2022年外科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷75

2022年外科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［單選題］關(guān)于血胸的病理生理特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.丟失血容量出現(xiàn)休克征象

B.血液積聚，壓力增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，影響呼

吸和循環(huán)功能

C.由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白作用，積血多凝固

D.血塊機(jī)化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運(yùn)動(dòng)，損害

呼吸功能。E,積血易并發(fā)感染，形成膿胸

【答案】C

2、［題干］在我國(guó)，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因是

A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B.先天性

C.風(fēng)濕熱

D.外傷引起。E,心肌梗死后

【答案】C

【解析】前些年由于風(fēng)濕熱所致的瓣膜病占心血管疾病的發(fā)病率很

高，目前加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治，發(fā)病率在逐漸下降，尤以二尖瓣損

害最常見(jiàn)。

3、［題干］氧療時(shí)，給予高流量還是低流量吸氧主要看以下哪種指

A.氧分壓

B.呼吸比

C.每分通氣量

D.潮氣量。E,二氧化碳分壓

【答案】E

【解析】通?？炊趸挤謮海珻02Pa高時(shí)要給低氧流量吸氧，反

之降低時(shí)，可給予高流量吸氧。

4、［單選題］小兒術(shù)中少尿是指尿量少于

A.0.3ml/(kg,h)

B.0.8ml/(kg?h)

C.1.0ml/(kg,h)

D.1.2ml/(kg,h)0E,1.5ml/(kg?h)

【答案】B

5、［題干］下列不符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)的是

A.嚴(yán)重者胸骨左緣第2肋間僅聞及舒張期雜音或心尖部聞及收縮中

期雜音

B.胸骨左緣2?3肋間聞及收縮期.舒張期連續(xù)性機(jī)器樣雜音

C.呼吸急促.明顯發(fā)育障礙

D.反復(fù)發(fā)作呼吸道感染和心力衰竭。E,脈壓增大，水沖脈，周?chē)?/p>

細(xì)血管搏動(dòng)征

【答案】A

【解析】嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者，僅在胸骨左緣2肋間聞及收縮期雜音,

由于分流量大，可在心尖部聞及舒張中期雜音。

6、［題干］初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳

房疼痛來(lái)院;查體：T39℃,P115次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛

(+)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大;試驗(yàn)室檢查：WBC16X109/L,中性粒0.8。若

該產(chǎn)婦確診為急性乳房炎，那么該病的重要病因是

A.乳汁淤積加細(xì)菌入侵

B.乳腺組織發(fā)育不良

C.哺乳次數(shù)增多

D.乳腺分泌障礙。E,全身和局部抵抗力下降

【答案】A

7、［題干］患者男，46歲。困左頸動(dòng)脈三角區(qū)無(wú)痛性腫塊2年入院，

既往無(wú)肺結(jié)核病史，查:左頸動(dòng)脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實(shí)質(zhì)性腫

塊，表面光滑，界清，無(wú)疼痛，可向側(cè)方推動(dòng)，聽(tīng)診有收縮期雜音。

診斷應(yīng)該考慮的疾病有

A.轉(zhuǎn)移性腫瘤

B.血管瘤并栓塞

C.慢性淋巴結(jié)炎

D.惡性淋巴瘤。E,胸腺咽管囊腫。F,脂肪瘤。G,囊狀淋巴管瘤。H,

頸動(dòng)脈體瘤

【答案】H

8、［題干］術(shù)前禁食的目的

A.防止術(shù)后腸麻痹

B.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

C.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

D.防止術(shù)后腹脹。E,防止術(shù)后便秘

【答案】C

【解析】成人術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲，主要是防止因麻醉或

手術(shù)過(guò)程中的嘔吐及誤吸而引起窒息或吸入性肺炎。

9、［題干］初期心肺復(fù)蘇操作步驟是

A.CAB

B.ACB

C.BAC

D.CBAoE,ABC

【答案】A

【解析】以往的標(biāo)準(zhǔn)是ABC步驟，最新規(guī)范要求的是CAB步驟，

即先人工循環(huán)、其次是清理呼吸道、最后是人工呼吸。

10、［題干］有關(guān)燒傷深度的估計(jì)應(yīng)注意的事項(xiàng)，下列錯(cuò)誤的是

A.不同部位皮膚厚度不一

B.同一部位的皮膚厚度在不同年齡.性別.職業(yè)等不一

C.許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過(guò)程

D.酸燒傷易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深。E,III度燒傷偶爾也可出

現(xiàn)水皰

【答案】D

【解析】酸燒傷后皮膚表面蛋白凝固變色，容易估計(jì)偏深;堿燒傷

往往有繼續(xù)加深的過(guò)程，易估計(jì)偏淺。

11、［單選題］下列疾病中，與結(jié)腸癌發(fā)病無(wú)明顯關(guān)系的是

A.結(jié)腸良性腺瘤

B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

C.家族性息肉病

D.血吸蟲(chóng)性腸炎。E,回盲部結(jié)核

【答案】E

12、［單選題］股疝經(jīng)股環(huán)和股管突出于

A.腹股溝韌帶上方

B.股三角內(nèi)側(cè)

C.股三角外側(cè)

D.腹股溝韌帶上方。E,股部卵圓窩

【答案】E

13、［題干］患者，18歲，精神萎靡，股骨遠(yuǎn)端局限性腫痛2日，疼

痛呈連續(xù)性加劇，夜間尤重，腫脹處皮溫高，可能是

A.蜂窩織炎

B.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨肉瘤。E,急性骨髓炎

【答案】D

【解析】該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性疼痛，夜間痛，患部

腫脹發(fā)熱。以上臨床表現(xiàn)符合骨肉瘤特點(diǎn)：臨床上常發(fā)生于青少年，

疼痛為早期癥狀，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)

為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚，患處皮膚發(fā)亮，表面靜脈擴(kuò)張，

皮溫升高。如腫瘤體積較大并鄰近關(guān)節(jié)，可影響關(guān)節(jié)功能。

14、［題干］男性，34歲，肛門(mén)旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查

體：距肛門(mén)緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量

膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛

管內(nèi)該病人最可能的診斷是

A.肛裂

B.外痔

C.肛瘦

D.皮質(zhì)腺囊腫。E,肛門(mén)周?chē)?/p>

【答案】C

【解析】肛疹外口反復(fù)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要

癥狀，所以本題具有明顯的肛疹特點(diǎn);若瘦管位置較淺，可在皮下摸到

一硬索條狀物，自外口通向肛管。

15、［單選題］下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯(cuò)誤的是

A.病變多局限在體尾部

B.胰腺腫脹，充血，被膜下積液

C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見(jiàn)散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑

D.大量血性腹水。E,腹部體征局限在上腹部，無(wú)全身性多器官損害

【答案】D

16、［題干］中年女性，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下外方突然出現(xiàn)包塊，疼

痛不能回納，可能是

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液。E,隱睪

【答案】C

【解析】斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見(jiàn)，經(jīng)

腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，

透光試驗(yàn)不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見(jiàn)于老年男性，經(jīng)腹

股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突

出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見(jiàn)，經(jīng)股管

從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試

驗(yàn)不透光，極易嵌頓，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。

17、［單選題］創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體代謝的變化特點(diǎn)是

A.糖利用率增加

B.易發(fā)生低血糖

C.尿氮排出增加

D.糖異生過(guò)程降低。E,脂肪分解抑制

【答案】C

18、［單選題］高處跌下造成胸11?12粉碎性骨折伴移位，可發(fā)生

A.脊髓損傷，神經(jīng)根完整

B.脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷

C.脊髓和全部神經(jīng)根損傷

D.神經(jīng)根損傷。E,以上都不是

【答案】B

19、［單選題］關(guān)于對(duì)尿道分泌物臨床意義的表述，以下不正確的是

A.血性分泌物提示尿道癌可能

B.黃色、黏稠膿性分泌物多是淋菌性尿道炎所致

C.少量無(wú)色或白色稀薄分泌物多是由支原體、衣原體所致非淋性尿

道炎

D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物。

E,性沖動(dòng)后無(wú)色透明分泌物提示前列腺或尿道炎癥改變

【答案】E

20、［題干］初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳

房疼痛來(lái)院;查體：T39℃,P115次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛

(+)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大;試驗(yàn)室檢查:WBC16X109/L,中性粒0.8。假

設(shè)該產(chǎn)婦乳房局部的膿腫已經(jīng)形成，針對(duì)該產(chǎn)婦的治療下列說(shuō)法錯(cuò)誤

的是

A.飲食宜清淡、易消化，忌辛辣

B.已形成膿腫，應(yīng)切開(kāi)排膿，切口無(wú)特殊限制

C.膿腫形成前即蜂窩織炎期以抗生素治療為主

D.停止患側(cè)哺乳，以吸乳器吸出乳汁。E,全身應(yīng)用抗生素

【答案】B

【解析】乳房膿腫者乳房切口應(yīng)依膿腫部位選擇輻射狀切口或乳暈

邊緣弧形切口。

21、［題干］男性患者，68歲。右股骨粗隆間骨折，主要與股骨頸骨

折鑒別的一項(xiàng)是

A.大轉(zhuǎn)子超過(guò)Nelaton線以上

B.Bryant三角底邊短縮

C.患肢短縮

D.患肢外旋近90°。E,患肢外旋畸形

【答案】D

【解析】股骨粗隆間骨折患肢外旋近90°,股骨頸骨折患肢外旋近

45°?60°o

22、［題干］男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感。查體：

一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛。詢問(wèn)下列哪項(xiàng)最無(wú)診斷意義

A.精神創(chuàng)傷史

B.疫水接觸史

C.家族史

D.盜汗、午后潮熱史。E,不潔飲食史

【答案】A

【解析】患者有粘液膿血便史，不排除阿米巴痢疾，霍亂、傷寒都

有可能。故應(yīng)該追問(wèn)疫水接觸史。消化道的感染性疾病大多與不潔飲

食史有關(guān)，可以提供些有用信息。不能除外結(jié)核，要問(wèn)盜汗、午后潮

熱史、家族史。

23、［題干］發(fā)生腹部損傷時(shí)下列哪項(xiàng)陳述不正確

A.重點(diǎn)檢查腹部情況的同時(shí)，必要時(shí)應(yīng)行直腸或陰道的指診

B.病人可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀

C.脾破裂時(shí)檢查病人會(huì)有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛

D.腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性。E,需密

切觀察病人的生命體征變化

【答案】C

【解析】脾破裂的臨床表現(xiàn)主要是失血征象，腹膜炎可以不明顯。

24、［單選題］1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝暫不手術(shù)的理由是

A.不會(huì)發(fā)生嵌頓

B.部分有自愈可能

C.啼哭容易復(fù)發(fā)

D.腹壁太薄影響修補(bǔ)效果。E,手術(shù)影響睪丸發(fā)育

【答案】B

25、［單選題］8歲患兒，已有陰毛生長(zhǎng)，外生殖器似女性，但陰蒂

粗大似陰莖，哪項(xiàng)對(duì)確診有重要意義？（）

A.促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定

B.尿道膀胱造影

C.口腔上皮細(xì)胞涂片

D.性染色體測(cè)定。E,性腺探查

【答案】A

26、［單選題］一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷,

則燒傷面積為

A.11%

B.90%

C.12%

D.80%oE,15%

【答案】A

27、［題干］女性，25歲，因感情問(wèn)題絕食12h,頭暈、乏力、脫水

貌，其體內(nèi)肝糖原耗盡的時(shí)間是

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)。E,72小時(shí)

【答案】B

【解析】禁食24小時(shí)后，體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原（約200g）即被耗盡，

而肌糖原（約300g）僅能被肌肉本身所利用。

28、［單選題］下列肝移植的血管并發(fā)癥中，預(yù)后最差的是

A.肝動(dòng)脈血栓形成

B.門(mén)靜脈血栓

C.下腔靜脈狹窄

D.門(mén)靜脈狹窄。E,肝靜脈狹窄

【答案】C

29、［題干］患者，女性，38歲，長(zhǎng)期服用避孕藥，近兩個(gè)月來(lái)感上

腹不適，食欲減退，上腹部可觸及一包塊遂來(lái)院就診，查體：一般情

況尚可，上腹部包塊表面光滑，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，隨呼吸上下移動(dòng)，進(jìn)

一步檢查提示肝腺瘤本例分型為

A.腹塊型

B.增生型

C.囊腺型

D.占位型。E,急腹癥型

【答案】A

【解析】腹塊型此型較多見(jiàn)，患者除發(fā)現(xiàn)上腹包塊外，常無(wú)任何癥

狀。體檢時(shí)可捫及腫瘤，其表面光滑、質(zhì)硬、多無(wú)壓痛，腫塊隨呼吸

上下移動(dòng)。如為囊腺瘤，觸診時(shí)可有囊性感。當(dāng)腫塊逐漸增大而壓迫

鄰近臟器時(shí)，可出現(xiàn)上腹部飽脹不適、惡心、上腹隱痛等癥狀，超聲

或肝CT檢查，可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，邊界較清楚，多有包膜。

30、［單選題］術(shù)后并發(fā)尿路感染的基本原因是（）

A.切口疼痛

B.飲水減少

C.尿潴留

D.未使用抗生素。E,麻醉作用

【答案】C

31、［題干］進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括

A.脈快血壓持續(xù)下降

B.胸腔引流連續(xù)3h總量300ml

C.Hb.RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降

【）.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大。E,經(jīng)輸血補(bǔ)液后

血壓不回升，逐漸下降

【答案】B

【解析】血胸活動(dòng)性出血的征象包括：持續(xù)性脈搏加快、血壓下降,

或雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍然不穩(wěn)定；閉式胸腔引流量每小時(shí)超過(guò)200ml,

持續(xù)3h;血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容進(jìn)行性下降，引流的胸腔

積液中血紅蛋白紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與外周血相接近且迅速凝固；胸膜腔穿刺抽

不出血，但胸片陰影逐漸增大。

32、［題干］男性，60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，左鎖骨上捫及直

徑2cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不能推動(dòng)，經(jīng)檢查診斷為食管癌，治療首選是

A.放射+手術(shù)治療

B.多次輸血，保守治療

C.爭(zhēng)取手術(shù)切除

D.放射治療。E,化學(xué)治療

【答案】E

【解析】左鎖骨上窩淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已失去手術(shù)機(jī)

會(huì)，這是因?yàn)槭彻馨﹪?guó)際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)2009版，在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中明確描

述了：鎖骨上淋巴結(jié)和腹腔動(dòng)脈干淋巴結(jié)不屬于區(qū)域淋巴結(jié)，而為遠(yuǎn)

處轉(zhuǎn)移（也是八版外科最新批注）所以該患者分期上可初步定義為IV期

（即Ml+T、N的任何級(jí)別）；對(duì)于IV期食管癌手術(shù)是禁忌癥，患者已失去

手術(shù)機(jī)會(huì)。故行姑息性化療，可延長(zhǎng)存活期。

33、［單選題］輸血引起的相關(guān)性傳染病中，不包括

A.甲型肝炎

B.瘧疾

C.乙型肝炎

D.巨細(xì)胞病毒感染。E,丙型肝炎

【答案】A

34、［題干］人工能關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪型最多見(jiàn)

A.股骨粗隆區(qū)

B.股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間

C.人工股骨柄遠(yuǎn)端

D.混合型。E,對(duì)側(cè)股骨

【答案】C

【解析】人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折多發(fā)生在人工股骨柄遠(yuǎn)端。

35、［題干］早期食管癌的X線表現(xiàn)是

A.賁門(mén)部呈光滑鳥(niǎo)嘴狀狹窄

B.長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈珠狀改變。E,粘膜呈局限性管壁僵硬

【答案】E

【解析】早期食管癌的X線表現(xiàn)是粘膜呈局限性管壁僵硬。

36、［單選題］有關(guān)隱睪的危害，下列哪項(xiàng)是罕見(jiàn)的？（）

A.造成不育

B.隱睪惡變

C.睪丸扭轉(zhuǎn)

D.造成心理上不良影響。E,造成兩性畸形

【答案】E

37、［題干］男，14歲，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)上方有一硬性腫物，觸

之不痛，X線示：左股骨遠(yuǎn)端外側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性

是

A.成骨細(xì)胞瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨瘤

D.骨樣肉瘤。E,骨軟骨瘤

【答案】E

38、［題干］患者男性，42歲，近1個(gè)月來(lái)，逐漸感上腹隱痛，時(shí)有

惡心感，于臍部上方發(fā)現(xiàn)一腫塊入院就診。查體：T37.1C,腹壁緊張

度（土）,臍部上方有一直徑2.0cm大小包塊，平臥后腫塊可回納，同

時(shí)可捫及一缺損的空隙。其最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是

A.大網(wǎng)膜

B.空腸

C.回腸

D.結(jié)腸。E,十二指腸

【答案】A

【解析】白線疝時(shí)，突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牽出形成疝囊,

而腹內(nèi)組織（多為大網(wǎng)膜）可通過(guò)囊頸進(jìn)入疝囊。

39、［單選題］外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括

A.所有I類切口

B.所有n類切口

C.所有III類切口

D.癌腫手術(shù)。E,使用人工材料或人工裝置的手術(shù)

【答案】A

40、［問(wèn)題］對(duì)下肢靜脈曲張較有效且常用的術(shù)式是

A.高位結(jié)扎術(shù)加靜脈剝脫術(shù)

B.筋膜下交通結(jié)扎術(shù)

C.局部注射硬化劑

D.非手術(shù)治療。E,高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)

【答案】A

【解析】單純性小指靜脈曲張如診斷明確，無(wú)手術(shù)禁忌癥，一般采

用大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)加靜脈剝脫術(shù)，手術(shù)效果較好。

41、［單選題］超短段型巨結(jié)腸是指病變部位在（）。

A.直腸瓣以遠(yuǎn)

B.乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端

C.直腸壺腹部

I）.齒狀線。E,肛門(mén)緣外括約肌

【答案】D

42>［題干］Congenitalcholedochocyst的三個(gè)典型癥狀為

A.腹塊.黃疸.發(fā)熱

B.腹痛.黃疸.嘔吐

C.腹痛.黃疸.發(fā)熱

D.腹痛.腹塊.發(fā)熱。E,腹痛.黃疸.腹塊

【答案】E

【解析】先天性膽總管囊腫(congenitalcholedochocyst)腹痛：性

質(zhì)不定，可以是絞痛、牽拉痛或輕微脹痛;繼發(fā)感染時(shí)可伴有發(fā)燒，有

時(shí)有惡心和嘔吐有腹痛者約占80%?90%。腹部腫物：位于右上腹肋緣

下，上界為肝邊緣所覆蓋巨大者可超越腹中線，腫物表面平滑，呈球

狀囊性感。黃疸：與膽道梗阻的程度有直接關(guān)系。

43、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括：

A.管理人員

B.醫(yī)護(hù)人員

C.藥學(xué)技術(shù)人員與醫(yī)技人員

D.其他人員。E,以上都是

【答案】E

44、［題干］患者男性，42歲，近1個(gè)月來(lái)，逐漸感上腹隱痛，時(shí)有

惡心感，于臍部上方發(fā)現(xiàn)一腫塊入院就診。查體：T37.TC,腹壁緊張

度（土），臍部上方有一直徑2.0cm大小包塊，平臥后腫塊可回納，同

時(shí)可捫及一缺損的空隙。其最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是

A.大網(wǎng)膜

B.空腸

C.回腸

D.結(jié)腸。E,十二指腸

【答案】A

【解析】白線疝時(shí)，突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牽出形成疝囊,

而腹內(nèi)組織（多為大網(wǎng)膜）可通過(guò)囊頸進(jìn)入疝囊。

45、［題干］患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入

院，家族中無(wú)類似患者。查體:左頸外側(cè)一拳頭大小腫塊突出于皮膚，

中央潰爛，有惡臭。病檢提示黑素細(xì)胞異常增生，在表皮內(nèi)或表皮-真

皮界處形成一些細(xì)胞巢。應(yīng)進(jìn)一步檢查的是

A,細(xì)針穿刺活檢

B.頸部血管CTA

C.甲狀腺B超

D.胸片。E,頸部腫塊CToF,局部活檢。G,PTH測(cè)定。H,全身骨掃描。

I,I.頭部CT

【答案】CDEI

【解析】本題患者已做活檢排除A和F,另黑色素瘤主要通過(guò)淋巴

轉(zhuǎn)移，通常也是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移估量危險(xiǎn)度和判斷預(yù)后，所以暫不用血

管CTA。PTH是甲狀腺和旁腺功能亢進(jìn)的指標(biāo)，排除G;另外黑色素瘤生

長(zhǎng)方式是輻射生長(zhǎng)和浸潤(rùn)生長(zhǎng)，可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移全身轉(zhuǎn)移等，但多為

鞏膜外、視神經(jīng)、肝、肺、腎和腦等組織等，所以排除H。

46、［題干］男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥

后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右腹股溝橢圓形腫塊，可還

納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。若考慮手術(shù)治療，下列方法中屬

加強(qiáng)腹股溝管后壁的是

A.Ferguson法

B.Bassini法

C.Halsted法

D.McVay法。E,Shouldice法

【答案】BCDE

【解析】除Ferguson法加強(qiáng)、修補(bǔ)前壁的手術(shù)方法外，其余為修

補(bǔ)后壁的手術(shù)。

47、［單選題］圍手術(shù)期的術(shù)中處理，不包括

A.特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備

B.無(wú)菌技術(shù)

C.麻醉保障

D.重要器官功能的監(jiān)護(hù)。E,術(shù)中可能發(fā)生意外的認(rèn)識(shí)和防治

【答案】A

48、［題干］患者，女性，27歲，三周前因急性闌尾炎行內(nèi)科保守治

療后好轉(zhuǎn)，近一周出現(xiàn)右下腹反復(fù)間斷性疼痛，疼痛部位較前一致，

行X線鋼餐檢查闌尾顯影有中斷表現(xiàn)，考慮慢性闌尾炎。對(duì)于本病的

臨床特點(diǎn)，下述有誤的是

A.發(fā)作時(shí)常有反射性胃部不適

B.有典型急性闌尾炎病史

C.右下腹還可以捫到索狀質(zhì)硬的闌尾

D.X線鐵灌腸檢查可見(jiàn)闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩。E,反復(fù)

發(fā)作的腹痛是其典型臨床表現(xiàn)

【答案】E

【解析】慢性闌尾炎缺乏典型的臨床表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作的腹痛嚴(yán)格來(lái)

說(shuō)屬亞急性性質(zhì)的癥狀，并不是其典型表現(xiàn)。

49、［單選題］血栓閉塞性脈管炎的保守治療，下列不正確的是

A.防止患肢外傷

B.局部保暖，但不宜過(guò)熱

C.中西醫(yī)藥物治療

D.步行鍛煉，每日3次，每次0.5km。E,絕對(duì)禁煙

【答案】D

50、［題干］患者男，53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小

時(shí)入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300nll，無(wú)血凝塊?；颊哂?/p>

乙肝病史多年，去年7月份在某醫(yī)院診斷為“肝硬化失代償期”，既

往無(wú)“嘔血、黑便”病史。入院體檢:體溫36.9℃：,脈率90次/分，

呼吸22次/分，血壓105/70mmHg。慢性病容，頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣,

鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

提示:在迅速補(bǔ)液、止血藥物治療的同時(shí):急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜

脈重度曲張，伴破裂出血;患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml,查：

脈率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。目前的處理原則為

A.放置三腔二囊管壓迫止血

B.靜脈滴注垂體后葉素

C.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素

D.急診門(mén)體分流術(shù)。E,輸血、輸液、抗休克治療。F,急診TIPS

【答案】ABCE

【解析】

51、［單選題］有關(guān)門(mén)靜脈的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是

A.門(mén)靜脈壓的正常值在13?24c.mH20

B.門(mén)靜脈的左、右兩干分別進(jìn)入左、右半肝后逐漸分支，最后注入

下腔靜脈

C.門(mén)靜脈主干是腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成

D.門(mén)靜脈一端是胃、腸、脾，胰的毛細(xì)血管網(wǎng)，另一端是肝小葉內(nèi)

的肝竇。E,門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈對(duì)肝的供氧比例基本相等

【答案】B

52、［題干］男性，54歲，舐骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日,

T38.5-39.2℃,厭食并嘔吐，尿少色深,尿比重＞1.030,

BP90/60mmHg,動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.29,Pa0272mmHg,PaCO245mmHg,血

鉀3.3mmol/L,血鈉143nlmol/L,BE-7.5mmol/L,HC03-17mmol/Lo患

者的體液失衡屬于

A.低滲性缺水

B.等滲性缺水

C.水中毒

D.低蛋白水腫。E,高滲性缺水

【答案】B

【解析】患者為急性失水，血鈉正常，嘔吐尿少。

53、［單選題］關(guān)于腫瘤的分類，下列錯(cuò)誤的是

A.良性腫瘤，一般稱之為〃瘤〃

B.精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤

C.胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤

D.來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。E,凡呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫

瘤均為惡性腫瘤

【答案】E

54、［題干］對(duì)于骨肉瘤的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A.骨肉瘤好發(fā)于四肢骨冊(cè)生長(zhǎng)最快的股骨遠(yuǎn)端.脛骨近端和肱骨近

端

B.骨肉瘤絕大部分為多發(fā)

C.一旦病理檢查確診為骨肉瘤，應(yīng)該馬上行截肢手術(shù)

D.骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱.骨盆。E,全部病人約809r90%病變發(fā)生

于膝關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

【答案】A

【解析】骨肉瘤大部分單發(fā)，多發(fā)于四肢骨髓生長(zhǎng)最快的股骨遠(yuǎn)端、

脛骨近端和肱骨近端。

55、［題干］下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)

A.多見(jiàn)于年輕人

B.好發(fā)于骨髓生長(zhǎng)活躍部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊。E,早期轉(zhuǎn)移癌

【答案】D

【解析】出現(xiàn)蜂窩狀吸收區(qū)，夾有鈣化斑是內(nèi)生軟骨瘤的表現(xiàn)，骨

肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角），還有骨破壞和日光現(xiàn)象。

56、［題干］類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是

A.關(guān)節(jié)痛：游走性.輕度紅?腫.熱，與天氣變化有關(guān)

B.關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙;穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，

中性比例占75%

C.關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒，紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)

節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90%

D.關(guān)節(jié)附近痛：急性發(fā)作.高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活

動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高。E,關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅;穿刺液：

膿液

【答案】B

【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不急，關(guān)節(jié)痛為多發(fā)性，有關(guān)節(jié)腫脹

但不紅。患者時(shí)間較長(zhǎng)，可有關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。關(guān)節(jié)穿刺液渾濁、

無(wú)膿液，有中等量白細(xì)胞。

57、［單選題］胃空腸吻合術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是

A.吻合口邊緣上角

B.吻合口邊緣下角

C.吻合口邊緣胃?jìng)?cè)

D.吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁。E,吻合口后壁側(cè)

【答案】D

58、［題干］女性，50歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)伴右

肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查

A.靜脈膽道造影術(shù)

B.B超檢查

C.PTC

D.ERCPOE,口服膽囊造影劑造影

【答案】B

【解析】具有典型的夏柯三聯(lián)癥可診斷，進(jìn)一步明確結(jié)石部位及膽

管病變程度需做輔助檢查。首選B超?？筛鶕?jù)情況選擇CT、PTC、ERCP

等。同時(shí)，結(jié)石分三類：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。X線

平片只有混合性結(jié)石顯影，前兩者不顯影。

59、［題干］患者，女,20歲，晚班途中被歹徒用槍擊中小腿，當(dāng)即

嚇暈，歹徒隨即搶包逃走。后患者被送往醫(yī)院治療，在清創(chuàng)中，對(duì)骨

折的處理，不正確的是

A.較大的游離骨片應(yīng)清洗后放回原處

B.即使存在很大的骨質(zhì)缺損，亦不應(yīng)該采用骨移植術(shù)

C.污染不重，清創(chuàng)徹底，爭(zhēng)取進(jìn)行內(nèi)固定

D.可以采用外固定架進(jìn)行固定。E,游離的小骨片均可取出，盡量保

留與軟組織相連的骨片

【答案】C

【解析】在越南戰(zhàn)爭(zhēng)中，美軍對(duì)火器傷所致的開(kāi)放性骨折采取了髓

內(nèi)針和鋼板、螺絲釘固定骨折，結(jié)果導(dǎo)致了美國(guó)有史以來(lái)最嚴(yán)重、最

令人不能接受的感染率，很多傷員因感染而導(dǎo)致截肢，隨后明令禁止

火器傷所致開(kāi)放性骨折使用內(nèi)固定。

60、［題干］急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.膽囊積膿

C.膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎

D.并發(fā)急性胰腺炎。E,膽囊十二指腸內(nèi)囊

【答案】C

【解析】急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹

膜炎。病人全身中毒癥狀明顯，常危及生命。

61、［題干］女性，36歲，頸前腫塊5年，近2個(gè)月腫塊生長(zhǎng)迅速，

并出現(xiàn)聲音嘶啞，頸前可觸及3cmX2cm腫塊，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。

首先考慮的診斷是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)

B.甲狀腺腺瘤題內(nèi)出血

C.甲狀腺癌

D.慢性甲狀腺炎。E,甲狀舌管囊腫

【答案】C

【解析】腫塊生長(zhǎng)迅速，質(zhì)地較硬，表面欠光滑考慮甲狀腺癌。

62、［單選題］下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是

A.青春期甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.橋本病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。E,甲狀腺腺瘤

【答案】A

63、［單選題］癌的概念是

A.來(lái)源于肌肉組織的惡性腫瘤

B.來(lái)源于間質(zhì)組織的惡性腫瘤

C.來(lái)源于平滑肌的惡性腫瘤

D.來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤。E,來(lái)源于結(jié)締組織的惡性腫瘤

【答案】D

64、［題干］患者女，25歲，產(chǎn)后20天，左乳房脹痛伴發(fā)熱。查

體:T38.5C,左乳外上象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm,

有波動(dòng)感。該病形成的主要原因?yàn)?/p>

A.乳汁淤積

B.細(xì)菌主要沿淋巴管入侵

C.乳汁分泌過(guò)多

I).乳汁分泌過(guò)少。E,哺乳期過(guò)久。F,哺乳期過(guò)短

【答案】AB

【解析】病菌一般從乳頭破口或皴裂處侵入引起感染，也可由乳汁

淤積所致;本病雖然有特效治療，但發(fā)病后痛苦，乳腺組織破壞引起乳

房變形，影響喂奶。

65、［題干］早期食管癌的X線表現(xiàn)是

A.賁門(mén)部呈光滑鳥(niǎo)嘴狀狹窄

B.長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈珠狀改變。E,粘膜呈局限性管壁僵硬

【答案】E

【解析】早期食管癌的X線表現(xiàn)是粘膜呈局限性管壁僵硬。

66、［單選題］骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一

起稱為〃三結(jié)合〃檢查

A.X線檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查。E,神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【答案】A

67、［單選題］下列關(guān)于急性乳腺炎的臨床特點(diǎn)，正確的是

A.多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3?4周

B.淤乳和乳頭損傷為主要病因

C.乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大

D.初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫。E,以上都是

【答案】E

68、［題干］馬車(chē)從一中年男子的小腹壓過(guò)，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克,

不能自行排尿，膀胱飽脹，直腸指診，指套上染有血跡。正確的診斷

是

A.骨盆骨折

B.骨盆骨折并休克

C.骨盆骨折并休克與尿道損傷

D.骨盆骨折并休克.尿道與直腸損傷。E,骨盆骨折并膀胱破裂

【答案】D

【解析】休克已經(jīng)在題干中敘述，有尿不能排出證明有尿道損傷，

指診指套上有血證明有直腸損傷。根據(jù)受傷機(jī)制，若無(wú)骨盆骨折，不

可能出現(xiàn)此二臟器的損傷，故選D。

69、［單選題］患兒，男性，生后見(jiàn)臍部中央，臍帶部位有腸管及部

分肝臟突出于腹壁外，腸管及肝臟上無(wú)囊膜覆蓋，但在靠近腹壁處可

見(jiàn)囊膜邊緣，最有可能的診斷是（）o

A.臍疝破裂

B.臍膨出

C.腹壁疝破裂

D.卵黃管破裂。E,白線疝破裂

【答案】B

70、［單選題］重瞼成形術(shù)縫線法適用于

A.眼裂大，眼瞼薄患者

B.眼裂大，眼瞼臃腫者

C.上瞼皮膚松弛者

D.單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者。E,眼瞼薄，眼裂小者

【答案】A

71、［單選題］關(guān)于重瞼術(shù)，下列做法正確的是

A.埋線法要求垂直進(jìn)針，深達(dá)并穿過(guò)上瞼提肌腱膜，必要時(shí)可穿過(guò)

瞼板軟骨

B.縫合法的目的是使眼瞼皮膚與瞼板之間發(fā)生瘢痕性粘連，以形成

重瞼

C.縫合法重瞼術(shù)要求從瞼板上緣進(jìn)針，呈“U”形褥式縫合

D.切開(kāi)法要求皮膚與瞼板的固定位置位于同一水平。E,植皮法是在

瞼板前游離植皮，使皮片與上瞼提肌腱膜粘連，以形成重瞼

【答案】B

72、［題干］患者男，40歲。燒傷面積50%。經(jīng)抗休克、抗感染等治

療后，一般情況尚可。傷后第3天患者先后出現(xiàn)兩次柏油樣黑便，量

約400ml。既往無(wú)潰瘍病史。首先要考慮的燒傷并發(fā)癥是

A.胃潰瘍

B.急性出血性胃炎

C.膿毒癥

【）.十二指腸球部潰瘍。E,Curing潰瘍

【答案】E

【解析】Curing潰瘍，又稱柯林潰瘍，是指中、重度燒傷后繼發(fā)的

應(yīng)激性潰瘍。潰瘍可見(jiàn)于食管、胃與十二指腸。燒傷后最初數(shù)天內(nèi)發(fā)

生的潰瘍，多為急性多發(fā)性淺表潰瘍，多見(jiàn)于胃底部。燒傷恢復(fù)期發(fā)

生的潰瘍，通常位于十二指腸。Curing潰瘍一般很少發(fā)生穿孔。

73、［單選題］下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯(cuò)誤的是

A.詳細(xì)追問(wèn)相關(guān)病史和全面細(xì)致查體

B.急診剖腹探查明確病因

C.進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查。E,纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查

【答案】B

74、［單選題］男，10歲，火焰燒傷全身3小時(shí)，燒傷總體表面積

95%,其中III度80%,傷后無(wú)尿，未行其他任何處理，此病例用下述哪

項(xiàng)治療方案？（）

A.氣管切開(kāi)或氣管插管

B.痂皮切開(kāi)減張術(shù)

C.鼻飼給氧

D.靜脈切開(kāi)或靜脈穿刺插管。E,靜脈穿刺

【答案】A

75、［單選題］休克指數(shù)（脈搏/收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度,

正確的表達(dá)是

A.正常時(shí)為0.1,0.2?0.4以上時(shí)為休克,1.2以上為重度休克

B.正常時(shí)為0.2,0.4?0.6以上時(shí)為休克，1.4以上為重度休克

C.正常時(shí)為0.3,0.6?0.8以上時(shí)為休克，1.6以上為重度休克

D.正常時(shí)為0.4,0.8?1.0以上時(shí)為休克，1.8以上為重度休克。E,

正常時(shí)為0.5,1.0?1.5以上時(shí)為休克，2.0以上為重度休克

【答案】E

76、［題干］I段

A.尾狀葉

B.肝左外葉

C.肝左前葉

D.肝左后葉。E,肝左內(nèi)葉

【答案】A

77、［單選題］新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A.加壓包扎力量不夠

B.感染

C.皮片下血腫或血清腫

D.適應(yīng)證和移植方法選擇不當(dāng)。E,健康及營(yíng)養(yǎng)狀況過(guò)于低下

【答案】C

78、［問(wèn)題］來(lái)源于淋巴組織惡性增生的實(shí)體瘤

A.甲狀腺癌

B.非霍奇金淋巴瘤

C.甲狀腺舌管囊腫

D.骨巨細(xì)胞瘤。E,垂體TSH腺瘤

【答案】B

【解析】包括霍奇金和非霍奇金淋巴瘤，來(lái)源于淋巴組織惡性增生

實(shí)體瘤。

79、［題干］男性患兒，2.5歲，每逢哭鬧時(shí)臍部脫出一直徑2.0cm

的包塊，安靜時(shí)腫塊消失，初步考慮臍疝。在考慮是否手術(shù)治療時(shí)，

患兒年齡必須大于

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲。E,5歲

【答案】B

【解析】臨床發(fā)現(xiàn)未閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時(shí)多能自行閉鎖，所以除

嵌頓、穿孔等緊急情況外，在小兒2歲之前均采用非手術(shù)療法。

80、［單選題］移植后可以降低受區(qū)創(chuàng)面的細(xì)菌計(jì)數(shù)

D.A.、B.、C.全是。E,A.、B.、C.全不是

B,同種異體皮片移植

C.異種皮片移植

【答案】D

81、［單選題］下列屬于同種移植的是

A.同卵雙生姐妹間的腎移植

B.猩猩與人間的腎移植

C.大鼠與小鼠間的腎移植

D.白種人與黃種人間的腎移植。E,豬與猴間的腎移植

【答案】D

82、［單選題］正常情況下肝臟每天的膽汁分泌量約為

A.200?400ml

B.400-6001111

C.600-1000ml

D.1000~1500mloE,1500?2000ml

【答案】C

83、［題干］患者，女性，37歲，農(nóng)民;半年前做農(nóng)活時(shí)感下肢沉重

不適，隨后踝部出現(xiàn)輕度水腫，休息后可恢復(fù)，一直未作治療;近2周

來(lái)，下肢皮膚色素沉著，出現(xiàn)單個(gè)小潰瘍，短途步行后下肢即出現(xiàn)明

顯水腫，伴有脹痛感遂來(lái)院就診。門(mén)診初步診斷為原發(fā)性下肢深靜脈

瓣膜功能不全，結(jié)合本病你能想到的發(fā)病因素有

A.淺靜脈內(nèi)壓升高

B.相對(duì)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全

C.靜脈壁軟弱

D.關(guān)節(jié)泵軟弱。E,瓣膜結(jié)構(gòu)薄弱。F,靜脈瓣膜發(fā)育缺如

【答案】BDEF

【解析】下肢深靜脈瓣膜功能不全，發(fā)病因素主要在瓣膜結(jié)構(gòu)上，

結(jié)構(gòu)薄弱、關(guān)閉不全，發(fā)育缺如等，另外關(guān)節(jié)泵軟弱無(wú)力可引起靜脈

血液積聚，導(dǎo)致深靜脈高壓和瓣膜關(guān)閉不全。而A、C則是靜脈曲張的

常見(jiàn)因素。

84、［單選題］外科治療消化性潰瘍的目的是

A.防止?jié)儼l(fā)生惡變

B.去除潰瘍病灶

C.防止?jié)儾l(fā)癥

D.消除臨床癥狀。E,治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)

【答案】E

85、［題干］有關(guān)化學(xué)燒傷深度估計(jì)的注意事項(xiàng)，下列不正確的是

A.同一部位的皮膚厚度在不同年齡.性別和職業(yè)而有不同

B.不同部位的皮膚厚度不一

C.許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過(guò)程

D.酸燒傷的深度易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深。E,m度燒傷偶爾

也可以出現(xiàn)水皰

【答案】D

【解析】化學(xué)燒傷的特點(diǎn)是酸燒傷后皮膚表面蛋白凝固變色，容易

估計(jì)偏深;堿燒傷往往有繼續(xù)加深的過(guò)程，易估計(jì)偏淺。

86、［題干］有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是

A.10Q15%的消化性潰瘍出血沒(méi)有潰瘍病史

B.部分肝內(nèi)膽道出血沒(méi)有膽系感染病史

C.門(mén)脈高壓患者出血多是因?yàn)殚T(mén)脈高壓性胃病所引起的出血

D.體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起。E,出血性

胃炎可有非留體類抗炎藥服用史

【答案】C

【解析】門(mén)靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因多數(shù)是胃底

食管曲張靜脈破裂所致。部分病人是門(mén)脈高壓胃病所致（胃黏膜糜爛、

胃潰瘍出血等）。

87、［單選題］骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一

起稱為"三結(jié)合''檢查

A.X線檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查。E,神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【答案】A

88、［題干］某患者不慎從高處跌落，考慮為腹部閉合性損傷，對(duì)于

該病人最應(yīng)注意合并損傷的實(shí)質(zhì)性器官是

A.腎臟

B.腎上腺

C.肝臟

D.脾臟。E,胰腺

【答案】D

【解析】脾臟是腹腔內(nèi)臟最容易受損的器官。

89、［題干］患者，男性，45歲。胃潰瘍行畢H式胃大部分切除術(shù)后

6天，出現(xiàn)上腹脹痛伴惡心、嘔吐物含大量膽汁。常見(jiàn)的治療措施是

A.胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)

B.觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

C.觀察2周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

D.觀察4~6周