云浮市人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

(送審稿) 1 15 15 15 16 17 19 27 33 38 45 54 59 62 63 67 73 76 82 92 100 104 107 108 112 1131建設(shè)項(xiàng)目名稱云浮市人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)單位云浮市人民醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址云浮市環(huán)市東路120號項(xiàng)目地點(diǎn)云浮市環(huán)市東路120號云浮市人民醫(yī)院門診醫(yī)技樓負(fù)一樓立項(xiàng)審批部門批準(zhǔn)文號建設(shè)項(xiàng)目總投資(萬元)項(xiàng)目環(huán)保投資(萬元)投資比例（環(huán)保投資、總投資）0.56%項(xiàng)目性質(zhì)□新建□改建√擴(kuò)建□退役占地面積（m2）51m2應(yīng)用類型放射源□銷售□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□使用□Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售/□使用射線裝置□生產(chǎn)□Ⅱ類□Ⅲ類□銷售□Ⅱ類□Ⅲ類√使用√Ⅱ類□Ⅲ類其它大的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于張，開放病床800張，主體樓包括門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓、腫瘤2或者填報(bào)環(huán)境影響評價文件，并依照國家規(guī)定），），本次擬將門診醫(yī)技樓負(fù)一樓的預(yù)留房間建設(shè)成序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）工作場所備注1數(shù)字減影造影裝置Ⅱ類擬定門診醫(yī)技樓負(fù)一樓南側(cè)使用3），等，東側(cè)為更衣室、洗手間、無菌庫房、醫(yī)務(wù)人員通道等線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）要4項(xiàng)目位置項(xiàng)目位置5新圍村分界村項(xiàng)目擬建位置678預(yù)預(yù)留房間9收費(fèi)處域收費(fèi)處域等候區(qū)等候區(qū)本項(xiàng)目建設(shè)區(qū)門診大堂門診大堂圖1.4-6擬建項(xiàng)目上一層與建設(shè)本項(xiàng)目本項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域圖1.4-7擬建項(xiàng)目下一層與建設(shè)項(xiàng)目擬建場地現(xiàn)狀項(xiàng)目擬建場地現(xiàn)狀項(xiàng)目擬建場地北側(cè)現(xiàn)狀（走廊）項(xiàng)目擬建場地東側(cè)現(xiàn)狀（設(shè)備倉庫）項(xiàng)目擬建場地西側(cè)現(xiàn)狀（走廊）項(xiàng)目擬建場地南側(cè)現(xiàn)狀（負(fù)一樓停車場）項(xiàng)目所在大樓1.5.1建設(shè)單位原核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目許表1.5-1醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置清單及環(huán)保手續(xù)辦理序號名稱型號類別數(shù)量環(huán)評批復(fù)文號竣工驗(yàn)收意見文號1飛利浦DSA機(jī)ALLURACV20Ⅱ類1粵環(huán)審號粵環(huán)審號2GE床邊X光機(jī)AMX4+Ⅲ類13美國lera骨密度儀MetriscanⅢ類14飛利浦DR機(jī)DigitalDiagnostⅢ類15飛利浦胃腸機(jī)EssentaRCⅢ類16飛利浦螺旋CT機(jī)MX8000dualvEXP2-1-CTⅢ類17GE64排CT機(jī)DiscoveryCT750HDⅢ類18飛利浦小C臂機(jī)BV-25CgoldⅢ類19日本森田曲面斷層掃描機(jī)Morita2DX550Ⅲ類1西門子DR機(jī)MultixselectⅢ類1西門子直線加速器PRIMUSMⅡ類1已進(jìn)行自主驗(yàn)收山東新華放射治療模擬機(jī)SL-IEⅢ類1英國醫(yī)科達(dá)直線加速器ElektaSynergy英國醫(yī)科達(dá)直線加速器ElektaSynergyPlatformⅡ類1粵環(huán)審號14深圳安健DR機(jī)Angell-DR-A-LⅢ類115湛江海濱碎石機(jī)HB-ESWL-VGⅢ類1三星DR機(jī)XGEOGC80Ⅲ類1豪洛捷乳腺X光機(jī)Hologicinc,SeleniaDimensionsⅢ類1上海聯(lián)影移動DR機(jī)uDR370iⅢ類1上海萬東移動式高頻醫(yī)用診斷X射線機(jī)PX-2000Ⅲ類420北京東方惠爾G臂機(jī)DigiArc100ACⅢ類1表1.5-2醫(yī)院現(xiàn)有非密封放射性物質(zhì)清單及環(huán)保手序號名稱日等效操作量級別使用地點(diǎn)環(huán)評批復(fù)文號竣工驗(yàn)收意見文號13.552×106丙級綜合介入科粵環(huán)審【2016】309號已自主驗(yàn)收安全與防護(hù)管理制度》，原輻射管理制度能），《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定建設(shè)單位原有情況輻射工作人員上崗證第十六條：從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核。醫(yī)院現(xiàn)有86人持有輻射培訓(xùn)合格證書，新增輻射工作人員及培訓(xùn)已到期的輻射工作人員已安排其使用國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺進(jìn)行輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，并報(bào)名參加考核。本項(xiàng)目擬投入使用的工作人員均為已取得輻射培訓(xùn)合格證書的人員。部分培訓(xùn)合格證書詳見附件3。年度評估報(bào)告第四十二條：輻射工作單位應(yīng)當(dāng)編寫放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)狀況年度評估報(bào)告，于每年1月31日前報(bào)原發(fā)證機(jī)關(guān)。根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，醫(yī)院已按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的要求，每年對本單位射線裝置安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交年度評估報(bào)告。詳見附件7。序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點(diǎn)備注——————————————————注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點(diǎn)——————————————————————（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注——————————————————————（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1數(shù)字減影造影裝置（DSA）Ⅱ類擬定影像診斷和介入治療樓南側(cè)使用（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度貯存方式數(shù)量————————————————————————————名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向————————————————————————————————————注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度,對于液態(tài)單位為mg/L,固體為mg/kg,氣態(tài)為mg/m3;年排放總量用kg。（10）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價分類管理名錄》(環(huán)境保護(hù)部令第44號，（11）《關(guān)于修改<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價分類管理名錄>部分內(nèi)容的決定》（12）《國務(wù)院關(guān)于修改〈建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例〉的決定》（國令第（13）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報(bào)告制度的（14）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》（生機(jī)房的邊界外50m的范圍作為本項(xiàng)目的評價范圍。本項(xiàng)目的具體評價范圍詳見圖環(huán)境保護(hù)目標(biāo)：□門診醫(yī)技樓及住院樓：□本項(xiàng)目機(jī)房：□從上圖可看出本項(xiàng)目的評價范圍，評價范圍均位于醫(yī)院內(nèi)部范圍，其中北面、序號保護(hù)目標(biāo)與評價項(xiàng)目相對位置影響人群（人數(shù)）劑量約束值室內(nèi)1檢查室DSA機(jī)房內(nèi)輻射工作人員輻射工作人員：5mSv/a2控制室、污洗室、醫(yī)生辦公區(qū)南側(cè)緊鄰輻射工作人員3洗手間、更衣室、防護(hù)用品間、醫(yī)護(hù)人員通道東側(cè)緊鄰4緩沖間、家屬談話間、北側(cè)走廊北側(cè)緊鄰醫(yī)務(wù)人員、患者（約20人）輻射工作人員：5mSv/a公眾：0.25mSv/a5東側(cè)設(shè)備倉庫東側(cè)6m~17m內(nèi)醫(yī)務(wù)人員公眾：0.25mSv/a6西側(cè)走廊西側(cè)緊鄰醫(yī)務(wù)人員、患者（約20人）7發(fā)熱門診西側(cè)約12m~50m內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、患者8門診大堂擬建機(jī)房樓上醫(yī)務(wù)人員、患者9地下停車場擬建機(jī)房樓下醫(yī)務(wù)人員（約20人）室外負(fù)一樓停車場擬建機(jī)房南面約5~50米內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、患者設(shè)備維修中心（負(fù)一樓）擬建機(jī)房南面約25~30米內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、患者好面道餐廳（負(fù)一樓）擬建機(jī)房東南面約15~50米內(nèi)居民、公眾（約200人）一樓院內(nèi)主廣場及院內(nèi)道路擬建機(jī)房南面約5~50米內(nèi)公眾（偶然居留）院內(nèi)道路及停車場擬建區(qū)域東面約37~50米內(nèi)居民、公眾項(xiàng)目所在大樓東面設(shè)備倉庫西面發(fā)熱門診（約12m~50m內(nèi)）南面負(fù)一樓設(shè)備維修中心（約25~30米內(nèi)）東南面負(fù)一樓好面道餐廳（約15~50米內(nèi)）擬建機(jī)房樓上門診大堂擬建機(jī)房樓下地下停車場東面院內(nèi)道路及停車場（約37~50米內(nèi)）南面院內(nèi)主廣場及院內(nèi)道路（約5~50米內(nèi)）南面負(fù)一樓停車場（約5~50米內(nèi)）個人受到的正常照射加以限制，以保證該標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的特殊情況外，由來自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過根據(jù)其附錄B第B款：工作人員的職業(yè)照射水平不中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過“年有效劑量1mSv”的限對于一項(xiàng)實(shí)踐中的特定的源，本項(xiàng)目分別取輻射工作人員和公眾人員劑量限值超過5mSv，公眾的年照射劑量約束值不超過注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130—2020）6.3要求，機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5uSv/h；測量時，X射線設(shè)備連根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130—2020）6.3要求，機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時，X射線設(shè)備連6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周表7.3-1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長度的要求設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度mCT（不含頭顱移動CT）304.5單管頭X射線設(shè)備b（含C形臂，乳腺CBCT）203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機(jī)的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)表7.3-2不同類型射線裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mmC形臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0CT機(jī)房（不含頭顱移動CT）CT模擬定位機(jī)房2.5根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130—206.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機(jī)房門的6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.256.5.5個人防護(hù)用品不使用時，應(yīng)妥善存放，不表7.3-3個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏；選配：移動鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠帽子—注1:“—”表示不做要求。注2:各類個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵使用非鉛材料防護(hù)用品，特別是非鉛介入防護(hù)手套。8.1項(xiàng)目地理位置和場所位置檢定單位：深圳市計(jì)量質(zhì)量檢測研究院證書編檢測點(diǎn)位主要分布在機(jī)房的擬建區(qū)域及其上一層，以及評價范圍內(nèi)各主要建筑物。本次檢測在擬建檢查室（DSA機(jī)房）及周圍（室內(nèi)）布設(shè)了11個檢測點(diǎn)，在機(jī)④監(jiān)測實(shí)行全過程的質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照《業(yè)指導(dǎo)書的有關(guān)規(guī)定實(shí)行，監(jiān)測人員經(jīng)考核合格⑤監(jiān)測報(bào)告嚴(yán)格按相關(guān)技術(shù)規(guī)范編制，數(shù)據(jù)處理及匯總經(jīng)相關(guān)人員校核、監(jiān)測報(bào)告經(jīng)質(zhì)量負(fù)責(zé)人或授權(quán)簽字人審核，最后由技術(shù)負(fù)責(zé)人表8.2-1輻射環(huán)境現(xiàn)狀水平檢測結(jié)果（n擬建區(qū)域（室內(nèi)）1擬建機(jī)房（DSA機(jī)房）（射線機(jī)房中心位置）397項(xiàng)目擬建區(qū)域四周及上層（室內(nèi)）2擬建機(jī)房南面控制室等功能房間1983擬建機(jī)房東面防護(hù)用品間等功能房間14擬建機(jī)房北面緩沖區(qū)等功能房間1995北面走廊（機(jī)房北側(cè)約3m處）1996醫(yī)械倉（機(jī)房北側(cè)約5m處）1987西面走廊（機(jī)房西側(cè)緊鄰）1958發(fā)熱門診（機(jī)房西側(cè)約12m處）0989設(shè)備倉庫（機(jī)房東側(cè)約6m處）1門診大堂（射線機(jī)房樓上）295停車場（射線機(jī)房樓下）197負(fù)一樓室外停車場196設(shè)備維修中心（機(jī)房南側(cè)約25m處）0好面道餐廳（機(jī)房東南側(cè)約15m處）198院內(nèi)道路及停車場（機(jī)房東側(cè)約37m處）1一樓院內(nèi)主廣場及道路（機(jī)房南側(cè)0~50m內(nèi)）1注：1、以上數(shù)據(jù)均包含宇宙射線的貢獻(xiàn)2、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換公式：D.a=(10)示h校(1g)（忽略1-g）式中：D.a—輻射劑量率.H(10)示—周圍劑量當(dāng)量率cf校—校準(zhǔn)因子hk（10）?！?.20Sv·Gy-1，標(biāo)準(zhǔn)JJG393-2018表A3中S-Cs的推薦值。然貫穿輻射水平調(diào)查研究》（1991）可知，廣東省室內(nèi)γ輻射劑量當(dāng)量率標(biāo)準(zhǔn)宙射線后的數(shù)據(jù)，根據(jù)《廣東省環(huán)境天然貫穿輻劑量當(dāng)量率為54.3~206.2nGy/h。由此可見本項(xiàng)目擬建區(qū)域的輻射劑量率屬于正常水血管造影術(shù)的基本原理是將含有機(jī)化合物在X線照射下透明的造影劑快速注入血流，將血管在X線照射下顯影，同時有快速攝片，電視攝影或磁帶錄像等方法，以及血管充盈情況，從而了解血管的生理和解剖的變化，并以造影劑排出的路徑及快、慢推斷有無異常通道和血液動力學(xué)改變，在血管疾患的臨床診斷中，具有十分重要的意義。如果將注入造影劑前后拍攝的兩幀X線圖像經(jīng)數(shù)字化輸入圖像計(jì)算機(jī)，通過減影、增強(qiáng)和再成像過程來獲得清晰的純血管影像，就是數(shù)字減影血管造影術(shù)，由于心臟本身的運(yùn)動會導(dǎo)致減影過程出現(xiàn)較大誤差，所以心血管造影術(shù)通常是將受檢部位注入造影劑前后的兩幅血管造影X線熒光圖像相減，除去了不變的骨骼和軟組織等結(jié)構(gòu)，濃度很低的造影劑充盈的血管被突出的顯示出來，并可以動態(tài)顯示出血液流動情況，因而能清楚的顯示病灶，提高診斷的準(zhǔn)確率，成像原理見圖數(shù)字減影血管造影裝置主要功能就是透視或X線發(fā)生和顯像系統(tǒng)包括X線管，高壓發(fā)生器，影像增強(qiáng)器，電視攝像機(jī)，光射線裝置的輻射源。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極之在DSA系統(tǒng)中，計(jì)算機(jī)主要用于控制和圖像后處理。X線顯像系統(tǒng)中的影像增強(qiáng)器本身就是一個有用線束的屏蔽設(shè)施，通常在影像增強(qiáng)器透射和攝影情況下，由于影像增強(qiáng)器對初始有用線束的屏蔽作用，介入手術(shù)機(jī)房的輻射屏蔽設(shè)計(jì)一般只需考慮次級屏蔽就足夠了。此外，數(shù)字減影血管造影裝置出廠將配備鉛玻璃懸掛屏風(fēng)和床側(cè)防護(hù)鉛簾等輔助防護(hù)設(shè)施，為從事介入手術(shù)近序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）1數(shù)字減影造影裝置（DSA）Ⅱ類擬定數(shù)字減影血管造影裝置主要功能就是透視或攝影，為手術(shù)提供放射影像。一般鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套等后再進(jìn)入機(jī)房準(zhǔn)備出束狀態(tài)下手術(shù)，并根據(jù)手術(shù)實(shí)際情況，為手術(shù)患者遮蓋相應(yīng)的個人防護(hù)用品，與X射線引導(dǎo)下手術(shù)操作無關(guān)的其他醫(yī)過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機(jī)房內(nèi)病人情況，并通過對講系統(tǒng)與病人交流。②醫(yī)生需進(jìn)行手術(shù)治療時，為更清楚的了解病人情況時手術(shù)操作醫(yī)生使用腳踏板開關(guān)操（3）X射線引導(dǎo)工作完成后，停止DSA出束。輻射工作人員脫去個人防護(hù)用品后，繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)手術(shù)操作，數(shù)字減影血管造影裝置的工作結(jié)束。手術(shù)后的患者不含放射性，同時射線裝置均采用先進(jìn)的數(shù)字顯影技術(shù)，不會產(chǎn)生廢顯影液、廢定工作場所人數(shù)擬建DSA機(jī)房4技師2護(hù)士2醫(yī)院初步計(jì)劃，本項(xiàng)目的DSA投入使用后預(yù)計(jì)平均每年共完成約1400例介入X射線在輻射場中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診斷檢查的有用射線；由X射線管防護(hù)套泄漏出來的漏射線；以及由上述兩種射線在診斷床、受檢者身體上產(chǎn)生的散射線。對于X射線造影裝置來說，有用射束基本被探測器（影數(shù)字減影血管造影裝置是在機(jī)房中使用，在射線裝置正常運(yùn)行時，主要有X射線產(chǎn)生，但機(jī)房采取了輻射防護(hù)設(shè)計(jì)，在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情及公眾受到的X射線照射非常有限。由于介入手術(shù)中，機(jī)房內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和護(hù)士需要在X射線造影裝置出束的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)操作，屬于同室近臺操作，會X射線造影裝置是在顯示屏上觀察顯像結(jié)果，不會產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影數(shù)字減影血管造影裝置發(fā)射的X射線與空氣因輻射作用會產(chǎn)生少量的臭氧、氮根據(jù)建設(shè)單位提供的的輻射屏蔽方案，將本項(xiàng)目機(jī)房的屏蔽參數(shù)各主要技術(shù)參數(shù)列表分析，并與《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中對介入X射線機(jī)項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案標(biāo)準(zhǔn)（GBZ130-2020）的相關(guān)要求是否獨(dú)立機(jī)房獨(dú)立的機(jī)房；有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度應(yīng)不小于3.5m。機(jī)房面積51m2（6.4m×7.97m）最小單邊長度6.4m可見，機(jī)房的使用空間滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中對根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中對X射線機(jī)房屏蔽防護(hù)要管造影裝置來說，有用射束基本被探測器（影像增強(qiáng)器）屏蔽，對周圍環(huán)境的影響主要考慮泄漏射線和散射線造成的次級輻射，因此以相應(yīng)最大管電壓的非有用線束本項(xiàng)目機(jī)房的四面墻體、天棚、地板以及觀察窗、機(jī)房進(jìn)出口均考慮了輻射屏項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案四面墻體240mm實(shí)心紅磚墻+4mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土樓板+3.0mmPb的防護(hù)涂料地面200mm混凝土樓板+2.0mmPb的防護(hù)涂料防護(hù)門4.0mmPb觀察窗4.0mmPb機(jī)房的輻射屏蔽設(shè)計(jì)方案與《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）對介項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案要求分析結(jié)果四面墻體240mm實(shí)心紅磚墻+3mmPb防護(hù)涂料對于C形臂X射線機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)不低于有用線束方向鉛當(dāng)量2mmPb，非有用線束方向鉛當(dāng)量2mmPb。對于125kV的非有用線束X射線，240mm實(shí)心墻約等效于2mmPb，增加3.0mmPb硫酸鋇《GBZ130-2020》的相關(guān)要求。頂棚120mm混凝土樓板+3.0mmPb防護(hù)涂料120mm混凝土樓板約等效于1.5mmPb，再增加3.0mmPb的鉛鋇復(fù)合板，符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《GBZ130-2020》的相關(guān)要求。地面200mm混凝土樓板+2.0mmPb防護(hù)涂料200mm混凝土樓板約等效于2.5mmPb，再增加2.0mmPb的鉛鋇復(fù)合板，符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《GBZ130-2020》的相關(guān)要求。防護(hù)門4.0mmPb符合要求。觀察窗4.0mmPb當(dāng)量鉛玻璃符合要求。管道包封4.0mmPb符合要求。通過以上分析可知，機(jī)房的輻射屏蔽設(shè)計(jì)方案中屏蔽體的設(shè)計(jì)厚度均大于《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的對介入X射線機(jī)房的屏蔽厚度要求。本次評價的機(jī)房有足夠的使用空間，其四面墻體、天棚、地板以及觀察窗、機(jī)房進(jìn)出擬使用的裝置出廠配備了鉛玻璃懸掛屏風(fēng)和床側(cè)防建設(shè)單位擬為機(jī)房的輻射工作人員和受檢者分別配備相應(yīng)的個人防護(hù)用品，包括鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡以序號防護(hù)用品名稱防護(hù)參數(shù)(mm鉛當(dāng)量)醫(yī)護(hù)人員配置數(shù)量（件）配置數(shù)量（件）1鉛衣0.512鉛帽0.513鉛眼鏡0.5—4鉛圍裙0.515鉛圍脖0.516鉛屏風(fēng)21—7鉛手套≥0.0252—機(jī)房上方設(shè)置工作狀態(tài)警示燈，射線裝置運(yùn)行出束時有明顯燈光警示。機(jī)房門設(shè)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動。符合《放射診斷放射機(jī)房內(nèi)設(shè)置有排風(fēng)扇通風(fēng)。通過排風(fēng)管道將室內(nèi)空氣送出室外，保證機(jī)房內(nèi)有《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）本項(xiàng)目設(shè)置情況評價機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。本項(xiàng)目擬設(shè)置有觀察窗。滿足要求機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。本項(xiàng)目機(jī)房擬設(shè)置有動力通風(fēng)裝置，保持了良好的通風(fēng)，機(jī)房布局合理，四周配套有不同的功能房間。滿足要求機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。滿足要求機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。本項(xiàng)目在機(jī)房大門外設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，擬在手術(shù)室防護(hù)門外頂部設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，顯示“工作中射線有害，燈亮勿入”，以警示人員注意安全；并在機(jī)房大門旁醒目位置張貼放射防護(hù)注意事項(xiàng)；在機(jī)房外醒目位置設(shè)置公告欄。滿足要求平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。本項(xiàng)目北側(cè)機(jī)房大門、東側(cè)門為電動推拉防護(hù)門，控制室、污物間為手動單扇平開，以上防護(hù)門均設(shè)置有自動閉門裝置，機(jī)房大門外工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房門設(shè)置有聯(lián)動裝置。滿足要求為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防護(hù)工作，按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）控制區(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴(kuò)散，以及在一定程度上預(yù)防或限制潛在照射，要求或可能要求專門防護(hù)手段和安全措施的限定區(qū)域。在控制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志，并給出相應(yīng)的輻射水平和污染水平指示。運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證）和實(shí)體屏蔽（包括但要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)記；并定期檢查工作狀況，確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安全條件，或是否需要更根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結(jié)合變動后項(xiàng)目的輻射防護(hù)情況，同時為了便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射的控制，將輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)進(jìn)行管理，以機(jī)房屏蔽墻、觀察窗和防護(hù)門等屏蔽體為界，DSA機(jī)房劃定為機(jī)房外圍相鄰區(qū)域，包括緩沖區(qū)、設(shè)備間、洗手間、更衣室、防護(hù)用品間、無菌庫房、控制室、污洗間等劃定為監(jiān)督區(qū)（黃色填充區(qū)域），本項(xiàng)目輻射工作場所的分本工程監(jiān)督區(qū)范圍內(nèi)為輻射工作人員工作范圍，非輻射工作人員及公眾無法進(jìn)入，因此能夠有效限制除輻射工作人員以外的人本項(xiàng)目為射線裝置的應(yīng)用，在開機(jī)出束狀態(tài)下產(chǎn)生X射線，斷開電源后，X射而消除，因此，施工在合理安排施工時間，使用的的DSA裝置的作為類比項(xiàng)目，對可比性分析：①南方醫(yī)院已建設(shè)的DSA裝置，設(shè)備最大管電壓125kV，最大用南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院已建設(shè)的DSA裝置機(jī)房輻射防護(hù)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行機(jī)房外輻（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院已建設(shè)的DSA裝置） ——均為0.5mm鉛當(dāng)小于0.25mmPb基本一致對于C形臂X射線機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)不低于有用線束方向鉛當(dāng)量2mmPb，非有用線束方向鉛當(dāng)量2mmPb。ZKFJ-2018-0854詳見附件6在正常透視狀態(tài)下，該機(jī)房外的輻射劑量率水周圍劑量當(dāng)量率(μSv/h）123456789注：1、AT1123輻射劑量儀的最低探測下限（MDL）為0.005μSv/h；2、上述結(jié)果未扣除場所本底（0.111~0.17μSv/h）。本項(xiàng)目擬建的DSA投入使用后預(yù)計(jì)平均每年共完成約350例介入手術(shù)，保守DSA機(jī)房外年有效劑量根據(jù)類比項(xiàng)目工作場所開機(jī)狀態(tài)機(jī)房外最高測量值即0.16μSv/h進(jìn)行估算。機(jī)房外輻射工作人員和公眾的年有效劑量估算，其中輻射工環(huán)境保護(hù)目標(biāo)其實(shí)際的有效劑量也將低于以上的估算值。由此可見，機(jī)房外的輻射工作人員所受職業(yè)照射和公眾所受照射均低于本項(xiàng)目確定的劑量約束值：即輻射工作人員的職業(yè)年照射劑量約束值不超過5mSv，公眾的年照射劑量約束值不超過根據(jù)GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》可知，輻射權(quán)重因數(shù)為1。因此，可根據(jù)《電離輻射所致皮膚劑量估skssksk—空氣比釋動能率，μGy/h；按照《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》t—人員累積年受照時間，h,取本項(xiàng)目單人年最大手術(shù)臺數(shù)350臺，每臺平均或足）或皮膚的年當(dāng)量劑量年限值為500mSv”，因此本項(xiàng)目劑量約束值采Dr=DIUTt10-3介入室內(nèi)的空氣劑量率引用南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院在用的DSA的年度監(jiān)測報(bào)表11.2-3類比項(xiàng)目在用的DSA透視防護(hù)區(qū)測編號檢測位置空氣比釋動能率(μGy/h）標(biāo)準(zhǔn)要求①第術(shù)者位頭部（離地高度155cm）≤400μGy/h②胸部（離地高度125cm）304③腹部（離地高度105cm）④下肢（離地高度80cm）213⑤足部（離地高度20cm）⑥頭部（離地高度155cm）361⑦胸部（離地高度125cm）352⑧腹部（離地高度105cm）361⑨下肢（離地高度80cm）⑩足部（離地高度20cm）80.1臺手術(shù)，每臺平均曝光時間20min，引用上述檢測數(shù)據(jù)，采取術(shù)者胸部位置檢測出D技師=304μSv×10-3×350×20/60D護(hù)士=352μSv×10-3×350×20/60D技師=35.47mSv÷80=0.44mSv（0.5mm鉛衣D護(hù)士=41.07mSv÷80=0.51mSv（0.5mm鉛衣由以上估算結(jié)果可知，DSA的操作人員因DSA裝置的運(yùn)行所致的一年內(nèi)個人有效劑量均低于本項(xiàng)目的劑量約束值（即工作人員在正常情況下的職業(yè)照射水平的），因此日后工作負(fù)荷不斷增加的前提下，建設(shè)單位可通過增加工作人員，分擔(dān)個人受照劑量，同時也通過輻射安全培訓(xùn)，增加輻射工作人員的輻射安全意識，規(guī)范、熟束強(qiáng)度，以滿足輻射工作人員所受的輻射有效劑量均低于劑量約束值的要求，同時（醫(yī)院原有項(xiàng)目）/通過以上分析可知，類比項(xiàng)目設(shè)備參數(shù)、穿戴防護(hù)用品、手術(shù)類型與本項(xiàng)目較為接近，因此以醫(yī)院原有主要操作手術(shù)醫(yī)生的個人劑量檢測報(bào)告類比分析本評價項(xiàng)根據(jù)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128E=aHu+βHo（公式1）E—有效劑量中的外照射分量，單位為毫希沃），）；HO—鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個人劑量計(jì)測得的Hp（10），單位根據(jù)理論計(jì)算得出，類比項(xiàng)目DSA介入科、心血管內(nèi)科手術(shù)醫(yī)生連續(xù)4個季表11.2-5類比項(xiàng)目心內(nèi)科主要介入手術(shù)醫(yī)生個人E（mSv）內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)///外///內(nèi)///外///人有效劑量率最大為0.19mSv。能夠滿足本項(xiàng)目的劑量約束值要求：職業(yè)人員年有術(shù)醫(yī)生工作量為原工作量的3倍，即擴(kuò)建后單個醫(yī)護(hù)工作人員年有效劑量約為可能發(fā)生的事故：X射線診斷項(xiàng)目可能發(fā)生的輻射事故及風(fēng)險(xiǎn)主要是人員誤入機(jī)房引起誤照射，或者操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未按操作規(guī)程的相關(guān)規(guī)定穿戴鉛圍裙、防護(hù)手套、防護(hù)帽和防護(hù)眼鏡等防護(hù)用具，而受到超劑量外照射，或者介入采取措施：事故的發(fā)生主要是在管理上出問題，輻射工作人員平時必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守設(shè)備的操作規(guī)程，進(jìn)行輻射工作前檢查是否已按要求穿戴好各種輻射防護(hù)用品，并定期檢查機(jī)房的防護(hù)性能，檢查有關(guān)的安全警示標(biāo)志是否正常工作，檢查機(jī)房急停按鈕以及安全聯(lián)鎖裝置是否正常運(yùn)行，避免無關(guān)人員誤④在事故處理過程中，要在可合理做到的條件下，盡⑤事故處理后應(yīng)累計(jì)資料，及時總結(jié)報(bào)告。醫(yī)院對于輻射事故進(jìn)行記錄：包括事故發(fā)生的時間和地點(diǎn)，所有涉及的事故責(zé)任人和受害者名單；對任何可能受到照射的人員所做的輻射劑量估算結(jié)果；所做的任何醫(yī)學(xué)檢查及結(jié)果；采取的任何糾正措施；事故的可能原因；為防止類似事件再次發(fā)生所采取的措施。對可能發(fā)生的輻射事故，應(yīng)及時采取措施，妥善處理，以減少和控制事故的危害影響，并接受監(jiān)督作場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有監(jiān)督制度的落實(shí)及執(zhí)行情況。輻射防護(hù)工作由從事放射工作的科室主任負(fù)責(zé)，科室射性同位素、射線裝置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測方案等；有完善的輻射事故應(yīng)急醫(yī)院根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)制定制定的輻射安全管理制度可操作性分析根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（2011年）第三章——人員安全和防護(hù)，使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置或乙級、丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所的單位，其輻射工作人員應(yīng)當(dāng)接受由省級以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位組織的初級輻射安全培訓(xùn)。根據(jù)生關(guān)事項(xiàng)的公告》，新增加或原有培訓(xùn)合格證到期的輻射工作人員必須通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺報(bào)名并參加考核,通過考核員8人。其中DSA醫(yī)師4人，DSA操作員2人，護(hù)士2人，為單位是建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的責(zé)任主體，本項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)按照《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收，編制驗(yàn)收報(bào)告，驗(yàn)收報(bào)告分為驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告、驗(yàn)收意見和建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，編制驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告。建設(shè)單位不具備編制驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告能力的，可以委托有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制。驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告編制完成后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告結(jié)論，逐一檢查是否存在驗(yàn)收不合格的情形，提出驗(yàn)收意見。存在問題的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改完成后方可提出驗(yàn)收意見。為采取現(xiàn)場檢查、資料查閱、召開驗(yàn)收會議等方式，協(xié)助開展驗(yàn)收工作。驗(yàn)收工作組可以由設(shè)計(jì)單位、施工單位、環(huán)境影響報(bào)告書（表）編制機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收監(jiān)測（調(diào)查）報(bào)告編制機(jī)構(gòu)等單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設(shè)施的驗(yàn)收期限一般不超過3個月；需要對環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行調(diào)試或者整改的，驗(yàn)收檢測要求：竣工驗(yàn)收監(jiān)測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽進(jìn)行重點(diǎn)檢測，關(guān)注點(diǎn)應(yīng)包括：四面墻體、頂棚、地板、機(jī)房的工況記錄要求：驗(yàn)收監(jiān)測應(yīng)當(dāng)在確保主體工程工況穩(wěn)定、環(huán)境保護(hù)設(shè)施運(yùn)行正常的情況下進(jìn)行，并如實(shí)記錄監(jiān)測時的實(shí)際工況以及決定或影響工況的關(guān)鍵參數(shù)，根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的相關(guān)規(guī)定，X射線設(shè)備機(jī)建設(shè)單位將嚴(yán)格執(zhí)行輻射監(jiān)測計(jì)劃，定期委托有相關(guān)資質(zhì)的第三方輻射監(jiān)測機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的輻射工作場所進(jìn)行監(jiān)測，每年至少一次。其中對于本項(xiàng)目輻射工作場所地板、頂棚、機(jī)房的門、觀察窗、采光窗／窗體、管線洞口等關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行X-γ輻射年度監(jiān)測數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況年度規(guī)范，對相關(guān)場所進(jìn)行輻射監(jiān)測，并對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測能力的，可以委托經(jīng)省級人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》當(dāng)按照法律、行政法規(guī)以及國家環(huán)境保護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對本單位的輻射工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常的，應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)和調(diào)查，并將建設(shè)單位已開展的輻射工作的輻射工作人員均佩戴個人劑量計(jì)上崗，并定期送廣東省職業(yè)病防治院進(jìn)行檢測。從建設(shè)單位近期連續(xù)四個季度的個人劑量檢測報(bào)告本項(xiàng)目建成后，建設(shè)單位擬為從事介入手術(shù)近臺操作的輻射工作人員配備兩個個人劑量計(jì)，一個佩戴在鉛衣內(nèi)軀干位，一個佩戴在鉛衣外鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置，嚴(yán)格規(guī)定輻射工作人員正確使用個人劑量計(jì)，個人劑量計(jì)每季度送檢，建立個人劑為有效處理核技術(shù)利用項(xiàng)目開展過程中可能產(chǎn)生的輻射事故，強(qiáng)化輻射事故應(yīng)急處理責(zé)任，最大限度地控制事故危害，建設(shè)單位制定了輻射事故應(yīng)急預(yù)案。在該預(yù)案中，建設(shè)單位明確了本單位輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組以及領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)。對已發(fā)生的輻射事故現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，并向相關(guān)行政主管部門報(bào)該預(yù)案明確了輻射事故應(yīng)急準(zhǔn)備的物質(zhì)和裝備，以及培訓(xùn)與演練，為輻射事故應(yīng)急做了充足的準(zhǔn)備。通過演練，對防范措施失效和未落實(shí)到位的防范措施提出整該預(yù)案規(guī)定了輻射事故報(bào)告制度，按照相關(guān)條例、法規(guī)的要求，為輻射事故發(fā)），項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房位于醫(yī)院門診醫(yī)技樓負(fù)一樓南側(cè)，機(jī)房外50m范圍均位于醫(yī)院內(nèi)部范圍，其中北面、西北面落于醫(yī)院門診醫(yī)技樓內(nèi)，南面、東面落于醫(yī)院室外區(qū)域；建設(shè)場所評價范圍內(nèi)無學(xué)校、住宅居民樓。機(jī)房采取了滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要求的屏蔽措施和安全防護(hù)措施，充分考慮了對周醫(yī)院已成立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，明確了相關(guān)組成人員及職責(zé)，滿足輻射防護(hù)管理要求。并已制定了包括《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》在內(nèi)的一系列管理制斷水平，改善居民就醫(yī)環(huán)境，與國家醫(yī)療產(chǎn)業(yè)政策相符，并具有明顯的社會效益，能在保障病人健康的同時為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益。項(xiàng)目在落實(shí)本次評價提出的各項(xiàng)污染防治措施后，對周圍環(huán)境、公眾的輻射影響滿足國家輻射防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)的要求，其獲得的利益遠(yuǎn)大于輻射所造成的損害，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全備，高端放射治療設(shè)備，電子內(nèi)窺鏡、手術(shù)機(jī)器人等高端外科設(shè)備，新型支架、假綜上所述，云浮市人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目在落實(shí)本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治、輻射安全防護(hù)措施和輻射環(huán)境管理制度后，運(yùn)營期對周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護(hù)的要求，對輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。因此，從輻射安全和環(huán)境保護(hù)角度分析，該項(xiàng)目的建設(shè)是可行的。根據(jù)對本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)方案、建設(shè)單位擬采取的各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)措施的分析，本報(bào)態(tài)環(huán)境部，公告2019年第57號）要求，規(guī)定輻射工作人員考取相應(yīng)的培訓(xùn)合格為從事介入手術(shù)近臺操作的輻射工作人員配備兩個個人劑量計(jì)。嚴(yán)格通過制度規(guī)定執(zhí)行個人劑量監(jiān)測的相關(guān)規(guī)定和方法，保證所有輻射工作人員均能夠正確使用個人廣東省環(huán)境保護(hù)廳文件粵環(huán)審【2012】283號廣東省環(huán)境保護(hù)廳文件粵環(huán)審【2014】350號廣東省環(huán)境保護(hù)廳文件粵環(huán)審【2016】309號輻射安全與防護(hù)管理制度號）、《放射性藥品管理辦法》（國務(wù)院