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兒童體格生長、測量及評價dsree精選文檔1一、小兒體格生長的特點1、體重、身長〔高〕增長速率各時期不同2、身體各局部長度比例隨年齡而不同3、各器官發(fā)育不平衡4、生長的個體差異dsree精選文檔2二、體格生長的常用指標(biāo)dsree精選文檔3體重為各器官、系統(tǒng)、體液重量的總和,是體格生長的重要指標(biāo)之一;是反映營養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo),為雙向指標(biāo);對兒童近期營養(yǎng)狀況、短期疾病情況敏感。粗略估計1—6歲兒童體重公式1~

6歲兒童體重〔Kg〕=年齡〔歲〕×2+84dsree精選文檔身長〔高〕受種族、遺傳和環(huán)境的影響較為明顯,受營養(yǎng)的短

期影響較小,但與長期營養(yǎng)狀況相關(guān),為單項指標(biāo)。一般不會下降。常用的身長〔高〕計算公式2

~

12歲兒童身高〔cm〕=年齡〔歲〕×7+77dsree精選文檔5頭圍、牙齒頭圍:反映腦和顱骨的發(fā)育程度牙齒:是臨床常用的觀察指標(biāo),也是骨dsree精選文檔6??成熟的一個主要指標(biāo)?!部谇槐=】茖n}〕三、體格生長的測量〔托幼機(jī)構(gòu)〕1、常用測量指標(biāo):體重、身高2、常用指標(biāo)的測量及本卷須知:dsree精選文檔7常用指標(biāo)的測量及本卷須知測量前應(yīng)檢查磅秤的零點、量具的準(zhǔn)確性

如果衣服不能脫成襯衣襯褲,那么應(yīng)設(shè)法扣除衣服重量

3歲以上兒童量身高時,要脫去鞋、帽,取立正姿勢。

標(biāo)準(zhǔn)姿勢:兩眼正視前方胸部稍挺起,腹部微后收,兩臂自然下垂,手指并攏,腳跟并攏,腳尖分開約60°,腳跟、臀部和兩肩胛間幾個點同時靠著立柱,頭部保持正直位置,然后測量兩次測量時間要相對固定〔如上下午、飯前飯后〕dsree精選文檔8四、體格生長的評價體格發(fā)育水平是反映兒童營養(yǎng)及安康狀況主要指標(biāo),也是反映社會經(jīng)濟(jì)開展水平和評價衛(wèi)生效勞需求的重要內(nèi)容。這就需要對兒童的體格生長作出科學(xué)合理的評價。dsree精選文檔91、體格發(fā)育評價的概念根據(jù)實際測量的個體兒童體格發(fā)育的各項指標(biāo),采用不同方法與推薦的參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展比較,從而對個體兒童的體格發(fā)育做出客觀和準(zhǔn)確的評價。兒童的體格生長經(jīng)過定期或不定期測量后,只有通過比較正確和客觀的評價,才能及早發(fā)現(xiàn)問題,并及時給予指導(dǎo)和干預(yù),從而促進(jìn)兒童安康成長。評價兒童生長的狀況是兒童保健和兒科臨床工作中的重要內(nèi)容之一。dsree精選文檔102、體格生長評價的標(biāo)準(zhǔn)生長發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)是兒童保健、兒科臨床不可或缺的工具,也是評估人群總體安康狀況、制訂相關(guān)政策和干預(yù)方案的重要依據(jù)?,F(xiàn)在我們使用的評價標(biāo)準(zhǔn)是“世界衛(wèi)生組織0~6歲兒童身高、體重參考值及評價標(biāo)準(zhǔn)〞〔96年〕dsree精選文檔112021年6月2日,衛(wèi)生部對外發(fā)布了?中國七歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)?。這套?標(biāo)準(zhǔn)?參考了2005年中國九個較興旺城市兒童體格發(fā)育調(diào)查的結(jié)果,其要求稍高于WHO的標(biāo)準(zhǔn)。dsree精選文檔12世界衛(wèi)生組織〔WHO〕最近宣布了最新的

“國際兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)〞。3、常用體格發(fā)育評價的指標(biāo)單項指標(biāo)評價:按年齡的體重、按年齡的身高〔長〕多項指標(biāo)綜合評價:按身高的體重、三個指標(biāo)的綜合評價世界衛(wèi)生組織推薦的評價兒童營養(yǎng)狀況的三個主要指標(biāo):按年齡的體重按年齡的身高〔長〕按身高的體重dsree精選文檔134、體格發(fā)育評價方法目前我國兒童保健門診及基層使用的體格生長評價方法為“標(biāo)準(zhǔn)差離差法〞;現(xiàn)使用按年齡的體重、按年齡的身高〔長〕六等級評價法:將體檢時所測量到的數(shù)據(jù),根據(jù)年齡、性別的不同與推薦的標(biāo)準(zhǔn)作比較,作出體格生長六等級評價〔上、中上、中+、中-、中下、下〕。dsree精選文檔14體格生長六等級評估dsree精選文檔15均值+1s均值加減 均值-2s標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕 以下均值- 均值-1s〔1s-2s〕〔1s-2s〕均值+ 均值+2s以上等

下 中下 中-中+中上

上WHO

3—7歲男孩年齡體重表dsree精選文檔16WHO

3—7歲女孩年齡體重表〔不同性別有不同的評價標(biāo)準(zhǔn)〕dsree精選文檔17WHO

3—7歲男孩年齡身高表dsree精選文檔18單項指標(biāo)評價法的優(yōu)點:簡單易行測量技術(shù)易掌握較客觀量具較方便、簡單、廉價該評價法的缺點:只能用單項指標(biāo)評價,不能對小兒體形做評價,也不能對發(fā)育動態(tài)作評價要對兒童的體型作出綜合評價需要使用多項指標(biāo)評價——身高別體重評價法dsree精選文檔19男童的身高體重表〔身高別體重〕dsree精選文檔20如何在體重、身長的測量和評價中dsree精選文檔21篩查出營養(yǎng)不良兒童及肥胖兒童?按年齡別體重評價——低體重兒童的年齡別體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)-2個標(biāo)準(zhǔn)差。〔“下〞以下〕此指標(biāo)主要反映兒童近期營養(yǎng)不良或急性營養(yǎng)不良按年齡別身高評價——發(fā)育緩慢兒童的年齡別身上下于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)-2個標(biāo)準(zhǔn)差?!病跋篓曇韵隆?2dsree此指標(biāo)主要反映兒童慢精性選文長檔

期營養(yǎng)不良按身高別體重評價——消瘦兒童的身高別體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)—2個標(biāo)準(zhǔn)差。此指標(biāo)主要反映兒童近期急性營養(yǎng)不良——肥胖根據(jù)同性別、身高別標(biāo)準(zhǔn)體重值:>15%為超重>20%為輕度肥胖>30%為中度肥胖>50%為中度肥胖〔測得體重-身高的體重中位數(shù)/身高的體重中位數(shù)×100%〕dsree

精選文檔

23肥胖兒、營養(yǎng)不良兒的篩查:超出“身高別體重〞中位數(shù)20%,該小兒列入肥胖兒管理?!吧砀邉e體重〞>中位數(shù)15%的小兒屬“超重〞,有肥胖趨勢,要監(jiān)管!兒童營養(yǎng)不良包括:低體重、發(fā)育緩慢、消瘦此類小兒應(yīng)列入體弱兒管理24dsree精選文檔體格發(fā)育評價本卷須知:1、準(zhǔn)確計算年齡到“月〞2、準(zhǔn)確測量〔

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