上杭縣醫(yī)院2臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

檢索號(hào)2021-HP-0091 1 7 7 8 10 12 16 23 38 44 481表1項(xiàng)目基本情況//—應(yīng)用類型//211Ⅱ21Ⅱ），34十三項(xiàng)“醫(yī)藥”中第5款中“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備”，符合12235415163735），67表2放射源/////////表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)///////////8表4射線裝置序號(hào)///////////序號(hào)1Ⅱ12Ⅱ1//////////序號(hào)類別數(shù)量//////////////9表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）////////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（修訂版），國(guó)務(wù)院令第），（7）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄（2021年版）》，生態(tài)環(huán)境部令（11）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級(jí)處理報(bào)告制度的通知》國(guó)（12）《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制（13）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）編制監(jiān)督管理辦法》，生態(tài)環(huán)境部令（14）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）編制（17）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》，生態(tài)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他/表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)格式》（HJ10.1-2016）中“放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取裝置所在稱等員（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)（2）《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-202表7-3（表2）X射線設(shè)備機(jī)房（照射表7-4（表3）不同類型X射線設(shè)備6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開(kāi)機(jī)房門(mén)應(yīng)有自動(dòng)閉門(mén)裝置；推拉式機(jī)房門(mén)應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于輻射劑量控制水平：職業(yè)人員年有效劑量不超②《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)），李德平潘自強(qiáng)均值±標(biāo)準(zhǔn)差表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理和場(chǎng)所位置DSA1機(jī)房西南側(cè)為患者通道、院內(nèi)道路，西北側(cè)為設(shè)8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子、監(jiān)測(cè)方法根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-8.2.3檢測(cè)單位、檢測(cè)時(shí)間和檢測(cè)儀器華東國(guó)家計(jì)量測(cè)試中心，檢定證書(shū)號(hào)：2020H21-2），②委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所有活動(dòng)均按照質(zhì)量體系文件要求進(jìn)檢測(cè)結(jié)果(μSv/h）1/23456789為檢定參考輻射源時(shí)，根據(jù)《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ換算系數(shù)取1.20Sv/Gy），處于《中國(guó)環(huán)境天然放射性水平》中福建省龍境天然貫穿輻射水平正常范圍內(nèi)（室內(nèi)（78.6~28表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析鉛簾后身著鉛服、鉛眼鏡在機(jī)房?jī)?nèi)對(duì)病人進(jìn)行X線管模數(shù)轉(zhuǎn)換醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作給患者病變部位拍攝普通片給患者病變部位注射造影劑通過(guò)電子計(jì)算機(jī)數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像，進(jìn)行診斷同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片病人接受介入治療接受診斷病人，離開(kāi)機(jī)房接受治療病人，離開(kāi)機(jī)房X線管模數(shù)轉(zhuǎn)換醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作給患者病變部位拍攝普通片給患者病變部位注射造影劑通過(guò)電子計(jì)算機(jī)數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像，進(jìn)行診斷同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片病人接受介入治療接受診斷病人，離開(kāi)機(jī)房接受治療病人，離開(kāi)機(jī)房病人按醫(yī)生要求進(jìn)病人按醫(yī)生要求進(jìn)入機(jī)房XX射線，微量的臭氧及氮氧化物在在DSA引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療表10輻射安全與防護(hù)表10-2DSA輻射工作人員和受檢者個(gè)人防護(hù)用品與輔助 一般說(shuō)來(lái)，降低病人的劑量的措施可以同時(shí)降低工作人員的輻射劑量，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)介入手術(shù)工作人員的培訓(xùn)，包括輻射防護(hù)的培訓(xùn)，參與介入手術(shù)的工作人員應(yīng)該技臨床介入手術(shù)時(shí)，采用床側(cè)立地防護(hù)屏、防護(hù)手術(shù)手套、床側(cè)豎屏及床上防護(hù)屏、床下吊簾、床側(cè)吊簾等屏蔽防護(hù)措施，能夠有效降低介入手術(shù)工作人員的吸收劑本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬設(shè)置的輻射安全措施能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》本項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中不產(chǎn)生放射性三廢，產(chǎn)生的主要是廢氣、固體廢物等非放射性表11環(huán)境影響分析②水泥、黃砂、石灰類的建筑材料需集中堆放，并采取一定的防雨措施，及時(shí)醫(yī)院在施工階段計(jì)劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在醫(yī)院院區(qū)本項(xiàng)目2臺(tái)DSA最大管電壓均為125kV，根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》DSA單次減影時(shí)間極短、為ms級(jí)別，根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》①泄漏輻射空氣比釋動(dòng)能率計(jì)算公式B=[(1+CYX-]-），Hαβγ.HL估算.11114①散射輻射空氣比釋動(dòng)能率計(jì)算公式H0.I.a.H=d.dS——主束在患者體上的散射面積，考慮手術(shù)需要的最大照射面積，本項(xiàng)目取BS——屏蔽材料對(duì)散射線的透射因子，無(wú)量綱，計(jì)算IaS5555），）；）；）；）；DSA1機(jī)房：最小單邊長(zhǎng)度為5.76m，DSA2機(jī)房：最小單邊長(zhǎng)度為6.16m，②本項(xiàng)目DSA機(jī)房的整體屏蔽防護(hù)能力優(yōu)③本項(xiàng)目DSA機(jī)房的最小單邊長(zhǎng)度及有本項(xiàng)目DSA介入手術(shù)醫(yī)生年有效劑量可根據(jù)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》 （4）α-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.79；），β-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.051；-鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的（10單 （6）-鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的衣領(lǐng)附近的輻射水平，取值同。），HEr=Dr×T×t×K…………（7）T輻射劑量率Dr×K1風(fēng)系統(tǒng)排出DSA機(jī)房，彌散在大氣環(huán)境中，對(duì)環(huán)境影響較小。②誤入或誤留人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)撤離機(jī)房。機(jī)房外劃出警戒范 ④應(yīng)盡可能記錄下現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)情況，對(duì)工作人員可能⑤事故處理后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)①建立輻射安全管理機(jī)構(gòu)，制定完善的規(guī)章制度，并在實(shí)際工作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)②加強(qiáng)輻射安全管理，加強(qiáng)輻射工作人員技能培訓(xùn)和輻射安全與防護(hù)知識(shí)的培③輻射工作場(chǎng)所按要求設(shè)置相應(yīng)的輻射安全與防護(hù)設(shè)施，定期檢查各輻射工作表12輻射安全管理今后的工作中醫(yī)院還應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)職業(yè)人員的有關(guān)技能和輻射安全防護(hù)知識(shí)的再教育練，應(yīng)急演練前編制演習(xí)計(jì)劃，包括演練模擬的事故/事件情景；演練參與人員等。發(fā)⑤所有輻射工作人員上崗前均應(yīng)進(jìn)行職業(yè)性健康體檢，以排除職業(yè)禁忌癥。開(kāi)展3個(gè)月內(nèi)①機(jī)房?jī)?nèi)第一術(shù)者位、第二術(shù)者④控制室內(nèi)人員操作位、評(píng)價(jià)范“三同時(shí)”驗(yàn)收內(nèi)容東墻、西墻、北墻：360mm燒結(jié)多孔磚+3mm基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）及輻射環(huán)境劑量率控制水平：DSA態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的警示語(yǔ)句，工作狀態(tài)指示燈與病人通道防護(hù)門(mén)設(shè)置門(mén)燈聯(lián)鎖裝置，用于顯示機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備運(yùn)置和防夾裝置，醫(yī)護(hù)人員通道防護(hù)門(mén)設(shè)置曝光滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》要求和開(kāi)展本項(xiàng)目的輻射安全需監(jiān)控裝置和對(duì)講裝置，工作人員在控制室內(nèi)可及時(shí)觀察病人情況及防護(hù)門(mén)開(kāi)閉情況，防止意醫(yī)院為DSA輻射工作人員和受檢者配備相所有輻射工作人員均參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)全許可管理辦法》中人員培訓(xùn)要所有輻射工作人員均參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)所有輻射工作人員均配備個(gè)人劑量計(jì)，并定期所有輻射工作人員均配備個(gè)人劑量計(jì)，并定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢，醫(yī)院建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔全許可管理辦法》中監(jiān)測(cè)儀器和全許可管理辦法》中監(jiān)測(cè)儀器和品措位素與射線裝置安全許可管理辦措位素與射線裝置安全許可管理辦 明確了放射事件應(yīng)急處理小組成員及應(yīng)急聯(lián)系電話，明確了應(yīng)急小組的職責(zé)及工作要醫(yī)院已制定的放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案基本能夠滿足原有核技術(shù)利用項(xiàng)目和本項(xiàng)目或單項(xiàng)的應(yīng)急演練，應(yīng)急演練前編制演習(xí)計(jì)劃，包括演練模擬的事故/事件情景，演練最大限度減少對(duì)人員安全和周?chē)h(huán)境的影響，并在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《輻射事故初始報(bào)告表13結(jié)論與建議經(jīng)對(duì)照《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》，本項(xiàng)十三項(xiàng)“醫(yī)藥”中第5款中“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備”，符合），斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）內(nèi)相關(guān)要求、理論估算及類比分析可知，本項(xiàng)目18871-2002）、《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）等標(biāo)準(zhǔn)的輻射安全要求根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）內(nèi)相關(guān)要求、理論估算及類比本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中劑量限值要求和項(xiàng)目管理目標(biāo)劑量約束值要求，項(xiàng)目氧化物可通過(guò)排風(fēng)系統(tǒng)排出機(jī)房，彌散在大氣環(huán)境中，對(duì)環(huán)境影響較小。