福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷60立體定向放射治療系統(tǒng)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治療系統(tǒng)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表福建省南平市人民醫(yī)院（蓋章） 1 6 10 11表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 12 13 15 18 21 29 36 52 55 57福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60//—/—福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治二級(jí)科室：內(nèi)科（7個(gè)）：腎病科（含血透室）、腦）：14個(gè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、輸血科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科（放射科、CT室、磁共振、B超室）、心電圖室、神經(jīng)電生理室、肺功能室陀螺刀腫瘤治療中心新增一臺(tái)陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治療系統(tǒng)用于放射治療，陀螺刀使用1枚組合式60Co密封源，最大裝源活度為***，新增輻射工作人員7表1-1福建省南平市人民醫(yī)院擬進(jìn)行核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目具體情況一覽表序號(hào)序號(hào)放射源名稱活度（Bq）放射源類別工作場(chǎng)所名稱備注160CoⅠ陀螺刀腫瘤治療中心/辦法》、《建設(shè)項(xiàng)目分類管理名錄》等法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)用I類放射源應(yīng)編制環(huán)境究所對(duì)醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治療系統(tǒng)應(yīng)用項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)（委），了相關(guān)資料，依照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件），福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治可到達(dá)平臺(tái)，東側(cè)10m為醫(yī)院6號(hào)樓，南側(cè)22醫(yī)院所在地理位置醫(yī)院所在地理位置福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治放射性物質(zhì)125I粒子和18F，其中9）；），表1-2福建省南平市人民醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)非密封放射性物質(zhì)序號(hào)工作場(chǎng)所等級(jí)核素名稱擬批準(zhǔn)的日等效最大操作量（Bq）工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況備注1丙級(jí)門診住院綜合大樓6樓儲(chǔ)源室停用評(píng)//2PET-CT中心負(fù)一層停用/射線裝置序號(hào)射線裝置名稱型號(hào)數(shù)量工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況備注1CTOPTIMACT6601門診住院綜合大樓6樓在用評(píng)//2CTPOOSPEEDFⅡ1在用/3體外沖擊波碎石機(jī)HK.ESUL-V1在用/4POWERMOBIL1在用/福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治續(xù)表1-2福建省南平市人民醫(yī)院序號(hào)射線裝置名稱型號(hào)數(shù)量工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況備注5X線骨密度儀EXA-30001門診住院綜合大樓6樓在用評(píng)//6數(shù)字胃腸機(jī)Uni-vision1門診住院綜合大樓4樓在用/7X射線機(jī)新東方10001在用/8移動(dòng)式X射線機(jī)PXL1021在用/9牙科X射線機(jī)MSD-Ⅲ1在用/移動(dòng)C臂機(jī)DG3310CC1門診住院綜合大樓8樓在用/DR新東方10001體檢中心一層在用/移動(dòng)X射線機(jī)PX-20001醫(yī)院內(nèi)在用/PET-CTUm15101PET-CT中心一層停用/3.1關(guān)于輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》2019修正版（生態(tài)環(huán)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》2019修正版（生態(tài)環(huán)量檢測(cè)，醫(yī)院現(xiàn)有18名輻射工作人員均配帶個(gè)人劑量不會(huì)超過(guò)項(xiàng)目劑量約束限值，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》2019修正版（生態(tài)環(huán)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》2019修正版（生態(tài)環(huán)），傳至全國(guó)核技術(shù)利用輻射安全申報(bào)系統(tǒng)。福建省南平市人民醫(yī)院還未上報(bào)20193.6關(guān)于操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)等制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》2019修正版（生態(tài)環(huán)《福建省南平市人民醫(yī)院輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案》、《輻射管理機(jī)構(gòu)或責(zé)任人福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向160CoⅠ/注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子強(qiáng)度（n/s）。///////////注：日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向/////////////////////流(μA）所//////////////福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）向60Co//////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2．含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；）；）；）；）；）；9）《關(guān)于印發(fā)輻射安全許可座談會(huì)會(huì)議紀(jì)要的函》（環(huán)）；10）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的）；11）《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治1）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則——核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件）；2）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB1887）；）；）；6）《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》（）；福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治南面：醫(yī)院住宅樓西面：西面：醫(yī)院西門北面：北面：醫(yī)院四層辦公樓本輻射項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為工作場(chǎng)所周圍的醫(yī)務(wù)工作人員和就診的病人與家福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治序號(hào)序號(hào)敏感對(duì)象方位及最近距離規(guī)模1職業(yè)人員工作場(chǎng)所輻射工作人員（陀螺刀操作人員）陀螺刀治療中心內(nèi)2公眾成員3456（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB188本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射特殊情況下，依照審管部門的規(guī)定，劑量平均期可破例延長(zhǎng)到10個(gè)連續(xù)年，并且在實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治6.2治療室建筑應(yīng)有滿足防護(hù)要求的屏蔽厚度，保證在距治療室墻體外30cm可6.3控制室操作臺(tái)與防護(hù)門至少應(yīng)有兩種以上安全聯(lián)鎖裝置。治療室內(nèi)應(yīng)安裝能6.4控制室與治療室應(yīng)設(shè)有觀察患者狀態(tài)的影像監(jiān)控裝置和與患者交談的對(duì)講裝（3）《醫(yī)用γ射束遠(yuǎn)距治療防護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ161-20045.2.1放射源置于貯存位置時(shí)，放射源防護(hù)屏蔽周圍雜散輻射空氣比釋動(dòng)能率的限值為：距放射源防護(hù)屏蔽表面5cm的任何可接近位置不大于0.2mGy/h；距放射源6.2.1治療室的入口應(yīng)采用迷路形式，有用線束不得朝向迷路。迷路口應(yīng)安裝具有良好屏蔽效果的電動(dòng)防護(hù)門。治療室建筑6.2.2防護(hù)門應(yīng)與放射源聯(lián)鎖，聯(lián)鎖設(shè)施原則上不少于兩種。門口應(yīng)安裝有指示6.2.3治療室的入口處及治療室內(nèi)靠近治療機(jī)較近的適當(dāng)位置應(yīng)安裝有能緊急停6.2.4治療控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過(guò)程中觀察患者狀態(tài)的監(jiān)視裝置和與患者進(jìn)（4）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治8.1調(diào)查范圍及監(jiān)測(cè)點(diǎn)布置γ輻射劑量率。儀器名稱核輻射檢測(cè)儀儀器型號(hào)AT1123儀器編號(hào)54495能量響應(yīng)、測(cè)量范圍0.015～10Mev；50nSv/h～10Sv/h檢定單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院華東國(guó)家計(jì)量測(cè)試中心，檢定證書編號(hào)為2020H21-20-2419643004有效期2020年04月09日～2021年04月08日②測(cè)量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否良好，并用檢驗(yàn)⑤監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)過(guò)原始記錄校對(duì)、監(jiān)測(cè)報(bào)告審核，最后福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治表8-2項(xiàng)目使用場(chǎng)所γ輻射劑量率水平現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)號(hào)點(diǎn)號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位描述γ輻射劑量率(nSv/h)1本項(xiàng)目擬建陀螺刀機(jī)房?jī)?nèi)2本項(xiàng)目擬建陀螺刀機(jī)房東側(cè)控制室內(nèi)3本項(xiàng)目擬建陀螺刀機(jī)房樓上4本項(xiàng)目擬建陀螺刀機(jī)房東側(cè)醫(yī)院6號(hào)樓外5本項(xiàng)目擬建陀螺刀機(jī)房南側(cè)醫(yī)院住宅樓外6本項(xiàng)目擬建陀螺刀機(jī)房北側(cè)辦公樓外7本項(xiàng)目擬建陀螺刀機(jī)房北側(cè)住院部附樓外注：本底監(jiān)測(cè)主要輻射因子為γ射線，根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002光子的輻射權(quán)重因子等于1，當(dāng)量劑量跟吸收劑量在數(shù)值上是相等的，即1Sv數(shù)值上等于1Gy。福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治根據(jù)表8-2可知，項(xiàng)目使用場(chǎng)所γ輻射劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)值在處于福建省區(qū)域原野輻射環(huán)境正常背景值（25.9～334.3nGy/射性水平》）范圍內(nèi)，項(xiàng)目周圍輻射環(huán)境現(xiàn)狀質(zhì)量福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治主要有治療頭、源開(kāi)關(guān)和準(zhǔn)直系統(tǒng)、旋轉(zhuǎn)盤、滾福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治治療頭由源包殼，殼體，238U屏蔽材料，屏蔽棒和源開(kāi)關(guān)組源開(kāi)關(guān)由屏蔽材料238U制成，是一圓柱體，整個(gè)被安裝于治療頭體內(nèi)腔。開(kāi)關(guān)上有4個(gè)通孔，分布在同一半徑上，互相福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治滾筒是帶動(dòng)整個(gè)旋轉(zhuǎn)盤的作±270度旋轉(zhuǎn)（公轉(zhuǎn)）的機(jī)構(gòu)，由兩端面的法蘭與型鋼本機(jī)有一枚組合放射源，總裝源量8500助于源的裝入，源包殼結(jié)構(gòu)圖見(jiàn)圖9-8。放射源是在放射源工廠制備好，并被裝入治福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治整個(gè)三維床按結(jié)構(gòu)分為：上拖板，中拖板，升降架及L型底座。上拖板按水平長(zhǎng)寬度方向做直線運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)行程為±190本項(xiàng)目陀螺旋轉(zhuǎn)式60Co立體定向放射治療系統(tǒng)采用在立體定位床上的坐標(biāo)，以將CT/MRI圖像中病灶的坐標(biāo)轉(zhuǎn)換到輻射裝置的坐標(biāo)系）；福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治兩個(gè)彩色攝像機(jī)分別放置于設(shè)備長(zhǎng)軸線兩端的墻主機(jī)工作時(shí)，60Co源被屏蔽在一安全的屏蔽體（治療頭）內(nèi)，治療頭前方設(shè)置一機(jī)械源開(kāi)關(guān)，當(dāng)源開(kāi)關(guān)被旋轉(zhuǎn)至打開(kāi)時(shí)，γ射線經(jīng)過(guò)準(zhǔn)直孔照射到靶點(diǎn)所在位置，同時(shí)，治療頭及筒體形成十字交叉方向旋轉(zhuǎn)，γ射線繞靶點(diǎn)作陀螺回轉(zhuǎn)式聚焦，對(duì)病灶放射源置于一屏蔽體內(nèi)裝于旋轉(zhuǎn)盤上，旋轉(zhuǎn)盤由于其旋轉(zhuǎn)中心的穩(wěn)定性使得放射福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治總裝源量焦點(diǎn)劑量率四組大小不同的焦點(diǎn)等中心處照射野直徑放射源與焦點(diǎn)距離放射源自轉(zhuǎn)角度治療頭自轉(zhuǎn)速度治療頭環(huán)繞人體旋轉(zhuǎn)角度治療頭公轉(zhuǎn)速度外形尺寸60Co放射性同位素輻射特性福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治60Co核素在發(fā)生β衰變的時(shí)候，產(chǎn)生β射線穿透能力較弱，設(shè)備的外包裝可以完全γ射線低得多。采取通風(fēng)設(shè)計(jì)，排風(fēng)口位于治療機(jī)房東北角。治療機(jī)房容積128.59m3，擬設(shè)置排福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治本項(xiàng)目陀螺刀治療中心總平面布局圖和剖面布局示意圖詳見(jiàn)圖10-10.1.1陀螺刀治療機(jī)房控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)在控制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治治療頭除包括上述的源包殼外，還有源開(kāi)關(guān)、屏蔽棒、238U屏蔽福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治墻體及房頂均用密度為2.35g/cm3的鋼筋混凝土澆筑。陀螺刀治療機(jī)房四周墻體和防位置屏蔽材料屏蔽厚度（mm）東墻鋼筋混凝土南墻（迷路內(nèi)墻）鋼筋混凝土南墻（迷路外墻）鋼筋混凝土西墻鋼筋混凝土北墻鋼筋混凝土頂棚鋼筋混凝土防護(hù)門鉛福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治治療機(jī)房防護(hù)門采用電動(dòng)平開(kāi)門，防護(hù)門屏蔽材料為12mm鉛當(dāng)量。采取通風(fēng)設(shè)計(jì)，排風(fēng)口位于治療機(jī)房東北角。通風(fēng)管道穿墻采用“U”型管道，福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治治療機(jī)房容積128.59m3，擬設(shè)置排風(fēng)機(jī)通風(fēng)量為1500m3/h，通風(fēng)換氣次數(shù)約為11次/小時(shí)，滿足《X、γ射線頭部立體定向外科治療放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》陀螺刀治療機(jī)房擬設(shè)置防護(hù)門-機(jī)開(kāi)關(guān)聯(lián)鎖、計(jì)時(shí)器-源開(kāi)關(guān)聯(lián)鎖、劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警警告標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈、安全防盜系統(tǒng)等安全③劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)：機(jī)房?jī)?nèi)配備輻射監(jiān)測(cè)儀器，如安裝1套固定式γ輻射劑量福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治換至UPS后備電源供電。此時(shí)，放射源關(guān)閉，三維⑤緊急急停開(kāi)關(guān)：緊急急停開(kāi)關(guān)共有兩處，一處是位于操作臺(tái)上的“急?！卑粹o,體上。在治療過(guò)程中，如果操作過(guò)程中發(fā)生事故，操作人員可以按下操作臺(tái)上的“急?！卑粹o來(lái)快速中斷治療過(guò)程，此時(shí)放射源開(kāi)關(guān)立刻關(guān)閉，三維床退出，本次治療過(guò)⑥手動(dòng)關(guān)源：當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)機(jī)械故障導(dǎo)致放射源不可關(guān)閉時(shí)），陀螺刀治療機(jī)房通過(guò)設(shè)置防護(hù)門-機(jī)開(kāi)關(guān)聯(lián)鎖、計(jì)時(shí)器-源開(kāi)關(guān)聯(lián)鎖、劑量監(jiān)測(cè)報(bào)福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治（4）治療機(jī)房?jī)?nèi)安裝火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置，配備滅火器材，設(shè)置必要的應(yīng)急照明陀螺刀工作過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物等有害氣體，機(jī)房獨(dú)立設(shè)置排風(fēng)放。治療機(jī)房容積128.59m3，擬設(shè)置排風(fēng)機(jī)通風(fēng)量為1500m3/h，通風(fēng)換氣次數(shù)約為根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)保部令第18號(hào)）規(guī)或者返回原出口方的，送交具備相應(yīng)資質(zhì)的放射性廢物集中貯存單位（以下簡(jiǎn)稱“廢舊放射源收貯單位”）貯存，并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。本項(xiàng)目廢舊放射源由生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)回福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響：福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治根據(jù)《放射治療治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ放射源放射治療機(jī)房》Xe=X.secθ-(Xe+TVLTVL1)福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治4μSv/h；），關(guān)注點(diǎn)東墻（A）屋頂（B）X（mm）Xe（mm）0(μSv/h）0fTVL1（mm）TVL（mm）BR（m）(μSv/h）福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治EE0式（4）s1+(1COSθs)線源放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.3-2014）表C.4可知，反散射角一定的情況..關(guān)注點(diǎn)防護(hù)門內(nèi)（G）X（mm）Xe（mm）0(μSv/h）0fTVL1（mm）TVL（mm）BR（m）og(μSv/h）福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治=H2.f式（5）4μSv/h；關(guān)注點(diǎn)防護(hù)門外（G）0(μSv/h）0S（m2）awfR0（m）R1（m）.H(μSv/h）..Bp福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治4μSv/h；F：治療裝置有用線束在等中心點(diǎn)的最大治療野面積，單位為平方厘R：散射體（有用線束在屏蔽墻上的投影區(qū)）中心點(diǎn)與計(jì)算點(diǎn)的距離，8關(guān)注點(diǎn)防護(hù)門外（G）0(μSv/h）0F（cm2）awR（m）.H(μSv/h）福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治綜上所述，醫(yī)院擬建陀螺刀機(jī)房墻體及防護(hù)門表11-5陀螺刀機(jī)房墻體及關(guān)注點(diǎn)所處位置.輻射劑量率H(μSv/h）陀螺刀機(jī)房東側(cè)屏蔽墻外30cm處A控制室陀螺刀機(jī)房屋頂屏蔽墻外30cm處B屋頂平臺(tái)陀螺刀機(jī)房防護(hù)門外30cm處G防護(hù)門外由表11-5可知，陀螺刀機(jī)房墻體及防護(hù)門外的輻射劑量率值為9.66×10-2~的相關(guān)要求，即“治療室建筑應(yīng)有滿足防護(hù)要求的屏蔽厚度，保證在距治療室墻體外.H=H.T.t.U根據(jù)建設(shè)單位提供資料，每年有1000人次的門診量。治療出束時(shí)間大約為6分福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治場(chǎng)所居留因子示例典型值范圍全居留11管理人員或職員辦公室、治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、咨詢臺(tái)、有人護(hù)理的候診室以及周邊建筑中的駐留區(qū)部分居留1/2～1/51/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然居留1/8～1/401/8：各治療室房門1/20：公廁、自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無(wú)人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有來(lái)往行人偶然居留車輛的戶外區(qū)域、無(wú)人看管的停車場(chǎng)、車輛自動(dòng)卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無(wú)人看管的電梯位置TtU.H(μSv/h）劑量管理限制（mSv/a）結(jié)論東墻外30cm處（A點(diǎn)，操作位）5滿足屋頂外30cm處（B點(diǎn)，平臺(tái)）0.1滿足0.1滿足擺位醫(yī)生5滿足注：根據(jù)《X、γ射線頭部立體定向外科治療放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ168-2005設(shè)備表面1m處的任何位置上，泄露輻射劑量率不大于0.02mSv/h，本著影響最大化原則，本項(xiàng)目預(yù)測(cè)擺位醫(yī)生時(shí)，使用的輻射劑量率為0.02mSv/h。從表11-7可以看出，保守估算正常運(yùn)行所致工作人員最大年有效劑量為為了解同類型的陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治療系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行情況下對(duì)周圍福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治序號(hào)類比參數(shù)本項(xiàng)目類比項(xiàng)目備注1型號(hào)及名稱陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治療系統(tǒng)/2源活度3.145×1014Bq（8500Ci）3機(jī)房尺寸7.4m×7.2m×3.8m4防護(hù)情況東墻：800mm鋼筋混凝土南墻（迷路內(nèi)墻）：600mm鋼筋混凝土南墻（迷路外墻）：800mm鋼筋混凝土西墻：800mm鋼筋混凝土北墻：800mm鋼筋混凝土頂棚：800mm鋼筋混凝土防護(hù)門：12mm鉛當(dāng)量數(shù)量級(jí)且一般運(yùn)行狀態(tài)下源的活度與類比項(xiàng)目相似，類比對(duì)象機(jī)房尺寸略小于本項(xiàng)************已運(yùn)行的CMX-I型陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治療系統(tǒng)于2019點(diǎn)位號(hào)監(jiān)測(cè)位置X-γ輻射劑量率(μSv/h）非工作狀態(tài)下工作狀態(tài)1控制室操作位2值班室內(nèi)3陀螺刀室防護(hù)門上門縫30cm處4陀螺刀室防護(hù)門下門縫30cm處5陀螺刀室防護(hù)門左門縫30cm處6陀螺刀室防護(hù)門右門縫30cm處7陀螺刀室防護(hù)門中間位置30cm處8陀螺刀室北墻外西側(cè)30cm處9陀螺刀室北墻外中間位置30cm處福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治陀螺刀室北墻外東側(cè)30cm處陀螺刀室東墻外北側(cè)30cm處陀螺刀室東墻外中間位置30cm處陀螺刀室東墻外南側(cè)30cm處陀螺刀室西墻外北側(cè)30cm處陀螺刀室西墻外中間位置30cm處陀螺刀室西墻外南側(cè)30cm處通風(fēng)口陀螺刀治療室室頂中心陀螺刀機(jī)頭位置20擺位處21陀螺刀機(jī)頭東側(cè)1m處22陀螺刀機(jī)頭南側(cè)1m處23陀螺刀機(jī)頭西側(cè)1m處24陀螺刀機(jī)頭北側(cè)1m處注：表中數(shù)據(jù)已扣除宇宙射線響應(yīng)值（15.0nGy/h）；驗(yàn)收監(jiān)測(cè)時(shí)活度為***Ci。達(dá)界面處因透射產(chǎn)生的空氣比釋動(dòng)能率一般本項(xiàng)目陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治療系統(tǒng)在日常運(yùn)行過(guò)程中裝源活度與類《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002事干預(yù)的工作人員在搶救生命的行動(dòng)中所受到的照射不得超過(guò)職業(yè)照射的最大單一年份劑量限值的10倍。依據(jù)廠家提供的資料，本項(xiàng)目一次手動(dòng)關(guān)源過(guò)程一般需要5min，經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)后可以縮短到2min，源距焦點(diǎn)1米處的最大輻射劑量率為0.02Gy/h，因此，關(guān)閉放射源期間的操作者（如“卡源”事故的手動(dòng)關(guān)源）的受照劑量準(zhǔn)》（GB18871-2002)規(guī)定的從事干預(yù)的工作人員所受到的照射不得超過(guò)職業(yè)照射的福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治陀螺刀治療室采取通風(fēng)設(shè)計(jì)，排風(fēng)口位于治療機(jī)房東南角。治療機(jī)房容積為放射源后須請(qǐng)有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位對(duì)劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，換裝處置，廢放射源回收參照放射源轉(zhuǎn)讓程序辦理。廢放射源送貯完成之日起20應(yīng)及時(shí)向福建省生態(tài)環(huán)境主管部門備案，申福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治結(jié)合陀螺刀工藝流程進(jìn)行分析，事故風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于設(shè)備工作狀態(tài)環(huán)節(jié)。其潛在60Co治療系統(tǒng)對(duì)三維定位床、屏蔽門之間的運(yùn)動(dòng)采用硬件和軟件二級(jí)安全聯(lián)鎖，極端情況下，所有聯(lián)鎖系統(tǒng)，監(jiān)視系統(tǒng)、聲光報(bào)警系統(tǒng)全部失靈，正在治療過(guò)程治療過(guò)程中斷電，設(shè)備配有供電30分鐘的不間斷電源，可保證治療的正常運(yùn)行和治福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治極端情況下，外部供電系統(tǒng)斷電，而不間斷電源不能供電或已損壞，此時(shí)工作人當(dāng)正在治療時(shí)電氣系統(tǒng)失控，不能關(guān)機(jī)時(shí)，同樣工作人員采取手動(dòng)完成關(guān)源、退置即固定，所以沒(méi)有像60Co治療機(jī)那樣的卡源現(xiàn)象。它所指的卡源，是指同軸旋轉(zhuǎn)一旦發(fā)現(xiàn)放射源被盜或丟失，將會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生不可估量的影響。在日常工作換裝源過(guò)程主要由放射源生產(chǎn)廠家來(lái)完成，建設(shè)單位負(fù)責(zé)協(xié)助工作。在換裝源過(guò)當(dāng)機(jī)器使用時(shí)間較長(zhǎng)或因外力使源包殼出現(xiàn)破損時(shí)，會(huì)發(fā)生放射源泄露事件。日福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治常工作中，保持設(shè)備日常檢查、用巡測(cè)儀等對(duì)維修停機(jī)期間操作不當(dāng)或其他非維修人員誤操作，會(huì)導(dǎo)致輻射事故的發(fā)生。加強(qiáng)福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)4。本項(xiàng)目運(yùn)行后，醫(yī)院應(yīng)修訂放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，使領(lǐng)導(dǎo)小組成員涵蓋本項(xiàng)目7名輻射工作人員在國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)上學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并參本項(xiàng)目運(yùn)行后，醫(yī)院還應(yīng)按照《放射性同位素與射線裝置安全許測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）及《放射性同位素與射線裝置福建省南平市人民醫(yī)院陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷-60立體定向放射治④輻射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢，不監(jiān)測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)方案監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)頻率陀螺刀機(jī)房操作位、機(jī)房防護(hù)門、四周墻壁等屏蔽體外表面30cm處實(shí)測(cè)X-γ輻射劑量率每年一次輻射防護(hù)裝置檢查安全每天一次外環(huán)境機(jī)房周邊環(huán)境實(shí)測(cè)X-γ輻射劑量率每年一次輻射工作人員/佩戴個(gè)人輻射劑量計(jì)年累計(jì)劑量每季度送檢/健康體檢兩年一次 類型環(huán)保措施驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)輻射防護(hù)措施輻射工作場(chǎng)所建設(shè)和布局與環(huán)評(píng)報(bào)告表描述內(nèi)容一致，輻射工作場(chǎng)所墻體和防護(hù)門的屏蔽能力滿足輻射防護(hù)的要求。GB18871-2002GBZ168