工傷賠償協(xié)議書范本范例

工傷賠償協(xié)議書范本范例范本工傷賠償協(xié)議書根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)勞動者、用人單位雙方友好協(xié)商，就勞動者因工作引發(fā)的職業(yè)病或工傷進(jìn)行賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：一、勞動者基本信息勞動者姓名：[填寫勞動者姓名]勞動者工號：[填寫勞動者工號]單位：[填寫用人單位名稱]二、職業(yè)病或工傷情況勞動者在工作中出現(xiàn)以下職業(yè)病或工傷：[根據(jù)實(shí)際情況填寫職業(yè)病或工傷詳細(xì)情況]三、賠償標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)勞動者發(fā)生的職業(yè)病或工傷，用人單位將承擔(dān)勞動者在相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的相關(guān)費(fèi)用，包括但不限于治療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等，總額不超過[填寫具體金額]元。工傷津貼：根據(jù)勞動者職業(yè)病或工傷鑒定結(jié)論，用人單位將按照國家相關(guān)政策規(guī)定支付勞動者的工傷津貼，每月金額為勞動者上一年度月平均工資的[填寫具體比例]。傷殘賠償金：根據(jù)勞動者職業(yè)病或工傷鑒定結(jié)論，用人單位將按照國家相關(guān)政策規(guī)定支付勞動者的傷殘賠償金，金額為[填寫具體金額]元。四、支付方式醫(yī)療費(fèi)用：用人單位將在勞動者提交相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后，主動承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，并在[填寫具體時間]之前向勞動者支付。工傷津貼：用人單位將按照國家相關(guān)政策規(guī)定的工傷津貼支付時間和方式，每月按時向勞動者支付。傷殘賠償金：用人單位將在勞動者的傷殘鑒定結(jié)論出爐后，主動向勞動者支付相應(yīng)傷殘賠償金，支付方式為[填寫具體支付方式]，支付時間為[填寫具體時間]。五、爭議解決方式雙方對本協(xié)議的履行和解釋發(fā)生爭議時，可友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方可向勞動行政部門提起申訴或向人民法院提起訴訟。六、其他事項本次賠償協(xié)議書自雙方簽字蓋章之日起生效，并解除之前任何與本次事故相關(guān)的協(xié)議或約定。雙方在履行本協(xié)議時，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)的要求，確保勞動者權(quán)益得到保障。其他未盡事宜，雙方可補(bǔ)充協(xié)商并書面記錄。七、協(xié)議解除本協(xié)議自勞動者達(dá)到傷殘標(biāo)準(zhǔn)并領(lǐng)取傷殘賠償金之日起解除。八、協(xié)議生效本協(xié)議一式兩份，勞動者和用人單位各執(zhí)一份，經(jīng)勞動者和用人單位代表簽字蓋章后生效。勞動者（簽字）：[填寫勞動者姓名]日期：[填寫簽署日期]用人單位（簽字）：[填寫用人單位名稱]日期：[填寫簽署日期]注意事項：根據(jù)實(shí)際情況修改方括號中的內(nèi)容。本協(xié)議為范本范例，可根據(jù)具體情況進(jìn)行修改和補(bǔ)充。請勞動者和用人單位雙方在簽