護(hù)理畢業(yè)實習(xí)總結(jié)

1/1護(hù)理畢業(yè)實習(xí)總結(jié)

學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的我，在畢業(yè)后應(yīng)聘到一家醫(yī)院做護(hù)士。當(dāng)我穿上神圣的白衣天使的醫(yī)服時，身上感到一種喜悅和重大的責(zé)任。想在工作中體現(xiàn)自己的價值，毫無疑問只有努力去做，護(hù)理好每一個病人，讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習(xí)工作，以下便是我的護(hù)士實習(xí)自我鑒定：

在做護(hù)士自我鑒定時，我還是可以給自己的實習(xí)成績畫上一個句號。因為通過半年多的護(hù)理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細(xì)致的護(hù)理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

篇2

送走了xx-x迎來了2xx-x!這時我們開始了為期兩周兒科的實習(xí)!這里的護(hù)理對象跟婦科一樣，都是特殊的人群。因為面對的是小兒，所以無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟成年人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，當(dāng)今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!

這里特殊的有三點：第一，特殊的護(hù)理人群；第二，特殊的治療護(hù)理原則；第三，特殊的護(hù)患關(guān)系。首先，小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律，如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。再之，因了小兒這特殊的體質(zhì)，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。

在本科的老師精心指導(dǎo)下，我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機(jī)以及對癥護(hù)理，也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)要點，如肌注時應(yīng)如何定位，注射時應(yīng)捏起皮膚等。最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的護(hù)患關(guān)系?？偸强梢詮膭e人口中聽

到形容詞“小兒科”，語意中總有藐視兒科的意味。但是在這里工作不只面對著小皇帝們，還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是十分重要的，但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì)，特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力。

在接下來的實習(xí)要再接再勵，以取得更好的成績，過一個好年!同時，祝愿兒科的全體工作人員新年快樂，萬事順利!

篇3

光陰似箭，一晃眼，我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士。本人從2017年進(jìn)入荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院就讀以來，一直一嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，然而日益激烈的社會竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅右扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。無論如何，過去的是我不斷奮斗、不斷完善自我的一年。

在思想上，與黨中央保持一致，堅持四項基本原則。要求積極上進(jìn)，熱愛祖國、熱愛人民，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)黨各項方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏，向黨遞交入黨申請書;有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的;能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在工作上，在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外，還熟練的掌握了?？浦R和各項護(hù)理操作，經(jīng)常下病房與患者溝通，及時了解他們的動態(tài)心理，并做好健康宣教。

在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!

篇4

我是20xx級護(hù)理系普專護(hù)理XX級1班學(xué)生中國人才網(wǎng)。通過2年的理論知識學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學(xué)習(xí)。

我們于20xx年7月份進(jìn)入了德昌縣人民醫(yī)院，進(jìn)行為期9個月的臨床護(hù)理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。

實習(xí)期間我一共經(jīng)歷了五個科室，分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。

在此，我總結(jié)了以下幾點：

一、理論知識的問題：

以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有的機(jī)會去學(xué)習(xí)的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。

①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。

②觀察各項護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。

③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等，通過觀察才能掌握病人的病情變化，及時采取有效的治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。

另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會，同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。

二、角色轉(zhuǎn)化問題。

實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三、膽魄的鍛煉。

面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四，無菌觀念和規(guī)范化操作。

在各個科室實習(xí)期間，每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因此，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那只有熟悉情況了再做打算。

五、微笑服務(wù)：

在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖。

半年多的護(hù)理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實踐水平有了一定提高。

在這日益激烈的社會競爭中，使我充分地認(rèn)識到成為一名合格的護(hù)士的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛心、耐心、責(zé)任心觀點等等。

護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。

篇5

今年暑假，我來醫(yī)院做了一個月的護(hù)理見習(xí)。我深入護(hù)士的日常工作，親身經(jīng)歷了當(dāng)護(hù)士的酸甜苦辣，才發(fā)現(xiàn)當(dāng)護(hù)士并沒有我想象的那么容易。當(dāng)護(hù)士真的很辛苦。一會兒輸液抽血，一會兒打針，一會兒中藥灌腸。如果病人身體不適，他會先想到護(hù)士。如果病人有任何問題，他會找到護(hù)士。如果病人想更換藥物和液體，他必須打電話給護(hù)士……護(hù)士總是在病房里忙碌。

最深刻的感受是，臨床實踐是鞏固基礎(chǔ)理論知識的基礎(chǔ)。臨床現(xiàn)場經(jīng)驗和現(xiàn)場實踐讓我再現(xiàn)了在學(xué)校學(xué)習(xí)枯燥、頑固的知識時所提出的各種問題。比如:為什么要看這些藥理學(xué)和病理學(xué)？背有什么用？好像知道了之后就一點意義都沒有了。知識是包羅萬象的，但是學(xué)了之后，總的感覺就是一直只為考試而學(xué)，什么都不屬于自己。在學(xué)校，沒有人問我如果吃了這些藥會有什么不良反應(yīng)。即使我知道有這些不良反應(yīng)，但我從來沒有真正看到過。我不知道一種藥物在出錯后有多嚴(yán)重。沒有人問我這種病的臨床表現(xiàn)是什么，我也沒有真正看到這些臨床表現(xiàn)。和書里一樣嗎？等待……

這一個多月的試用期對我以后的工作配合醫(yī)生護(hù)士也有很大的幫助。醫(yī)生和護(hù)士的責(zé)任是一樣的，都是為了解決病人的生理和心理痛苦。只有醫(yī)生和護(hù)士密切合作，才能給病人帶來最大的利益。要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。以后做護(hù)士，一定要了解護(hù)士的工作。因此，這次實習(xí)不僅在早期接觸臨床實踐中起到了橋梁作用，而且提高了臨床思維能力，培養(yǎng)了實踐能力，增強(qiáng)了信心。

首先，重新認(rèn)識護(hù)士職業(yè)的崇高性

在我以前的印象中，護(hù)士是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直認(rèn)為他們的工作簡單易行，只需要遵醫(yī)囑。“按照處方服藥。好吧，其他工作都是小事。這次通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入護(hù)士的日常工作，親身體驗了做護(hù)士的苦、甜、酸，才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒有想象中那么簡單。

護(hù)士的工作只是一個詞“累”我太累了，每天都和他們一起跑步，他們不僅要在病房里不停地走，還要給病人打針換藥，其實比醫(yī)生累多了，但是他們沒有怨言。護(hù)士只要在工作，就充滿力量。他們?nèi)硇牡赝度胍粓鰬?zhàn)斗:在病房內(nèi)外完全展現(xiàn)自己的活力；毫無保留地把你的精力和微笑給病人。

交接一般是早上八點，護(hù)士和醫(yī)生都要參加。當(dāng)然，我也不例外。部門主任站在最前面。昨晚上夜班的護(hù)士開始做護(hù)理病理報告，然后是值班醫(yī)生。此外，醫(yī)生們還談到了他們所管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護(hù)士長總結(jié)結(jié)束了每日的交接班。個人覺得交接班很重要。是醫(yī)生護(hù)士的一種紀(jì)律，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命掌握在我們手中。一定要高度組織紀(jì)律性，做一個認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)工作者。

第二，我們開闊了視野，增長了知識

在見習(xí)期間，我跟隨老師，認(rèn)真聽取講解和指導(dǎo)，了解了很多醫(yī)療器械的基本操作，觀察和練習(xí)了很多種醫(yī)療操作，如生命體征測量體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等。有很多我第一次看到的專業(yè)樂器。有很多看似簡單的護(hù)理操作，做完了才知道。在醫(yī)院短短的五個星期里，新的事情層出不窮，總是帶給我興奮。我充滿好奇心，注重觀察，積極提問，護(hù)士耐心給我講解，使我了解了一些醫(yī)療器械的使用方法，基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項。他們生動的分析了看似簡單的操作，在規(guī)章制度的前提下給了我很多實踐的機(jī)會，讓我有機(jī)會使用這些儀器設(shè)備去實踐護(hù)理操作。這些都讓我對以后的工作有了一定的感性認(rèn)識。

第三，我對醫(yī)療合作的整體護(hù)理有一定的了解

這對我以后的工作極其重要，也是這次實習(xí)最重要的目的之一。通過了解，我意識到醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)是減輕或緩解患者的身心痛苦。只有醫(yī)生和護(hù)士緊密合作，才能給患者帶來最大的利益。要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。這方面知識的積累也是我護(hù)理見習(xí)最大的收獲。具體來說，我了解到:

1.整體護(hù)理需要醫(yī)生和護(hù)士高度協(xié)作，科主任和護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病房實施整體護(hù)理前，護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下的科室應(yīng)首先與主任取得聯(lián)系，向主任介紹其工作計劃和實施方案，并爭取主任的支持。護(hù)士長在制定和實施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班等時，必須與科室主任協(xié)商?？剖抑魅螌Υ斯ぷ鞲叨戎匾?，在交接班會上強(qiáng)調(diào)了實施整體護(hù)理醫(yī)療的意義和具體工作方案，并要求醫(yī)生積極支持和配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時，科室主任和醫(yī)生也必須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)療保健必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病房里每個病人的床頭都掛著一張小卡片，上面分別寫著主管醫(yī)生和主管護(hù)士的名字。新患者入院時，主管護(hù)師應(yīng)向患者介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)師，使醫(yī)護(hù)明確各自的職責(zé)，為患者提供全方位的全程服務(wù)，使醫(yī)護(hù)配合更加緊密。

3、一起醫(yī)學(xué)查房。這樣有利于解決患者的醫(yī)療護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定，主管病房的護(hù)士必須每天參加醫(yī)生的查房，并做好記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄。護(hù)士參加醫(yī)生查房，可以進(jìn)一步了解病人的病情和治療方案，有利于護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4.醫(yī)療合作可以幫助醫(yī)生理解新的護(hù)理理念。護(hù)理體制改革是將以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士簡單被動地執(zhí)行醫(yī)囑的局面。新的護(hù)理模式，如按照護(hù)理程序護(hù)理患者，需要收集患者資料，撰寫護(hù)理記錄，制定護(hù)理計劃，制定健康教育計劃，開展心理護(hù)理，護(hù)患溝通等。，所有這些都應(yīng)該被醫(yī)生理解以獲得支持和幫助。

5.做好患者的心理護(hù)理是醫(yī)生和護(hù)士的共同責(zé)任。病人的情緒和心理狀態(tài)對疾病的結(jié)果有很大的影響。按照生物、心理、社會和醫(yī)學(xué)模式治療病人是醫(yī)生和護(hù)士的共同責(zé)任。改變過去簡單的見病不見人的生物醫(yī)學(xué)模式。病人生病時，會產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀、失望等。當(dāng)主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)上述不良情緒時，可以配合主管醫(yī)生做好對患者的心理護(hù)理，使其在最佳的心理狀態(tài)下接受治療。

6.健康教育是醫(yī)生和護(hù)士的共同責(zé)任。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是治療的手段，也是整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于患者從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制定和實施由醫(yī)生和護(hù)士共同完成，包括:確定患者及其家屬的教育需求，確立教育目標(biāo)，選擇教育方法，實施教育計劃，出院教育。同時，健康教育已被確定為護(hù)士應(yīng)掌握的技能，在制定護(hù)理常規(guī)和診療常規(guī)時應(yīng)增加健康教育的內(nèi)容，醫(yī)生和護(hù)士都必須遵循。

7.及時溝通信息，為患者解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，長時間與病人接觸，及時向醫(yī)生報告病人的病情變化、藥物反應(yīng)和治療問題，以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系讓患者樂于向護(hù)士訴說自己的想法和顧慮。護(hù)士把這個信息傳遞給醫(yī)生，醫(yī)生在查房的時候一個個給病人講解，及時消除病人的后顧之憂。

篇6

實習(xí)階段對于每一個即將跨入社會走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。現(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以及人們對健康與服務(wù)意識的增強(qiáng)，對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉，在實踐中進(jìn)一步充實完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來的獨立l作打下一個好的基礎(chǔ)。下面就兒個方面的問題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。

1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念

護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?？傊磺幸圆∪藶橹行?，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

2.要嚴(yán)守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

在護(hù)理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。

3.要做到“四勤”

人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有的機(jī)會去學(xué)習(xí)的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。

①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。

②觀察各項護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。

③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會，同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。

總之，實習(xí)過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程，給自己奠定了一個良好的基礎(chǔ)和獨立工作準(zhǔn)備階段，將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。

篇7

摘要：本文通過從兒科護(hù)理現(xiàn)狀、兒科發(fā)展前景以及兒科護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)三個方面來探討兒科護(hù)理人才培養(yǎng)的發(fā)展，提升兒科護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量和速度，有效地緩解兒科臨床護(hù)理工作的壓力。

關(guān)鍵詞：兒科;護(hù)理;人才培養(yǎng)

兒童是祖國的未來，是家庭的希望，家庭是構(gòu)成國家的細(xì)胞。因此，兒童的健康與國家的未來息息相關(guān)。隨著社會的發(fā)展，兒童的健康越來越受到關(guān)注。由于物質(zhì)水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們對健康意識的重視程度日漸增強(qiáng)，患兒及家長對醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)也日漸增高，隨著兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，兒科護(hù)理事業(yè)也在逐步發(fā)展。

1兒科護(hù)理現(xiàn)狀

兒科護(hù)理人才需求量大

綜合性的醫(yī)院中兒科對于醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)增長作用不大，在追求經(jīng)濟(jì)增長的大環(huán)境下，某些綜合性的醫(yī)院中的兒科逐漸成為邊緣科室，甚至有些醫(yī)院取消了兒科病房，僅僅留下兒科門診。在20xx年后，很多醫(yī)院的兒科發(fā)展都處于低谷狀態(tài)，主要的表現(xiàn)形式是兒科醫(yī)護(hù)人員的大量流失和兒科床位的迅速縮減。低年資、高學(xué)歷、合同制兒科護(hù)士流失較多。

護(hù)理操作壓力大

兒科護(hù)理操作較成人護(hù)理操作動作更精細(xì)，難度更高，如常規(guī)的靜脈穿刺，頭皮靜脈輸液等操作都對兒科護(hù)士提出了更高的要求。醫(yī)療暴力事件高發(fā)、收入與付出不相符以及兒科護(hù)士缺乏安全感和尊重，導(dǎo)致巨大的工作壓力，也是出現(xiàn)兒科護(hù)理人才流失的重要原因。

床護(hù)比不合理

目前兒科醫(yī)院的床護(hù)比為1∶，國內(nèi)多項調(diào)查研究表明，此配置遠(yuǎn)不能滿足患兒和臨床實際護(hù)理操作的需求。中華護(hù)理學(xué)會的兒科專委會主任委員馬秀芝在20xx年全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會議上傳達(dá)了目前兒童醫(yī)院護(hù)理協(xié)作組達(dá)成的共識：目前兒童醫(yī)院床位與護(hù)士的比例≥1新生兒病房床護(hù)比≥1：。在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-2015年)》中顯示：實際開放的床位數(shù)與醫(yī)院的護(hù)士總數(shù)比例不能低于1∶，實際開放的床位數(shù)與病房的護(hù)士總數(shù)比不能低于1∶?！笆濉逼陂g將為全國培養(yǎng)萬名臨床?？谱o(hù)士。

2兒科護(hù)理發(fā)展的前景

計劃生育政策的影響

計劃生育政策的改變對我國兒科護(hù)理的發(fā)展有著顯著的'影響。20世紀(jì)70年代，我國的計劃生育政策有效地控制了人口的出生率，兒童人口迅速減少，這段時期也是兒科發(fā)展的低谷萎靡時期。而20xx年12月27日全國人大會表決通過了人口與計劃生育法修正案,全面二孩定于20xx年1月1日起正式實施。對于國家二孩政策的全面放開以及目前兒科醫(yī)護(hù)人員極度短缺的現(xiàn)狀，我們需要培養(yǎng)更多的兒科護(hù)理技能型人才以適應(yīng)社會的需求。

推廣“以家庭為中心”的兒科護(hù)理理念

隨著人們健康意識的提高，越來越注重優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理理念。同時護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)院病房逐漸向家庭、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)延伸，由此突出的“以家庭為中心”的兒科護(hù)理理念進(jìn)入人們的視野。將家庭的因素考慮在內(nèi)，讓患兒的整個家庭參與到我們的護(hù)理工作當(dāng)中，既能提高護(hù)理質(zhì)量，也更容易讓患兒接受，對于新生兒的護(hù)理、兒童保健、康復(fù)護(hù)理、慢性疾病的護(hù)理和臨終關(guān)懷等方面都可以在兒科護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員的參與下融入“以家庭為中心”的兒科護(hù)理理念，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患兒享受全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。這種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)既能促進(jìn)患兒的身心健康，又能有效地緩解醫(yī)療資源的壓力。

3兒科護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)

《兒科護(hù)理學(xué)》也是臨床護(hù)理教學(xué)的必修課程之一，在教學(xué)中積極改進(jìn)教學(xué)方法，采取傳統(tǒng)的案例教學(xué)、情景教學(xué)、PBL教學(xué)、校院合作模式都取得一定的效果。隨著電子信息化技術(shù)的發(fā)展，新的教學(xué)模式逐漸被應(yīng)用，例如：微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂，以及基于微信平臺的移動學(xué)習(xí)等多種輔助教學(xué)手段被應(yīng)用于兒科護(hù)理的教學(xué)工作中，均已經(jīng)取得了良好的效果。教學(xué)模式的改進(jìn)對于培養(yǎng)兒科護(hù)理人才起到了良好的促進(jìn)作用，縮短了兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)時間。不能僅僅通過傳統(tǒng)的教學(xué)來培養(yǎng)兒科護(hù)理人才，應(yīng)通過多渠道逐步加強(qiáng)兒科?？谱o(hù)士知識和技能培訓(xùn)。目前醫(yī)學(xué)界和教育界聯(lián)合提出“醫(yī)教結(jié)合”模式，將醫(yī)療、護(hù)理與學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生健康的醫(yī)護(hù)人員組成“聯(lián)合體”，通過相互溝通、相互理解，共同關(guān)注兒童的健康成長。

4小結(jié)

綜上所述，兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)是一個漫長的過程，需要醫(yī)院和學(xué)校共同合作，在繁忙的護(hù)理工作中尋求契機(jī)，將兒童的生長發(fā)育與疾病的影響聯(lián)系起來，將護(hù)理患兒的工作范疇由醫(yī)院延伸至社區(qū)、學(xué)校甚至是家庭，創(chuàng)造醫(yī)與教的無縫連接，填補(bǔ)兒童疾病治療與康復(fù)中的空白。培養(yǎng)具有耐心、愛心、責(zé)任心和同理心的護(hù)理人員。作為現(xiàn)代的兒科護(hù)理人員，應(yīng)熟悉國內(nèi)外兒科護(hù)理共同關(guān)注的熱點話題，以及相應(yīng)需要改進(jìn)的問題，積極制定對策，有效地解決問題。提升兒科護(hù)理人才的質(zhì)量和數(shù)量，很好的滿足兒科臨床護(hù)理工作，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)少年兒童的身體和心理健康成長。

篇8

臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護(hù)生在臨床實習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位，適應(yīng)護(hù)理需要。xx—xx科工作對象的特殊性對臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識面寬，護(hù)理難度大，而護(hù)生實習(xí)時間短，帶教頻率快?；谏鲜鎏攸c，對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索?，F(xiàn)就帶教體會總結(jié)如下：

1、帶教的目標(biāo)

根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。

專業(yè)知識目標(biāo)為

①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施；

②腫瘤病人放療前后的護(hù)理，放療反應(yīng)的預(yù)防及處理；

③掌握保密性醫(yī)療制度，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通，了解臨終病人的護(hù)理要求；

④熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察；

⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。

技能操作目標(biāo)為

①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法；

②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間；

③熟悉放射性皮膚損傷分級標(biāo)準(zhǔn)；

④了解PICC穿刺技術(shù)和時辰化療泵的使用方法。

2、帶教方法

熱情接待

從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級人員幾個班職責(zé)，消除陌生感。

劃分責(zé)任區(qū)

每位同學(xué)分管5~6個病人，在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對分管病人進(jìn)行整體護(hù)理，對重點病人制訂護(hù)理計劃，由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。

?？评碚撆嘤?xùn)

一般由護(hù)士長和大專以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課，以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施，如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備，放療過程，并講解放療前后及放療中的注意事項，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將?？评碚撝R與臨床實踐相結(jié)合，以迅速提高專業(yè)理論水平。

專科技術(shù)訓(xùn)練

讓護(hù)生懂得化療病人保護(hù)靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間，PICC靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨立配合帶教老師完成PICC靜脈穿刺術(shù)等?？菩詮?qiáng)的操作。在工作中嚴(yán)格

掌握溝通技巧

掌握保密性醫(yī)療制度的使用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評選出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧，溝通中應(yīng)注意的問題，如何與病人家屬進(jìn)行溝通，并通過專題講座、護(hù)理查房、換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語言表達(dá)能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。

嚴(yán)格出科考核

最后一周進(jìn)行終末考核：實習(xí)期末，要對護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，考試內(nèi)容內(nèi)容包括xx—xx科的理論知識和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績記入護(hù)生鑒定表，帶教老師認(rèn)真填寫實習(xí)鑒定，對護(hù)生作出實事求是的綜合評價。

評價帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗和不足。

護(hù)生實習(xí)結(jié)束，召集護(hù)生召開一次總結(jié)會，帶教老師要敢于面對護(hù)生的評價，同時以朋友的身份讓護(hù)生指出帶教中的問題，并對護(hù)生實習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點評。

階段總結(jié)

每一輪護(hù)生出科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足，同時聽取學(xué)生對帶教工作的意見和建議，找出問題，提出針對性的、建設(shè)性的意見，總結(jié)成績，及時鼓勵。

3、體會

惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在校學(xué)習(xí)期間，xx—xx科護(hù)理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設(shè)備的應(yīng)用，放療前后的注意事項，放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強(qiáng)，比較抽象，不易理解和記憶，使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑，教學(xué)內(nèi)容與實際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識，還要有豐富的臨床經(jīng)驗，通過制定切實可行的實習(xí)計劃，采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施，使護(hù)生在較短時間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及xx—xx科的常規(guī)護(hù)理。運用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，科室多次被學(xué)校評為優(yōu)秀帶教科室。執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，杜絕差錯事故。

篇9

1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全缺陷環(huán)節(jié)

人院評估難以收齊所有資料

由于神經(jīng)內(nèi)科患者病種的特殊性，患者病情一般較重，病情變化較快，患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，故在對患者進(jìn)行人院評估時，易出現(xiàn)漏項。

對患者進(jìn)行健康教育難有起色

由于神經(jīng)內(nèi)科患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，甚至有的患者還合并有肝、’腎、心臟等方面的疾病，患者恢復(fù)較慢，對這些患者進(jìn)行健康時，難以和患者形成有效溝通，使得健康教育的效果難以顯現(xiàn)。

對患者用藥具有一定的難度

神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在顱內(nèi)壓較高的表現(xiàn)，需要對患者應(yīng)用脫水劑。目前，臨床上常用125n止或250n止的20%甘露醇藥物為患者降壓，其用藥方式為靜脈快速滴注，每天需要滴注2至6次。若為患者反復(fù)穿刺，易發(fā)生穿刺失敗，若為患者使用留置針，患者易發(fā)生靜脈炎，故給患者用藥具有一定的難度。

護(hù)理人員之間的綜合素質(zhì)差異較大

最近幾年來，我國對醫(yī)院人事制度進(jìn)行了相關(guān)的改革，目前，各級醫(yī)院中的護(hù)理人員有相當(dāng)一部分是聘用人員，且是家庭中獨生子女，她們從小就深受父母的溺愛，無法適應(yīng)護(hù)理工作，對護(hù)理工作不敬業(yè)，對工作待遇不滿意，這些都是工作中的不安全因素。

護(hù)理人員缺乏職業(yè)風(fēng)險和法律意識

長期以來，很多護(hù)士僅僅“在醫(yī)言醫(yī)”，忽視了對法律問題的重視。另外，醫(yī)院的護(hù)理人員普遍比較年輕，她們?nèi)狈ο鄳?yīng)的工作經(jīng)驗，對預(yù)防職業(yè)風(fēng)險和醫(yī)療糾紛的意識比較薄弱，缺乏對醫(yī)療差錯事故的預(yù)見。

護(hù)理人員缺乏運用新技術(shù)的能力和扎實的理論功底

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理工作中的需要運用新技術(shù)的地方將越來越多，并且所含技術(shù)的復(fù)雜程度也越來越高，這無疑會加大護(hù)理人員的壓力，增加護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。另外，一些護(hù)理人員工作經(jīng)驗不足，缺乏扎實的理論功底，對一些儀器的操作不夠嫻熟，容易出現(xiàn)錯誤或失誤，從而對護(hù)理安全產(chǎn)生影響。

2管理對策

做好有溝通障礙和意識障礙患者的人院評估工作

對于在溝通和精神意識等方面存在障礙的患者，應(yīng)使用特制的護(hù)理評估表，對患者可能存在安全隱患的方面進(jìn)行評估，如對可能發(fā)生跌倒、墜床、走失、燙傷以及壓瘡等進(jìn)行記錄，對患者既往過敏史和疾病史進(jìn)行調(diào)查，然后囑患者及其家屬多加注意，并讓他們在評估表上簽字。

廣泛開展健康教育工作

由于神經(jīng)內(nèi)科患者往往在智力、感覺、觸覺、精神等方面存在障礙，降低了患者的生活能力和工作能力，給患者家庭及社會帶來了不良影響。據(jù)研究表明，當(dāng)一個人患病時，其所在的家庭、社會成員給予患者的社會支持，對患者疾病的恢復(fù)具有較大促進(jìn)作用。因此，為了提高護(hù)理的安全性，應(yīng)向患者廣泛開展健康教育，注重以人為本，避免教育的單一性，加強(qiáng)對患者進(jìn)行示范性教育、計劃性教育和以點帶面的教育，讓患者能夠通過圖片、碟片、折頁、教育手冊等獲得與疾病相關(guān)的知識，以使患者能夠從多個方面獲得良好的情緒體驗，促進(jìn)患者及其家屬獲得行為方式的改變。

加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識

為了有效地提高護(hù)理的安全性，必須加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識，提高護(hù)理人員的自律行為?？刹扇〉拇胧┲饕?經(jīng)常對護(hù)理人員進(jìn)行法律教育，組織護(hù)理人員對既往糾紛案例進(jìn)行討論，加強(qiáng)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作，對護(hù)理工作中可能存在的安全隱患進(jìn)行專題教育，從而使護(hù)理人員懂法、守法，不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而在工作中防患于未然。

加強(qiáng)對護(hù)理人員的操作技能培訓(xùn)和專業(yè)理論知識的教育

為了彌補(bǔ)一些護(hù)理人員對專業(yè)理論知識的欠缺和操作技能的不嫻熟，可以通過每周組織一個疾病護(hù)理專題，使護(hù)理人員掌握一些疾病的發(fā)生原因和護(hù)理中可能存在缺陷，在每個月末應(yīng)對本月所學(xué)的理論知識和操作技能進(jìn)行考核，從而真正地提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通

使患者能夠理解并配合護(hù)理人員的工作，主要通過以下幾個方面進(jìn)行改善:①督促護(hù)理人員貫徹和落實護(hù)患溝通制度，使護(hù)理人員能夠在平時的工作中主動與患者進(jìn)行溝通，從而有效地提高護(hù)士的溝通技能和技巧。②要求護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行告知義務(wù)。向患者及其家屬應(yīng)履行的告知內(nèi)容主要有:在患者治療期間可能存在的安全隱患，如走失、燙傷、跌倒、墜床、壓瘡、自殺、傷害他人等;為患者用藥的特殊性，如有的藥物需要較快的滴速，易使患者產(chǎn)生靜脈炎或血管硬化等;患者在運動、語言、智力、精神意識等方面可能存在的障礙等。③由于醫(yī)院內(nèi)有新聘年輕護(hù)士或有實習(xí)學(xué)生，他們工作經(jīng)驗不足，易出現(xiàn)差錯。作為主管護(hù)士，應(yīng)提前告知患者及其家屬牢記自己的用藥、護(hù)理內(nèi)容和治療方案，從而協(xié)助護(hù)理人員完成護(hù)理工作，防止出現(xiàn)差錯。

加強(qiáng)護(hù)士長的細(xì)節(jié)管理

護(hù)士長既是其所在病區(qū)的指揮者，也是護(hù)理工作的實施者，護(hù)士長必須具有扎實的專業(yè)理論知識和專業(yè)操作技能，熟悉本病區(qū)患者的特點，明確護(hù)理職責(zé)，對每位患者的各階段護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)要做到心知肚明，任何細(xì)節(jié)都不放過。在對本科室護(hù)理人員的工作檢查中，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患因素，要立即采取措施，將隱患消除，盡最大可能地保護(hù)患者的安全，避免發(fā)生糾紛。

貫徹落實安全管理制度，積極演練?？浦攸c疾病應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院的安全管理制度要堅決予以落實，要求每一名護(hù)理人員熟練掌握?？浦攸c疾病的應(yīng)急預(yù)案和處理程序，防止各種意外情況的出現(xiàn)。自患者人院起，護(hù)理人員就要加強(qiáng)對患者的安全教育，防止患者或其家屬因考慮不周而出現(xiàn)安全問題。同時還要加強(qiáng)對每位患者的健康狀況的監(jiān)控，及時、準(zhǔn)確、動態(tài)地將患者的狀況記錄下來，如發(fā)現(xiàn)患者有自殺或自殘傾向時，應(yīng)將其狀況記錄在病區(qū)一覽表上，交接班時重點交代下班護(hù)理人員。病區(qū)除了設(shè)立專業(yè)護(hù)理小組外，還應(yīng)成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，以對病區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行管理。2名做好“兩超、三防、四抓”工作，要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理缺陷管理制度，做好“兩超、三防、四抓”工作，兩超即對護(hù)理人員和患者進(jìn)行超前監(jiān)督和超前教育，三防即對易出現(xiàn)的差錯進(jìn)行預(yù)想、預(yù)防和預(yù)查，四抓即抓易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)、部門、時間和人。一旦發(fā)生護(hù)理差錯，要及時將差錯上報，并采取相應(yīng)的補(bǔ)救辦法。

3小結(jié)

護(hù)理安全是護(hù)理工作的首要要求，每個護(hù)理人員都要對此給予足夠的重視。然而護(hù)理安全管理的模式并非只有上述方法，希望廣大同行朋友能夠為了患者的安全，為了護(hù)理事業(yè)往前繼續(xù)發(fā)展，愿繼續(xù)對護(hù)理安全方法和模式進(jìn)行摸索和探討，以減少護(hù)理工作中的糾紛，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

篇10

臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生將所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合并鞏固加深的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理臨床的實習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。因此，為了進(jìn)一步加強(qiáng)臨床實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，護(hù)理部從多年的帶教經(jīng)驗中不斷總結(jié)完善，確保了帶教工作質(zhì)量的不斷提高。具體做法如下：

1、護(hù)理部合理安排實習(xí)科室，專人負(fù)責(zé)實習(xí)帶教工作，結(jié)合實習(xí)大綱要求制定詳細(xì)的實習(xí)（進(jìn)修）帶教工作規(guī)定、實習(xí)帶教計劃、實習(xí)輪轉(zhuǎn)表及實習(xí)生業(yè)務(wù)講座安排。

2、同實習(xí)學(xué)校簽訂實習(xí)帶教合同，與實習(xí)學(xué)生簽訂實習(xí)（進(jìn)修）生安全紀(jì)律責(zé)任書，有違紀(jì)者，按規(guī)定條款給予相應(yīng)處理，以確保工作有章可循。

3、護(hù)理部統(tǒng)一組織對實習(xí)（進(jìn)修）生進(jìn)行為期3天的院級崗前教育，內(nèi)容包括醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)、規(guī)章制度、勞動紀(jì)律等；培訓(xùn)結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行崗前培訓(xùn)考核，合格后方可入科實習(xí)；入科第一天由護(hù)士長或帶教老師進(jìn)行科室崗前教育，內(nèi)容包括護(hù)理工作制度、病區(qū)的環(huán)境、專科特點等。

4、院級由全院護(hù)士長擔(dān)任教學(xué)組成員；科室指定經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)、具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力的護(hù)師實行一對一帶教，對實習(xí)學(xué)生全面負(fù)責(zé)。

5、護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講課1次，內(nèi)容為專科護(hù)理知識，要求實習(xí)（進(jìn)修）生認(rèn)真做好學(xué)習(xí)的筆記；各護(hù)理單元每月組織護(hù)理查房、每周小講課1次。

6、護(hù)理部不定期檢查學(xué)生的實習(xí)情況，同時檢查帶教計劃的落實情況，做到層層落實，使教與學(xué)達(dá)到和諧、一致，保證教學(xué)質(zhì)量，防止差錯出現(xiàn)。

7、實習(xí)（進(jìn)修）期間定期征求帶教老師、實習(xí)學(xué)生的意見，雙向反饋，并在實習(xí)結(jié)束時發(fā)放“帶教工作評價表”，要求實習(xí)（進(jìn)修）生認(rèn)真填寫，以便不斷改進(jìn)工作，提高帶教工作質(zhì)量。

8、實習(xí)結(jié)束時，各護(hù)理單元由護(hù)士長及帶教老師對實習(xí)學(xué)生組織考核，記錄成績并作出鑒定，完成教學(xué)手冊；同時護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識等內(nèi)容的考核，記錄成績并存檔，合格者，出具實習(xí)鑒定。

臨床教學(xué)質(zhì)量的高低與嚴(yán)格的教學(xué)管理有直接的關(guān)系，只有通過我們規(guī)范、有力的護(hù)理臨床實習(xí)管理，才使得實習(xí)護(hù)生的綜合能力明顯提高，達(dá)到理論與實踐的緊密結(jié)合；才使臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量得以保證，同時也促進(jìn)了我院護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，并受到了醫(yī)院、實習(xí)學(xué)校及實習(xí)學(xué)生的一致好評，取到了令人滿意的工作成效。

篇11

本人經(jīng)過半年多的護(hù)理工作實習(xí)，在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十六大精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組