2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試：呼吸內(nèi)科真題模擬匯編（共660題）

2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試:呼吸內(nèi)科真題模

擬匯編

（共660題）

1、男性，44歲，因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）,骨折己經(jīng)過處理,

正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為（）（單

選題）

A.會陰部定植菌

B.皮膚定植菌

C.膽道定植菌

D.胃腸道和口咽部定植菌

E.體癬等皮膚真菌

試題答案：D

2、支氣管癌時伴隨高血壓、低血鉀及肌無力等表現(xiàn)，其原因是由于下列物質(zhì)分泌過多（）（單

選題）

A.腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

B.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

C.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

D.醛固酮

E.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽

試題答案：E

3、慢性支氣管炎的臨床分期是（）（單選題）

A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期

C.代償期、失代償期、間歇期

D.活動期、穩(wěn)定期、遷延期

E.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

試題答案：E

4、老年性肺氣腫（）（單選題）

A.因煤塵黏著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生

B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

C.由肺組織生理性退行性改變所致

D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成

E.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生

試題答案：C

5、患者，女性，56歲，左上肺空洞性結(jié)核伴咯血，咯血量較多時全天可達(dá)100ml左右，治療咯

血最有效的藥物是（）（單選題）

A.卡絡(luò)柳鈉（安絡(luò)血）

B.酚磺乙胺（酚磺乙胺）

C.云南白藥

D.6-氨基己酸

E.垂體后葉素

試題答案：E

6、支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為（）（單選題）

A.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上

C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰

D.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血

E.慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血

試題答案：E

7、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病

史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（+）除常規(guī)抗結(jié)核、止血治療外，下列措施不必要的是（）（單

選題）

A.反復(fù)輸血

B.臥床休息

C.止咳

D.必要時候給予鎮(zhèn)靜治療

E.保持大便通暢

試題答案：A

8、男性，66歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨

起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)糾明顯，表

情痛苦，胸部叩診呈鼓音考慮并發(fā)了（）（單選題）

A.自發(fā)性氣胸

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺源性心臟病

D.急性肺感染

E.急性左心衰竭

試題答案：A

9、男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，

上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療穩(wěn)定期COPD

的首選吸入藥物為。（單選題）

A.沙丁胺醇

B.異丙托漠鎮(zhèn)

C.特布他林

D.布地奈德

E.二丙酸倍氯米松

試題答案：B

10、女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)

尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音患者十分愛好運(yùn)動，希

望參加慢跑以增進(jìn)體質(zhì)，醫(yī)生應(yīng)勸告患者（）（單選題）

A.運(yùn)動能誘發(fā)運(yùn)動性哮喘，不能參加運(yùn)動

B.可以參加，運(yùn)動前服氨茶堿

C.可以參加，但不鼓勵

D.可以參加，運(yùn)動前吸入異丙托浪鏤

E.鼓勵參加運(yùn)動，運(yùn)動前可吸入B2受體激動劑或色甘酸鈉

試題答案：E

11、與茶堿合用，可升高氨茶堿的血藥濃度的是（）。（單選題）

A.氨基糖昔類

B.青霉素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.諾酮類抗菌藥

E.頭胞菌素類

試題答案：D

12、女性，25歲，自幼有哮喘病史，春游后氣急1天就診，此時不宜做哪項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.胸部X線

B.血?dú)夥治?/p>

C.血清IgE檢測

D.皮膚過敏原試驗(yàn)

E.血嗜酸性粒細(xì)胞檢測

試題答案：D

13、急性上呼吸道感染會并發(fā)或繼發(fā)什么疾病，以下不正確的是（）（單選題）

A.急性鼻竇炎

B.中耳炎

C.肺結(jié)核

D.氣管一支氣管炎

E.心肌炎

試題答案：C

14、符合肺膿腫的是（）（單選題）

A.X線胸片表現(xiàn)為大片均勻陰影，呈肺葉或肺段分布

B.X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀影

C.X線胸片表現(xiàn)呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞液平面

D.X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，內(nèi)壁凸凹不平

E.X線胸片表現(xiàn)為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變

試題答案：C

15、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是（）（單選題）

A.腦血流量降低

B.呼吸性酸中毒

C.腎臟保留碳酸氫鹽

D.神志模糊

E.顱內(nèi)壓增高

試題答窠：A

16、患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽,

咳膿痰。查體：體溫39.5℃,呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19

X10/L,中性粒細(xì)胞90%首選治療措施為。（單選題）

A.治療病患牙齒

B.止咳祛痰

C.糖皮質(zhì)激素

D.氧療

E.青霉素抗感染

試題答案：E

17、下列肺炎的首選藥物為青霉素的是（）（單選題）

A.克雷伯桿菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

試題答案：B

18、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160

萬U,每天3次，5天后仍高熱，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查最重要的是（）（單選題）

A.血培養(yǎng)

B.纖維支氣管鏡檢查

C.X線胸片及胸部B超

D.多次痰培養(yǎng)

E.肺功能測定

試題答案：C

19、男性，62歲，咳嗽、咳痰30余年，體檢：桶狀胸，兩肺聞及干濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心

音亢進(jìn)。心電圖示電軸右偏，VI?V3導(dǎo)聯(lián)Qs波，R+S=l.5mY,應(yīng)診斷為（）（單選題）

A.慢性支氣管炎、肺氣腫

B.慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫

C.慢性肺源性心臟病

D.肺氣腫、冠心病

E.COPD、心肌梗死

試題答案：C

20、男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳白黏痰10年，冬季癥狀加重。查體：兩下肺濕啰音，有散在的

哮鳴音。診斷首先考慮（）（單選題）

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.支氣管肺癌

試題答案：D

21、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X

線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是（）（單

選題）

A.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本

B.咽拭子

C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本

D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本

E.咳痰標(biāo)本

試題答案：A

22、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前''感冒"，

自服”感冒通”后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其

呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次/分，發(fā)絹明顯。兩肺散在干濕

啰音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaC02210.5kPa（80mmHg）,Pa0,6.lkPa（46mmHg）

該患者氧療必須是（）（單選題）

A.面罩吸氧，氧濃度以不超過50%為宜

B.低流量（低濃度）持續(xù)吸氧

C.間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注

D.高壓氧艙

E.氧濃度以將PaOz提高至12kPaOOmmllg）所需濃度為宜

試題答案：B

23、支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是（）（單選題）

A.黏液栓形成

B.支氣管黏膜水腫

C.微小血管滲漏

D.支氣管痙攣

E.氣道壁重建

試題答案：E

24、胸痛，隨呼吸運(yùn)動或咳嗽時加劇，伴午后發(fā)熱、盜汗，PPD試驗(yàn)可見皮膚硬結(jié)和水皰。胸透

可見肋膈角變鈍。首先考慮是（）（單選題）

A.I型結(jié)核

B.H型結(jié)核

C.川型結(jié)核

D.IV型結(jié)核

E.V型結(jié)核

試題答案：D

25、男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片

狀浸潤陰影，血WBC10X107L。首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷（）（單選題）

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.痰真菌培養(yǎng)

C.冷凝集試驗(yàn)

D.血清抗體測定

E.痰抗酸桿菌涂片

試題答案：D

26、以下不是休克性肺炎臨床表現(xiàn)的為()(單選題)

A.尿量增多

B.血壓下降、脈壓減小

C.四肢厥冷、出冷汗

D.面色蒼白、煩躁不安

E.不發(fā)熱或僅有低熱

試題答窠：A

27、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者最有效的途徑是()(單選題)

A.對在門診就診的有可疑結(jié)核癥狀者進(jìn)行胸透和查痰

B.胸部X線檢查健康者

C.胸部X線檢查接觸者

D.對成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者進(jìn)行胸透和查痰

E.以上都不是

試題答案：B

28、女性，25歲。1個月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是()

(單選題)

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

試題答案：C

29、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。X線胸片示左下肺炎，青霉素

肌注每次160萬U,3次/天，5天后仍不退，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查最重要的是

()(單選題)

A.血培養(yǎng)

B.肺功能測定

C.多次痰培養(yǎng)

D.X線胸片及胸部B超

E.纖維支氣管鏡檢查

試題答案：D

30、女性，28歲，1周來高熱，右側(cè)胸痛，于咳嗽和深呼吸時疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解,

但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液()(單選題)

A.血性胸腔積液

B.乳糜性胸腔積液

C.滲出性胸腔積液

D.漏出性胸腔積液

E.漿液血性胸腔積液下列疾病最常見胸腔積液類型是

試題答案：C

31、引起大葉性肺炎最常見的致病菌()(單選題)

A.克雷伯桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

試題答案：B

32、導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見的病因?yàn)?)(單選題)

A.廣泛胸膜增厚

B.大面積肺血栓栓塞病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

E.嚴(yán)重胸廓脊柱畸形

試題答案：C

33、X線表現(xiàn)為圓形，邊緣模糊的陰影，肺門淋巴結(jié)增大，與肺部病灶之間有條索狀陰影相連,

是()(單選題)

A.I型結(jié)核

B.H型結(jié)核

C.HI型結(jié)核

D.IV型結(jié)核

E.V型結(jié)核

試題答案：A

34、診斷原發(fā)性肺膿腫最有價值的臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高

B.畏寒、高熱

C.痰菌陽性

D.咳大量臭膿痰

E.咯血

試題答案：D

35、肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是()(單選題)

A.結(jié)核性胸膜炎

B.復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者

C.雙側(cè)毀損肺

D.結(jié)核球

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

試題答案：B

36、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X

線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)該病例院內(nèi)獲得性肺炎其最可能的病原體是（）（單選

題）

A.厭氧菌

B.肺炎鏈球菌

C.革蘭陰性桿菌

D.化膿性鏈球菌

E.表皮葡萄球菌

試題答案：C

37、呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是（）（單選題）

A.使用鎮(zhèn)靜劑

B.高濃度吸氧

C.精神緊張

D.過度疲勞

E.急性上呼吸道感染

試題答案：E

38、熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥輔助檢查可有以下表現(xiàn)，除外（）（單選題）

A.絲蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性

B.血嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.血清華氏反應(yīng)陽性

D.X線肺結(jié)節(jié)影治療后不能消失

E.慢性者X線呈間質(zhì)纖維化表現(xiàn)

試題答案：D

39、初治的結(jié)核性胸膜炎選用的方案是（）（單選題）

A.2HRZE（S）/4HR

B.2HRZ/4HR

C.2HRZES/4-6HRE

D.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用

E.6HR

試題答窠：A

40、血清學(xué)檢查對診斷有重要價值的細(xì)菌是（）（單選題）

A.難辨梭狀芽胞桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.軍團(tuán)菌

D.肺炎鏈球菌

E.結(jié)核分枝桿菌

試題答案：C

41、不是慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣指征的為（）（單選題）

A.PaCOz升高達(dá)到60mmHg以上

B.并發(fā)肺性腦病

C.PaCO2進(jìn)行性升高

D.呼吸頻率超過35次/分

E.嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaOz仍〈40mmHg

試題答案：A

42、對于肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列檢查最有價值的是（）（單選題）

A.痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌

B.血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高

C.肺實(shí)變體征

D.X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

E.肺部濕性啰音

試題答案：A

43、支氣管哮喘可以出現(xiàn)的并發(fā)癥有()(多選題)

A.自發(fā)性氣胸

B.肺不張

C.肺氣腫

D.慢支

E.肺纖維化

試題答案：A,B,C,D,E

44、低通氣是指()(單選題)

A.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降50%以上，并伴

有至少4%氧飽和度下降者

B.睡眠時口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降50%以上，并伴

有至少4%氧飽和度下降者

C.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降50%以上，并伴

有至少5%氧飽和度下降者

D.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降60%以上，并伴

有至少4%氧飽和度下降者

E.睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降50%以上，并伴有

至少4%氧飽和度下降者

試題答案：A

45、男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺

支氣管肺炎所謂經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的經(jīng)驗(yàn)是根據(jù)()(單選題)

A.臨床癥狀及體征

B.患者年齡和免疫狀態(tài)

C.病變的解剖部位

D.流行病學(xué)和臨床推測最可能的病原體

E.患病年齡和環(huán)境

試題答案：D

46、符合肺炎球菌肺炎的是()(單選題)

A.X線胸片表現(xiàn)為大片均勻陰影，呈肺葉或肺段分布

B.X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀影

C.X線胸片表現(xiàn)呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞液平面

D.X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，內(nèi)壁凸凹不平

E.X線胸片表現(xiàn)為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變

試題答案：A

47、男性，25歲，因哮喘發(fā)作就診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列

體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是()(單選題)

A.肋間隙增寬

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肺叩診過清音

D.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音

E.心臟絕對濁音界縮小

試題答案：B

48、支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為()(單選題)

A.最大通氣量增加

B.第一秒鐘用力呼氣容積減少

C.肺活量減少

D.彌散量下降

E.功能殘氣減少

試題答案：B

49、不是特發(fā)性肺纖維化特點(diǎn)的是()(單選題)

A.肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化

B.病因不明

C.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

D.肺部可聞及Velc-ro啰音

E.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影

試題答案：C

50、患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散

在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。

關(guān)于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列錯誤的是()(單選題)

A.主要刺激腎上腺素能受體

B.阻止cAMP演變成5-AMP

C.激活腺昔環(huán)化酶

D.與氨茶堿合用有協(xié)同作用

E.使細(xì)胞內(nèi)游離鈣減少

試題答案：B

51、男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱,

上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是

()(單選題)

A.抗心律失常治療

B.抗生素治療

C.保肝治療

D.強(qiáng)心劑治療

E.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療

試題答案：B

52、不符合限制性通氣功能障礙表現(xiàn)的是（）（單選題）

A.FEV/FVC正?；蛟龈?/p>

B.RV/VC正常或輕度增高

C.TIE減低

D.RV增高

E.VC減低

試題答案：D

53、下列不是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時的X線表現(xiàn)的是（）（單選題）

A.胸廓擴(kuò)張、活動度減弱

B.兩肺多發(fā)性空洞

C.兩肺透亮度增加

D.兩肺紋理增粗

E.橫膈低平

試題答案：B

54、男性，24歲，淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，可能的病因?yàn)椋ǎ▎芜x題）

A.胸膜炎

B.肺結(jié)核

C.氣胸

D.肺膿腫

E.肺炎球菌肺炎

試題答案：E

55、社區(qū)感染肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是（）（單選題）

A.臥床休息，補(bǔ)液

B.祛痰止咳

C.退熱止痛

D.給氧

E.選用敏感抗生素

試題答案：E

56、下述不是H型呼吸衰竭的特點(diǎn)的是（）（單選題）

A.動脈血二氧化碳分壓＞55mmHg

B.動脈血氧，分壓＜50mmHg

C.常見于慢性阻塞性肺疾病

D.有效肺泡通氣量增加

E.主要是呼出CO障礙所致，是一種通氣衰竭

試題答案：D

57、女性，32歲，哮喘史10年，近年來發(fā)作頻繁，3天前因搬家勞累導(dǎo)致重度發(fā)作，口服氨茶

堿和沙丁胺醇（舒喘靈）未緩解，有加重趨勢（）（單選題）

A.靜脈輸注甲潑尼松（甲基強(qiáng)的松龍），霧化吸入B2受體激動劑

B.吸入異丙腎上腺素

C.口服茶堿控釋片

D.口服潑尼松（強(qiáng)的松），短期使用（1周）

E.使用麻黃堿（麻黃素）下列哮喘患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

試題答案：A

58、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感

冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)組不

明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/分，律齊，有奇脈如果動脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧O2潴留，

其治療應(yīng)選擇（）（單選題）

A.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管，機(jī)械通氣

B.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動，改善通氣

C.立即氣管插管，機(jī)械通氣

D.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒

E.應(yīng)用碳酸酊酶抑制劑，抑制CO?形成碳酸，防止酸中毒

試題答案：A

59、溟化異丙托品（）（單選題）

A.抑制磷酸二酯酶

B.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

C.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

D.M-膽堿能受體拮抗劑

E.興奮腎上腺素能P受體選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制

試題答案：D

60、男性，57歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)納收

入院，在未吸氧時做動脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是（）（單選題）

A.PaOz正常，PaCO,降低

B.PaO,正常，PaCOz升高

C.PaO?降低，PaCOz升高

D.PaOz升高,PaCOz降低

E.Pa。/升高，PaCOz正常

試題答案：C

61、符合阻塞性肺氣腫的是（）（單選題）

A.其病理改變是不可逆的

B.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

C.經(jīng)積極治療可以痊愈

D.抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E.肺功能改變主要是肺活量減少

試題答案：A

62、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入

院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦?pH7.30,PaC0228.6kPa（65mmHg）,Pa064kPa（48mHg）?

當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療低流量（濃度）氧療的機(jī)制在于（）（單選題）

A.氧離曲線右移、P50增加

B.缺氧時組織氧提取增加

C.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高

D.缺氧時血紅蛋白代償性增加

E.缺氧時心輸出量增加，氧輸送量提高

試題答案：C

63、男性，55歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無發(fā)納，但杵

狀指（趾）明顯。最可能的診斷是（）（單選題）

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性肺膿腫

D.浸潤型肺結(jié)核

E.肺炎球菌肺炎

試題答案：A

64、使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是（）（單選題）

A.氣道陷閉

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾

E.心律失常

試題答案：B

65、女性，23歲，結(jié)核病病房護(hù)士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下處理不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎?/p>

選題）

A.胸片檢查

B.痰查抗酸桿菌

C.查血常規(guī)、血沉

D.抗結(jié)核治療

E.以上都不是

試題答案：D

66、滲出液的特點(diǎn)是（）（多選題）

A.相對密度21.018

B.蛋白質(zhì)定量＞3g/dL（30g/L）

C.粘蛋白試驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)）陰性

D.細(xì)胞數(shù)＞200個/uL

E.胸水蛋白/血清蛋白〈0.5

試題答案:A,B,D

67、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，

左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是（）（單

選題）

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性支氣管炎

E.慢性肺源性心臟病

試題答案：D

68、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌

（0?2個），有糖尿病史10年。查血糖：17.5mmol/L患者病情控制后出院繼續(xù)治療，出院后

如何隨訪（）（單選題）

A.糖尿病需要終生治療，合并肺結(jié)核也要終生隨訪

B.隨訪和單純肺結(jié)核一樣

C.隨訪1年

D.隨訪2年

E.隨訪3年

試題答案：A

69、男性，70歲，肺心病?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，

兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。最可能的診斷是（）（單選題）

A.急性左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血壓危象

試題答案：D

70、呼吸衰竭最常見的誘因（）（單選題）

A.呼吸系統(tǒng)的急性感染

B.手術(shù)創(chuàng)傷

C.肺水腫

D.鎮(zhèn)靜劑

E.慢性阻塞性肺氣腫

試題答案：A

71、不符合肺源性心臟病體征的是（）（單選題）

A.肝頸靜脈回流征陽性

B.心臟濁音界向左下擴(kuò)大

C.頸靜脈怒張

D.劍突下示心臟搏動

E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

試題答案：B

72、社區(qū)感染肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是（）（單選題）

A.臥床休息，補(bǔ)液

B.祛痰止咳

C.退熱止痛

D.給氧

E.選用敏感抗生素

試題答案：E

73、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80

/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，

并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時Pa（X6kPa（45nimHg）在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防

止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）（單選題）

A.應(yīng)用止血藥物

B.H受體阻滯劑

C.胃內(nèi)注入冰水

D.硫糖鋁

E.胃內(nèi)灌注縮血管藥物

試題答案：D

74、男性，66歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨

起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)絹明顯，表

情痛苦，胸部叩診呈鼓音可確診的檢查是。(單選題)

A.心電圖檢查

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.痰培養(yǎng)

D.胸部X線攝片

E.動脈血?dú)夥治?/p>

試題答案：D

75、關(guān)于咳嗽，描述正確的是()(單選題)

A.干咳僅見于肺癌早期

B.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽

C.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致

D.支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加重，并伴咳痰

E.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

試題答案：D

76、發(fā)綱伴杵狀指()(單選題)

A.縮窄性心包炎

B.休克

C.法洛(Fallot)四聯(lián)癥

D.大量氣胸

E.貧血

試題答案：c

77、下列可作為確診支原體肺炎的依據(jù)的是（）（單選題）

A.特征性X線表現(xiàn)

B.臨床表現(xiàn)

C.血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

D.冷凝集試驗(yàn)陽性，且滴度逐漸升高

E.紅霉素試驗(yàn)治療有效

試題答案：D

78、在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是（）（單選題）

A.肺氣腫

B.肺栓塞

C.肺不張

D.肺動脈高壓

E.氣管活塞性狹窄

試題答案：C

79、不符合慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)的是。（單選題）

A.咳嗽呈長期、反復(fù)發(fā)作表現(xiàn)

B.疾病晚期可有肺實(shí)變體征

C.疾病早期可無異常體征

D.咳嗽、咳痰伴有喘息

E.肺部可出現(xiàn)干濕啰音

試題答案：B

80、女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀

模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。診斷可能性最大的是。（單選題）

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.肺膿腫

E.浸潤型肺結(jié)核

試題答案：E

81、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是（）（單選題）

A.年齡的大小

B.草黃色滲出液

C.有無畏寒、發(fā)熱

D.血性滲出液

E.胸水細(xì)胞學(xué)檢查

試題答案：E

82、下列關(guān)于肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥（PIE）不正確的敘述是（）（單選題）

A.咳嗽、發(fā)熱

B.胸悶、氣急

C.肺部陰影呈游走性

D.往往對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

E.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高

試題答案：D

83、肺結(jié)核干酪樣壞死破潰入胸腔可引起（）（單選題）

A.喉、腸結(jié)核

B.膿氣胸

C.肺心病

D.腦膜結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張癥

試題答案：B

84、女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充

血，扁桃體II度腫大從病史、體查考慮患者合并細(xì)菌感染，最可能的細(xì)菌是()(單選題)

A.病毒

B.溶血性鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.葡萄球菌

試題答案：B

85、對肺氣腫診斷有較大意義的選項(xiàng)是()(單選題)

A.--氧化碳彌散量

B.最大呼氣流量曲線

C.閉合氣量

D.最大呼氣流速一容積曲線

E.以上都不是

試題答案；E

86、在治療慢性呼吸衰竭的過程中，機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)，使二氧化碳排出過快，PaCO2降至38mmHg

()(單選題)

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

試題答案：A

87、男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。咋起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，

伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38.9℃?右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102

次/分，律齊，心音強(qiáng)如果患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，除外加強(qiáng)抗菌治療，其他主要治療應(yīng)是（）（單

選題）

A.大量輸液，包括膠體

B.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓

C.補(bǔ)充足夠堿性藥物

D.短期大劑量激素的應(yīng)用

E.補(bǔ)充足夠血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物

試題答案：E

88、下列哪項(xiàng)是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)（）（多選題）

A.病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)

B.局部反應(yīng)劇烈，易發(fā)生空洞

C.肺門淋巴結(jié)常受累

D.多沿支氣管播散

E.愈合方式為消散、纖維化或鈣化

試題答案：A,B,D,E

89、含有空洞的肺結(jié)核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨床治愈（）（單選題）

A.半年

B.1年

C.3年

D.2年

E.5年

試題答案：C

90、男性，60歲，2個月來干咳，進(jìn)行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片

示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣

障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診斷為（）（單選題）

A.脫屑性間質(zhì)性肺炎

B.非特異性間質(zhì)性肺炎

C.急性間質(zhì)性肺炎

D.尋常性間質(zhì)性肺炎

E.隱源性機(jī)化性肺炎

試題答案：D

91、呼吸衰竭時出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是（）（單選題）

A.低鉀血癥

B.高鈣血癥

C.高鉀血癥

D.低氯血癥

E.低鈉血癥

試題答案：B

92、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是（）（單選題）

A.PaCO升高

B.pH降低

C.AB>SB

D.HCO降低

E.BE低于正常

試題答案：C

93、治療肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是（）（單選題）

A.臥床休息、低鹽飲食

B.積極控制感染和改善呼吸功能

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.使用小劑量強(qiáng)心劑

E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

試題答案：B

94、女性，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)

為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外，可能是以下哪種情況()(單選題)

A.PacOz升高,pH正常

B.PaCOz降低,pH輕度偏堿

C.PaCOz升高,pH明顯降低

D.PaCOz正常,pH在正常范圍

E.以上都不是

試題答案：B

95、支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)()(單選題)

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

D.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

E.突起胸痛、氣促、咳嗽

試題答案：A

96、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影確診有無肺結(jié)核的最佳辦

法是()(單選題)

A,痰找抗酸桿菌

B.診斷性抗結(jié)核治療

C.診斷性抗感染治療

D.胸部CT檢查

E.PPD檢查

試題答案：A

97、女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X

線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢結(jié)核性胸膜炎患者經(jīng)

多次反復(fù)抽積液，后來胸腔積液中嗜酸性粒細(xì)胞增高，則應(yīng)考慮的可能是（）（單選題）

A.合并寄生蟲感染

B.高度警惕腫瘤

C.合并嗜酸性粒細(xì)胞白血病

D.必須排除過敏性因素

E.抽液所致，本身無特殊臨床意義

試題答案：E

98、男性，50歲，因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理欠妥的是（）（單選題）

A.靜脈滴注氫化可的松

B.B受體激動劑吸入

C.緩慢（不少于30分鐘）靜脈注射氨茶堿0.25?0.375g,繼以靜脈滴注維持，24小時不超過

1.0g

D.大量補(bǔ)液，24小時不少于4000?5000ml

E.胸片、心電圖、動脈血?dú)夥治?、峰流速等檢查

試題答案：D

99、男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)烈

入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是（）（單選題）

A.PaOz降低,PaCO2升高

B.PaOz正常，PaCOz升高

C.PaOz升高，PaCOz正常

D.PaOz升高，PaCOz升高

E.PaO?正常，PaCO,降低

試題答案：A

100,女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，

9

體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8X10/LOX線胸部攝片示右中下肺野大片模糊

陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液本病例肺部感染的病原體可能性最大的是（）（單

選題）

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎支原體

C.卡他莫拉菌

D.革蘭陰性桿菌

E.肺炎衣原體

試題答案：D

101、男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)

上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5X109/L,分葉72%,淋巴26%,

嗜酸2%,尿常規(guī)正常下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是（）（單選題）

A.肺功能

B.血?dú)夥治?/p>

C.胸部CT

D.心電圖

E.胸部X線片

試題答案：C

102、男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者

2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價值的是（）

（單選題）

A.常規(guī)肺功能

B.胸部X線片

C.運(yùn)動肺功能測定

D.支氣管高反應(yīng)性測定

E.過敏原皮膚敏感試驗(yàn)

試題答案：D

103、支原體肺炎自行消散的時間為（）（單選題）

A.7?10天

B.3?4周

C.11?20天

D.2?3天

E.3~5天

試題答案：B

104、男性，20歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)絹，兩

肺滿布哮鳴音，心率110次/分，下列治療不作為首選的是。（單選題）

A.脫（減）敏治療

B.應(yīng)用激素

C.應(yīng)用B受體激動劑

D.補(bǔ)液

E.吸氧

試題答案：A

105、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診

手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血

氣分析（呼吸空氣）：pH7.48,PaCO24.OkPa（30mmHg）,Pa026.7kPa（50mmHg）,Q/Qt32%。

胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標(biāo)是（）（單選

題）

A.右心房壓

B.肺動脈楔壓

C.平均肺動脈壓

D.右心室舒張末期壓

E.右心輸出量

試題答案：B

106、男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤，可能來自胸腺。

分層片示氣管明顯受壓()(單選題)

A.進(jìn)食時咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痙攣性咳嗽

E.帶金屬調(diào)咳嗽

試題答案：E

107、男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰20余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。

查體：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)該患者X線表現(xiàn)一般不出

現(xiàn)()(單選題)

A.肺動脈段突出

B.右下肺動脈干橫徑10mm

C.右心室增大

D.橫膈低平

E.兩下肺紋理紊亂

試題答案：B

108、糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療原則有何異同()(單選題)

A.完全相同

B.完全不同

C.可以相同，也可以不同

D.早期相同，晚期不同

E.晚期相同，早期不同

試題答案：A

109、女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季

節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音下列藥物可供該患者

長期使用并預(yù)防夜間發(fā)作的是（）（單選題）

A.氨茶堿

B.膽茶堿

C.茶堿控釋片

D.復(fù)方氨茶堿

E.二羥丙茶堿

試題答案：C

110、對于肺炎桿菌性肺炎，錯誤的是（）（單選題）

A,起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

B.肺部可見實(shí)變體征

C.咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰

D.年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見

E.治療可首選氨基糖昔類和頭泡菌素類

試題答案：D

111、男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中

白天嗜睡，夜間失眠下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）（單選題）

A.胸部X線檢查

B.血常規(guī)檢查

C.臨床癥狀和體征

D.血?dú)夥治?/p>

E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

試題答案：E

112、女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志

已轉(zhuǎn)清，PaCO2由10.6kPa（80nmfftg）降至5.IkPa（38mmHg）為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，

應(yīng)特別注意（）（單選題）

A.避免使用心受體阻滯劑，防止胃液pH升高

B.防止嘔吐物吸入

C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素

D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白

E.把患者安置于隔離病室

試題答案：A

113、最大呼吸流量（PEF）變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘（）（單選題）

A.日內(nèi)或晝夜波動率W10%

B.日內(nèi)或晝夜波動率N20%

C.日內(nèi)或晝夜波動率＞10%

D.日內(nèi)或晝夜波動率W20%

E.無變化

試題答案：B

114、慢性支氣管炎（）（單選題）

A.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上

C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰

D.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血

E.慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血

試題答案：B

115、下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是（）（單選題）

A.呼氣相延長

B.心音遙遠(yuǎn)

C.管狀呼吸音

D.桶狀胸

E.呼吸音減低

試題答案：C

116、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧療對下列選項(xiàng)最有意義的是（）（單選題）

A.慢性肌消耗和體重減輕

B.嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作

C.肺動脈高壓和肺源性心臟病

D.慢性肺泡通氣不足

E.反射性支氣管痙攣

試題答案：C

117、以下指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件的是（）（單選題）

A.血氧飽和度

B.pH

C.動脈血氧分壓

D.氧合指數(shù)

E.肺泡-動脈氧分壓差

試題答案：D

118、女性，18歲，低熱、輕咳、少許咳痰2周。查體：心肺無明顯異常，胸部X線檢查，右上

肺散淡斑片增密影。診斷HI型肺結(jié)核，抗結(jié)核治療后，其轉(zhuǎn)歸可能為（）（單選題）

A.炎癥吸收

B.形成纖維條索

C.鈣化

D.耐藥結(jié)核

E.以上均可能

試題答案：E

119、胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是（）（單選題）

A.過敏性肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.病毒性肺炎

E.支原體肺炎

試題答案：B

120、急性上呼吸道感染會并發(fā)或繼發(fā)什么疾病，以下不正確的是（）（單選題）

A.急性鼻竇炎

B.中耳炎

C.肺結(jié)核

D.氣管;一支氣管炎

E.心肌炎

試題答案：C

121、可確診支氣管擴(kuò)張的診斷方法為（）（單選題）

A.支氣管造影

B.支氣管鏡檢查

C.詳細(xì)的病史

D.肺部前后位X線片

E.用上述檢查方法均無效

試題答案：A

122、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前

感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)細(xì)

不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/分，律齊，有奇脈關(guān)于該患者的激素治療問題，下列意

見比較合理的是()(單選題)

A.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用

B.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注

C.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素

D.立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)

E.立即靜脈注射地塞米松

試題答案：B

123、慢性肺源性心臟病心力衰竭時，應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是()(單選題)

A.明顯氣急、發(fā)絹

B.兩肺底濕性啰音

C.感染已控制，利尿劑無效

D.心率大于120次/分

E.肺動脈高壓

試題答案：C

124、提示右心室肥大的體征()(單選題)

A.心濁音界縮小或叩不出

B.劍突下示心臟抬舉樣搏動

C.雙下肺濕性啰音

D.頸靜脈怒張

E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

試題答案：B

125、對肺炎鏈球菌典型臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是（）（單選題）

A.患側(cè)胸痛

B.寒戰(zhàn)、高熱

C.咳嗽、咳鐵銹色痰

D.起病急驟、急性病容

E.起病早期即有明顯的肺部體征

試題答案：E

126、男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃,伴寒戰(zhàn)?？人?，少量膿血痰。病

程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯喋西林、氯喋西林、頭抱嚏咻、阿米卡星、甲硝喋等不見好轉(zhuǎn)。

1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。

左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15%本病例肺部感染的最可能病原菌應(yīng)是（）（單選題）

A.厭氧菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.化膿性鏈球菌

E.肺炎克雷伯桿菌

試題答案：B

127、男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤，可能來自胸腺。

分層片示氣管明顯受壓（）（單選題）

A.進(jìn)食時咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痙攣性咳嗽

E.帶金屬調(diào)咳嗽

試題答案：E

128、男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血?dú)夥治鲲@示：pH7.50,

PaOM8mmHg,PaC0228mmllg.面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動脈血?dú)怙@示：pH7.50,PaO253mmHg,

PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）（單選題）

A.氣道阻力增加

B.心搏出量下降

C.肺內(nèi)分流（右向左）

D.低通氣

E.氧耗量增加

試題答案：C

129、女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h,

血白細(xì)胞10.0X109,N：0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴lcmX1cm透光區(qū)確診的首選檢查是

（）（單選題）

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.痰找抗酸桿菌

E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

試題答案：D

130、下述對于呼吸衰竭說法不正確的是（）（單選題）

A.動脈血氧分壓（PaO?）<80mmHg,和（或）二氧化碳分壓〉60mmHg

B.動脈血氧分壓（PaOj）<60mmHg,和（或）二氧化碳分壓>50mmHg

C.由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理

功能和代謝紊亂的臨床綜合征

D.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)

E.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機(jī)制

試題答案：A

131、根據(jù)胸水的檢查，請判斷下列哪一種為滲出液()(單選題)

A.外觀淡黃色，蛋白含量＜25g/L

B.乳白色，甘油三酯含量〉1.24mmol/L

C.胸腔積液細(xì)胞數(shù)3.5XKT7L,以淋巴細(xì)胞為主

D.比重＞1.018,草黃色，黏蛋白試驗(yàn)陽性

E.清澈透明，靜置不凝固

試題答案：D

132、患者女性，42歲，主因活動后氣短半年，加重1個月入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性

啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚該患者若進(jìn)行肺功能檢查，可能的結(jié)

果為()(單選題)

A.肺總量增加

B.阻塞性通氣障礙

C.殘/總比增加

D.限制性通氣障礙

E.彌散功能無變化

試題答案：D

133、確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是()(單選題)

A.胸部X線檢查

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.痰結(jié)核菌檢查

D.臨床表現(xiàn)

E.胸腔積液為滲出液

試題答案：C

134、以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是()(單選題)

A.肺膿腫

B.肺炎

C.肺癌

D.肺梗死

E.化膿性胸膜炎

試題答案：A

135、男性，44歲，因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）,骨折已經(jīng)過處理，

正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為。

（單選題）

A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素

B.改氣管插管為氣管切開

C.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

D.防止嘔吐

E.避免應(yīng)用上受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染

試題答案：E

136、可作為COPD患者長期吸入的藥物為（）（單選題）

A.異丙托浪錢

B.沙丁胺醇

C.沐舒坦

D.二丙酸倍氯米松

E.布地奈德

試題答案：A

137、以下哪種肺癌副癌綜合征的說法是不正確的（）（單選題）

A.重癥肌無力

B.庫欣綜合征

C.中葉綜合征

D.感覺性神經(jīng)病

E.類癌綜合征

試題答案：C

138、男性，6歲，陣發(fā)性咳嗽1個月余，多方治療效果不顯著。近日癥狀加重，并有發(fā)熱，胸

片示右下肺小片狀陰影。擬診百日咳合并肺炎（）（單選題）

A.進(jìn)食時咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痙攣性咳嗽

E.帶金屬調(diào)咳嗽下列疾病的咳嗽分別屬于

試題答案：D

139、散在濕性啰音，伴有哮鳴音呼氣相延長（）（單選題）

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎、肺氣腫

D.支氣管肺癌

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

試題答案：C

140、男性，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強(qiáng)心劑治療時不正確的是（）（單選題）

A.心率快與慢不能作為療效指征

B.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑

C.不作為治療心功能不全的首選藥物

D.用量為常規(guī)量的2?3倍

E.一般療效較差

試題答案：D

14k壓力型手控定量氣霧劑（MDI）給藥后，藥物在下呼吸道和肺泡的沉積率為（）（單選題）

A.30%

B.5%

C.20%

D.40%

E.9%?11%

試題答案：E

142、可發(fā)生肺膿腫（）（單選題）

A.右中葉綜合征

B.肺栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原發(fā)性肺結(jié)核

試題答案：C

143、男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃,伴寒戰(zhàn)?？人?，少量膿血痰。病

程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唾西林、氯嘿西林、頭抱哇咻、阿米卡星、甲硝唾等不見好轉(zhuǎn)。

1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。

左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15%該病例經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療，宜選擇（）（單選題）

A.頭抱嗖啾

B.頭抱他呢

C.頭抱拉定

D.萬古霉素

E.頭抱曲松

試題答案：D

144、男性，30歲，右胸痛2周，最高體溫37.9℃,白細(xì)胞5.0義10,/L,胸片示右側(cè)胸腔積

液，最可能的診斷是（）（單選題）

A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

B.結(jié)核性胸膜炎

C.胸膜間皮瘤

D.乳糜胸

E.肝硬化所致胸腔積液

試題答案：B

145、慢性肺源性心臟病最常見的心律失常類型是（）（單選題）

A.室性心動過速

B.心房纖顫

C.心房撲動

D.房性期前收縮和室上性心動過速

E.室性期前收縮

試題答案：D

146、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診

手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血

氣分析（呼吸空氣）：pH7.48,PaC024.OkPa（30mmHg）,PaO67kPa（50mmHg）,Q/Qt32%。

胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是（）（單選題）

A.雙側(cè)肺門“蝴蝶樣"陰影

B.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤

C.心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃

D.肺紋加深和肺透亮度增高

E.局部性肺實(shí)變

試題答案：B

147、支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是()(單選題)

A.黏液栓形成

B.支氣管黏膜水腫

C.微小血管滲漏

D.支氣管痙攣

E.氣道壁重建

試題答案：E

148、女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解,

X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢如果患者已妊娠2

個月，而且急盼嬰兒，不愿中止妊娠，則下列藥物不能使用的一組是()(單選題)

A.異煙肺和對氨基水楊酸鈉

B.異煙胱和乙胺丁醇

C.異煙脫和毗嗪酰胺

D.利福平和鏈霉素

E.異煙朧和丙硫異煙胺

試題答案：D

149、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診

手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血

氣分析(呼吸空氣)：pl17.48,PaC024.OkPa(30mmHg),PaO67kPa(50mmHg),Q/Qt32%。

胸