抗癌藥品的研究和發(fā)展

目錄癌癥簡介藥品分類市場困局抗癌藥發(fā)展癌癥簡介一般性概念腫瘤：良性腫瘤與惡性腫瘤癌癥：惡性腫瘤（廣義）惡性腫瘤：癌與肉瘤癌：來源于上皮組織，易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移肉瘤：來源于間葉組織，易經(jīng)血液播散，如纖維肉瘤；白血病：血液系統(tǒng)的腫瘤，多起源于白細(xì)胞的惡性生長癌癥簡介癌細(xì)胞特點(diǎn)癌癥簡介癌細(xì)胞特點(diǎn)逃避細(xì)胞凋亡；自我提供賴以生存的細(xì)胞因子；對(duì)抑制因子不敏感；侵犯組織并轉(zhuǎn)移；無限制地復(fù)制；血管豐富等。癌癥簡介致癌因素化學(xué)致癌物理致癌致瘤病毒遺傳因素抗癌藥的分類藥品分類周期非特異性藥物（cellcyclenon-specificagents）烷化劑：氮芥、環(huán)磷酰胺、噻替哌抗癌抗生素：絲裂霉素、柔紅霉素、博萊霉素周期特異性藥物（cellcyclespecificagents）作用于S期藥物：羥基脲、阿糖胞苷、甲氨喋呤作用于M期的藥物：長春堿、長春新堿作用于G2期和M期的藥物：紫杉醇按作用周期分類抗癌藥的分類藥品分類烷化劑：氮芥類、亞硝脲類等抗代謝物：葉酸、嘧啶、嘌呤類似物等抗生素：絲裂霉素、博來霉素等植物藥：長春堿類、喜樹堿類、紫杉醇類等激素：腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等雜類：鉑類配合物和酶等按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類抗癌藥的分類藥品分類按作用分類干擾核酸生物合成：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巰嘌呤等破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能：烷化劑、絲裂霉素、順鉑等嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA：放線菌素D和柔紅霉素干擾蛋白質(zhì)合成：長春堿類、三尖杉酯堿等影響激素平衡：腎上腺皮質(zhì)激素及雄激素等抗血管生成：基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑、內(nèi)皮細(xì)胞遷移抑制劑等作用機(jī)理藥品分類

烷化劑（alkylatingagents）

分子中具有活潑的烷化基團(tuán)，能與細(xì)胞中的功能基團(tuán)如DNA堿基或蛋白質(zhì)分子中的氨基、巰基、羥基等起作用，形成交叉聯(lián)結(jié)或引起脫嘌呤作用，使核堿配對(duì)錯(cuò)碼，DNA鏈斷裂,造成DNA結(jié)構(gòu)和功能的損害，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。鳥嘌呤交聯(lián)DNA作用機(jī)理藥品分類環(huán)磷酰胺4-羥基環(huán)磷酰胺醛基代謝物物（開環(huán)物，不穩(wěn)定）羧酸代謝物物磷酰氮芥

+丙烯醛

抗癌活性物

膀胱毒性顯著肝臟正常組織酶正常組織酶腫瘤組織細(xì)胞毒作用氮芥環(huán)磷酰胺的代謝途徑4-酮基環(huán)磷酰胺抗癌藥發(fā)展12341946年用氮芥來治療淋巴癌，揭開了現(xiàn)代腫瘤化療的序幕20世紀(jì)90年代紫杉醇類藥物和喜樹堿類藥物投入使用，并開始深入應(yīng)用輔助治療20世紀(jì)50年代葉酸類似物等開始用于姑息性化療發(fā)展歷程20世紀(jì)70年代順鉑和阿霉素應(yīng)用于臨床，使化療從姑息性向根本性邁進(jìn)21世紀(jì)靶向藥物出現(xiàn)為化療提供了新的可能抗癌藥發(fā)展發(fā)展歷程偶然發(fā)現(xiàn)（氮芥類）隨機(jī)篩選（亞硝基脲類）推理設(shè)計(jì)（抗代謝藥物）尋找抗癌藥的途徑抗癌藥發(fā)展發(fā)展趨勢1.從單一治療向綜合治療2.從單一藥物到聯(lián)合用藥3.從姑息治療向根治治療4.從細(xì)胞毒性藥物向針對(duì)機(jī)制多環(huán)節(jié)新型藥物8發(fā)展趨勢4231靶向藥物通過對(duì)有關(guān)腫瘤發(fā)生和發(fā)展的生物學(xué)機(jī)制研究，使靶向藥物從器官靶向逐步向細(xì)胞靶向，分子靶向?qū)哟瓮七M(jìn)。耐藥性逆轉(zhuǎn)劑耐藥性是導(dǎo)致腫瘤化療失敗的最重要的原因，是腫瘤化療的一大難點(diǎn)，因此尋找發(fā)展逆轉(zhuǎn)劑是非常必要的?？鼓[瘤轉(zhuǎn)移藥物臨床診斷的腫瘤患者大約有50%以上的已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，而大部分癌癥患者最后都死于轉(zhuǎn)移，因此研究開發(fā)抗腫瘤轉(zhuǎn)移藥，如腫瘤轉(zhuǎn)移多肽抑制劑、腫瘤細(xì)胞水解酶抑制劑也是必然趨勢。基因治療隨著基因?qū)胂到y(tǒng)、基因表達(dá)的可控性的深入研究以及更好更多的治療基因的發(fā)現(xiàn)，可以通過導(dǎo)入野生型抑癌基因、自殺基因、抗耐藥基因及反義寡核苷酸、腫瘤基因工程瘤菌等來治療癌癥抗癌藥發(fā)展天價(jià)藥品市場困局專利藥仿制藥審批價(jià)格進(jìn)口抗癌專利藥由于研發(fā)成本高，再加上我國較重的關(guān)稅，價(jià)格讓一般患者難以承受，而國內(nèi)由于技術(shù)和專利的原因，難以生產(chǎn)合格的仿制藥，而物美價(jià)廉的印度仿制藥卻因?yàn)閷徟y以進(jìn)入中國市場。假藥橫行市場困局

一方面，沒有經(jīng)過審批的外來仿制藥被當(dāng)作“假藥”，被禁止販?zhǔn)郏涣硪环矫?，不法分子和商家利用患者心理，販?zhǔn)蹧]有治療效果的假藥，由于難以承受正版抗癌藥高昂的費(fèi)用，使得患者上當(dāng)受騙。