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文檔簡介

工傷私了協(xié)議書1.引言本協(xié)議書是根據(jù)《勞動法》和相關法律法規(guī)的規(guī)定，為了解決勞動者因工傷產(chǎn)生的爭議，由勞動者與用人單位自愿、平等地協(xié)商達成的私下解決工傷賠償?shù)膮f(xié)議。雙方參與協(xié)商并簽署本協(xié)議書，表示雙方自愿達成協(xié)議，愿意通過私下協(xié)商解決工傷賠償事宜，互不追究和后續(xù)糾紛。2.協(xié)議內(nèi)容2.1雙方信息勞動者姓名：[勞動者姓名]勞動者聯(lián)系號碼：[勞動者聯(lián)系號碼]用人單位名稱：[用人單位名稱]2.2工傷事故及賠償金額勞動者在工作期間因工作原因發(fā)生工傷事故，具體事故經(jīng)過如下：[描述工傷事故經(jīng)過，包括發(fā)生日期、時間，地點，事故原因等]根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定，用人單位同意按照下表約定的賠償標準支付勞動者工傷賠償金：項目金額（元）-醫(yī)療費-一次性傷殘賠償金-誤工費-護理費-死亡補助金-喪葬費-其他約定賠償（如交通費、住宿費等）-合計-2.3賠償支付方式賠償金額將按方式支付給勞動者：醫(yī)療費：用人單位將按照勞動者提供的醫(yī)療費用清單，以現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬等方式直接支付給勞動者或醫(yī)療機構；一次性傷殘賠償金、誤工費、護理費、死亡補助金、喪葬費等：用人單位將以現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬等方式直接支付給勞動者。2.4和解釋放雙方經(jīng)過協(xié)商一致，勞動者同意解除勞動合同，并放棄根據(jù)工傷事故產(chǎn)生的任何權益和訴訟等追索要求。用人單位同意支付勞動者應得的工傷賠償金，并無條件和解釋放。2.5保密條款雙方同意對本協(xié)議的內(nèi)容進行保密，不向任何第三方透露。如有違反，需承擔相應的法律責任。2.6生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并具有法律效力。3.其他約定事項3.1協(xié)議變更本協(xié)議未盡事宜，雙方可協(xié)商一致進行補充或修訂，補充協(xié)議與本協(xié)議具有相同的法律效力。3.2爭議解決雙方如因協(xié)議履行產(chǎn)生爭議，可協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向勞動仲裁委員會或人民法院提起訴訟。4.簽字確認甲方（勞動者）：日期：[簽署日期]乙方（用人單

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