小兒發(fā)熱的護(hù)理

小兒發(fā)熱的護(hù)理1精選ppt小兒發(fā)熱的定義

由于各種原因引起的體溫病理性升高的狀態(tài)稱為發(fā)熱。其本質(zhì)是各種致熱源的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。小兒正常腋下體溫可波動于36.0～37．5℃之間。臨床上根據(jù)體溫的上下可分為:低熱:＜38℃;中熱:38～39℃;高熱:39～41℃;超高熱＞41℃2精選ppt各年齡段小兒發(fā)熱的特點(diǎn)新生兒1由于新生兒棕色脂肪少，皮下脂肪較薄，體外表積大，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育又不完善，故體溫調(diào)節(jié)能力差，因此非感染性發(fā)熱較為多見。而當(dāng)嚴(yán)重感染時(shí)，體溫那么往往不升。嬰幼兒2學(xué)齡期4此期患兒生理功能發(fā)育相對成熟，年齡越大臨床表現(xiàn)越接近成人。發(fā)熱時(shí)患兒可伴有頭痛、四肢酸痛、乏力等病癥。免疫力低，極易感染疾病，其早期病癥均為發(fā)熱，并且該年齡期的小兒腦的興奮系統(tǒng)與抑制系統(tǒng)的動態(tài)平衡還處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易發(fā)生高熱驚厥，加之本年齡期小兒消化功能差，易發(fā)生吐瀉及食欲不振，造成體內(nèi)液體缺乏。學(xué)齡前期3此期小兒對疾病有一定的抵抗力，一般病情較輕，高熱驚厥少見。此期患兒根本能配合治療，因此一般感染引起的發(fā)熱經(jīng)治療后很快降至正常。3精選ppt發(fā)熱的處理病因治療查出病因、明確診斷、針對病因治療〔分全身和/或局部感染〕對癥治療發(fā)熱患兒臥床休息，適當(dāng)補(bǔ)液，供足夠能量，維持水電解質(zhì)平衡1、降溫物理降溫藥物降溫冬眠療法2、診斷性治療4精選ppt酒精擦?。河?0%～50%酒精重點(diǎn)擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚,但不擦胸腹部。世界衛(wèi)生組織不主張酒精擦浴。溫水浴：適用于四肢循環(huán)不好(面蒼白、四肢涼)的患兒。水溫37～38℃,用大毛巾浸濕后,包裹患兒或置患兒于溫水中,15～20min,或根據(jù)體溫情況延長時(shí)間,做完后擦干全身。冷鹽水灌腸:嬰幼兒用冷鹽水150～300ml,兒童用300～500ml,冷鹽水溫度為20℃左右。物理降溫原那么冷濕敷法:用溫水浸濕毛巾或紗布敷于患兒前額、后頸部、雙側(cè)腹股溝、雙側(cè)腋下及膝關(guān)節(jié)后面,每3～5min換1次每隔20～30min量1次體溫5精選ppt物理降溫方法

在頭、頸、腋下、腹股溝等大血管淺表處進(jìn)行冷敷或冰敷、酒精〔30-50%〕擦??；或溫水浴〔32-34℃〕；夏秋季可用30-32℃的0.9%冷鹽水灌腸〔100-300ml〕新生兒用松包被、喂開水等環(huán)境調(diào)節(jié)降溫年長兒可用冰帽6精選ppt退熱藥安乃近阿司匹林布洛芬對乙酰氨基酚柴胡注射液復(fù)方氨基比林

7精選ppt藥物降溫解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚〔撲熱息痛〕復(fù)方阿斯匹林百服寧安乃近〔注射〕，小嬰兒可用25%的滴鼻藥物降溫注意體溫＞38.5℃，藥量適當(dāng)過早或大量用藥可引起虛脫新生兒、小嬰兒、中度以上營養(yǎng)不良、麻疹出疹期不宜用退熱藥同一種藥4-6小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)應(yīng)用8精選ppt

新生兒一般不用退熱劑，多采用物理降溫，如頭部冷敷、開包散熱〔注意保暖〕等即可奏效；認(rèn)真查找發(fā)熱的原因及伴隨的病癥體征。9精選ppt嬰幼兒體溫在38℃以下時(shí)，讓患兒多飲溫開水，如末梢循環(huán)差，四肢涼時(shí)可先保暖；體溫在38.5℃以上周身無汗時(shí)，遵醫(yī)囑使用退熱劑，同時(shí)仍需給患兒多飲開水，以免液體缺乏造成大汗后虛脫；如使用退熱劑仍不退熱或體溫繼續(xù)上升，周身無汗，超過4h~6h，可重復(fù)使用退熱劑；如在4h內(nèi)，可給酒精擦浴或溫水擦浴,同時(shí)可適量服用鎮(zhèn)靜劑，以免發(fā)生驚厥。如患兒體溫在38.5℃以上，但頭部、軀干有汗時(shí)，那么不要包裹太多，并多飲水，體溫可很快下降。10精選ppt學(xué)齡前期此期小兒對疾病有一定的抵抗力，一般病情較輕，高熱驚厥少見。此期患兒根本能配合治療，因此一般感染引起的發(fā)熱經(jīng)治療后很快降至正常。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，多飲水，進(jìn)清淡富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；發(fā)熱時(shí)可適量使用退熱劑或中藥。11精選ppt

學(xué)齡期臥床休息，囑患兒多飲開水；給予必要的精神撫慰，向患兒家長解釋疾病性質(zhì)