2022年外科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷46

2022年外科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［單選題］關(guān)于正常情況下肝臟的血液供應(yīng)，以下不正確的是

A.肝臟25%?30%的血流量來自肝動脈

B.肝動脈能供應(yīng)肝臟所需氧的50%

C.肝動脈為每100g肝臟組織提供的血流量大約是30ml/min

D.肝臟的血流主要由肝動脈和門靜脈提供，約占心輸出量的1/4。E,

肝臟80%?85%的血流量來自門靜脈

【答案】E

2、［題干］下述哪項不是脾切除的適應(yīng)癥

A.遺傳性球形紅細胞增多癥

B.地中海貧血

C,丙酮酸激酶缺乏癥

D.SLEoE,霍奇金病

【答案】D

【解析】ABCE均是脾切除血液或造血系統(tǒng)疾病的適應(yīng)癥。系統(tǒng)性紅

斑狼瘡患者無論發(fā)生狼瘡性肝炎還是引起脾臟腫大，都要用激素來治

療，有時還可以加用免疫抑制劑，能使病情得到控制和緩解，有人主

張在脾臟腫大功能亢進時作脾切除術(shù)，以阻止血小板減少，但臨床證

實，紅斑狼瘡患者作脾切除術(shù)后，非但沒控制癥狀，反而因手術(shù)打擊

使病情加重，故選D

3、［題干］女性，40歲。兩周前無明顯誘因自覺乳房脹痛感，當(dāng)時

未做特殊處理，近兩天來右側(cè)乳頭有溢液表現(xiàn)，遂來院就診;查體：乳

房外形輪廓正常，雙側(cè)大小對稱，無局限性隆起，未觸及包塊，壓痛

(-),右側(cè)乳頭可見黃色溢液，作為住院醫(yī)師，首選的檢查應(yīng)是

A.鋁靶X線攝片

B.B型超聲檢查

C.近紅外線掃描

D.熱圖像檢查。E,溢液涂片細胞學(xué)檢查

【答案】E

【解析】該患者乳腺有溢液，但是未捫及包塊，因此應(yīng)選擇溢液涂

片細胞學(xué)檢查，明確病變性質(zhì)。

4、［單選題］關(guān)于黏膜移植，下列不正確的是

A.臨床上多用于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損的修復(fù)

B.移植的黏膜多取材于口唇

C.以唇冠狀動脈為蒂的軸型黏膜瓣，可不受一般長寬比例規(guī)定的限

制

D.無論游離或有蒂移植均易成活。E,黏膜供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合

而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形

【答案】E

5、［單選題］關(guān)于膈下膿腫的治療，下列不正確的是

A.全身支持治療

D.B.超引導(dǎo)下穿刺引流也是膈下膿腫的治療方式之一。E,宜選擇針

對大腸桿菌為主的廣譜抗生素

C.腹腔膿液不多，沖洗干凈，可不安置引流管

【答案】C

6、［題干］下列關(guān)于吸入性損傷的說法錯誤的是

A.熱能可直接損傷呼吸道黏膜和肺實質(zhì)，分為干性和濕性兩種

B.刺激性咳嗽是早期最常見的癥狀

C.吸入干熱空氣大都損傷喉部和（或）氣管尚不黏膜

D.早期征象主要與上呼吸道梗阻.一氧化碳中毒和缺氧他有關(guān)。E,

濕熱空氣色熱容量大，溫度下降緩慢，可以造成嚴重的吸入性損傷

【答案】B

【解析】聲嘶和哮鳴是早期最常見而具有診斷意義的癥狀。

7、［單選題］關(guān)于肋骨骨折的臨床特點，下列不正確的是

A.較易發(fā)生骨折的是第4-7肋骨

B.肋骨骨折可引起胸內(nèi)臟器和膈肌的損傷

C.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見并發(fā)癥

D.老年人肋骨骨質(zhì)疏松，不容易發(fā)生骨折。E,多根多處肋骨骨折可

出現(xiàn)呼吸反常運動

【答案】D

8、［題干］脊柱側(cè)凸是指脊柱向側(cè)方彎曲。應(yīng)用Cobb法測量站立位

X線片的脊柱側(cè)方彎曲，大于多少定義為脊柱側(cè)凸

A.大于10°

B.大于8°

C.大于6。

D.大于4。oE,大于2°

【答案】A

【解析】脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括

冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是

一條直線，并且軀干兩側(cè)對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看

到有后背左右不平，就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。這個時候應(yīng)拍攝站立位

的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，

即可診斷為脊柱側(cè)凸。

9、［單選題］下列甲狀腺疾病中，不宜手術(shù)的是

A.甲狀腺功能亢進

B.甲狀腺腺瘤

C.橋本病

D.甲狀腺乳頭狀腺癌。E,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

【答案】C

10、［題干］急性腎衰竭少尿期，電解質(zhì)代謝紊亂不會出現(xiàn)的是

A.高鉀血癥

B.高鈣血癥

C.高鎂血癥

D.低鈉血癥。E,低氯血癥

【答案】B

【解析】急性腎衰竭少尿或無尿期成人24小時尿量少于400ml為

少尿，不足100ml為無尿。此期一般為714日，平均5~6日，最長可

達1個月以上。尿比重相對低而固定，尿中常有蛋白、紅細胞和管型。

臨床表現(xiàn)常有水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，主要表現(xiàn)為水中毒、高

鉀血癥、高鎂血癥、高磷血癥和低鈣血癥、低鈉血癥、低氯血癥、酸

中毒。

11、［單選題］高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，以下正確的是

A.凡舒張壓持續(xù)超過lOOmmllg,均給抗高血壓藥治療

B.對舒張壓超過HOmmllg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨

C.長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

D.高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌。E,單純慢性高血

壓患者，對麻醉的耐受力較差

【答案】B

12、［題干］縱膈畸胎瘤好發(fā)部位是

A.前上縱隔

B.后上縱隔

C.前縱隔

D.后縱隔。E,中縱隔

【答案】C

【解析】畸胎瘤好發(fā)于前縱隔。

13、［單選題］手術(shù)后的分解代謝期一般持續(xù)

A.2?3天

B.3?4天

C.3?7天

D.5?10天。E,10?15天

【答案】C

14、［題干］判斷患者休克微循環(huán)效能較可靠地依據(jù)是

A.神智

B.脈搏

C.血壓

D.呼吸。E,尿量

【答案】E

【解析】尿量是反映腎灌注情況的指標(biāo)，同時反映其他器官灌注情

況，也是反映臨床補液及應(yīng)用利尿劑，脫水藥是否有效地指標(biāo)。

15、［題干］某患者，應(yīng)消化性潰瘍反復(fù)出血入院，考慮行

BillrothH手術(shù)治療，關(guān)于術(shù)式有以下問題。若考慮Moynihan法，其

具體操作是

A.結(jié)腸前，部分胃斷端與空腸吻合

B.結(jié)腸前，全部胃斷端與空腸吻合

C.結(jié)腸后，部分胃斷端與空腸吻合

D.結(jié)腸后，全部胃斷端與空腸吻合。E,輸入段對小彎側(cè)。F,輸入段

對大彎側(cè)。G,輸出段對小彎側(cè)

【答案】BF

【解析】Moynihan法同屬BillrothII,是在結(jié)腸前將全部的胃斷

端與空腸吻合，輸入端對大彎側(cè)。

16、［題干］患者女，45歲?；加心粗釜M窄性腱鞘炎2周，最好的治

療方法是

A.腱鞘切開術(shù)

B.加強局部伸.屈拇指運動

C.制動

I).理療。E,波尼松局部封閉

【答案】E

【解析】患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療是局部封

閉。因發(fā)病時間段，不考慮手術(shù)治療，因不是細菌感染引起的，使用

抗生素是不正確的，制動和理療都是治療方法，但是治療時間長，療

法差。

17、［單選題］關(guān)于皮脂腺囊腫的臨床特點，正確的是

A.由于皮脂腺導(dǎo)管阻塞后，腺體內(nèi)分泌物聚積而形成

B.囊腫壁除表皮細胞外，還包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各種皮膚附

件

C.因外傷、異物刺入后皮屑經(jīng)創(chuàng)道進入皮下形成的囊腫

D.易發(fā)生惡變。E,手術(shù)切除易復(fù)發(fā)，因此一般應(yīng)行保守治療

【答案】A

18、［題干］患者，男性，49歲，平素身體健康，無異常癥狀，近日

在醫(yī)院體檢行B超檢查提示：肝內(nèi)有圓形液性暗區(qū)，邊緣整齊光滑。

下一步檢查包括

A.核素掃描

B.選擇性血管造影

C.腹腔鏡檢查

D.X線檢查。E,CT掃描

【答案】ABCDE

【解析】CT檢查能準(zhǔn)確顯示肝囊腫的部位、大小、范圍及性質(zhì)核素

掃描有助于肝囊腫的定位診斷，顯示肝內(nèi)有邊緣整齊光滑的占位性病

變腹腔鏡檢查對囊腫的診斷有價值，并可指導(dǎo)穿刺抽液。X線表現(xiàn)可反

映占位病灶的大小、可有肝臟增大、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現(xiàn)象。

19、［題干］急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.頭疼.嘔吐，躁動不安

B.兩瞳孔縮小，光反射消失，眼球內(nèi)斜

C.進行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙

D.昏迷一清醒一再昏迷。E,偏癱.失語和Cushing反應(yīng)三主癥

【答案】C

【解析】多有典型的昏迷清醒或好轉(zhuǎn)?昏迷的意識演變過程。早期

少有神經(jīng)系統(tǒng)受累體征，至血腫形成后，出現(xiàn)腦受壓和顱壓高體征如

偏癱、失語和Cushing三主征?？捎袀麄?cè)潁部的頭皮腫脹，再后出現(xiàn)

腦疝的體征。進行性顱內(nèi)壓增高四急性硬腦膜下血腫的表現(xiàn)。

20、［題干］男，38歲。右下肢近胭窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊,

逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，胭窩部搏動性腫塊大小為

5cmX4cm,附近有收縮期雜音，診斷為

A.胭動脈閉合性損傷

B.胭動脈開放性損傷

C.胭動脈假性動脈瘤

D.動靜脈瘦。E,以上都不是

【答案】C

【解析】動脈是搏動性的，且有收縮期雜音，考慮假性動脈瘤。

21、［題干］男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：

面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細速，血壓正常。其出血的

原因最可能的是

A.門靜脈高壓癥

B.出血性胃炎

C.膽道出血

D.胃癌。E,胃、十二指腸潰瘍病

【答案】A

【解析】根據(jù)患者面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，出血量較多，且

鞏膜輕度黃染，首先考慮門靜脈高壓出血。

22、［單選題］腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥一創(chuàng)傷性急腹癥，

其特點是

A.車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高

B.墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高

C.銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一

D.致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡

率高。E,擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕

【答案】D

23、［題干］患者，男性，50歲，平素身體健康，一個月前夜間平臥

休息時觸及腹腔內(nèi)有一腫物，當(dāng)時未做特殊處理，近一周來仰臥時感

腹部有重壓感，腫物進行性增大，遂來醫(yī)院就診;入院后查體：腹部可

捫及一腫塊，位于上腹部，柔軟有囊性感，活動度較大，無壓痛或有

深在壓痛，仰臥位時全腹叩診呈濁音，僅兩肋部或腰部呈鼓音，在深

處聽到腸鳴音，全腹有振水感，但無移動性濁音。起病來患者食欲減

退、消瘦，二便未訴異常。初步診斷是

A.大網(wǎng)膜囊腫

B.腹膜假黏液瘤

C.腸系膜囊腫

D.結(jié)核性腹膜炎。E,棘球絳蟲囊腫

【答案】A

【解析】大網(wǎng)膜囊腫表現(xiàn)為腹部腫物或腹部進行性膨大。腫物多偶

然在夜間發(fā)現(xiàn)，仰臥時腹部有重壓感。并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)或腸梗阻時，可發(fā)

生劇烈腹痛。腹部可捫及腫塊，多位于上腹部，柔軟有囊性感，活動

度較大，無壓痛或有深在壓痛。發(fā)生在大網(wǎng)膜的中、小型囊腫，其界

限清楚。但巨型囊腫或有并發(fā)癥者，觸診不清，易誤診為結(jié)核性腹膜

炎、腹水等。仰臥位時全腹叩診呈濁音，僅兩肋部或腰部呈鼓音，在

深處聽到腸鳴音，全腹有振水感，但無移動性濁音。

24、［單選題］尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分類中不包括

A.真性尿失禁

B.間歇性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁。E,充溢性尿失禁

【答案】B

25、［單選題］以下說法正確的是

A.屈肘90°尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上鐮、肱骨外上鐮三點呈一直線

B.肘關(guān)節(jié)伸直時尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上鐮、肱骨外上歌三點呈等腰三

角關(guān)系

C.前臂旋后時肘關(guān)節(jié)可見10°?15°提攜角

D.腕關(guān)節(jié)功能位呈背伸。E,肘關(guān)節(jié)提攜角為內(nèi)翻角度

【答案】C

26、［單選題］輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是

A.血漿呈黃褐色

B.血漿呈玫瑰紅色

C.血漿混濁，有絮狀物

D.血漿呈橙黃色，血細胞沉淀。E,血袋中有較多的泡沫

【答案】D

27、［題干］患者，男性，12歲，6小時前跑步時摔倒，右肘部著地,

查體結(jié)果為，右肘腫脹，壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮

膚蒼白，發(fā)涼，麻木，棱動脈搏動微弱，測前臂組織壓為60nlmHg,X

線檢查結(jié)果為，肱骨骸上骨折，應(yīng)給予的緊急處理為

A.手法復(fù)位

B.患肢石膏固定

C.口服利尿藥

D.夾板固定。E,盡快手術(shù)

【答案】E

【解析】患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征癥狀，應(yīng)盡快切開筋膜減壓。

28、［題干］女性，67歲，因突發(fā)上腹痛4天，全腹痛1天就診。查

體：血壓80/50mmIIg,全腹壓痛、反跳痛?；炑矸?0X109/L?？?/p>

慮休克、急性胰腺炎，休克的原因是

A.失血性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

I).過敏性休克。E,感染性休克

【答案】E

29、［單選題］患者男，63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT檢查：

肺門、縱隔無腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。該病例的TNM分期為

A.Ia

B.Ib

C.lib

D.IIIaoE,Illb

【答案】C

30、［題干］下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿

A.腎盂腫瘤

B.腎囊腫

C.腎盂結(jié)石

D.慢性腎盂腎炎。E,腎結(jié)核

【答案】A

【解析】無痛性血尿為腎盂腫瘤的血尿特點，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌

尿系統(tǒng)血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。

31、［題干］男性，23歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊3周，無痛。查體：右

附睪尾部觸及不規(guī)則硬結(jié),輸精管變粗，可觸及串珠狀小結(jié)節(jié)，無觸痛,

與陰囊皮膚粘連。最可能的診斷是

A.附睪結(jié)核

B.精索靜脈曲張

C.睪丸腫瘤

D.鞘膜積液。E,隱睪

【答案】A

【解析】附睪結(jié)核：1.病程緩慢，一般表現(xiàn)為陰囊部腫脹，疼痛不

明顯，偶有急性發(fā)作。2.附睪觸到硬結(jié)，多局限于尾部或整個附睪。

輸精管變粗，可觸及串珠狀小結(jié)節(jié)，無觸痛。3.有時形成寒性膿腫，

當(dāng)與陰囊皮膚粘連或破潰流膿，可形成經(jīng)久不愈的竇道。

32、［單選題］有關(guān)漏斗胸的臨床特點，不正確的是

A.是先天性胸壁發(fā)育異常疾病，呈漸進式病變

B.外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背，上腹突出

C.手術(shù)矯正宜在1歲以內(nèi)

D.凹陷部可壓迫心、肺，影響心肺功能，使活動能力受限。E,易發(fā)

生上呼吸道感染及肺部感染

【答案】C

33、［問題］發(fā)生于腹壁中線或臍與劍突之間的的腹外疝是

A.半月線疝

B.股疝

C.白線疝

D.腰疝。E,閉孔疝

【答案】C

【解析】發(fā)生于腹壁中線或臍與劍突之間的的腹外疝稱為白線疝。

34、［題干］男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個月來加?。?/p>

入院查體腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗(+),上

消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明

顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮

A.慢性胃竇炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.胃黏膜脫垂。E,萎縮性胃炎

【答案】C

【解析】胃癌早期常無特異性癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部

痛、食欲不振、消瘦乏力及嘔血黑便等。上腹部腫塊、鎖骨淋巴結(jié)腫

大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似，易被

忽視，直到出現(xiàn)消化道出血或梗阻時才引起重視。

35、［單選題］對關(guān)節(jié)活動度的檢查，下列不正確的是

A.肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

B.膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

C.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸900位

D.腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°oE,手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°

【答案】C

36、［單選題］大面積燒傷休克期補液時，常用的監(jiān)測指標(biāo)是

A,血壓

B.中心靜脈壓

C.尿量

D.脈搏。E,以上都是

【答案】E

37、［題干］患者女，65歲，近半年反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈，今晨在突然

轉(zhuǎn)頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地上，2分鐘后緩解。既往曾有

2次類似發(fā)作病史。X線檢查：頸5-6椎體后緣骨折增生，椎間孔明顯

縮小。最可能的診斷是

A.椎動脈頸椎病

B.癲癇發(fā)作

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.脊髓型頸椎病。E,交感神經(jīng)性頸椎病

【答案】A

【解析】椎動脈型在頸椎橫突孔中，可因椎間隙狹窄、頸椎不穩(wěn)或

鉤椎關(guān)節(jié)骨贅增生而壓迫或刺激椎動脈，動脈血流可暫時阻斷，或因

痙攣而阻塞或梗死，影響腦的血供。出現(xiàn)以下各種癥狀：（1）頭痛、頭

暈。（2）一過性腦缺血癥狀：如眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、視物不清等。

⑶一過性脊髓的缺血癥狀：包括肢體突感麻木、乏力、甚至摔倒。（4）

其他：如聲音嘶啞、吞咽困難、視物不清等。

38、［題干］下列對燒傷后腸源性感染的概述，不正確的是

A.與腸道菌群失調(diào)有關(guān)

B.與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)

C.主要致病菌是革蘭陽性菌

D.與免疫功能下降有關(guān)。E,腸道細菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身

【答案】C

【解析】腸源性感染至腸道細菌和毒素經(jīng)腸道侵入播散到全身，發(fā)

生機制是腸道黏膜屏障功能損害、腸道菌群失調(diào)、機體免疫功能下降。

其主要致病菌是革蘭陰性菌。

39、［單選題］休克時的實驗室檢查常具有以下特點，但不包括

D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低。

E,肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(A.LT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(A.ST)、乳酸脫氫酶

(LD.-L)增高

B.失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低

C.D.IC.時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗(3P試驗)陰

性

【答案】C

40、［問題］血吸蟲性肝硬化引起

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

I).門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后。E,門靜脈高壓癥的主要阻

塞部位在竇前

【答案】E

41、［單選題］先天性髓脫位的主要病理改變不包括

A.髓臼發(fā)育不良

B.股骨頭發(fā)育差

C.髓關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮

D.關(guān)節(jié)囊拉長或呈葫蘆形。E,頸于角變小

【答案】E

42、［單選題］重度低滲性缺水的補鈉治療，下列首選的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

I).改良達羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

43、［題干］患者男，51歲。汽車撞傷后骨盆區(qū)傷部不能自行排尿，

膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出，血壓80/60mmIIg。直腸指診：指

套上有血跡。休克難以糾正時，應(yīng)采取的措施的

A.DSA栓塞骼內(nèi)動脈

B.DSA栓塞骼外動脈

C.加快輸血速度

D.使用升壓藥物。E,使用止血藥物

【答案】A

【解析】患者血壓低，尿道口有血，考慮是休克的表現(xiàn)，尿道口血

液性溢出，并且直腸指診，指套上有血跡，考慮合并尿道和直腸損傷。

先是抗休克這是毋庸置疑的，然后是尿道直腸的修補，最后處理骨折。

如休克難以糾正，可先作低位腹主動脈及選擇性骼內(nèi)動脈造影，了解

病變部位、范圍、血管解剖情況。B超選插管進入骼內(nèi)動脈，導(dǎo)管頭端

應(yīng)超越臀上動脈口，經(jīng)試注造影劑位置恰當(dāng)后即可栓塞，一般采用明

膠海綿和不銹鋼圈栓塞，亦可先用明膠海綿。

44、［單選題］人體實驗

A.只要醫(yī)學(xué)研究需要就可進行

B.只要經(jīng)過大量、可靠的動物實驗后就可進行

C.只要課題組論證充分就可進行

D.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會提供以供審查，如果來不及報

告，可以補審。E,課題組必須上報完整、嚴謹?shù)膱蟾?，?jīng)專家組向上

級主管部門按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M行

【答案】E

45、［題干］急腹癥的治療中，下列哪項是錯誤的

A.膽道蛔蟲并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時應(yīng)行手術(shù)治療

B.急腹癥診斷不明時，忌用嗎啡類止痛劑

C.并非所有脾破裂均需做脾切除

D.胃十二指腸潰瘍穿孔均應(yīng)立即手術(shù)。E,并非所有的急腹癥均需手

術(shù)

【答案】D

【解析】D太過絕對;也有非手術(shù)治療，通過胃腸減壓，抗生素控

制感染，待潰瘍穿孔自行閉合，腹腔滲液自行吸收。但一般是比較小

的潰瘍，或者是穿孔后，太時間太長送醫(yī)的，都可以先行保守治療。

46、［題干］男性，52歲，上腹部隱痛不適兩月；患者兩個月前開始

出現(xiàn)上腹部隱痛不適，進食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無明

顯惡心、嘔吐及嘔血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按〃胃炎''進行治療，稍好轉(zhuǎn)。近半月

自覺乏力，體重較2月前下降3公斤。近日大便色黑。來我院就診，

查2次大便潛血(+),查血Hb96g/L,為進一步診治收入院。既往：吸

煙20年，10支/天，其兄死于〃消化道腫瘤〃;查體：一般狀況尚可，淺

表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚無黃染，結(jié)膜甲床蒼白，心肺未見異常，腹

平坦，未見胃腸型及蠕動波，腹軟，肝脾未及，腹部未及包塊，劍突

下區(qū)域深壓痛，無肌緊張，移動性濁音(-)，腸鳴音正常，直腸指檢未

及異常。輔助檢查：上消化道造影示：胃竇小彎側(cè)似見約2cm大小龕

影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍粘膜僵硬粗糙，腹部B超檢查未見肝異常，

胃腸部分檢查不滿意。若需要輔助化療，考慮FAM方案，是指下列哪

幾種藥物聯(lián)合使用

A.氟尿喀咤

B.甲酰四氫葉酸鈣

C.依托泊昔

D.順鉗。E,多柔比星。F,絲裂霉素

【答案】AEF

【解析】FAM方案是指氟尿喀咤5-Fu、多柔比星ADM、絲裂霉素

MMC三種藥物聯(lián)合使用，其中5-Fu第［題干］［題干］［題干］6周用藥;ADM

第［題干］5周用藥;MMC第1周用藥。6周為一療程。

47、［單選題］有關(guān)腫瘤的概念，下列錯誤的是

A.腫瘤是機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下，所

產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物

B.腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C.腫瘤不受機體生理調(diào)節(jié)正常生長

I).腫瘤在生長過程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長。E,腫瘤可分

為良性與惡性

【答案】D

48、［題干］男性，45歲，突發(fā)右上腹絞痛伴有惡心、嘔吐12小時,

來醫(yī)院就診，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。查體：劍突下壓痛，腹肌緊張,

診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。針對該患者最為關(guān)鍵的治療是

A.輸液，補充血容量

B.靜滴大量抗生素

C.糾正酸中毒

D.營養(yǎng)支持。E,膽道減壓手術(shù)

【答案】E

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎最為管家的治療是急癥手術(shù)解除

膽道梗阻并減壓引流。輸液、補充血容量、靜滴大量抗生素、糾正酸

中毒、營養(yǎng)支持這些治療很重要，是急診手術(shù)前的常規(guī)治療，不能替

代解除膽道梗阻行膽道減壓引流手術(shù)治療。

49、［題干］男性患者，68歲。右股骨粗隆間骨折，主要與股骨頸骨

折鑒別的一項是

A.大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線以上

B.Bryant三角底邊短縮

C.患肢短縮

D.患肢外旋近90°。E,患肢外旋畸形

【答案】D

【解析】股骨粗隆間骨折患肢外旋近90°,股骨頸骨折患肢外旋近

45°?60°o

50、［單選題］診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.攝入水分不足，水分喪失過多

B.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等癥狀

C.血漿滲透壓＜290m0sm/L

D.血清鈉在150mmol/L以上。E,紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比

容輕度增高，尿比重高

【答案】C

51、［題干］患者，男，20歲，肺炎就診，經(jīng)一般抗生素治療后仍高

熱不退，出現(xiàn)胸痛，并突然出現(xiàn)呼吸急促，咳大量膿臭痰，約150ml,

查體：左胸語顫減弱，X線胸片示左胸下大片致密暗影，可見氣液平，

胸穿抽出膿液，其主要治療方法是

A.開放性胸膜腔引流

B.開胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液

C.閉式引流

D.根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素。E,反復(fù)胸穿抽

膿.抽氣

【答案】C

【解析】膿胸合并氣胸，應(yīng)高度懷疑氣管、食管瘦，應(yīng)選擇閉式引

流。

52、［題干］輸血最嚴重的并發(fā)癥是

A.溶血反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.非溶血性發(fā)熱

D.細菌污染反應(yīng)。E,病毒性肝炎

【答案】A

【解析】溶血反應(yīng)是輸血最嚴重的并發(fā)癥，雖然很少發(fā)生，但后果

嚴重，死亡率高。

53、［單選題］下列膽道出血的緊急處理，錯誤的是

A.結(jié)扎肝總動脈

B,治療的重點是抗感染和止血

C.反復(fù)發(fā)生大出血者進行超選擇性肝動脈造影，同時進行栓塞治療

D.確定肝內(nèi)局限性病變的性質(zhì)和部位后施行肝葉切除術(shù)。E,非手術(shù)

治療為主

【答案】A

54、［題干］患者，男，30歲，因在執(zhí)行任務(wù)中與疑犯搏斗受傷，左

胸三處刀刺傷，腹部軟組織損傷，急診入院，診斷心臟損傷，應(yīng)選擇

下列哪項急救措施

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.胸腔穿刺術(shù)

C.快速輸血輸液

D.心包穿刺術(shù)。E,緊急手術(shù)探查

【答案】E

55、［單選題］成人胸外心臟按壓，一般使胸骨下陷的深度為

A.1?2c.m

B.2?3c.m

D.4?5c.m。E,5?6c.m

【答案】D

56、［單選題］對于中年以上者，發(fā)生無痛性間歇性肉眼血尿應(yīng)高度

懷疑

A.泌尿系統(tǒng)畸形

B.泌尿系統(tǒng)腫瘤

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

D.泌尿系統(tǒng)炎癥。E,泌尿系統(tǒng)結(jié)核

【答案】B

57、［題干］急性血源性骨髓炎早期的病理特點

A.骨質(zhì)破壞，骨壞死

B.骨髓內(nèi)膿瘍

C.骨膜下膿腫

D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生。E,軟組織蜂窩組織炎

【答案】A

【解析】急性血源性骨髓炎的早期細菌經(jīng)血液循環(huán)到骨內(nèi)開始生長

繁殖的時期，由于細菌的毒力破壞骨組織，骨膜小血管網(wǎng)與骨內(nèi)滋養(yǎng)

血管因炎癥而栓塞，使骨皮質(zhì)失去血液供應(yīng)而壞死形成死骨，因此答

案為A。

58、［題干］男性，14歲，左上腹被汽車撞后3小時，腹痛、嘔吐2

次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈乏力、口渴、心慌。查體：心率115次/分,

血壓80/60mmIIg,四肢濕冷，左上腹見3cm的皮下瘀斑，全腹壓痛、反

跳痛，以左上腹為重。移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。關(guān)于脾破裂的

治療，下列哪項是錯誤的

A.可自體輸血

B.病理脾破裂一定將脾切除

C.兒童脾破裂均行脾切除

D.自發(fā)破裂的脾一定手術(shù)切除。E,輕度的脾破裂可縫合修補

【答案】C

【解析】兒童脾破裂一般盡量保脾，因為睥臟是免疫器官，對于兒

童來說，是有一定作用的。

59、［單選題］胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動,

即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱為連枷胸。其原因是

A.肋骨骨折伴胸骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.兩根以上肋骨骨折

D.肺挫傷增加呼吸肌做功。E,肋骨骨折合并氣胸

【答案】B

60、［單選題］惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是

A.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)

B.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞.無骨膜反應(yīng)

C.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯

D.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)。E,邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，

骨膜反應(yīng)明顯

【答案】E

61、［單選題］下列何種情況Z成形術(shù)宜慎用

A.松解條索狀的直線瘢痕攣縮

B.用于矯正蹊狀攣縮

C.用于松解環(huán)形狹窄

D.用于錯位組織的恢復(fù)。E,用于有瘢痕，組織較薄的蹊狀攣縮

【答案】E

62、［單選題］下列神經(jīng)纖維瘤的臨床特點，不正確的是

A.神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細胞

B.神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性

C.神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向

D.神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著。E,神經(jīng)纖

維瘤有惡變傾向

【答案】E

63、［單選題］畸胎瘤好發(fā)于舐尾部是因（）。

A.舐尾骨常受磨損易惡變

B.舐尾部為原始性腺發(fā)生部位

C.舐尾部多能性細胞集中

I）.黑尾部為胎兒最低位。E,黑尾部含有神經(jīng)崎細胞

【答案】C

64、［單選題］臨床最常見的細胞性斑痣是

A.皮內(nèi)痣

B.交界痣

C.混合痣

D藍痣。E,幼年痣

【答案】A

65、［題干］胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的原因

A.空腸逆行套疊堵塞吻合口

B.功能性梗阻

C.吻合口開口過小

D.吻合口水腫。E,胃腸壁翻入過多

【答案】B

【解析】胃空腸吻合口排空障礙最常見的原因不是機械梗阻因素，

而是術(shù)后殘胃弛張無力，吻合口局部腸麻痹和運動功能紊亂綜合因素

造成，屬功能性排空障礙。

66、［題干］患者，男性，37歲。上腹隱痛伴乏力、心悸3天。間斷

解柏油樣便。查體：心率每分鐘90次，血壓105/65mmHg。胃十二指腸

潰瘍大出血的手術(shù)治療指征不包括

A.出血甚是劇烈.短期內(nèi)即出現(xiàn)休克

B.6?8小時輸血大于800ml,血壓脈搏仍不正常

C.正在進行潰瘍藥物治療期間出血

D.年齡小于40歲。E,合并潰瘍穿孔或瘢痕性幽門梗阻

【答案】D

【解析】年齡在60歲以上伴動脈硬化患者自行止血的機會比較小,

對再出血耐受性差的患者，應(yīng)手術(shù)治療。

67、［題干］男性患者，47歲，1年前左下肢行走10余分鐘后脹痛,

肌肉抽搐而跛行，休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，

發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足

背動脈未觸及。下列治療措施不適合該患者的是

A.高壓氧艙治療

B.嚴格戒煙

C.手術(shù)治療

D.熱療。E,給予止痛劑及鎮(zhèn)靜劑

【答案】D

【解析】患者為血栓閉塞性脈管炎，其治療不應(yīng)使用熱療，以免組

織需氧量增加而加重癥狀。應(yīng)嚴格戒煙，防止受冷、受潮和外傷，疼

痛嚴重者可應(yīng)用止痛劑及鎮(zhèn)痛劑。

68、［題干］目前較普遍認為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是

A.28℃

B.30℃

C.32℃

D.34℃oE,36℃

【答案】D

【解析】多數(shù)只需降到35?33c即可達到目的，個別病例則需更低。

69、［單選題］下列哪一種脾臟疾病不適合行脾切除術(shù)

A.海綿狀血管瘤、內(nèi)皮瘤或脾動脈瘤

B.脾膿腫

C.脾肉瘤或淋巴瘤

D.游走脾出現(xiàn)劇烈腹痛。E,小型非寄生蟲性脾囊腫

【答案】E

70、［題干］男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感。查體：

一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛。進一步做哪項檢查最合適

A.a2球蛋白測定

B.糞便檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.腹腔鏡檢查。E,血沉

【答案】C

71、［題干］男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時前

起床突感頭暈,右上腹劇痛。查體:血壓70/50mmHg,心率110/min,

體溫37.7C,面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗：Hb50g/L,

WBC13X109/Lo最可能的診斷是

A.胃.十二指腸潰瘍穿孔

B.膽囊炎壞疽穿孔

C.肝癌破裂出血

D.腸傷寒穿孔。E,膽道蛔蟲

【答案】C

【解析】根據(jù)檢查結(jié)果，患者明顯出現(xiàn)失血性休克癥狀，綜合既往

病史及選項，以肝癌破裂可能性大。

72、［題干］有關(guān)皮膚鱗狀細胞癌的敘述哪項正確

A.早期不易出現(xiàn)潰瘍

B.治療以放?化療為主，結(jié)合手術(shù)治療

C.常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口

D.不常伴有感染。E,不會浸潤到骨髓

【答案】C

【解析】皮膚鱗狀細胞癌常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口，早期

容易出現(xiàn)潰瘍，常伴有感染，嚴重者可以浸潤到骨髓，治療以手術(shù)為

主，結(jié)合放療。

73、［題干］急性血源性骨髓炎早期的病理特點

A.骨質(zhì)破壞，骨壞死

B.骨髓內(nèi)膿瘍

C.骨膜下膿腫

D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生。E,軟組織蜂窩組織炎

【答案】A

【解析】急性血源性骨髓炎的早期細菌經(jīng)血液循環(huán)到骨內(nèi)開始生長

繁殖的時期，由于細菌的毒力破壞骨組織，骨膜小血管網(wǎng)與骨內(nèi)滋養(yǎng)

血管因炎癥而栓塞，使骨皮質(zhì)失去血液供應(yīng)而壞死形成死骨，因此答

案為A。

74、［單選題］一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未

燒傷，則燒傷面積為

A.96%

B.92%

C.90%

D.93%0E,95%

【答案】E

75、［單選題］關(guān)于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的

A.有右上腹外傷史

B.局部疼痛及壓痛

C.失血較多時血紅蛋白值逐漸下降

D.隨出血量增多，心率加快。E,必須等待腹腔穿刺抽出血液才能治

療

【答案】E

76、［題干］化學(xué)療法采用中劑量間斷治療多長時間為一個療程

A.1~2周

B.3~4周

C.4~5周

D.5?6周。E,6?7周

【答案】C

【解析】化學(xué)療法采用中劑量間斷治療4?5周時間，為一個療程，

每周治療廠2次。

77、［題干］患者，女性，50歲。車禍致腹部外傷后2小時。查體：

意識清楚，血壓95/65mmHg,上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張,

左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性。腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模

糊，腹膜后呈花斑狀改變?；颊呷朐汉蟮?天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯,

持續(xù)高熱，排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、澹妄、少尿，對癥處理

無好轉(zhuǎn)，第4天體溫40.5℃,脈搏每分鐘110次，血壓65/37mmHg,

呼吸急促，意識模糊，無尿，6小時后死亡?；颊叩闹苯铀劳鲈驗?/p>

A.感染中毒性休克

B.Curling潰瘍

C.腎衰竭

D.神經(jīng)源性休克。E,肝性腦病

【答案】A

【解析】患者腹膜后巨大血腫導(dǎo)致腸麻痹，腸蠕動減慢，患者有腹

脹，腹痛明顯。持續(xù)性高熱為腹膜內(nèi)血腫合并感染，排少量黑糞一次

可能為應(yīng)激性胃潰瘍。繼而出現(xiàn)感染性休克癥狀：煩躁、澹妄、體溫

40.5℃,脈搏每分鐘110次，血壓67/73mmHg,呼吸急促，意識模糊，

無尿，最終死亡。

78、［題干］下列選項中，不符合慢性骨髓炎診斷依據(jù)的是

A.從竇道有死骨排出

B.患肢皮膚菲薄，色澤暗

C.反復(fù)發(fā)作

D.患肢較健肢縮短。E,有長期不愈合的竇道

【答案】D

【解析】一般有急性骨髓炎遷延而來，為急性炎癥消退后，有死骨、

死腔、骨包殼、竇道形成。以探針深入竇管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分

患者可以死骨排出診斷主要考X線攝片。

79、［單選題］對于中年以上者，發(fā)生無痛性間歇性肉眼血尿應(yīng)高度

懷疑

A.泌尿系統(tǒng)畸形

B.泌尿系統(tǒng)腫瘤

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

D.泌尿系統(tǒng)炎癥。E,泌尿系統(tǒng)結(jié)核

【答案】B

80、［題干］女性患者50歲,慢性腎衰竭3年，長期血液透析治療,

近一個月自覺水腫加重，少尿入院，入院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次:

血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L,血肌酎均高于707口mmol/L,肌酢清

除率低于5ml/min?；颊邤M行腎臟移植，下述有關(guān)腎移植觀點錯誤的一

項是

A.HTK液為仿細胞內(nèi)液型器官保存液

B.透析周期越長，腎延遲復(fù)功比例越高

C.越早透析，移植腎存活率越高

D.腎移植在各器官移植中療效最顯著。E,腎臟用UW液保存可達50

小時

【答案】A

【解析】HTK液為非細胞內(nèi)、外液型。UW液保存腎臟在理論上可達

72小時，臨床實際保存時限是50小時。透析周期越長，腎延遲復(fù)功比

例越高，所以尿毒癥患者應(yīng)盡早做腎移植，且移植腎存活率越高。腎

移植在各器官移植中的療效是最為顯著的一類，其手術(shù)術(shù)式目前也非

常成熟。

81、［單選題］下列創(chuàng)傷并發(fā)癥中，最常見的是

A.感染、低氧血癥、應(yīng)激性潰瘍

B.感染、脂肪栓塞綜合征、重要臟器功能障礙

C.凝血功能障礙、應(yīng)激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征

I).休克、低氧血癥、凝血功能障礙。E,休克、感染、多器官功能障

【答案】E

82、［題干］患者，男，25歲，3小時前與歹徒搏斗，不慎被歹徒開

槍擊中大腿，皮膚，肌肉破損，可見骨骼。在清創(chuàng)中，對血管損傷的

處理，不正確的選項是

A.對不影響肢體成活的次要血管，都可以結(jié)扎處理

B.原則上血管損傷均應(yīng)細致探查及修復(fù)

C.影響肢體存活的重要動脈損傷，應(yīng)在無張力條件下吻合

D.骼外動脈.股動脈.肱動脈可采用人造血管修復(fù)，胭動脈以下自

體移植。E,與重要動脈伴行的靜脈發(fā)生損傷時，也應(yīng)爭取做修復(fù)

【答案】B

【解析】在戰(zhàn)爭條件下，短期內(nèi)通過的傷員多，醫(yī)療條件差，對肢

體損傷嚴重，修復(fù)希望很小的情況下應(yīng)果斷進行截肢，修復(fù)血管應(yīng)限

于主要動脈。必須認識到，當(dāng)有大量傷員等待挽救生命時，為一位傷

員進行長時間的血管修復(fù)是不符合野戰(zhàn)外科原則的

83、［單選題］近年來開展的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療肝硬化門

脈高壓癥，其最大副作用是易誘發(fā)

A.肝腎綜合征

B.肝肺綜合征

C.肝性腦病

D.感染。E,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

【答案】C

84、［單選題］口底及下頜的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是

A.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

B.喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息

C,縱隔化膿感染

D.化膿性心包炎。E,膿毒癥

【答案】B

85、［單選題］廣義的醫(yī)患關(guān)系是指（）

A.醫(yī)生與病人的關(guān)系

B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系

C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系。E,以上都不對

【答案】D

86、［題干］脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒有的足部畸形是

A.外翻畸形

B.馬蹄足畸形

C.馬蹄內(nèi)翻足畸形

D.身弓足畸形。E,跟行足畸形

【答案】A

【解析】脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形;腓骨長短肌麻

痹，形成內(nèi)翻足畸形;脛前肌與腓骨長短肌同時麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足

畸形;長時間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形;小腿三頭肌

麻痹形成仰足畸形（又稱跟行足畸形）。

87、［題干］器官低溫灌注和保存，使用連續(xù)灌注法的灌注液量是

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700mloE,800ml

【答案】E

【解析】器官低溫灌注和保存，使用連續(xù)灌注法的灌注液量是

800mri200mlo

88、［單選題］削痂的主要適應(yīng)證是

A.深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面

B.淺n度燒傷創(chuàng)面

c.in度燒傷創(chuàng)面

D.深in度燒傷創(chuàng)面。E,I度創(chuàng)面

【答案】A

89、［單選題］手術(shù)患者在輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)時，最具特征的

臨床表現(xiàn)是

A.黃疸

B.血紅蛋白尿

C.手術(shù)野滲血，血壓下降

D.喉頭水腫、呼吸困難。E,大量血性泡沫痰

【答案】C

90、［題干］患者10天前行胃大部切除術(shù)，近2天右上腹持續(xù)鈍痛,

呃逆，高燒。查體腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴

大，無黃疸。首先考慮

A.胃腸吻合口屢

B.肝膿腫

C.膈下膿腫

I).腸間膿腫。E,十二指腸殘端疹

【答案】C

【解析】膈下膿腫的臨床表現(xiàn)為：1.腹膜炎或腹部手術(shù)后，病情曾

一度好轉(zhuǎn)，數(shù)日后又出現(xiàn)馳張熱，伴寒戰(zhàn)出汗，脈快等感染中毒癥狀。

2.患側(cè)上腹部持續(xù)性鈍痛，伴肩部放射痛及呃逆。3.局部