小兒普外科常見疾病先天性膽總管閉鎖護(hù)理課件

演講人小兒普外科常見疾病先天性膽總管閉鎖護(hù)理目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見護(hù)理措施06.常見護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制病因01020304遺傳因素：基因突變或染色體異常環(huán)境因素：孕期感染、藥物、輻射等解剖因素：膽總管發(fā)育異常，如狹窄、閉鎖等免疫因素：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等發(fā)病機(jī)制膽總管閉鎖：膽總管發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁無法正常排出膽道系統(tǒng)感染：膽汁淤積導(dǎo)致膽道系統(tǒng)感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)0103膽汁淤積：膽汁無法排出，導(dǎo)致膽汁淤積在膽道系統(tǒng)中02肝功能損害：膽汁淤積和膽道系統(tǒng)感染導(dǎo)致肝功能損害，影響肝臟的正常功能042臨床表現(xiàn)癥狀黃疸：皮膚、鞏膜黃染，尿液呈深黃色01肝腫大：肝臟腫大，質(zhì)地堅硬02膽汁淤積：皮膚瘙癢，大便呈灰白色03膽道感染：發(fā)熱、腹痛、嘔吐04營養(yǎng)不良：體重下降，生長發(fā)育遲緩05肝功能異常：轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高06體征黃疸：皮膚、鞏膜黃染，尿液呈深黃色01肝腫大：肝臟腫大，質(zhì)地堅硬02膽囊腫大：膽囊腫大，可觸及03腹痛：腹部疼痛，可伴有嘔吐、腹瀉等癥狀04營養(yǎng)不良：體重下降，生長發(fā)育遲緩05感染：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高等感染癥狀06實(shí)驗(yàn)室檢查01020304血清膽紅素：升高，提示膽道梗阻肝功能檢查：異常，提示肝功能受損腹部超聲：可見膽道擴(kuò)張，提示膽道梗阻膽道造影：可見膽道梗阻，明確診斷3輔助檢查和處理要點(diǎn)輔助檢查超聲檢查：了解膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，判斷膽總管閉鎖程度膽道造影：明確膽道梗阻部位和程度，判斷手術(shù)方式肝功能檢查：評估肝臟功能，指導(dǎo)治療方案血常規(guī)檢查：了解感染情況，指導(dǎo)抗生素使用影像學(xué)檢查：了解膽道系統(tǒng)周圍組織結(jié)構(gòu)，評估手術(shù)風(fēng)險內(nèi)鏡檢查：直接觀察膽道系統(tǒng)，明確梗阻部位和程度處理要點(diǎn)早期診斷：通過超聲檢查、膽道造影等手段，盡早發(fā)現(xiàn)先天性膽總管閉鎖手術(shù)治療：進(jìn)行膽道重建手術(shù)，如Kasai手術(shù)、肝門空腸吻合術(shù)等術(shù)后護(hù)理：保持引流通暢，預(yù)防感染，監(jiān)測電解質(zhì)平衡營養(yǎng)支持：給予高蛋白、低脂肪飲食，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)定期復(fù)查：監(jiān)測肝功能、膽道壓力等指標(biāo)，評估手術(shù)效果心理支持：關(guān)注患兒及家長的心理需求，提供心理疏導(dǎo)和情感支持4常見護(hù)理注意事項(xiàng)飲食護(hù)理遵循醫(yī)囑，根據(jù)病情調(diào)整飲食04保持水分平衡，適當(dāng)飲水，避免脫水05飲食清淡，避免油膩、辛辣、刺激性食物01多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)03適量攝入蛋白質(zhì)，如瘦肉、雞蛋、豆腐等02皮膚護(hù)理保持皮膚清潔，避免感染01使用溫和的沐浴露和護(hù)膚品02避免過度摩擦和刺激皮膚03定期檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)和處理皮膚問題04心理護(hù)理01保持積極心態(tài)：鼓勵患兒和家長保持積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療。02減輕焦慮和恐懼：通過解釋病情、治療方案和預(yù)后，減輕患兒和家長的焦慮和恐懼。03提供心理支持：為患兒和家長提供心理支持和情感支持，幫助他們度過難關(guān)。04促進(jìn)家庭關(guān)系：鼓勵家庭成員之間的溝通和互動，促進(jìn)家庭關(guān)系的和諧。5常見護(hù)理措施基礎(chǔ)護(hù)理保持患兒清潔衛(wèi)生，勤換衣物，防止感染觀察患兒生命體征，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸等保持患兒舒適，適當(dāng)調(diào)整體位，減輕疼痛保持患兒營養(yǎng)，喂食易消化、高營養(yǎng)的食物觀察患兒排便情況，及時清理，防止便秘保持患兒情緒穩(wěn)定，多與患兒交流，減輕焦慮和恐懼321456?？谱o(hù)理觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、黃疸程度、腹部癥狀等01營養(yǎng)支持：保證患兒的營養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等營養(yǎng)素預(yù)防感染：保持患兒皮膚清潔，定期更換尿布，避免交叉感染心理護(hù)理：關(guān)注患兒和家長的心理狀況，提供心理支持和疏導(dǎo)康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患兒和家長進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患兒的恢復(fù)和健康成長02030405健康教育介紹疾病知識：讓家長了解疾病的病因、癥狀、治療方法等1飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)家長如何調(diào)整患兒的飲食，保證營養(yǎng)均衡2生活習(xí)慣：指導(dǎo)家長如何調(diào)整患兒的生活習(xí)慣，保證充足的休息和適當(dāng)?shù)幕顒?心理支持：提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助家長和患兒應(yīng)對疾病帶來的壓力和焦慮46常見護(hù)理技巧觀察病情變化監(jiān)測生命體征：如心率、呼吸、血壓等觀察黃疸變化：如皮膚、鞏膜、尿液等觀察腹部癥狀：如腹痛、腹脹、嘔吐等觀察大便顏色：如陶土色大便、血便等觀察精神狀態(tài)：如煩躁、嗜睡、昏迷等觀察并發(fā)癥：如膽道感染、肝功能異常等預(yù)防并發(fā)癥1保持患兒的體液平衡，防止脫水2監(jiān)測患兒的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況3保持患兒的呼吸道通暢，防止呼吸道感染6監(jiān)測患兒的排便情況，防止便秘和腹瀉5監(jiān)測患兒的飲食情況，防止?fàn)I養(yǎng)不良4保持患兒的皮膚清潔，防止皮膚感染提高護(hù)理質(zhì)量保持環(huán)境清潔：定期消毒，保持病房整潔觀察病情變化：密切關(guān)注患兒病