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文檔簡介

婦科腫瘤的介入治療1整理課件介入放射學診斷→治療：Intervention現(xiàn)代影像設備：angio，US，CT，MRI高科技器材：needle，catheter，guidewire，balloon，stent……特征：Minimallyinvasive2整理課件

通管腔開通、再建

堵管腔栓塞、閉塞

注治療藥物注射、灌注

取活檢、取樣、引流、異物取出

其他濾器介入放射學根本技術3整理課件子宮肌瘤發(fā)病率：～40％臨床表現(xiàn)：月經(jīng)異常、壓迫病癥等分型：漿膜下、肌層和粘膜下傳統(tǒng)治療：肌瘤摘除、子宮切除栓塞治療：Ravina94、95首報4整理課件腫瘤介入治療原理動脈化療：提高局部藥物濃度動脈栓塞：阻斷腫瘤血供5整理課件子宮肌瘤分型6整理課件子宮肌瘤栓塞治療適應癥病癥性子宮肌瘤出血：月經(jīng)出血量多、時間過長壓迫病癥：尿急、尿頻等包塊巨大：神經(jīng)、精神病癥年齡45歲以下或拒絕手術者7整理課件子宮肌瘤栓塞技術術前準備：談話，鎮(zhèn)痛、止吐藥設備：高分辨率DSA

器械:

4或5FCobra超選導管栓塞物：PVA顆粒300～500u導管位置：子宮動脈8整理課件子宮肌瘤栓塞技術9整理課件女45，子宮肌瘤右側子宮動脈栓塞前后髂內(nèi)動脈造影子宮動脈造影栓塞后造影10整理課件女45，子宮肌瘤左側子宮動脈栓塞前11整理課件女45，子宮肌瘤左側子宮動脈栓塞后12整理課件子宮肌瘤栓塞前后栓前栓后3月13整理課件子宮肌瘤_病例左側子宮動脈栓塞14整理課件子宮肌瘤_病例右側子宮動脈栓塞15整理課件子宮肌瘤栓塞療效子宮動脈栓塞技術成功率98－100％月經(jīng)異常與壓迫病癥明顯改善88－94％子宮體積縮小：栓后6個月體積縮小，有效率20－64％，平均46－47％再妊娠JVIR2000;11:305-311Radiology1998;208:625-62916整理課件子宮肌瘤栓塞并發(fā)癥與處理腹痛：80％以上，止痛藥物上消化道病癥：47％以下對癥處理，自限性分泌物增加：20％以下其他JVIR2000;11:305-311Radiology1998;208:625-62917整理課件子宮惡性腫瘤子宮癌絨癌、惡葡宮頸癌卵巢癌其他惡性腫瘤18整理課件治療目的術前栓塞化療：提高切除率、減少轉移時機姑息治療：提高生活質(zhì)量，減少痛苦19整理課件女22歲，子宮絨癌術前子宮動脈栓塞〔右〕20整理課件女22歲，子宮絨癌術前子宮動脈栓塞〔左〕21整理課件右側髂內(nèi)動脈化療2次前后女45歲

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