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文檔簡介

1耵聹栓塞CerumenImpaction

ImpactedEarwax華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院耳鼻喉科2

什么是耵聹栓塞？

耵聹聚集成團,阻塞外耳道；

引起耳部癥狀或妨礙耳道、鼓膜或聽覺評估。耵聹組成：耵聹腺分泌物+

皮脂+脫落鱗狀上皮。正常耵聹排出：自潔式機制—下頜運動耵聹累積：自潔式方式失敗。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院耳鼻喉科3華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院耳鼻喉科

病因耵聹分泌過多。耵聹排出障礙。

外耳道狹窄。外耳道骨瘤，異物。

下頜關(guān)節(jié)運動障礙。耵聹團被浸泡膨脹。

4病因

長期佩戴耳道式助聽器。

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院耳鼻喉科5華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院耳鼻喉科臨床表現(xiàn)

耳悶，堵塞感。sensationoffullness

聽力下降。hearingloss

耳痛。otalgia

耳鳴，眩暈。

tinnitus，咳嗽。cough6華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院耳鼻喉科檢查外耳道內(nèi)棕褐色，塊狀物堵塞，堅硬。7華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院耳鼻喉科診斷病史：聽力下降，耳悶堵塞感。耳鏡檢查：耳道內(nèi)黃色或棕褐色團塊狀物部分或完全堵塞。堅硬如石或質(zhì)軟如泥，不易活動。鼓膜不能窺見。排除：繼發(fā)于耳道皮膚性疾病、復(fù)發(fā)性外耳道炎、局部放射治療后、鼓室成形、鼓膜成形和

開放式鼓室成形術(shù)后的耵聹堵塞。8華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院耳鼻喉科鑒別診斷外耳道膽脂瘤

外耳道內(nèi)多層白色鱗片狀物包裹堵塞。滴用耵聹軟化劑(5%碳酸氫鈉)沖出困難。常伴有明顯耳痛。9華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院耳鼻喉科治療耵聹軟化劑滴耳

5%碳酸氫鈉溶液滴耳q2h*3天耳道沖洗。Earca

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