生理學(xué)課件：神經(jīng)各論-第八版-運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟、本能、情緒、睡眠、高級功能

1第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理（270-295，總論，11/25，4學(xué)時(shí)）第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能（295-332，感官生理，12/17，4學(xué)時(shí)）第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控（332-346，各論，12/18，2學(xué)時(shí)）第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)（346-354，各論，12/23，1學(xué)時(shí)）第五節(jié)腦電活動(dòng)與覺醒和睡眠（354-360，12/23，0.5學(xué)時(shí)）第六節(jié)腦的高級功能（360-366，12/23，0.5學(xué)時(shí)）Chapter9Nervoussystem第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述二、脊髓對軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用三、腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)控四、大腦皮層對運(yùn)動(dòng)的調(diào)控五、基底神經(jīng)節(jié)對運(yùn)動(dòng)的調(diào)控六、小腦對運(yùn)動(dòng)的調(diào)控二、脊髓對軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用（一）運(yùn)動(dòng)反射的最后公路1，脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是運(yùn)動(dòng)反射的最后公路（運(yùn)動(dòng)信息會聚、整合，并支配骨骼?。?。引發(fā)隨意運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)姿勢、協(xié)調(diào)不同肌群活動(dòng)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌纖維，調(diào)節(jié)肌梭對牽拉刺激的敏感性2，運(yùn)動(dòng)單位一個(gè)脊髓a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所構(gòu)成的功能單位大小決定于神經(jīng)元軸突末梢分支數(shù)目的多少 ?。豪?xì)運(yùn)動(dòng)；大：利產(chǎn)生巨大肌張力運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維可交叉分布（三）脊髓對姿勢反射的調(diào)節(jié)姿勢反射:中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的緊張度或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或改正身體在空間姿勢（以免發(fā)生跌倒）的反射活動(dòng)。脊髓水平可完成的姿勢反射：對側(cè)伸肌反射牽張反射節(jié)間反射2，牽張反射（stretchreflex）★定義：有完整神經(jīng)支配的骨骼肌在受外力牽拉伸長時(shí)引起的被牽拉的同一肌肉發(fā)生反射性收縮。人類的牽張反射主要表現(xiàn)在伸?。怪亓Γ╊愋停喊旆瓷浜图【o張牽張反射的反射弧肌肉受外力牽拉↓感受器：肌梭↓傳入神經(jīng)：Ia類纖維，II類纖維↓中樞：脊髓前角a(g)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

↓傳出神經(jīng)：a

傳出纖維，g傳出纖維↓效應(yīng)器：受牽拉的肌肉收縮（2）牽張反射的類型1）腱反射定義：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射特點(diǎn)：單突觸反射；表現(xiàn)明顯的動(dòng)作效應(yīng)器：快肌纖維舉例：膝反射、跟腱反射臨床意義：了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)減弱或消退：提示反射弧的傳入、傳出通路或脊髓反射中樞的損害或中斷亢進(jìn)：提示高位中樞的病變（高位中樞對腱反射有調(diào)控作用）2）肌緊張定義：緩慢、持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射表現(xiàn)：受牽拉肌肉持續(xù)、輕度收縮，肌張力增加以對抗?fàn)坷?，但肌肉無明顯縮短特點(diǎn)：多突觸反射；

不表現(xiàn)明顯的動(dòng)作；

可持久進(jìn)行而不易疲勞 （同一肌肉的不同運(yùn)動(dòng)單位進(jìn)行交替性的收縮）效應(yīng)器：慢肌纖維舉例：直立姿勢的維持意義：維持軀體姿勢最基本的反射；隨意運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)；了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)三、腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)控（一）腦干對肌緊張的調(diào)控★1，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制和易化區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)位置腦干中央?yún)^(qū)域等延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)部作用增強(qiáng)肌緊張，增強(qiáng)皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)所引起的肌肉運(yùn)動(dòng)略占優(yōu)勢抑制肌緊張和腱反射，抑制皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)所引起的肌肉運(yùn)動(dòng)作用部位易化脊髓前角γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制脊髓前角γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元四、大腦皮層對運(yùn)動(dòng)的調(diào)控最高級、復(fù)雜的中樞部位，策劃和發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)主要運(yùn)動(dòng)區(qū)★：中央前回（4區(qū)）和運(yùn)動(dòng)前區(qū)（6區(qū)）功能特征：交叉：定位：大小：倒置：軀體—對側(cè),頭面部—多為雙側(cè)下部面肌和舌肌—對側(cè)精細(xì),皮層→肌肉點(diǎn)對點(diǎn)支配與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度有關(guān)運(yùn)動(dòng)愈精細(xì)復(fù)雜的肌肉代表區(qū)愈大下肢—頂部,膝以下—半球內(nèi)側(cè)上肢—中部,頭面部(內(nèi)部正立)—底部2，運(yùn)動(dòng)傳出通路損傷時(shí)的表現(xiàn)軟癱（柔軟性麻痹）：隨意運(yùn)動(dòng)喪失并伴有牽張反射減退或消失的表現(xiàn)單純損傷皮層脊髓束和皮層腦干束硬癱（痙攣性麻痹）：隨意運(yùn)動(dòng)喪失并伴有牽張反射亢進(jìn)的表現(xiàn)除皮層脊髓束和皮層腦干束外，還損傷姿勢調(diào)節(jié)通路皮層脊髓束損傷→巴賓斯基征陽性（Babinskisign）五、基底神經(jīng)節(jié)對運(yùn)動(dòng)的調(diào)控★結(jié)構(gòu)：紋狀體、丘腦底核和中腦黑質(zhì)功能：運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)（策劃和運(yùn)動(dòng)程序的編制）、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、感覺傳入、心理行為和學(xué)習(xí)記憶等（一）基底神經(jīng)節(jié)的纖維聯(lián)系1，基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的神經(jīng)回路直接通路→丘腦活動(dòng)去抑制→易化大腦皮層發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)間接通路→丘腦活動(dòng)受抑制2，黑質(zhì)—紋狀體投射系統(tǒng)黑質(zhì)多巴胺能纖維→新紋狀體中型多棘神經(jīng)元丘腦-皮層投射活動(dòng)

D1-R興奮→直接通路

D2-R興奮→間接通路↓(-)(+)(-)（二）與基底神經(jīng)節(jié)損傷有關(guān)的疾病運(yùn)動(dòng)過少而肌緊張過強(qiáng)：如帕金森病運(yùn)動(dòng)過多而肌緊張不全：如亨廷頓病帕金森?。ㄕ痤澛楸裕┌Y狀：肌緊張?jiān)龈?，隨意運(yùn)動(dòng)減少，常伴靜止性震顫病因：雙側(cè)中腦黑質(zhì)病變病理：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元受損（紋狀體ACh能系統(tǒng)相對亢進(jìn)），直接通路活動(dòng)↓，間接通路活動(dòng)↑→皮層對運(yùn)動(dòng)的發(fā)動(dòng)↓治療：左旋多巴、M受體拮抗劑(-)(+)(-)2，亨廷頓病癥狀：不自主的上肢和頭部舞蹈樣動(dòng)作，伴肌張力降低。病因：雙側(cè)新紋狀體病變，神經(jīng)變性病理：新紋狀體GABA能神經(jīng)元變性或缺損（黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能功能相對亢進(jìn)），間接通路活動(dòng)↓，皮層對運(yùn)動(dòng)的發(fā)動(dòng)

治療：利血平（耗竭多巴胺）(-)(+)(-)六、小腦對運(yùn)動(dòng)的調(diào)控小腦的分區(qū)：橫向：前葉、后葉、絨球小結(jié)葉縱向：蚓部、半球部（中間部、外側(cè)部）功能：前庭小腦、脊髓小腦、皮層小腦（一）前庭小腦組成：絨球小結(jié)葉纖維聯(lián)系：與前庭核雙向聯(lián)系，抵達(dá)脊髓前角內(nèi)側(cè)部分的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元；接受視覺傳入信息功能：控制身體姿勢平衡和眼球凝視運(yùn)動(dòng)損傷表現(xiàn)：損毀后引起平衡障礙，站立不穩(wěn) 隨意運(yùn)動(dòng)仍協(xié)調(diào)（二）脊髓小腦組成：蚓部、半球中間部纖維聯(lián)系：接受來自脊髓和三叉神經(jīng)的傳入，也接受視覺和聽覺傳入；傳出至脊髓前角內(nèi)側(cè)和外側(cè)部分，也上行至運(yùn)動(dòng)皮層功能：協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)肌緊張（易化為主）損傷表現(xiàn)：肌張力↓；小腦性共濟(jì)失調(diào)意向性震顫行走時(shí)跨步過大而軀干落后，易傾倒；步履蹣跚拮抗肌輪替運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行靜止時(shí)無肌肉異常運(yùn)動(dòng)皮層小腦組成：半球外側(cè)部纖維聯(lián)系：經(jīng)腦橋核接受大腦皮層廣大區(qū)域的投射，傳出纖維回到大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或形成小腦皮層自身回路或下達(dá)脊髓功能：參與隨意運(yùn)動(dòng)的策劃和運(yùn)動(dòng)程序的編制 在精巧運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)過程中尤其重要損傷表現(xiàn)：無明顯臨床表現(xiàn)本節(jié)重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路。脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)：牽張反射。腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)，去大腦僵直和去皮層僵直及其產(chǎn)生機(jī)制。大腦皮層主要運(yùn)動(dòng)區(qū)及其功能特征?；咨窠?jīng)節(jié)對軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能。前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦的功能。21第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)中樞對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)（一）交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征植物性神經(jīng)系統(tǒng):在神經(jīng)節(jié)換元節(jié)前纖維:腦或脊髓發(fā)出到神經(jīng)節(jié)的纖維節(jié)后纖維:神經(jīng)節(jié)發(fā)出的纖維1、交感神經(jīng)：

胸1－腰3脊髓，影響廣泛2、副交感神經(jīng)：Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，骶2－骶S4交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征24交感神經(jīng)副交感神經(jīng)纖維起源反應(yīng)換元時(shí)輻散程度相互作用

節(jié)前短，節(jié)后長胸腰段脊髓側(cè)角

廣泛和彌散

高(1:11~1:17)

節(jié)前長，節(jié)后短

腦干和骶段脊髓

相對局限

低(1:2)

可發(fā)生在器官壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞水平（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能★調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體(消化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺)的活動(dòng)主要遞質(zhì)：乙酰膽堿和去甲腎上腺素

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

循環(huán)心跳加強(qiáng)加快心跳減慢減弱大部分血管收縮部分血管舒張肌肉血管收縮(NE能)或舒張(ACh能)（冠脈和腦血管等）消化抑制消化腺分泌促進(jìn)消化腺分泌

抑制消化道運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)使括約肌收縮使括約肌舒張呼吸支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮26自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能代謝促進(jìn)糖原分解、脂肪動(dòng)員

內(nèi)分泌促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌促進(jìn)胰島素分泌交感神經(jīng)副交感神經(jīng)泌尿逼尿肌舒，括約肌縮逼尿肌縮，括約肌舒

眼瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌縮皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征★緊張性作用：對同一效應(yīng)器的雙重支配：受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響：對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義27副交感→大量稀薄的唾液乙酰膽堿：唾液分泌血管活性腸肽：舒張血管交感→少量黏稠的唾液去甲腎上腺素：唾液分泌，收縮血管神經(jīng)肽Y：收縮血管平時(shí)經(jīng)常性起作用正反兩方面調(diào)控，對唾液腺的支配是一致的子宮平滑肌（交感抑制未孕，興奮有孕子宮，受體表達(dá)）（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義：

交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較廣泛，作為一個(gè)完整的系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)，其主要作用是促進(jìn)機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急驟變化。如應(yīng)急反應(yīng)。副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較局限，作為一個(gè)完整的系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)，其主要作用是促進(jìn)機(jī)體的調(diào)整恢復(fù)和消化吸收，積蓄能量以及加強(qiáng)排泄和生殖功能等，保證機(jī)體平靜時(shí)生命活動(dòng)的進(jìn)行。28二、中樞對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)初級中樞，有一定的反射調(diào)節(jié)功能（血管張力反射，排尿反射等）但不能很好適應(yīng)生理功能的需要（二）低位腦干對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)支配頭面部所有腺體延髓是生命活動(dòng)的基本中樞：支配心血管、呼吸、消化器官中腦是瞳孔對光反射的中樞部位（三）下丘腦對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)與皮層及皮層下結(jié)構(gòu)功能緊密聯(lián)系傳入：邊緣前腦、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)傳出：以上傳入部位、腺垂體、神經(jīng)垂體功能特點(diǎn)：較高級的內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)中樞多樣性和復(fù)雜性，常為復(fù)雜生理活動(dòng)調(diào)節(jié)中的一部分下丘腦的功能★體溫調(diào)節(jié)感受和整合中心——視前區(qū)/下丘腦前部調(diào)定點(diǎn)學(xué)說水平衡調(diào)節(jié)腎排水：滲透壓感受器→抗利尿激素(ADH)的合成與釋放攝水對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦調(diào)節(jié)肽→腺垂體激素血管升壓素、縮宮素→神經(jīng)垂體儲存和釋放下丘腦的功能生物節(jié)律的控制生物節(jié)律：機(jī)體內(nèi)許多功能活動(dòng)都按一定的時(shí)間順序發(fā)生周期性變化日周期

控制中心——視交叉上核其他功能調(diào)節(jié)本能行為：攝食行為、飲水行為、性行為調(diào)節(jié)睡眠、情緒、情緒生理反應(yīng)（四）大腦皮層對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（了解）邊緣系統(tǒng)古皮層、舊皮層以及和這些組織有密切聯(lián)系的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和核團(tuán)調(diào)節(jié)作用復(fù)雜多變新皮層刺激一定區(qū)域：某種內(nèi)臟活動(dòng)改變?nèi)⒈灸苄袨楹颓榫w的神經(jīng)調(diào)節(jié)本能行為：動(dòng)物在進(jìn)化過程中形成并經(jīng)遺傳固定下來的，對個(gè)體和種族生存具有重要意義的行為，如攝食、飲水和性行為情緒：人類和動(dòng)物對客觀環(huán)境刺激所表達(dá)的一種特殊的心理體驗(yàn)和某種固定形式的軀體行為表現(xiàn)主要受下丘腦和邊緣系統(tǒng)的調(diào)節(jié)（一）本能行為攝食行為的調(diào)節(jié)下丘腦：外側(cè)區(qū)：攝食中樞腹內(nèi)側(cè)核：飽中樞飽中樞和攝食中樞之間存在交互抑制杏仁核大腦皮層2.飲水行為的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)：通過渴覺產(chǎn)生渴覺的引起由ADH和ANGⅡ介導(dǎo)血漿晶體滲透壓↑→下丘腦前部滲透壓感受器→ADH↑→渴覺細(xì)胞外液量↓→腎動(dòng)脈灌注壓↓→腎素↑→ANGⅡ↑→間腦的室周器→渴覺3.性行為的調(diào)節(jié)性行為調(diào)節(jié)區(qū)域：主要是邊緣系統(tǒng)和下丘腦促進(jìn)性行為的區(qū)域：內(nèi)側(cè)視前區(qū)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：電刺激該區(qū)→性行為 破壞該區(qū)→性冷漠或性行為↓ 注入性激素→性行為杏仁核大腦皮層（二）情緒的調(diào)節(jié)恐懼和發(fā)怒屬于防御反應(yīng)下丘腦腹內(nèi)側(cè)區(qū)：防御反應(yīng)區(qū)假怒：間腦水平以上切除大腦后，微弱的刺激即可激發(fā)強(qiáng)烈的防御反應(yīng)（大腦皮層的抑制解除）。邊緣系統(tǒng)和中腦愉快和痛苦自我刺激獎(jiǎng)賞和懲罰系統(tǒng)（三）情緒生理反應(yīng)概念：在情緒活動(dòng)中伴隨發(fā)生的一系列生理變化自主神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的改變防御反應(yīng)：心率加快，血壓升高等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活動(dòng)的改變痛苦：腎上腺糖皮質(zhì)激素濃度↑（四）動(dòng)機(jī)和成癮動(dòng)機(jī)欲望，動(dòng)機(jī)和行為的關(guān)系獎(jiǎng)賞和懲罰系統(tǒng)對行為動(dòng)機(jī)的影響成癮毒品→獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的激活戒斷癥狀復(fù)發(fā)（與記憶有關(guān)的興奮性纖維投射）第五節(jié)腦電活動(dòng)以及睡眠與覺醒一、腦電活動(dòng)大腦皮層許多神經(jīng)元的集群電活動(dòng)形式：自發(fā)腦電活動(dòng)：在無明顯刺激情況下，大腦皮層能經(jīng)常自發(fā)地產(chǎn)生節(jié)律性的電位變化皮層誘發(fā)電位：感覺傳入系統(tǒng)或腦的某一部位受刺激時(shí)，在皮層某一局限區(qū)域引出的電位變化（一）自發(fā)腦電活動(dòng)腦電圖：頭皮表面記錄到的自發(fā)腦電活動(dòng)1.腦電圖的波形Hz

V常見部位出現(xiàn)條件

8-1320-100枕葉成人安靜、閉眼、清醒時(shí)

14-305-20額、頂葉成人活動(dòng)時(shí)

4-7100-150顳、頂葉少年正常時(shí),成人困倦時(shí)

0.5-320-200顳、枕葉嬰幼兒正常時(shí),成人熟睡時(shí)2.腦電波形的變動(dòng)影響因素記錄部位人體所處的狀態(tài)睡眠：腦電同步化覺醒：腦電去同步化年齡腦電圖的意義利用腦電圖改變的特點(diǎn)，并結(jié)合臨床資料，用來診斷癲癇或探索腫瘤所在部位3.腦電波形成機(jī)制皮層大量神經(jīng)元同步發(fā)生的突觸后電位經(jīng)總和后形成（二）皮層誘發(fā)電位概念：在大腦皮層某一特定部位引出，與感覺特異傳入通路受刺激有關(guān)組成：主反應(yīng)次反應(yīng)后發(fā)放潛伏期與距離、傳導(dǎo)速度、突觸數(shù)目有關(guān)，先正后負(fù)，在大腦皮層投射有特定中心區(qū)感覺的特異投射系統(tǒng)活動(dòng)在大腦皮層無特定中心區(qū)，可見于皮層廣泛區(qū)域感覺的非特異投射系統(tǒng)活動(dòng)正相周期性波動(dòng)；出現(xiàn)部位較廣，不嚴(yán)格局限非特異感覺傳入和中間神經(jīng)元引起的皮層頂樹突去極化和超極化交替皮層誘發(fā)電位波幅小，自發(fā)腦電的背景上描記：計(jì)算機(jī)疊加和平均→平均誘發(fā)電位意義：了解各種感覺投射的定位 診斷中樞損傷部位臨床：體感誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位、 視覺誘發(fā)電位等二、睡眠與覺醒（一）睡眠的兩種狀態(tài)及生理意義★非快眼動(dòng)睡眠（慢波睡眠）、快眼動(dòng)睡眠（快波睡眠）慢波睡眠表現(xiàn)：意義：生長激素分泌增多，促進(jìn)生長和體力恢復(fù)感覺功能降低（嗅、視、聽、觸等）肌緊張降低，肌肉反射活動(dòng)減弱（肌電活動(dòng)減小）自主神經(jīng)功能改變：血壓下降，心率減慢，呼吸減慢，瞳孔縮小，尿量減少，代謝率降低，體溫降低等慢波睡眠可分4階段（期）入睡期：低幅快波淺睡期：出現(xiàn)

波（睡眠梭形波）中度睡眠期：低頻高幅波（出現(xiàn)δ波）深度睡眠期：高幅慢波（δ波↑）2.快眼動(dòng)睡眠（快波睡眠）表現(xiàn)：各種感覺功能進(jìn)一步降低肌緊張和肌肉反射活動(dòng)進(jìn)一步減弱出現(xiàn)眼球快速運(yùn)動(dòng)陣發(fā)性自主神經(jīng)功能改變:血壓升高，心率加快，呼吸加快意義：生長激素分泌減少，腦內(nèi)蛋白合成加快促進(jìn)幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟，建立新的突觸聯(lián)系與某些疾病夜間發(fā)作有關(guān)睡眠時(shí)相的交替成人睡眠： 慢波睡眠:80～120min→異相睡眠:20～30min

一夜約4～5次交替喚醒:慢波睡眠和異相睡眠均可喚醒從異相睡眠喚醒時(shí)常報(bào)告做夢慢波睡眠和異相睡眠均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)覺醒狀態(tài)下一般只能進(jìn)入慢波睡眠但異相睡眠不足時(shí)可直接進(jìn)入異相睡眠（二）覺醒與睡眠的產(chǎn)生機(jī)制覺醒和睡眠都是主動(dòng)過程與覺醒有關(guān)的腦區(qū)

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)功能：上行喚醒作用依據(jù)：刺激——喚醒,腦電呈去同步化快波 切斷——昏睡,腦電呈同步化慢波感覺的非特異投射系統(tǒng)接受其纖維投射，維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)覺醒狀態(tài)的維持（了解）行為覺醒：黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)證據(jù)：破壞該系統(tǒng)后無探究行為腦電覺醒：藍(lán)斑上部去甲腎上腺素能系統(tǒng)(緊張性作用)證據(jù)：破壞后快波↓,但仍能短時(shí)喚醒腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)(時(shí)相性作用)證據(jù)：注入阿托品后腦電呈慢波2.與睡眠有關(guān)的腦區(qū)（1）促進(jìn)慢波睡眠的腦區(qū)：前腦基底部促眠區(qū)：視前區(qū)腹外側(cè)部和Broca斜帶區(qū)腦干促眠區(qū)：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行抑制系統(tǒng)(尾端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))間腦促眠區(qū)：下丘腦后部、丘腦髓板內(nèi)核群鄰旁區(qū)、丘腦前核（2）促進(jìn)快波睡眠的腦區(qū)：腦橋頭端被蓋外側(cè)區(qū)3.調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的內(nèi)源性物質(zhì)腺苷、前列腺素D2、生長激素第六節(jié)腦的高級功能一、學(xué)習(xí)和記憶學(xué)習(xí)：是指人和動(dòng)物從外界環(huán)境獲取新信息的過程記憶：是指大腦將獲取的信息進(jìn)行編碼、儲存及提取的過程學(xué)習(xí)是記憶的前提，記憶是學(xué)習(xí)的結(jié)果（一）學(xué)習(xí)的形式非聯(lián)合型學(xué)習(xí)：單一刺激的重復(fù)，如習(xí)慣化和敏感化聯(lián)合型學(xué)習(xí)條件反射形成過程：

非條件刺激（1）經(jīng)典條件反射條件反射形成過程：

非條件刺激+無關(guān)刺激條件反射形成過程：

無關(guān)刺激條件刺激條件反射強(qiáng)化：無關(guān)刺激與非條件刺激反復(fù)結(jié)合的過程消退：條件刺激得不到強(qiáng)化，條件反射效應(yīng)逐漸減弱，以至完全消退。這是一個(gè)新的學(xué)習(xí)過程。（2）操作式條件反射完成某種動(dòng)作或操作趨向性，回避性（二）記憶的形式按記憶的儲存和提取的方式分陳述性記憶情景式和語義式記憶非陳述性記憶對一系列規(guī)律性操作程序的記憶，下意識的反射同時(shí)參與學(xué)習(xí)記憶過程，相互轉(zhuǎn)化按記憶保留時(shí)間的長短分短時(shí)程記憶幾秒~幾分鐘，容量有限，易受干擾長時(shí)程記憶幾小時(shí)~幾年，容量無限短時(shí)程記憶通過反復(fù)運(yùn)用和強(qiáng)化，可轉(zhuǎn)化為長時(shí)程記憶（三）人類的記憶過程和遺忘1，人類的記憶過程感覺性記憶：信息在感覺區(qū)內(nèi)儲存 儲存短于1秒，為新來的信息代替第一級記憶：可語言表達(dá)，或非語言表達(dá) 記憶個(gè)別詞或數(shù)字，儲存數(shù)秒鐘第二級記憶：僅弱的或中等的記憶痕跡 容易遺忘或難回憶第三級記憶：強(qiáng)的記憶痕跡 有的可終生記憶2，遺忘為正常生理現(xiàn)象，不可避免；特點(diǎn)：遺忘速率先快后慢機(jī)制：條件反射長久不強(qiáng)化；后來信息的干擾病理性遺忘：記憶缺失或遺忘癥順行性：多見于慢性酒精中毒；逆行性：多見于腦震蕩艾賓浩斯遺忘規(guī)律時(shí)間間隔記憶量剛剛記憶完畢100％20分鐘后58.2％1個(gè)