兒科學(xué)院教案肺炎

9 12第（1）次 教學(xué)辦法（大課 學(xué)時（2）專業(yè)（七年制）班級 教學(xué)程序（教學(xué)內(nèi)容具體安排、教學(xué)辦法的具體應(yīng)用及時間分派[概述](2分鐘[分類]（8分鐘X[概述]（1分鐘[病因]（3分鐘[病理]（3分鐘[病理生理]（13分鐘（重點，難點[臨床體現(xiàn)]（10分鐘（重點[并發(fā)癥]：（5[輔助檢查]（7分鐘[診療及鑒別診療]（7[治療]（10分鐘（重點[防止]（1[幾個特殊病原的肺炎]（10分鐘（參考文獻、授課形式[概述1211/3—1/2。肺炎死亡率較高，WHO統(tǒng)計發(fā)展中國家小兒死亡因素首位。小兒四防病之首（肺炎，腹瀉，貧血，佝僂病[分類1.X3急性肺炎<1月，臨床上多見，普通多為2—3周。遷延性肺炎1—3月，慢性肺炎 >3月,臨床上治療困難,注意尋找病原菌.[概述]嬰幼兒最常見（1分鐘多見,佝僂病,[病因感染 ；特異性免疫（特別是SIgA低造成局部抗感染能力低下）細菌肺炎鏈球菌最為多見，葡萄球菌也較常見（凝固酶陽病毒RSV，ADV，流感病毒，副流感病毒[病理]（3分鐘細菌感染以肺泡炎癥為主，而肺間質(zhì)病變輕微[病理生理]（15分鐘（重點，難點器，引發(fā)其它臟器功效障礙和代謝紊亂。如：循環(huán)系統(tǒng)，神經(jīng)[臨床體現(xiàn)]（10分鐘（重點2—31—2周，恢復(fù)次序發(fā)熱----氣急紫紺---肺部體征心律不齊，心音低頓，甚至可聽見早搏，作心電圖T段壓低，T波低平倒置1.5CM）循環(huán)衰竭（休克）DIC：患兒體現(xiàn)皮膚蒼白，出冷汗，四肢發(fā)涼甚至發(fā)紺，血壓下降；DIC時可見[并發(fā)癥]：（5（重點體檢可無陽性發(fā)現(xiàn)，X線檢查可見。4.[輔助檢查]（10分鐘1.X線檢查：雙肺中下野，中內(nèi)帶可見大小不一的斑片狀，片外周血檢查：（1）WBC↑，N↑，病毒感染時WBC正?；颉?，L↑（2）四唑氮藍實驗（NBT）細菌感染病毒感染病原學(xué)檢查：（1）細菌培養(yǎng)和涂片，能夠用痰液，氣病 病毒特異性抗原快速檢測IgG，IgM [診療及鑒別診療]（10（重點X線。X[治療]（15分鐘（重點 ⑴加強護理：保持室內(nèi)空氣流通，新鮮，溫度20℃60%，60—80ml/Kg，1/3。血漿，白蛋白，IVIG夜（G-桿菌，二代兩3天。2—3肺炎支原體：2—33--5（1）.給氧：鼻導(dǎo)管吸氧深度2—3cm 流量嬰兒0.5—1L/min,幼兒氧濃度=21+440%面罩吸氧嬰幼兒2—3—頭罩吸氧缺氧明顯3—合氯醛，冬眠靈，非那根，魯米那等K,西地蘭利尿劑,血管活性藥品(酚妥那減輕腦水腫20%甘露醇中毒性腦?。喊哺毓芘?酚妥明4.[防止]（1 臨床特點：（重點X線 3，7，11，213，7病理；重要為支氣管炎，肺泡間質(zhì)炎，嚴重時病灶發(fā)生臨床特點：（重點）年 6月—2歲小兒多起病急，早期為上感體現(xiàn)，1—239--407—10甚至出現(xiàn)中毒性腦病，心血管系統(tǒng)：心率增快，心音低頓，心衰，消化系統(tǒng)：腹瀉，嘔吐等。無特殊治療，有自限病程，