛(wèi)生組織〔WHO〕和聯(lián)合國兒童基金會〔UNICEF〕制訂的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》和《國際母乳代用品銷售守則》及《中國母乳代用品銷售治理方法》，不斷改善產(chǎn)兒科工作條件，做好母乳喂養(yǎng)工作。母乳喂養(yǎng)成功的十點措施：有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)至全部保健人員。對全部保健人員進展必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施這一政策。要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告知全部的孕婦。幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開頭用母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)母親如何喂奶和在與嬰兒分開的狀況下如何保持泌乳。母乳喂養(yǎng)成功的十點措施：除母乳外，制止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。實行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天24小時在一起。鼓舞按需哺乳。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用橡皮奶頭作勸慰物。促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織?！秶H母乳代用品銷售守則》及《中國母乳代用品銷售治理方法》的主要內(nèi)容是：制止對公眾進展代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；制止向母親免費供給代乳品樣品；制止衛(wèi)生保健機構(gòu)使用這些產(chǎn)品；制止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；制止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品貨樣品；《國際母乳代用品銷售守則》及《中國母乳代用品銷售治理方法》的主要內(nèi)容是：制止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片；向衛(wèi)生保健工作者供給的資料必需具有科學(xué)性和真實性；有關(guān)人工喂養(yǎng)的全部資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害；不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒；全部的食品必需是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食品的國家或地區(qū)的氣候條件及貯存條件。醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的十條規(guī)定1、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)全體保健人員。2、對全體衛(wèi)生人員進展必要的技術(shù)培訓(xùn)，是其能實施有關(guān)規(guī)定。3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處幾處理的方法告知全部孕婦。4、幫助母親在產(chǎn)后半個小時開頭母乳喂養(yǎng)。5、指導(dǎo)母親在產(chǎn)后半個小時開頭母乳喂養(yǎng)。醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的十條規(guī)定6、除母乳外，制止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征7、實行24小時母嬰同室。8、鼓舞按需哺乳。9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，不使用奶頭做勸慰物。10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。愛嬰醫(yī)院工作人員培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)是愛嬰醫(yī)院工作的重要組成局部，凡從事婦幼醫(yī)療保健工作的專業(yè)人員必需進展母乳喂養(yǎng)理論學(xué)問及臨床技巧的培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)，應(yīng)將其作為職工教育的重要內(nèi)容之一。對全部新來院從事婦幼醫(yī)療保健工作的專業(yè)人員，都會進展崗前母乳喂養(yǎng)的系統(tǒng)培訓(xùn)。對醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)學(xué)生應(yīng)進展實習(xí)前的母乳喂養(yǎng)學(xué)問教育。培訓(xùn)方法敏捷、多樣，包括講課、小組爭論、看錄像等，并應(yīng)進展床旁示教、實習(xí)。對產(chǎn)兒科病房的護士進展新生兒、產(chǎn)褥母親護理的培訓(xùn)。每年我院會定期對婦幼保健工作人員進展母乳喂養(yǎng)新學(xué)問的復(fù)訓(xùn)。培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)后進展考核，合格者方可上崗。愛嬰醫(yī)院安康教育安康教育人員要承受過母乳喂養(yǎng)及詢問技巧的培訓(xùn)，具有較高的業(yè)務(wù)水平和表達(dá)力量，效勞熱忱周到，能讓群眾了解宣傳內(nèi)容，并能正確解答孕婦提出的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。愛嬰醫(yī)院安康教育母乳喂養(yǎng)安康教育的根本內(nèi)容：〔1〕母乳喂養(yǎng)的好處及意義?！?〕誕生至4-6個月純母乳喂養(yǎng)的重要性。在正確加輔食的狀況下，母乳喂養(yǎng)應(yīng)喂至生后其次年?！?〕母乳喂養(yǎng)的技巧包括：正確的喂奶體位、含接姿勢、擠奶方法等?！?〕早吸吮、按需哺乳的重要性?！?〕母嬰同室的好處、方法?！?〕如何產(chǎn)生足夠的母乳。〔7〕嬰兒患病時堅持母乳喂養(yǎng)的重要性。愛嬰醫(yī)院安康教育安康教育形式應(yīng)多樣化，使群眾簡潔承受，如：講課、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、詢問、個別指導(dǎo)等。產(chǎn)前、產(chǎn)后及隨訪時，均應(yīng)進展有關(guān)母乳喂養(yǎng)的安康教育，讓孕、產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的重要性、學(xué)問及技巧。與母、嬰接觸的全部工作人員均有進展母乳喂養(yǎng)安康教育的義務(wù)。將本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定〔包括促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施和我國母乳代用品銷售治理方法〕以及有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處、學(xué)問技巧以生動活潑的宣傳版面布置于產(chǎn)、兒科、孕婦學(xué)校及醫(yī)院主要場所，造成愛嬰氣氛。待產(chǎn)室及產(chǎn)房治理產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進展有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及治理的強化教育。對無母乳喂養(yǎng)禁忌者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。產(chǎn)程中鼓舞產(chǎn)婦吃高養(yǎng)分食物及補充分夠水分，以增加體力，預(yù)備產(chǎn)后哺乳。新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即抑放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時間不得少于30分鐘，并連續(xù)幫助新生兒吸吮，觀看覓食、吸吮、吞咽狀況，有特別狀況未能進展早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明緣由，實施皮膚接觸中要留意保暖。剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰臉蛋皮膚接觸。進入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反響者30分鐘內(nèi)正規(guī)進展皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。對早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師打算早接觸和早開奶時間。不宜早接觸、早吸吮的指征：新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房連續(xù)搶救或觀看者。高危母親搶救者。剖宮產(chǎn)母親，麻醉未糊涂者。有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。母嬰同室治理收住對象工作人員職責(zé)護理常規(guī)簡易人乳庫探視制度消毒隔離制度根本設(shè)施收住對象治理凡住院分娩〔陰道或剖宮產(chǎn)〕的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。有嚴(yán)峻并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。高危新生兒的母親，如兒科無條件供給母嬰同室，可連續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護病房。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。母嬰同室期間，母親或新生兒患傳染病需隔離時，應(yīng)將母嬰共同進展隔離治療。產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責(zé)產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、安康詢問等全面工作，24小時有人負(fù)責(zé)。產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護士親密協(xié)作，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。認(rèn)真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。護理人員工作職責(zé)

實行母嬰責(zé)任制護理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護理常規(guī)。醫(yī)護協(xié)作共同做好母乳喂養(yǎng)工作。產(chǎn)房及待產(chǎn)室護士幫助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)房護士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護士認(rèn)真交接母嬰狀況。護理常規(guī)產(chǎn)后6小時母嬰觀看及護理產(chǎn)褥期的觀看及護理新生兒及患兒的觀看及護理產(chǎn)后6小時內(nèi)母嬰觀看及護理：觀看產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿狀況。核對新生兒姓名、性別、住院號。觀看新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并留意保暖。幫助剖宮產(chǎn)的母親進展早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳。幫助并指導(dǎo)全部母親生后6小時內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。產(chǎn)褥期的觀看及護理每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊狀況，保持外陰清潔。每日檢查乳房狀況〔脹度、乳量、乳頭外形〕，指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。覺察特別狀況〔如奶脹、乳頭皸裂、副乳等〕準(zhǔn)時加強指導(dǎo)和詢問。加強心理護理，針對產(chǎn)婦的問題進展急躁細(xì)致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信念。指導(dǎo)并供給母親科學(xué)膳食，保證充分養(yǎng)分。新生兒及患兒的觀看及護理記錄新生兒及患兒的一般狀況，每日測體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸狀況并做好記錄。了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮狀況。每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護理、臍帶護理、預(yù)防接種工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。加強巡察，了解母親及新生兒狀況，做好護理記錄，覺察特別準(zhǔn)時報告醫(yī)師。人乳收集

備好消毒奶杯，以有蓋的透亮廣口杯為宜。清潔產(chǎn)婦的乳房，采奶前洗手。擠乳方法：手法擠乳為主，消毒器具〔吸奶器或奶泵〕擠奶為輔。將收集好的人乳汁貼上瓶簽，準(zhǔn)確記錄供乳者姓名、收集日期、時間、分娩孕周。采奶后入乳庫前消毒。消毒條件為恒溫水箱62.5℃30分鐘，待自然冷卻至室溫后放入冰箱待用。冰箱內(nèi)保持4℃，儲存應(yīng)在24-48小時內(nèi)使用，-20℃儲存，可在3個月內(nèi)使用。庫奶使用時需復(fù)溫。假設(shè)乳母擠出的奶用于哺喂自己的新生兒，則不需要消毒，但容器外應(yīng)標(biāo)明姓名、日期、床位號，置于4℃冰箱內(nèi)保存，24小時內(nèi)使用。探視制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。為防止穿插感染，有感染性疾病者制止探視。嚴(yán)格掌握探視人數(shù)，每次不超過2人。消毒隔離制度母嬰同室每日上下午各通風(fēng)一次，每次15-20分鐘，應(yīng)留意母嬰保暖。保持病室清潔衛(wèi)生，安靜溫馨，嚴(yán)禁吸煙。每日常規(guī)進展母嬰床單位消毒一次，用5‰洗消凈擦試。母嬰出院后，母嬰床單位應(yīng)做終末消毒處理。探視后病室進展通風(fēng)換氣。根本設(shè)施房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、光明、安靜，溫濕度適宜，每一母嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米母乳喂養(yǎng)隨訪制度

醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)詢問門診、詢問熱線，供給母乳喂養(yǎng)詢問效勞?！部剖摇钞a(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊。產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊交戶口所在地或療養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進展訪視，并具體了解記錄母乳喂養(yǎng)狀況，指導(dǎo)連續(xù)堅持純母乳喂養(yǎng)至4-6個月，按時添加輔食的同時連續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)2年。產(chǎn)后6周復(fù)查時應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)狀況及嬰兒生長發(fā)育狀況，并賜予詢問和指導(dǎo)。醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，準(zhǔn)時進展詢問效勞。愛嬰醫(yī)院復(fù)查制度愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立對本院母乳喂養(yǎng)工作實行定期復(fù)查的制度，并作記錄備查。愛嬰醫(yī)院應(yīng)隨時承受復(fù)查，省級衛(wèi)生行政部門每年對愛嬰醫(yī)院進展一次抽查復(fù)查；國家級衛(wèi)生行政部門進展不定期抽查。復(fù)查主要內(nèi)容有：實施《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》及《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)》的狀況。對省級、國家級衛(wèi)生行政部門復(fù)查不合格的單位，取消愛嬰醫(yī)院榮譽稱號。被摘牌單位，要再次開展創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院活動，條件成熟前方可向省級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。母乳喂養(yǎng)的好處1989年公布<<愛護促進和支持母乳喂養(yǎng)的聯(lián)合聲明>>8月1日-7日為世界母乳喂養(yǎng)周5月20日被定為母乳喂養(yǎng)宣傳日

初乳

colostrum

產(chǎn)后4天內(nèi)的乳汁

thefirst4daysafterdelivery

色黃粘稠、

脂肪少

、免疫球蛋白多

富含?；撬帷⒚庖咭蜃?如:初乳小球)

含維生素、

微量元素鋅等

10-40ml/d母乳與牛乳成分的比較成份Ingredient(100g)母乳humanmilk牛乳cow’smilk蛋白質(zhì)Protein(g)0.93.3酪蛋白Casein0.42.7白蛋白Albumin0.40.4不飽和脂肪酸(%)8.02.0Unsaturatedfattyacid乳糖Lactose(g)7.04.8礦物質(zhì)Minerals(mg)200.0800.0鈣Calcium34.0117.0磷phosphorus15.092.0免疫成分immunologicfactor豐富缺乏母乳喂養(yǎng)優(yōu)點advantagesofbreastfeeding降低嬰兒死亡率及患病率削減養(yǎng)分不良的危急性養(yǎng)分素及比例適合免疫因子不易污染不易過敏母乳喂養(yǎng)優(yōu)點advantagesofbreastfeeding經(jīng)濟、便利、省時省力增進母嬰感情，便于觀看護理母乳喂養(yǎng)對嬰兒的社會化有著促進作用其它促進母親康復(fù)有利于打算生育削減乳母患腫瘤的時機

兒童營

養(yǎng)Childrennutrition