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茂名市中醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類(lèi))人員招聘試題及解析一、選擇題1、須夜間查血化驗(yàn)的寄生蟲(chóng)病是()。A、血吸蟲(chóng)病B、絲蟲(chóng)病C、瘧疾D、蛔蟲(chóng)病【答案】B【解析】絲蟲(chóng)有夜現(xiàn)周期性,它們白天滯留在肺毛細(xì)血管中,夜晚則出現(xiàn)于外周血液,所以檢查應(yīng)夜間抽血化驗(yàn)。2、克服困難的行動(dòng)是意志行動(dòng)的()。A、前提B、核心C、基礎(chǔ)D、方向【答案】B【解析】雖然人們?cè)谏钪幸恍┮庵拘袆?dòng)是輕而易舉的,無(wú)須克服困難,如手指當(dāng)空畫(huà)圈,隨意扭腰擺臂,扳動(dòng)開(kāi)關(guān),拿起書(shū)本等,但人們?cè)u(píng)價(jià)意志行動(dòng)的時(shí)候,往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運(yùn)動(dòng)員傷痛在身,仍堅(jiān)持在訓(xùn)練中扭腰擺臂,克服了一定的困難,更容易被人們視作意志行動(dòng)的表現(xiàn)。此外,建筑工人冒著酷暑施工,清潔工人頂著嚴(yán)寒工作,都是為達(dá)到一定的目的而去克服困難的意志行動(dòng)。所以意志行動(dòng)的核心是克服困難。故選B。3、消化道的各項(xiàng)功能中不包括下列哪一項(xiàng)()。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是對(duì)食物進(jìn)行消化和吸收,除此外,還具有重要的內(nèi)分泌功能和免疫功能。故選A。4、患者劇烈嘔吐、腹瀉后,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低,T波低平,U波增高以及Q-T間期延長(zhǎng),導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是()。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉,大量體液流失,易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查:ST段壓低,T波低平,U波增高及Q-T間期延長(zhǎng),為低鉀血癥常見(jiàn)心電圖表現(xiàn),考慮為低鉀血癥。故選B。5、下列哪種免疫球蛋白在特應(yīng)性的過(guò)敏癥患者血清中濃度可升高()。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應(yīng),故其在過(guò)敏患者血清中濃度高。6、輕快自如地在水中暢游屬于()。A、無(wú)意注意B、有意注意C、有意后注意D、不需要注意【答案】C【解析】根據(jù)產(chǎn)生和保持注意時(shí)有無(wú)目的以及抑制努力程度的不同,注意可分為:無(wú)意注意、有意注意和有意后注意三種。有意后注意也叫隨意后注意,是指有事先有預(yù)定目的,但不需要意志努力的注意,有意后注意是在有意注意的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,它具有高度的穩(wěn)定性。輕快自如地在水中暢游屬于有意后注意。故選C。7、硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的是()。A、呼吸加快B、尿量減少C、呼吸減慢D、膝反射消失【答案】D【解析】注射硫酸鎂可以抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng),使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛,從而發(fā)揮肌松作用和降壓作用。但是硫酸鎂注射的安全范圍很窄,血鎂過(guò)高即可抑制延髓呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞,引起呼吸抑制、血壓驟降和心臟驟停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。中毒后可用氯化鈣或葡萄糖酸鈣注射液解救。故選D。8、切斷動(dòng)物雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是()。A、呼吸幅度減小B、呼吸頻率減慢,幅度增大C、吸氣時(shí)相縮短D、呼吸頻率加快【答案】B【解析】迷走神經(jīng)是肺牽張反射中肺擴(kuò)張反射的傳入神經(jīng),有切斷吸氣,轉(zhuǎn)為呼氣,使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后,吸氣延長(zhǎng)、加深,呼吸深慢。9、神經(jīng)元之間的信息傳遞是依靠突觸內(nèi)的()。A、神經(jīng)絲B、微管C、突觸小泡D、線(xiàn)粒體【答案】C【解析】當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至軸突終末時(shí),引起突觸小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙,并作用于突觸后膜相應(yīng)受體,引起后一神經(jīng)元膜電位發(fā)生變化,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。故選C。10、正常人每晝夜排出的尿量約為()。A、2000~2500m1B、100m1以下C、2500m1以上D、1000~2000m1【答案】D【解析】正常人在一般情況下,24小時(shí)尿量在1500m1左右。若經(jīng)常超過(guò)2500m1者稱(chēng)為多尿。如24小時(shí)尿量少于400m1,稱(chēng)為少尿。11、哪項(xiàng)符合限制性心肌病()。A、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化C、心肌細(xì)胞呈漩渦狀排列D、心肌細(xì)胞變性壞死【答案】B【解析】限制性心肌病包括心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。12、心肌梗死()。A、干性壞疽B、氣性壞疽C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】C【解析】壞死組織因?yàn)槭兏?、蛋白質(zhì)凝固,而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體,故稱(chēng)為凝固性壞死。凝固性壞死常見(jiàn)于心、腎、脾等器官的缺血性壞死—梗死。13、軍團(tuán)菌肺炎首選()。A、氧氟沙星B、青霉素C、慶大霉素D、紅霉素【答案】D【解析】克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖苷類(lèi),所給的五種抗生素中僅慶大霉素屬此類(lèi)。嗜肺軍團(tuán)桿菌的敏感抗生素為紅霉素。14、處理公共突發(fā)衛(wèi)生事件的工作方針和原則有()。A、預(yù)防為主,常備不懈B、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)C、反應(yīng)及時(shí),措施果斷D、依靠科學(xué),加強(qiáng)合作【答案】ABCD【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》規(guī)定,突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循:預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。故選ABCD。15、形成條件反射的重要條件是()。A、要有適當(dāng)?shù)臒o(wú)關(guān)刺激B、無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強(qiáng)化【答案】B【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合,使無(wú)關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為強(qiáng)化。一旦條件刺激形成,條件反射建立宣告完成。故選B。16、不屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是()。A、腸鳴音亢進(jìn)B、急性起病C、里急后重D、右下腹壓痛【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤:錯(cuò)選“腹痛、腹瀉”或“里急后重”,說(shuō)明對(duì)急性菌痢的病理解剖及臨床表現(xiàn)不熟悉或未認(rèn)真審題。急性菌痢的腸道病變主要在結(jié)腸,以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著,加上內(nèi)毒素的作用,使腸道功能紊亂、痙攣,無(wú)其是直腸括約肌痙攣?zhàn)蠲黠@,臨床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重等癥狀。要點(diǎn)急性菌痢的腸道病變以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著,臨床上表現(xiàn)為左下腹壓痛。17、下列哪項(xiàng)不是引起肺性腦病的原因()。A、缺氧B、氮質(zhì)血癥C、高碳酸血癥D、腦內(nèi)微血栓形成【答案】B【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血癥及低氧血癥,加之因肺部循環(huán)障礙及肺動(dòng)脈高壓更進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織的損害,腦內(nèi)微血栓形成,從而引起肺性腦病。18、神經(jīng)-肌接頭傳遞中,消除乙酰膽堿的酶是()。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸環(huán)化酶C、膽堿酯酶D、ATP酶【答案】C【解析】膽堿酯酶可以分為乙酰膽堿酯酶和假性膽堿酯酶,前類(lèi)亦稱(chēng)真性膽堿酯酶,主要存在于膽堿神經(jīng)末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用。故選C。19、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰黏稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是()。A、克雷伯桿菌B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】克雷白桿菌肺炎多見(jiàn)于多見(jiàn)于老年體弱、營(yíng)養(yǎng)不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難,可有發(fā)紺、氣急、心悸,約半數(shù)患者有畏寒,毒血癥狀明顯,可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血,灰綠色或磚紅色,可因血液和黏液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰,是本病的特征性表現(xiàn),但臨床上少見(jiàn)。20、膈神經(jīng)屬于()。A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢【答案】A【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側(cè),繼沿該肌前面下降至其內(nèi)側(cè),在鎖骨下動(dòng)、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔,經(jīng)過(guò)肺根前方,在縱膈胸膜與心包之間下行達(dá)隔肌。隔神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌,感覺(jué)纖維分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故選A。21、髖關(guān)節(jié)()。A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶B、只能完成屈伸運(yùn)動(dòng)C、節(jié)囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶D、由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成【答案】C【解析】髖關(guān)節(jié)組成:股骨頭和髖臼組成。關(guān)節(jié)囊外有韌帶加強(qiáng),前方為髂股韌帶,前下方的恥骨韌帶,后上位的坐骨韌帶,囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng):能繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng),繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng),繞垂直軸作選內(nèi)旋外運(yùn)動(dòng),還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。22、屬專(zhuān)性需氧菌的是()。A、結(jié)核分枝桿菌B、鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、傷寒沙門(mén)菌【答案】A【解析】分枝桿菌屬是一類(lèi)細(xì)長(zhǎng)略彎的桿菌。一般不易著色,但加溫或延長(zhǎng)染色時(shí)間著色后能抵抗酸性乙醇的脫色,故又稱(chēng)抗酸桿菌。結(jié)核分枝桿菌為專(zhuān)性需氧菌,最適生長(zhǎng)溫度為37℃,最適酸堿度為pH6.5~6.8.由于細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量較高,不利于營(yíng)養(yǎng)的吸收,故生長(zhǎng)緩慢且營(yíng)養(yǎng)要求高,繁殖一代約需18小時(shí)。23、哪一種細(xì)菌引起的食物中毒與食入不潔海產(chǎn)品有關(guān)()。A、肉毒梭菌B、鼠傷寒沙門(mén)菌C、變形桿菌D、副溶血性弧菌【答案】D【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉積物和魚(yú)類(lèi)、貝殼等海產(chǎn)品中。24、64歲女性,胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān),平時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱,有冠心病、高血壓病、糖尿病史。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),不應(yīng)考慮的診斷是()。A、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤B、張力性氣胸C、肺栓塞D、反流性食管炎【答案】D【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外應(yīng)有灼燒感,并伴有上腹不適,疼痛等其他消化系統(tǒng)癥狀,一般有消化系統(tǒng)疾病史。25、下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾()。A、柏油樣便B、果醬樣糞便C、粘液膿血便D、白陶土色便【答案】B【解析】果醬樣糞便:一般指大便顏色發(fā)紅,較為黏稠。出現(xiàn)此類(lèi)情況時(shí),表明可能存在消化道出血,臨床較為典型的疾病為阿米巴痢疾。故選B。26、男,30歲,乏力、咳嗽1月余,伴低熱、盜汗,痰中帶血1周。胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是()。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低熱、盜汗,痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤(rùn)型肺結(jié)核。27、多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊椎炎患者的抗原()。A、MHC-I類(lèi)抗原B、MHC-Ⅱ類(lèi)抗原C、MHC-I、Ⅱ類(lèi)抗原D、HLA-B27抗原【答案】D【解析】約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。28、急性炎癥可以分為()。A、漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎B、纖維性炎和化膿性炎C、漿液性炎和化膿性炎D、漿液性炎和纖維性炎【答案】A【解析】急性炎癥所發(fā)生的器官組織的不同、組織反應(yīng)的輕重程度不同以及炎癥性致病因子的不同,急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。故選A。29、以下屬于大腸的是()。A、闌尾B、結(jié)腸C、肛管D、直腸【答案】ABCD【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對(duì)食物殘?jiān)械乃哼M(jìn)行吸收,而食物殘?jiān)陨硇纬杉S便并有度排出的臟器。是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分,為消化道的下段。故選ABCD。30、視網(wǎng)膜中對(duì)暗光最敏感的部位是()。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤(pán)處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處,視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高,能感受弱光刺激,但分辨能力較低,且無(wú)色覺(jué)功能。31、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()。A、細(xì)菌及毒素B、進(jìn)食量的多少C、未及時(shí)使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤:①選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”,這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系;②選答“未及時(shí)使用抗生素”,細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。32、屈髖關(guān)節(jié)的肌()。A、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關(guān)節(jié)的肌有髂腰肌,股直肌,闊筋膜張肌和縫匠肌,其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成。33、可以殺傷腫瘤細(xì)胞無(wú)需MHC限制性的是()。A、NK細(xì)胞B、TcC、ThD、中性粒細(xì)胞【答案】A【解析】NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細(xì)胞。34、下述哪種情況屬于生理性萎縮()。A、動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦萎縮B、小兒麻痹引起的下肢萎縮C、垂體壞死引起的乳腺退縮D、青春期胸腺萎縮【答案】D【解析】其他選項(xiàng)均為疾病導(dǎo)致的器官或組織萎縮,屬于病理性萎縮,僅有“青春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。35、亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物的特點(diǎn)不包含以下哪項(xiàng)()。A、外觀(guān)色灰黃、污穢、干燥、質(zhì)脆B、單發(fā)或多發(fā)C、脫落可引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎D、細(xì)菌位于贅生物表面【答案】D【解析】炎急性感染性心內(nèi)膜炎常在原有風(fēng)濕性心瓣膜病基礎(chǔ)上,發(fā)生潰瘍,甚至穿孔和腱索斷裂,表面形成單個(gè)或多個(gè)較大,且大小不一的菜花狀或息肉狀疣狀贅生物。贅生物呈污穢灰黃色,質(zhì)松脆,易破碎、脫落。光鏡下,疣狀贅生物由纖維蛋白、血小板、嗜中性粒細(xì)胞、壞死物組成,其深部有細(xì)菌團(tuán),潰瘍底部可見(jiàn)肉芽組織及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。36、下列關(guān)于瞳孔反射的說(shuō)法錯(cuò)誤的有()。A、強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小,弱光時(shí)瞳孔變化不大B、光照一側(cè)瞳孔時(shí),兩側(cè)瞳孔都縮小C、看近物時(shí),瞳孔擴(kuò)大D、看近物時(shí),晶狀體前凸【答案】AC【解析】瞳孔在強(qiáng)光照射時(shí)縮小而在弱光線(xiàn)變?nèi)鯐r(shí)瞳孔散大的反射稱(chēng)為瞳孔對(duì)光反射。當(dāng)視近物時(shí),可反射性地引起雙眼瞳孔縮小,稱(chēng)為瞳孔近反射。視近物時(shí),瞳孔括約肌收縮,瞳孔縮小;視遠(yuǎn)物時(shí),瞳孔開(kāi)大肌收縮,瞳孔擴(kuò)大。故選AC。37、女,22歲,患肺結(jié)核5年,近2個(gè)月來(lái)低熱,咳嗽,痰中帶血。2小時(shí)前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選()。A、輸液B、腦垂體后葉素C、氧氣吸入D、鎮(zhèn)咳劑【答案】B【解析】肺結(jié)核中等或大量咯血時(shí)應(yīng)首選垂體后葉素,具有收縮小動(dòng)脈減少肺血管血流量,減輕咯血的作用。38、醫(yī)患關(guān)系包括哪幾個(gè)基本技術(shù)模型()。A、主動(dòng)-被動(dòng)型B、指導(dǎo)—合作型C、共同參與型D、互惠型【答案】ABC【解析】根據(jù)薩斯-荷倫德模式分為三個(gè)型:①主動(dòng)-被動(dòng)型,這是一種最常見(jiàn)的單向性的、以生物醫(yī)學(xué)指導(dǎo)為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。②指導(dǎo)-合作型,這是一種微弱單向、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。③共同參與型,這是一種雙向性的,以生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患雙方的關(guān)系建立在平等基礎(chǔ)上,雙方有近似相等的權(quán)利和地位。故選ABC。39、暗適應(yīng)是()。A、在暗環(huán)境中視覺(jué)感受性不斷提高的過(guò)程B、在暗環(huán)境中視覺(jué)感受性不斷降低的過(guò)程C、在暗環(huán)境中視覺(jué)感覺(jué)閾限不斷提高的過(guò)程D、在暗環(huán)境中視覺(jué)的差別閾限不斷提高的過(guò)程【答案】A【解析】對(duì)暗適應(yīng)是指從光亮處進(jìn)入暗中,人眼對(duì)光的敏感度逐漸增加,約30分鐘達(dá)到最大限度,在暗環(huán)境中視覺(jué)感受性不斷提高的過(guò)程,稱(chēng)暗適應(yīng)。故選A。40、丙型肝炎的主要傳播途徑是()。A、糞-口途徑傳播B、垂直傳播C、蟲(chóng)媒傳播D、主要通過(guò)血液途徑傳播【答案】D【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,雖也可經(jīng)性接觸、母嬰傳播途徑傳播,但主要是由輸血、血制品注射傳播,占輸血后肝炎的90%。41、男性,農(nóng)民,腹瀉40天,每日解便5~8次,伴輕度腹脹,疲乏,大便暗紅色,有腥臭,糞質(zhì)多,無(wú)發(fā)熱及里急后重,便檢:暗紅色黏液血便,高倍鏡下紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞(+),可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶。該患者治療的首選藥物是()。A、甲硝唑B、頭孢呋辛C、慶大霉素D、紅霉素【答案】A【解析】患者腹瀉,排暗紅色血便,有腥臭,便紅細(xì)胞多,可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶,因此該患者診斷腸阿米巴病,治療的首選藥物是甲硝唑。42、以下屬于治療房顫的常用藥物為()。A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁【答案】D【解析】奎尼丁為廣譜抗心律失常藥物,可適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過(guò)速。故選D。43、關(guān)于氧中毒的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()。A、主要因腦部損傷引起B(yǎng)、主要因活性氧引起細(xì)胞損傷C、其發(fā)生取決于氧濃度而不是分壓D、病人的Pa02都很高【答案】B【解析】集體暴露在高壓氧環(huán)境下,氧自由基產(chǎn)生過(guò)多,超過(guò)了機(jī)體抗氧化系統(tǒng)清除能力,氧自由基能使生物膜脂質(zhì)過(guò)氧化并破壞蛋白質(zhì)的多肽鏈,引起細(xì)胞損傷。44、妊娠期間不宜選用的降壓藥為()。A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑【答案】D【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎,所以妊娠期患者不宜選用。故選D。45、不屬于腦干或腦干上的結(jié)構(gòu)是()。A、延髓B、乳頭體C、腦橋D、中腦【答案】B【解析】中腦、腦橋、延髓、四疊體均屬于腦干,乳頭體與杏仁體一樣是組成大腦邊緣系統(tǒng)的一部分。46、正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)()。A、肺泡通氣量必定增加兩倍B、動(dòng)脈血氧飽和度增10%C、以上都不正確D、動(dòng)脈血氧飽和度增加兩倍【答案】C【解析】正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí),由于有無(wú)效腔,故其他不可能增加兩倍,正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%,不能再升高10%。47、心肌纖維一般有()。A、一個(gè)細(xì)胞核B、兩個(gè)細(xì)胞核C、3—4個(gè)細(xì)胞核D、上百個(gè)細(xì)胞核【答案】A【解析】心肌細(xì)胞也稱(chēng)心肌纖維,是有橫紋的短柱狀細(xì)胞,多數(shù)有分支,借分支連接成網(wǎng)。每個(gè)心肌細(xì)胞有一個(gè)橢圓形的核,位于細(xì)胞中央,偶見(jiàn)雙核。故選A。48、丘腦特異投射系統(tǒng)的主要作用是()。A、維持覺(jué)醒B、引起牽涉痛C、協(xié)調(diào)肌緊張D、引起特定感覺(jué)【答案】D【解析】丘腦特異投射系統(tǒng)投向大腦皮層特定區(qū)域,投射纖維主要終止于皮層的第四層,形成絲球結(jié)構(gòu),與該層內(nèi)神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系,引起特定感覺(jué)。49、下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾()。A、柏油樣便B、果醬樣糞便C、粘液膿血便D、白陶土色便【答案】B【解析】果醬樣糞便:一般指大便顏色發(fā)紅,較為黏稠。出現(xiàn)此類(lèi)情況時(shí),表明可能存在消化道出血,臨床較為典型的疾病為阿米巴痢疾。故選B。50、能通過(guò)胎盤(pán)屏障傳遞的抗體類(lèi)型是()。A、IgGB、IgMC、IgED、IgD【答案】A【解析】IgG為唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。51、原尿中葡萄糖的含量()。A、高于血漿B、與血漿相同C、低于血漿D、與腎小管液相同【答案】B【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的濃度與血漿中的基本相同。原尿經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞的選擇性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情況下尿液中不含葡萄糖。腎小管上皮細(xì)胞中的葡萄糖通過(guò)被動(dòng)運(yùn)輸?shù)姆绞竭M(jìn)入組織液。故選B。52、男性,26歲,食欲缺乏、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月,既往無(wú)肝病病史。查體:皮膚、鞏膜明顯黃染,皮膚有瘀斑,無(wú)肝掌及蜘蛛痣,腹水征陽(yáng)性,肝脾未觸及。ALT5601U/L,TBiL342μmol/L。本病例診斷應(yīng)首先考慮()。A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病,半個(gè)月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高,總膽紅素>171μmol/L,有出血表現(xiàn),出現(xiàn)腹水,診斷應(yīng)為亞急性重型肝炎、腹水型。53、下列哪項(xiàng)不是慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)?()。A、類(lèi)神經(jīng)征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。表現(xiàn)為類(lèi)神經(jīng)征(表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等)、貧血、腹絞痛等。故選C。54、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征有()。A、突發(fā)性B、公共性C、危害性D、積蓄性【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性和危害性,是突然發(fā)生,突如其來(lái),所以不具有積蓄性。故選ABC。55、COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行的()。A、殘氣量與肺總量比(RV/TLC)B、呼氣相峰流速(PEF)C、第一秒用力呼氣容積與預(yù)計(jì)值比(FEV1/預(yù)計(jì)值)D、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)【答案】C【解析】COPD診斷肺功能的標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比FEV1/FVC),F(xiàn)EV1/FVC<70%。其嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比(FEV1/預(yù)計(jì)值)來(lái)劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標(biāo),在COPD患者PE56、肩胛線(xiàn)肺下界體表投影()。A、第11肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】B【解析】肩胛線(xiàn)肺下界體表投影第10肋。57、排卵后形成的黃體可分泌()。A、人絨毛膜生成素B、卵泡刺激素C、促性腺素釋放激素D、孕激素和雌激素【答案】D【解析】排卵后,卵巢周期進(jìn)入黃體期,卵泡顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞分別轉(zhuǎn)化為顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞。黃體細(xì)胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素,血中孕激素和雌激素水平逐漸升高,一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二個(gè)高峰及孕激素分泌峰。故選D。58、炎癥時(shí)組織間隙內(nèi)積聚的液體稱(chēng)為()。A、滲出液B、漏出液C、水腫液D、漿液【答案】A【解析】滲出物(液)(exudate):從血管內(nèi)滲出的液體、蛋白、細(xì)胞的總稱(chēng)。59、與動(dòng)脈相伴行的靜脈。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。A、管壁薄B、管腔大C、彈性小D、管腔不規(guī)則【答案】ABC【解析】靜脈與動(dòng)脈一樣,分為微、小、中、大四級(jí)。小靜脈和中靜脈常與相應(yīng)的動(dòng)脈伴行,但其數(shù)量較動(dòng)脈多、管徑較粗,管壁較薄,彈性較小,在切片中常呈塌陷。故選ABC。60、哪一種細(xì)菌可在深部創(chuàng)傷傷口感染后被檢出()。A、鼠傷寒沙門(mén)菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、副溶血性弧菌【答案】C【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌為厭氧菌,易于在深部創(chuàng)傷傷口發(fā)生感染。61、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),則動(dòng)物(如貓)處于下列何種狀態(tài)()。A、去大腦僵直B、脊休克C、覺(jué)醒D、昏睡【答案】D【解析】在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí),非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷,失去了對(duì)大腦皮層的激動(dòng)作用,所以出現(xiàn)類(lèi)似睡眠的昏睡現(xiàn)象。62、視網(wǎng)膜中對(duì)暗光最敏感的部位是()。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤(pán)處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處,視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高,能感受弱光刺激,但分辨能力較低,且無(wú)色覺(jué)功能。63、決定A,B及H抗原的基因是控制細(xì)胞合成某種特異的()。A、抗原的糖鏈B、蛋白質(zhì)合成酶C、蛋白質(zhì)水解酶D、磷脂酶【答案】A【解析】決定A,B及H抗原的基因是控制細(xì)胞合成某種特異的糖蛋白的糖鏈。64、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是()。A、進(jìn)入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪,降低脂肪的表面張力,可將脂肪乳化成為脂肪小微滴,這就增加了胰脂肪酶對(duì)脂肪的消化面積,使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。65、肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于()。A、Ⅱ型超敏反應(yīng)B、Ⅰ型超敏反應(yīng)C、以上選項(xiàng)均不對(duì)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)【答案】B【解析】I型超敏反應(yīng)是由變應(yīng)原、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和IgE分子介導(dǎo)的,導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng),腺體分泌增加,平滑肌痙攣等表現(xiàn)。66、關(guān)于藥物量-效關(guān)系的描述,下列不正確的是()。A、藥物的量-效關(guān)系指藥物效應(yīng)與藥物劑量在一定范圍內(nèi)成比例B、藥物的量-效關(guān)系在藥理學(xué)研究中常反應(yīng)濃度-效應(yīng)關(guān)系C、藥物的量-效關(guān)系有量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)的量-效關(guān)系D、藥物的量效關(guān)系曲線(xiàn)中段較陡提示藥效溫和【答案】D【解析】藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系簡(jiǎn)稱(chēng)量效關(guān)系,以藥物劑量為橫坐標(biāo),藥物效應(yīng)為縱坐標(biāo)所作的曲線(xiàn)圖,即量效曲線(xiàn)。量效曲線(xiàn)斜率越大(走行越陡),表明藥物的變異性越大,說(shuō)明藥物劑量稍有變化,藥效改變就巨大,則藥效強(qiáng)烈。故選D。67、關(guān)于胸膜腔負(fù)壓生理意義的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、使中心靜脈壓升高B、有利于靜脈回流C、維持正常肺通氣D、胸膜腔負(fù)壓消失可導(dǎo)致肺塌陷【答案】A【解析】胸膜腔負(fù)壓的生理意義:(1)不僅能擴(kuò)張肺,使肺能隨胸廓的張縮而張縮,使肺通氣成為可能;(2)加大胸腔內(nèi)腔靜脈和胸導(dǎo)管的跨壁壓,使之?dāng)U張,有利于靜脈血和淋巴液的回流。胸膜腔負(fù)壓而對(duì)中心靜脈壓的影響不大。故選A。68、間皮和內(nèi)皮都屬于()。A、復(fù)層扁平上皮B、單層立方上皮C、單層扁平上皮D、復(fù)層柱狀上皮【答案】C【解析】襯貼在心、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱(chēng)內(nèi)皮。分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱(chēng)間皮。故選C。69、房室瓣開(kāi)始開(kāi)放的原因是()。A、心室舒張,室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓B、心房舒張,房?jī)?nèi)壓下降C、心室舒張,室內(nèi)壓低于心房壓D、心室收縮,室內(nèi)壓下降【答案】C【解析】房室瓣是位于心房與心室之間的瓣膜,所以應(yīng)該在心室內(nèi)壓低于心房壓時(shí)開(kāi)放。70、社區(qū)獲得性肺炎,最常見(jiàn)的致病菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)致病菌包括:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見(jiàn)病原菌。71、Dane顆粒為()。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D【解析】Dane顆粒是有感染性的HBV完整顆粒。72、下列哪項(xiàng)不是A型行為特征()。A、脾氣急躁B、時(shí)間緊迫感C、對(duì)環(huán)境強(qiáng)烈不滿(mǎn)D、對(duì)人有敵意【答案】C【解析】A型行為特征其基本行為特征為脾氣暴躁、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng),對(duì)他人敵意,過(guò)分抱負(fù),易緊張和沖動(dòng)等。故選C。73、以下關(guān)于充血說(shuō)法正確的是()。A、充血是指器官組織因動(dòng)脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血,稱(chēng)動(dòng)脈性充血B、炎癥時(shí)出現(xiàn)的局部充血屬于生理性充血,具有保護(hù)機(jī)體的作用C、減壓后充血屬于生理性充血D、充血的分類(lèi)有炎癥后充血和減壓后充血兩種類(lèi)型【答案】A【解析】器官或組織因動(dòng)脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血,稱(chēng)動(dòng)脈性充血,是一主動(dòng)過(guò)程,表現(xiàn)為局部組織或器官小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液輸入量增加。故選A。74、嗎啡與哌替啶比較,下列敘述錯(cuò)誤的是()。A、嗎啡的鎮(zhèn)咳作用較哌替啶強(qiáng)B、哌替啶的成癮性較嗎啡小C、兩藥對(duì)胃腸道平滑肌張力的影響基本相以D、分娩止痛可用哌替啶,而不能用嗎啡【答案】AC【解析】哌替啶與嗎啡相比,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度均弱于嗎啡。但哌替啶無(wú)鎮(zhèn)咳作用。A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。哌替啶對(duì)胃腸平滑肌、膽道、泌尿道支氣管平滑肌作用均較嗎啡弱。故選AC。75、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),下述哪項(xiàng)支持食管癌的診斷()。A、出現(xiàn)中性粒細(xì)胞B、出現(xiàn)大量鱗狀上皮細(xì)胞C、出現(xiàn)大量腺上皮細(xì)胞D、出現(xiàn)核大、深染、核仁明顯的細(xì)胞【答案】D【解析】脫落細(xì)胞中癌細(xì)胞的特點(diǎn)是核大、深染、核仁明顯,核質(zhì)比例失調(diào)。76、急性心肌梗死的并發(fā)癥有()。A、心律失常B、心臟破裂C、心力衰竭D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂【答案】ABCD【解析】急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括:(1)心律失常;(2)心力衰竭,以左心衰竭常見(jiàn);(3)心源性休克;(4)心臟破裂:室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導(dǎo)致死亡;(5)心室室壁瘤。故選ABCD。77、以下抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是()。A、鏈霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇【答案】D【解析】異煙肼和利福平在細(xì)胞內(nèi)外都能起到殺菌作用,為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑,但鏈霉素對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無(wú)效,在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用;吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞,只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用,因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸等皆為抑菌劑。78、《希波克拉底誓言》的精髓是()。A、救人,至少不傷害B、愛(ài)人與愛(ài)藝術(shù)平行C、恪守職業(yè)道德D、尊重病人【答案】A【解析】《希波克拉底誓言》的內(nèi)容包括是從醫(yī)人員入學(xué)的第一課重要內(nèi)容精髓是救人,至少不傷害。故選A。79、治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物是()。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸銻鉀D、硝硫氰胺【答案】A【解析】吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物。80、甲狀旁腺激素對(duì)腎發(fā)揮的作用是通過(guò)()。A、cAMP-PKA信息傳遞途徑B、JAK-STAT信息傳遞途徑C、cGMP-PKA信息傳遞途徑D、cAMP-PKC信息傳遞途徑【答案】A【解析】甲狀旁腺激素可通過(guò)cAMP-PKA信息傳遞途徑增加cAMP而促進(jìn)近端小管對(duì)鈣的重吸收,抑制近端小管對(duì)磷的重吸收。81、結(jié)核桿菌是需氧菌,在缺氧環(huán)境中()。A、不能繁殖,但仍能生存很長(zhǎng)時(shí)間B、仍能正常生存與繁殖C、經(jīng)對(duì)缺氧適應(yīng)后可繁殖D、它很快死亡【答案】A【解析】在缺氧環(huán)境中結(jié)核桿菌不能繁殖,但仍能生存較長(zhǎng)時(shí)間。82、男性,60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽、血痰來(lái)診。復(fù)查X線(xiàn)胸片見(jiàn)右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病()。A、支原體肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)【答案】B【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽,痰中帶血、胸痛和消瘦,胸部X線(xiàn)表現(xiàn)為片狀致密影,可伴有肺不張,典型肺癌腫塊影呈分葉狀,有毛刺和切跡。83、時(shí)有膀胱刺激癥狀,伴排尿困難及尿流中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿,應(yīng)先考慮()。A、泌尿系結(jié)核B、膀胱結(jié)石C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎【答案】B【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿;時(shí)有膀胱刺激癥狀,伴排尿困難及尿流中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。84、沙門(mén)菌分類(lèi)的主要依據(jù)是()。A、染色特性B、生化反應(yīng)C、毒素類(lèi)型D、抗原構(gòu)造【答案】D【解析】沙門(mén)菌分類(lèi)的主要依據(jù)是抗原構(gòu)造。85、血漿中的蛋白質(zhì)主要有()。A、白蛋白(清蛋白)B、球蛋白C、纖維蛋白原D、血紅蛋白【答案】ABC【解析】血漿是血液的重要組成部分,血漿的主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞,運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。用鹽析法可將血漿中的蛋白質(zhì)分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多,球蛋白其次,纖維蛋白原最少。故選ABC。86、以下屬于治療房顫的常用藥物為()。A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁【答案】D【解析】奎尼丁為廣譜抗心律失常藥物,可適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過(guò)速。故選D。87、光鏡組織切片和電鏡組織切片()。A、均為固定組織B、均為化學(xué)染料染色C、均為超薄切片D、均可制冷凍切片【答案】A【解析】光鏡組織切片為5~7微米,化學(xué)染料染色,一般不用冷凍切片,組織需固定,染色后可拍攝彩色照片,電鏡組織切片達(dá)納米級(jí)別,電子染色,有的需要冷凍切片,組織需固定,染色后一般拍攝為黑白照片。88、AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了()。A、高氯血性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值,AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類(lèi)型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時(shí)的代謝性酸中毒,如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點(diǎn)是AG增高,血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于A(yíng)G正常型代謝性酸中毒,其特點(diǎn)是A89、動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有()。A、高脂血癥B、吸煙C、高血壓D、糖尿病【答案】ABCD【解析】動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素有:①高脂血癥;②高血壓;③吸煙;④糖尿??;另外還有性別和年齡因素。故選ABCD。90、焦痂和潰瘍見(jiàn)于()。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲(chóng)病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲(chóng)病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多,異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見(jiàn)于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。91、傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查

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