福建省霞浦縣醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目福建省霞浦縣醫(yī)院（蓋章） 1 8 8 9 10 11 13 18 21 26 31 45 51 551///—應(yīng)用類型//2序號(hào)類別1Azurion7M201Ⅱ;4DSA機(jī)房擬建址北側(cè)（擬建手術(shù)室工作場(chǎng)所）DSA機(jī)房擬建址樓上（擬建凈化空調(diào)機(jī)DSA機(jī)房擬建址西側(cè)（擬建手術(shù)室工作場(chǎng)所）5勵(lì)類的第十三項(xiàng)“醫(yī)藥”中第5款中“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)12輻射安全裝置和保護(hù)措施（電離輻射警告標(biāo)235648561.6現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可及輻射安全管理情況2、該單位現(xiàn)有輻射安全管理情況7家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)上學(xué)習(xí)使用醫(yī)用III類射線裝置輻射安全相關(guān)8/////////序號(hào)///////////9序號(hào)///////////序號(hào)1Ⅱ1///////////序號(hào)類別數(shù)量//////////////////////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（12）《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制（14）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）編制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他環(huán)境保護(hù)目標(biāo)名稱保護(hù)目標(biāo)位置描述公眾人不超過(guò)室（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）表7-2工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)（2）《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面表7-3X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長(zhǎng)度的要求機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積d機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度eb單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個(gè)管球各安表7-4不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求有用線束方向鉛當(dāng)量6.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的6.5X射線設(shè)備工作場(chǎng)所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于②輻射劑量控制水平：職業(yè)人員年有效劑量不②《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)），李德平潘自強(qiáng)表7-5寧德市原野、道路、建筑物室內(nèi)γ輻射空氣吸收劑量率（單位：nGy/h）42.3~186.68.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子、監(jiān)測(cè)點(diǎn)位等），②委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所有活動(dòng)均按照質(zhì)量體系文件要求進(jìn)表8-1本項(xiàng)目擬建址及周圍環(huán)境γ輻射劑量率檢測(cè)結(jié)果1/234DSA機(jī)房擬建址西側(cè)（OR03手術(shù)室）567根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可知，本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬建址及周圍環(huán)境γ輻射劑量率為DSA是數(shù)字減影血管造影的簡(jiǎn)稱，是利用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼和軟組織影的減影技術(shù)，是新一代血管造影的成像技術(shù)，是影像醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合而發(fā)展起來(lái)的邊緣科學(xué)技術(shù)。DSA機(jī)因其整體結(jié)構(gòu)像大寫的 DSA機(jī)在進(jìn)行曝光時(shí)可分為減影和透視人體X線管模數(shù)轉(zhuǎn)換人體X線管模數(shù)轉(zhuǎn)換面的偏置電極板預(yù)先施加1~5000V正向電壓形成偏執(zhí)電場(chǎng)，像素矩陣處于預(yù)置初始狀態(tài)；②X線曝光時(shí)在偏執(zhí)電場(chǎng)作用下形成電流→垂直運(yùn)動(dòng)→電荷采集電極容充電；③讀取TFT儲(chǔ)存電容內(nèi)的電荷→放大→A/D轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)→計(jì)算機(jī)運(yùn)算→病人按醫(yī)生要求進(jìn)入機(jī)房醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作給患者病變部位注射造影劑在DSA引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療病人接受介入治療接受治療病人，離開機(jī)房通過(guò)電子計(jì)算機(jī)數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像，進(jìn)行診斷同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片接受診斷病人，病人按醫(yī)生要求進(jìn)入機(jī)房醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作給患者病變部位注射造影劑在DSA引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療病人接受介入治療接受治療病人，離開機(jī)房通過(guò)電子計(jì)算機(jī)數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像，進(jìn)行診斷同等條件給患者病變部位以一定幀數(shù)拍攝造影片接受診斷病人，離開機(jī)房給患者病變部位拍攝普通片XX射線，微量的臭氧及氮氧化物9.1.4人流、物流路徑規(guī)劃 9.2.1建設(shè)階段的污染源項(xiàng)9.2.2運(yùn)行階段的污染源項(xiàng)機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度mDSA機(jī)房DSA機(jī)房4mm鉛板DSA機(jī)房患者通道防護(hù)門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，序號(hào)16.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開26.4.2機(jī)房?jī)?nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備36.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝46.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警DSA機(jī)房各防護(hù)門外表面均擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志；DSA機(jī)房患者通道防護(hù)門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的警示語(yǔ)句；候診區(qū)擬56.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)DSA機(jī)房平開防護(hù)門擬設(shè)置自動(dòng)閉門裝66.4.6電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝DSA機(jī)房電動(dòng)推拉防護(hù)門擬設(shè)置防夾裝76.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候?qū)嵑?，能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中的相關(guān)輻/介入手術(shù)工作人員/ 人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器DSA配備鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡——設(shè)備的清洗用水和施工現(xiàn)場(chǎng)清洗、建材清洗產(chǎn)生的廢水，這部分廢水含有一定量的油污和噪聲是施工期主要的污染因子，施工過(guò)程中使用的運(yùn)輸車輛及各種施工機(jī)械，都是噪施工垃圾主要來(lái)自施工所產(chǎn)生的建筑垃圾和施工隊(duì)伍的生活垃圾。對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)要及時(shí)4mm鉛板（4扇）靶點(diǎn)至機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的最近距離（m）DSA機(jī)房①泄漏輻射空氣比釋動(dòng)能率計(jì)算公式），Hαβγ12.23×10-812.23×10-812.23×10-812.23×10-817.06×10-10112.23×10-812.23×10-812.23×10-88.59×10-712.23×10-8①散射輻射空氣比釋動(dòng)能率計(jì)算公式公式（公式10.10）進(jìn)行推導(dǎo)，得到散射線在關(guān)注點(diǎn)處的比釋動(dòng)能H=ddS——主束在患者體上的散射面積，考慮手術(shù)需要的最大照射面積，本項(xiàng)目取BS——屏蔽材料對(duì)散射線的透射因子，無(wú)），IaS52.23×10-88.77×10-652.23×10-852.23×10-852.23×10-857.06×10-9（三層地面58.02×10-952.23×10-88.77×10-652.23×10-89.17×10-652.23×10-87.14×10-652.23×10-88.77×10-6估算結(jié)果(μGy/h）估算結(jié)果(μGy/h）9.83×10-67.06×10-97.77×10-99.22×10-99.83×10-69.17×10-67.14×10-68.00×10-69.83×10-6頂棚外30cm及底板下方、周圍人員可居最小單邊長(zhǎng)度為7.2m，內(nèi)凈面積約最小單邊長(zhǎng)度為4.5m，內(nèi)凈面積約為④類比DSA機(jī)的檢測(cè)結(jié)果為射線裝置正常運(yùn)行工況下進(jìn)行表11-7三明市第二醫(yī)院Innova31檢測(cè)結(jié)果(μSv/h）1234567892、周圍劑量當(dāng)量率檢測(cè)結(jié)果為經(jīng)檢測(cè)儀器校準(zhǔn)因子修正后得出實(shí)際結(jié)果。3、以上周圍劑量當(dāng)量率檢測(cè)結(jié)果均未扣除本底值（本底值0.149μ房周圍輻射劑量率在（0.171～0.232）μSv/h范圍內(nèi)，能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中“具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)（1）機(jī)房?jī)?nèi)介入手術(shù)工作人員年受照劑量本項(xiàng)目DSA介入手術(shù)工作人員年有效劑量可根據(jù)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》 （4）α-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.79；），β-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.051；），η-透射比，即屏蔽透射因子，根據(jù)公式（2）計(jì)算得出，根據(jù)GBZ130-2020， （6）（2）機(jī)房外輻射工作人員年受照劑量 （7）T19.83×10-69.83×10-6根據(jù)理論估算結(jié)果可知，本項(xiàng)目DSA機(jī)房?jī)?nèi)介入手術(shù)工作人員年有效劑量最大為與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-20只能依靠其佩戴的個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行跟蹤性監(jiān)測(cè)。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)介入手術(shù)工作人員的），9.59×10-74.92×10-77.77×10-98.10×10-1119.22×10-94.29×10-7排出機(jī)房，彌散在大氣環(huán)境中，對(duì)環(huán)境影響較小。③工作狀態(tài)指示燈等輻射安全設(shè)施發(fā)生故障的狀況下，人員誤入輻射設(shè)備正在運(yùn)行的④介入手術(shù)工作人員未穿戴鉛衣等個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行介入手術(shù)，受到不必要一旦發(fā)生輻射事故，輻射工作人員應(yīng)立刻切斷電源、確保射線裝置停止工作，并立即報(bào)告事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)工作人員進(jìn)行健康檢查和跟蹤，按照國(guó)家有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的（5）安排從事輻射工作的輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律（7）監(jiān)督輻射工作人員的職業(yè)健康檢查，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)資料的檔案（8）定期向生態(tài)環(huán)境和主管部門報(bào)告安全工作，接受生態(tài)環(huán)境監(jiān)督、監(jiān)測(cè)部門的在今后的工作中醫(yī)院還應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)職業(yè)人員的有關(guān)技能和輻射安全防護(hù)知識(shí)的）；③各防護(hù)門外30cm，測(cè)門表面和門術(shù)者位劑量率不機(jī)房外劑量率不“三同時(shí)”驗(yàn)收內(nèi)容射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)輻射安全要求和開展本項(xiàng)目的輻射安全所有輻射工作人員均參加輻射安全和防護(hù)專線裝置安全許可管理辦法》中人員培訓(xùn)考核要線裝置安全和防護(hù)管理與射線裝置安全許可管線裝置安全和防護(hù)管理線裝置安全許可管理辦中監(jiān)測(cè)儀器和防護(hù)用品為本項(xiàng)目輻射工作人員配備個(gè)人防護(hù)用品和定以院長(zhǎng)胡伏存為組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的輻射線裝置安全和防護(hù)管理與射線裝置安全許可管已制定了一系列輻射安全管理制度，主要包射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》、《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》。其還應(yīng)在之后的實(shí)際工作中不斷根據(jù)法律法醫(yī)院已制定的放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案基本能夠滿足原有核技術(shù)利用項(xiàng)目和本項(xiàng)目勵(lì)類的第十三項(xiàng)“醫(yī)藥”中第5款中“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)DSA機(jī)房采取實(shí)體屏蔽方式，四周墻體擬采取4mm鉛板，頂棚、底板擬采用據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）、理論估算和類比分析可知，本項(xiàng)目