疼痛病人護(hù)理

疼痛病人護(hù)理1精選ppt內(nèi)容疼痛的概念疼痛的機(jī)理及原因影響疼痛的因素疼痛的護(hù)理保護(hù)具和輔助器的應(yīng)用2精選ppt教學(xué)目標(biāo)了解疼痛概念；機(jī)體對疼痛的傳導(dǎo)；疼痛病人的護(hù)理診斷。熟悉疼痛的共同特征；疼痛的原因、感受器的對刺激敏感性；疼痛閾的概念及影響疼痛的因素；疼痛病人的評估和評價；保護(hù)具和輔助器的應(yīng)用。掌握疼痛病人的護(hù)理措施；保護(hù)具和輔助器使用的本卷須知。3精選ppt疼痛是什么?疼痛〔pain〕是一種主觀感受，是一種身心不適的感覺疼痛是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反響。疼痛是一種生理和心理的綜合現(xiàn)象4精選ppt疼痛的特征疼痛是個體身心受到侵害的危險警告疼痛是一種身心不舒服的感覺疼痛常伴有生理、行為和情緒反響疼痛的概念5精選ppt疼痛的機(jī)制疼痛的刺激傷害性刺激作用于機(jī)體組織損傷和炎癥反響內(nèi)源性致痛物質(zhì)痛覺感受器溫度刺激化學(xué)刺激物理刺激病理刺激心理刺激嚴(yán)重的精神緊張骨骼肌痙攣局部血管收縮內(nèi)臟功能障礙6精選ppt疼痛的機(jī)制疼痛的傳導(dǎo)有髓鞘的Ａ纖維傳導(dǎo)傳導(dǎo)速度快，為鋒利而定位清楚的刺痛，在刺激后立即發(fā)生，刺激去除后很快消失。沒有髓鞘的Ｃ纖維傳導(dǎo)傳導(dǎo)速度慢，是一種定位不清楚的燒灼痛，疼痛產(chǎn)生較慢，持續(xù)時間較長，常伴有情緒反響和血壓、脈搏、呼吸等變化。7精選ppt疼痛的機(jī)制痛覺中樞

疼痛的傳導(dǎo)纖維一局部在脊髓丘腦側(cè)束中上行，經(jīng)內(nèi)囊投射到大腦皮質(zhì)中央后回，引起有定位特征的痛覺；另一局部上行至丘腦內(nèi)側(cè)系統(tǒng)，引起慢痛和疼痛的情緒反響。8精選ppt疼痛的分類

皮膚疼痛

常為鋒利的刺痛和燒灼痛，定位準(zhǔn)確。深部組織疼痛

肌腱、關(guān)節(jié)、筋膜等深部組織疼痛較皮膚疼痛遲鈍，但定位尚清楚。內(nèi)臟疼痛

內(nèi)臟的缺血、炎癥、痙攣、過度擴(kuò)張等可引起疼痛，特點為鈍痛，持續(xù)時間長，定位不清楚。牽涉痛

由于內(nèi)臟的疼痛，引起體表特定部位也疼痛的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。9精選ppt影響疼痛的因素

疼痛閾〔painthershold〕人體所能感受到的引起疼痛的最小刺激。有很大的個體差異。影響因素年齡疲乏社會文化背景注意力情緒個體差異支持系統(tǒng)治療與護(hù)理因素10精選ppt疼痛病人的護(hù)理

評估的內(nèi)容部位性質(zhì)時間程度伴隨病癥表達(dá)方式疼痛有關(guān)的因素疼痛對病人的影響病人控制疼痛的方法評估的方法

詢問病史觀察及體格檢查使用疼痛評估工具11精選ppt

評估疼痛的程度和工具世衛(wèi)分四級0級1級〔輕度〕2級〔中度〕3級〔重度〕評估工具數(shù)字評分法〔NRS〕文字描述評分法〔VDS〕視物模擬評分法〔VAS〕面部表情測量圖〔FES〕疼痛評估01234不痛劇痛12精選ppt疼痛的護(hù)理診斷

疼痛：與心肌缺血，精神過度緊張有關(guān)。13精選ppt疼痛的護(hù)理措施

解除疼痛刺激源藥物止痛非麻醉性止痛藥麻醉性止痛藥“慎〞、“防〞14精選ppt癌癥疼痛的藥物治療三階梯止痛療法階段疼痛程度藥物第一階段輕度疼痛非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等第二階段中度疼痛弱阿片類藥物氨酚待因、可待因、曲馬朵、布桂嗪等第第三階段重度和劇烈疼痛強(qiáng)阿片類藥物嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等藥物止癌癥痛15精選ppt藥物止癌癥痛16精選pptPAC技術(shù)

(Patient-ControlledAnalgesia)在預(yù)先設(shè)定的時間內(nèi)，允許病人自行給予一定量的止痛藥物，控制系統(tǒng)對病人第二次給藥的要求不會做出反響。醫(yī)生設(shè)定給藥濃度和給藥間隔時間。以硬膜外和靜脈給藥最為常用。17精選ppt物理止痛針灸止痛心理護(hù)理

促進(jìn)舒適建立良好的護(hù)患關(guān)系尊重病人對疼痛的反響解釋疼痛的知識減輕心理壓力分散注意力18精選ppt疼痛病人護(hù)理的評價

能輕松地參與日?；顒?，與人群正常交往。主訴疼痛減輕，身體狀態(tài)和功能改善。焦慮程度緩解，休息睡眠質(zhì)量較好。疼痛生理癥象減輕或消失。對疼痛適應(yīng)能力增強(qiáng)。

19精選ppt滿足病人平安的需要影響平安的因素MechanicalinjuriesThermalinjuriesChemicalinjuriesBiologicalinjuriesHospital-acquiresinjuries20精選ppt保護(hù)病人平安的措施保護(hù)具的應(yīng)用輔助器滿足病人平安的需要21精選ppt保護(hù)具的應(yīng)用目的對兒科患者、精神病、煩躁不安、高熱、譫妄、昏迷及危重病人，為防止發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，必須及時、正確地應(yīng)用保護(hù)具，以確保平安。選擇保護(hù)具床檔〔bedsiderailrestraints〕約束帶〔restraints〕支被架〔overbedcradle)滿足病人平安的需要22精選pptBedsiderailrestraintsPoly-functionBedsiderailrestraints

WoodstemBedsiderailrestraintsSmei-automaticBedsiderailrestraints23精選pptTypesofrestraints寬繃帶約束24精選pptTypesofrestraints肩部約束帶25精選pptTypesofrestraints膝部約束帶26精選pptTypesofrestraints尼龍褡扣約束帶27精選ppt保護(hù)具的應(yīng)用

使用原那么

說明，取得合作

短期使用、肢體——功能位

防血障、破損

隨時聯(lián)系

及時記錄28精選ppt保護(hù)具的應(yīng)用本卷須知嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)證，維護(hù)患者的自尊。保護(hù)具只宜短期應(yīng)用，同時須注意患者的臥位舒適，肢體置于功能位，并須經(jīng)常更換體位。被約束的部位放襯墊；約束帶的松緊要適宜〔能伸入1~2個手指為原那么〕；按時觀察〔1次/15min〕約束部位血液循環(huán)；定時放松〔1次/2h〕。按摩局部以促進(jìn)血液循環(huán)。記錄使用保護(hù)具的原因、時間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施和解除約束的時間。29精選pptoverbedcradle30精選ppt