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文檔簡介

有創(chuàng)機械通氣的護理器探討要點機械通氣的概念、目的機械通氣的適應(yīng)癥、禁忌癥、使用指征呼吸機的調(diào)節(jié)與使用四、治療期間的監(jiān)測、護理五、并發(fā)癥及其處理六、呼吸機的清潔、保養(yǎng)、消毒1、機械通氣概念機械通氣是指用人工方法或機械裝置的通氣代替、控制或輔助病人呼吸,以達到增加通氣量,改善氣體交換,減輕呼吸功消耗,維持呼吸功能等為目的的一系列措施。2、機械通氣的目的(1)、維持代謝所需的肺泡通氣(2)、糾正低氧血癥和高碳酸血癥,改善氧運輸(3)、減少呼吸功1、機械通氣的適應(yīng)癥2、機械通氣的禁忌癥3、機械通氣的使用指征1、機械通氣的適應(yīng)癥(1)心肺復(fù)蘇(2)治療嚴重的急、慢性呼吸衰竭如coPD、重癥哮喘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸肌疾患所致的嚴重通氣不足;嚴重肺部感染;ARDS所致的嚴重換氣功能障礙等(3)預(yù)防呼吸衰竭的發(fā)生或加重如心、胸外科手術(shù)后,使用呼吸機幫助病人減輕因手術(shù)創(chuàng)傷而加重的呼吸負擔(dān),以減輕心肺和體力上的負擔(dān),緩解呼吸困難癥狀2、機械通氣的禁忌癥(1)、機械通氣治療無絕對的禁忌癥(2)、相對禁忌癥伴有肺大皰的呼吸衰竭未經(jīng)引流的張力性氣胸大咯血急性心肌梗死低血容量性休克未補足血容量前3、機械通氣的使用指征呼吸生理學(xué)指標(biāo)呼吸頻率>35次/分或<10次/分Pao2<60mmHg(Fio2>0.5)Paco2>50-60mmHgPaO2/Fo2<200氧合指數(shù))臨床適應(yīng)癥+生理學(xué)指標(biāo)→機械通呼吸機的調(diào)節(jié)與使用1、機械通氣的常見模式及呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)2、呼吸機的使用方法3、使用呼吸機的注意事項1-1、機械通氣的常見模式控制通氣(cV)間歇正壓通氣(cMV)輔助通氣(AV)1)、間歇指令通氣(IMV)(2)、同步間歇指令通氣(S|MV)3)、壓力支持通氣

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