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激素的觀(guān)察和護(hù)理觀(guān)察護(hù)理自我形象受損觀(guān)察病人精神狀況預(yù)防感染123皮膚護(hù)理45678定期化驗(yàn)血糖和尿糖應(yīng)激性潰瘍的護(hù)理監(jiān)測(cè)血壓變化飲食護(hù)理9觀(guān)察病人有誤青光眼現(xiàn)象皮膚護(hù)理大局部病人使用激素期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚枯燥、激素性粉刺等容易引發(fā)皮膚病,注意皮膚的清潔、完整是預(yù)防感染的重點(diǎn);做好交接班,每日觀(guān)察病人皮膚黏膜,加強(qiáng)根底護(hù)理,保持口腔清潔,勤剪指甲,以免抓傷皮膚,告知病人應(yīng)穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,保持床單位的整潔、防止潮濕、排泄物的刺激,定時(shí)翻身,防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓,保持皮膚的完整性。觀(guān)察病人的精神狀況病人除了對(duì)自身疾病的擔(dān)憂(yōu)、焦慮而導(dǎo)致精神過(guò)度緊張、失眠外,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素亦可引起病人興奮、入睡困難,行為異常、幻覺(jué)、妄想等現(xiàn)象;應(yīng)加強(qiáng)夜班巡視,保證病人平安,防止意外發(fā)生,同時(shí)應(yīng)為病人提供良好的睡眠環(huán)境,防止聲、光等刺激,保證病人正常休息。預(yù)防感染激素類(lèi)藥物具有抗感染、抗病毒、抗休克、免疫抑制等作用,在使用過(guò)程中會(huì)引起病人的免疫力下降,應(yīng)盡可能防止各種感染源;觀(guān)察病人體溫變化,假設(shè)病人出現(xiàn)發(fā)熱,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,準(zhǔn)醫(yī)囑給予對(duì)癥處理,及早發(fā)現(xiàn)潛在感染原因,加強(qiáng)根底護(hù)理,保持病人的皮膚清潔,每日會(huì)陰沖洗,空氣消毒房間1次或2次,保持病房環(huán)境的清潔、衛(wèi)生,減少探視人員,防止交叉感染。自我形象受損應(yīng)用激素類(lèi)藥物可導(dǎo)致脂肪分布障礙,引起不通程度,如滿(mǎn)月臉、水牛背、體重增加、痤瘡等;由于病人自我形象受損,會(huì)使一些病人產(chǎn)生放棄治療。突然停藥等,因此護(hù)理人員應(yīng)做好心里疏導(dǎo),告知病人待病好轉(zhuǎn),停用激素后病癥會(huì)有所減輕。應(yīng)激性潰瘍的護(hù)理應(yīng)用激素類(lèi)藥物應(yīng)定期化驗(yàn)血糖和尿糖,假設(shè)出現(xiàn)血糖和尿糖升高著應(yīng)給予對(duì)癥處理,可按糖尿病護(hù)理常規(guī)護(hù)理防止發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒;定期化驗(yàn)血糖和尿糖
每日注意觀(guān)察病人口腔黏膜有無(wú)破潰及胃部不適、惡心、腹痛、黑便等以便早期發(fā)現(xiàn)消化道潰瘍、出血或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,遵醫(yī)囑給予3%碳酸氫鈉溶液漱口,加強(qiáng)口腔護(hù)理,每天2次,靜滴注射用奧美拉唑鈉或口服泮拖拉唑鈉腸溶膠囊等保護(hù)胃黏膜;飲食護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中,應(yīng)重視病人主訴,囑病人每次變換體位時(shí)應(yīng)做到3個(gè)30s,病人如出現(xiàn)頭暈、頭痛、流鼻血等病癥時(shí),馬上臥床休息,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;檢測(cè)血壓變化治療期間應(yīng)給予病人飲食指導(dǎo);不僅對(duì)疾病的恢復(fù)有幫助,而且還可以減少激素的不良反響。指導(dǎo)病人應(yīng)規(guī)律飲食,每天少量多餐,多食低鹽、低糖、低膽固醇、富含維生素、易消化的食物及新鮮蔬菜、水果等,防止生、冷、硬、燙及辛辣實(shí)物的刺激糖皮質(zhì)激素在起到治療作用的同時(shí),對(duì)眼睛的局部也會(huì)產(chǎn)生副反響,糖皮質(zhì)激素引起的眼壓升高是比較多見(jiàn)的不良反響,嚴(yán)重者會(huì)引起糖皮質(zhì)激素性青光眼,光暈、漸進(jìn)性
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