帶您走進(jìn)手術(shù)室課件

帶您走進(jìn)手術(shù)室主要內(nèi)容1423手術(shù)室簡介手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作流程工作展望手術(shù)室簡介——手術(shù)室的發(fā)展史外科手術(shù)的歷史可以追溯到新石器時代，19世紀(jì)，麻醉學(xué)誕生，1846年的美國一位齒科醫(yī)生WillianT.G.Morton（威廉·湯姆斯·格林·莫頓）進(jìn)行了首例麻醉下的手術(shù)。盡管當(dāng)時的場地設(shè)在圖書館的教室內(nèi)，盡管沒有一個人身著白大衣，但揭開了手術(shù)室的歷史。第一代手術(shù)室稱為創(chuàng)世紀(jì)簡易型手術(shù)室。1886年細(xì)菌學(xué)的發(fā)達(dá)、蒸氣滅菌法誕生，1887年手術(shù)時洗手法成立，1897年手術(shù)時開始使用口罩；1898年開始使用手術(shù)衣，至今均已有100年以上的歷史。20世紀(jì)歐洲的病房內(nèi)開始各自配置相關(guān)的手術(shù)室，第二代稱為分散型手術(shù)室（PavilionType）。1937年巴黎萬國博覽會，現(xiàn)代模式的手術(shù)室在那個時期正式創(chuàng)立。20世紀(jì)中期，手術(shù)室進(jìn)入第三個時代即集中型手術(shù)室（CentralTypeOPR）。1955年日本東京大學(xué)集中型中心手術(shù)部正式開設(shè)，1963年中央供應(yīng)型手術(shù)室平面布局在美國誕生，1966年，世界上第一間層流潔凈手術(shù)室在美國的巴頓紀(jì)念醫(yī)院設(shè)立，1969年英國衛(wèi)生部推薦的手術(shù)室平面布局。今天，第四代手術(shù)室開始步入了我們的時代。在我們國家層流凈化手術(shù)室近來發(fā)展較快，已經(jīng)成為主流。手術(shù)室簡介(手術(shù)室的發(fā)展史創(chuàng)始人)

威廉·湯姆斯·格林·莫頓WilliamT.G.Morton創(chuàng)世紀(jì)簡易型手術(shù)室手術(shù)室簡介護(hù)士總數(shù)：13人，主管護(hù)師1人，護(hù)師7人，護(hù)士5人，年齡在20歲至40歲之間。實際床與護(hù)比1:3手術(shù)室簡介——層流手術(shù)室潔凈手術(shù)室是采用潔凈空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取有效的控制，達(dá)到手術(shù)空間環(huán)境中空氣潔凈度符合各類手術(shù)的要求，并提供適合的溫度、濕度，創(chuàng)造一個潔凈、舒適的手術(shù)空間環(huán)境。潔凈手術(shù)室不僅要求有高度潔凈的空氣，而且要求能控制氣流的流通方向，即采用層流潔凈裝置，使氣體從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低區(qū)域，并帶走和排除氣流中塵埃顆粒和細(xì)菌，為減少手術(shù)感染、預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生、提高手術(shù)成功率創(chuàng)造條件。凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流是高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角，確保手術(shù)臺潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好層流手術(shù)室是一個正壓環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。

送風(fēng)口高效過濾器回風(fēng)口手術(shù)室簡介——手術(shù)間功能等級

手術(shù)室名稱數(shù)量及劃分手術(shù)切口分類適應(yīng)手術(shù)提示Ⅰ手術(shù)區(qū)100級周邊區(qū)1000級特別手術(shù)潔凈室1間（9號手術(shù)間）Ⅰ關(guān)節(jié)置換術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無菌手術(shù)Ⅱ手術(shù)區(qū)1000級周邊區(qū)10000級標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室2間（8號手術(shù)間）（7號正負(fù)壓手術(shù)間）Ⅱ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術(shù)Ⅲ手術(shù)區(qū)10000級周邊區(qū)100000級一般潔凈手術(shù)室6間（1號手術(shù)間）（2號手術(shù)間）（3號手術(shù)間）（4號手術(shù)間）（5號手術(shù)間）（6號手術(shù)間）Ⅲ普通外科（除去一類切口手術(shù)）婦產(chǎn)科手術(shù)等Ⅳ300000級準(zhǔn)潔凈手術(shù)室內(nèi)走廊、一次性物品間、無菌敷料間等Ⅳ輔助用房二、手術(shù)室規(guī)章制度1、手術(shù)室工作制度2、手術(shù)室參觀制度手術(shù)室工作制度1.手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人員不準(zhǔn)入內(nèi)。2.進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定領(lǐng)取手術(shù)時所備的衣、褲、口罩、帽子、鞋及衣柜鑰匙并登記姓名和衣柜號碼。必須按要求更換衣服。3.患上呼吸道感染者，原則上不能進(jìn)入手術(shù)室。若必須進(jìn)入時應(yīng)戴雙層口罩。4.手術(shù)人員暫時離開手術(shù)室外出時，應(yīng)更換外出衣、鞋。手術(shù)結(jié)束，按規(guī)定放置指定位置，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。。5.常規(guī)手術(shù)手術(shù)前一日通知手術(shù)室。急癥手術(shù)除外。6.手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)前20-30分鐘到達(dá)手術(shù)室。7.手術(shù)室內(nèi)各種物品均固定位置擺放用后立即歸還。8.手術(shù)室內(nèi)保持肅靜，不可大聲喧嘩，避免不必要的走動，禁止攜帶私人通訊工具入內(nèi)，除特殊緊急情況，一律不傳私人電話．9.嚴(yán)格按Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類手術(shù)順序?qū)嵤┦中g(shù)。感染手術(shù)與非感染手術(shù)份室進(jìn)行，并按《消毒技術(shù)規(guī)范》相應(yīng)條款執(zhí)行。10.器械護(hù)士應(yīng)將取下的標(biāo)本，妥善保存、做好標(biāo)記、及時送檢。11.接到特殊感染手術(shù)（如破傷風(fēng)、氣性壞疽等）通知后，應(yīng)立即做好各種必要的準(zhǔn)備工作，術(shù)后嚴(yán)格進(jìn)行消毒。12.具備凈化設(shè)備的手術(shù)間每天手術(shù)開始前，應(yīng)提前開啟凈化空調(diào)系統(tǒng)。手術(shù)室參觀制度CompanyLogo1.進(jìn)修醫(yī)生參觀應(yīng)提前在手術(shù)單注明，外院參觀者須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，經(jīng)護(hù)士長安排后方可進(jìn)入手術(shù)室；實習(xí)及見習(xí)學(xué)員必須在負(fù)責(zé)教師帶領(lǐng)下，于指定手術(shù)間參觀。每個手術(shù)間只允許2人參觀。2.參觀人員須遵守手術(shù)室的各項規(guī)章制度，佩戴參觀標(biāo)志牌，在手術(shù)開始后方可進(jìn)入手術(shù)間。3.參觀人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，不得靠近無菌區(qū)，參觀距離應(yīng)保持在30cm以外。4.參觀人員應(yīng)按指定手術(shù)間參觀，不得擅自進(jìn)入其他手術(shù)間，參觀后將腳蹬放回原處，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即離開手術(shù)室。5.未經(jīng)本室人員同意不得協(xié)助工作。6.凡搶救和隔離手術(shù)一律不準(zhǔn)參觀，手術(shù)換臺時應(yīng)離開手術(shù)間去休息室等候。三、手術(shù)室工作流程1、人性化的手術(shù)環(huán)境2、場景展示人性化的手術(shù)環(huán)境

手術(shù)室外圍手術(shù)室門鈴呼叫器CompanyLogo一、楚雄市人民醫(yī)院手術(shù)室位于醫(yī)技樓四樓，相鄰檢驗科，內(nèi)二科病房。人性化的手術(shù)環(huán)境——四條通道醫(yī)務(wù)人員通道無菌物品通道患者接送通道污物通道人性化的手術(shù)環(huán)境--手術(shù)室分區(qū)CompanyLogo

潔凈手術(shù)室共分三區(qū)1.限制區(qū)：包括手術(shù)間、洗手區(qū)、手術(shù)間內(nèi)走廊、無菌物品間、藥品間、復(fù)蘇室。2.半限制區(qū)：包括器械室、洗滌室、更衣室、手術(shù)室外走廊、。3.非限制區(qū)：包括辦公室、會議室、值班室、醫(yī)護(hù)人員休息室、手術(shù)病人家屬等候室。非限制區(qū)

半限制區(qū)限制區(qū)3.1人性化的手術(shù)室環(huán)境通道指示圖洗手區(qū)CompanyLogo內(nèi)走廊外走廊人性化的手術(shù)環(huán)境——手術(shù)間內(nèi)部介紹萬級手術(shù)間手術(shù)中的醫(yī)務(wù)人員人性化的手術(shù)室環(huán)境——先進(jìn)儀器麻醉機氣壓彈道碎石機狼牌腹腔鏡眼科顯微鏡術(shù)中透視C型臂手術(shù)室工作流程——場景展示中午14:35分，科室人員剛下手術(shù)正在共進(jìn)午餐，突然，電話鈴聲響起，接起電話，外一科擬于10分鐘后行闌尾切除術(shù)。護(hù)士長迅速安排人員做好手術(shù)準(zhǔn)備CompanyLogo手術(shù)室工作流程——場景展示一次換鞋區(qū)二次換鞋區(qū)CompanyLogo正確的洗手衣穿戴方法無菌物品間一次性物品間加溫箱手術(shù)物品準(zhǔn)備綠色通道手術(shù)工作流程——術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)工作流程——術(shù)前準(zhǔn)備藥品間高危藥品柜麻醉藥品箱手術(shù)室接帶病人麻醉師實施麻醉手術(shù)室工作流程手術(shù)室工作流程病人已經(jīng)麻醉好并擺好了體位，今天是硬膜外麻醉，病人是清醒的，手術(shù)醫(yī)生的助手一邊和病人說著話，再次確定了手術(shù)部位，一邊進(jìn)行皮膚的消毒。經(jīng)過了外科洗手的已經(jīng)穿好的手術(shù)衣的器械護(hù)士正在擺放手術(shù)器械。手術(shù)醫(yī)生和他的助手、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士（臺上的器械護(hù)士，臺下的巡回護(hù)士）構(gòu)成這個手術(shù)的手術(shù)組。外科刷手器械清點手術(shù)進(jìn)行手術(shù)室工作流程——術(shù)后護(hù)理確認(rèn)醫(yī)療文書復(fù)蘇室護(hù)士監(jiān)測患者送患者回病房手術(shù)室工作流程——外科刷手1.洗手：位置在肘上二分之一

洗手分為7步；2.刷手：位置為肘上10厘米

先刷指尖，再刷手指的掌側(cè)、尺側(cè)、背側(cè)、橈側(cè)，然后刷前臂，最后為上臂（重復(fù)三遍）3.擦干：一次或分兩次拿兩個干毛巾，團(tuán)窩在手心內(nèi)，將手背側(cè)的水沾干，拿出其中一個毛巾，以對角折疊，折痕處

置于手腕部，尖部沖向手指方向，向上擦干，同時手臂旋轉(zhuǎn)；4.消毒：抗菌凝膠消毒，重復(fù)6步洗手的動作；5.整體操作過程中，保證手上肘下，消毒結(jié)束后，依舊保持手上肘下，并保持架空狀態(tài);6.刷手一個三遍，每遍三分鐘，一共十分鐘。工作展望個性化、人性化、科學(xué)化的服務(wù)理念持續(xù)改進(jìn)患者安全舒適，醫(yī)生、護(hù)士工作時心境愉悅手術(shù)室團(tuán)隊欣欣向榮、積極向上溫馨提示為方便回顧和學(xué)習(xí)本章節(jié)內(nèi)容，本課件可在PowerPoint軟件里進(jìn)行編輯，請下載后根據(jù)自己的實際情況修改。