衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)-臨床化學(xué)檢驗(yàn)九

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)-臨床化學(xué)檢驗(yàn)九[單選題]1.對(duì)LDL描敘正確的是()A.運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇B.運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯C.運(yùn)輸外源性膽固醇D.運(yùn)輸外源性甘油三酯（江南博哥）E.既有內(nèi)源性膽固醇，又有外源性膽固醇正確答案：A[單選題]2.膽固醇是下列化合物前物，但除外()A.膽汁酸B.C.雄激素D.雌激素E.絨毛膜促進(jìn)腺激素正確答案：E參考解析：[單選題]3.甲狀腺素是一種含碘的()A.兒茶酚胺B.多肽C.脂肪酸衍生物D.氨基酸衍生物E.核苷酸正確答案：D[單選題]4.下列有關(guān)冠心病危險(xiǎn)因素的說法不正確的是()A.危險(xiǎn)因素等同于病因。主要由遺傳因素引起B(yǎng).危險(xiǎn)因素不是診斷指標(biāo)，但危險(xiǎn)因素升高增加了冠心病患病可能性C.同一疾病可能有多種危險(xiǎn)因素，其影響程度不一D.危險(xiǎn)因素是指個(gè)體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境的其他因素E.冠心病危險(xiǎn)因素可達(dá)百余種，最有價(jià)值的可及早預(yù)防和治療的是高血脂、CRP和凝血因子異常正確答案：A[單選題]5.維持血糖恒定的關(guān)鍵器官是()A.腎臟B.大腦C.乳腺D.下丘腦E.肝臟正確答案：E參考解析：肝臟是維持血糖恒定的關(guān)鍵器官，肝臟維持血糖濃度相對(duì)恒定的作用是通過神經(jīng)體液機(jī)制和一系列酶促反應(yīng)來實(shí)現(xiàn)的。[單選題]6.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)＞標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明()A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：C[單選題]7.攜帶膽固醇最多的脂蛋白是()A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)正確答案：B參考解析：CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。[單選題]8.細(xì)胞攝入與排出鈉往往伴隨什么的出入()A.氯離子B.鈉離子C.鉀離子D.鈣離子E.磷離子正確答案：A[單選題]9.細(xì)胞內(nèi)液的陽離子主要是()A.氯離子B.鈉離子C.鉀離子D.鈣離子E.磷離子正確答案：C[單選題]10.用紫外法測(cè)尿酸時(shí)，在尿酸酶的催化下，下列哪一種情況不會(huì)發(fā)生()A.尿酸被分解B.生成尿囊素C.磷鎢酸被還原D.292nm波長處光值密度下降E.可用血清直接測(cè)定正確答案：C[單選題]11.導(dǎo)致高血鉀的因素有()A.靜脈輸入大量葡萄糖B.堿中毒C.慢性消耗性疾病D.大面積燒傷E.嘔吐正確答案：D參考解析：高血鉀原因有：輸入鉀過多，排泄障礙，細(xì)胞內(nèi)鉀向外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷。[單選題]12.如血?dú)夥治鰳?biāo)本不能及時(shí)測(cè)定，需保存在有冰塊的水中，其目的是()A.B.減少糖代謝C.防止溶血D.防止血液濃縮E.正確答案：B參考解析：血?dú)鈽?biāo)本中血細(xì)胞發(fā)生糖代謝會(huì)消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH，從而影響血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，低溫保存能夠減少糖代謝。[單選題]13.胰高血糖素對(duì)糖代謝的作用是()A.促進(jìn)糖原分解和糖異生B.促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生C.抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生D.抑制糖原分解和糖異生E.促進(jìn)胰島細(xì)胞對(duì)糖原的攝取正確答案：A[單選題]14.在急性時(shí)相反應(yīng)中，以下哪項(xiàng)蛋白不增高()A.HpB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp正確答案：D[單選題]15.腎臟調(diào)節(jié)血液pH是通過()A.B.C.D.排泄固定酸保留并維持血中堿儲(chǔ)E.以上都是正確答案：D[單選題]16.下列化合物不是膽色素的是()A.膽素B.膽素原C.膽紅素D.血紅素E.膽綠素正確答案：D[單選題]17.Ⅴ型高脂蛋白血癥時(shí)，病人的血清外觀特征是()A.血清混濁B.血清上層“奶油樣”，下層混濁C.血清澄清D.血清上層“奶油樣”，下層澄清E.血清“奶油樣”正確答案：B[單選題]18.血?dú)夥治鰳?biāo)本的放置時(shí)間是()A.宜在30min之內(nèi)檢測(cè)B.宜在40min之內(nèi)檢測(cè)C.宜在50min之內(nèi)檢測(cè)D.宜在60min之內(nèi)檢測(cè)E.宜在70min之內(nèi)檢測(cè)正確答案：A參考解析：宜在30min之內(nèi)檢測(cè)，否則，會(huì)因?yàn)槿杏谢钚缘募t細(xì)胞代謝，不斷地消耗氧，并產(chǎn)生二氧化碳，從而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如30min之內(nèi)不能檢測(cè)，應(yīng)將標(biāo)本置于冰水中保存，最多不超過2h。[單選題]19.使某酶(Km為0.05mmol/L)催化的反應(yīng)速度達(dá)80%Vmax時(shí)的底物濃度應(yīng)是()A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.8mmol/L正確答案：B[單選題]20.腦組織主要以什么為能源供給()A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.氨基酸E.核酸正確答案：A參考解析：血糖可以順利地通過血腦屏障，成為腦組織在正常情況下幾乎唯一的源源不斷的能量來源，而在正常情況下脂肪酸、蛋白質(zhì)不能通過血腦屏障。[單選題]21.肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在()A.微粒體B.線粒體C.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.細(xì)胞核E.溶酶體正確答案：C參考解析：肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。[單選題]22.饑餓一天時(shí)血糖的主要來源途徑是()A.腸道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.腎小管重吸收E.糖異生正確答案：E參考解析：飽食狀況下肝貯存糖原?？崭?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時(shí)肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供應(yīng)血糖的主要途徑。[單選題]23.血清甘油三酯濃度極高(如111.3mmol／L以上)時(shí)，極易發(fā)生的并發(fā)癥是()A.甲亢B.腦梗死C.營養(yǎng)不良D.急性胰腺炎E.腎病綜合征正確答案：D[單選題]24.激素的滅活主要在哪個(gè)器官進(jìn)行()A.腎臟B.肝臟C.腸道D.血液E.肺正確答案：B參考解析：激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行，血液中的類固醇激素進(jìn)入肝臟，被肝細(xì)胞攝取后，進(jìn)行一系列轉(zhuǎn)化反應(yīng)，改變了活性，最后生成易于排泄的代謝終末產(chǎn)物。[單選題]25.Ⅱa型高脂蛋白血癥是指空腹血漿()A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高正確答案：C參考解析：Ⅱa型高脂蛋白血癥為高p-脂蛋白血癥，而p-脂蛋白主要是LDL。[單選題]26.AMI發(fā)生后，CK-MB在血清中升高的時(shí)間為()A.12～16小時(shí)B.8～12小時(shí)C.3～8小時(shí)D.4～6小時(shí)E.2～4小時(shí)正確答案：C參考解析：CK-MB通常在3～8小時(shí)出現(xiàn)升高，達(dá)峰時(shí)在發(fā)病后9～30小時(shí)，于48～72小時(shí)恢復(fù)至正常水平。[單選題]27.符合糖尿病代謝變化的是()A.肌糖原合成增加B.肌肉蛋白分解增加C.肝糖原合成增加D.肝合成膽固醇減少E.糖異生減少正確答案：B[單選題]28.不影響氧解離曲線的因素是()A.血液pH的升高和降低影響Hb與氧的親和力B.C.D.溫度升高和降低影響Hb與氧的結(jié)合和釋放E.血液中Hb濃度減少與氧親和力降低正確答案：E參考解析：[單選題]29.全自動(dòng)生化分析儀比色杯的材料多用()A.光學(xué)玻璃B.隔熱玻璃C.含特殊金屬的玻璃D.防爆玻璃E.不吸收紫外線的石英玻璃正確答案：E參考解析：全自動(dòng)生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。[單選題]30.反映腎小管功能的試驗(yàn)為()A.BSP排泄試驗(yàn)B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.PAH清除率E.ICG排泄試驗(yàn)正確答案：C參考解析：BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)功能；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能；濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率(對(duì)氨基馬尿酸清除率)是反映腎血漿流量的常用試驗(yàn)。[單選題]31.肌肉中缺乏下列哪一種酶，肌糖原不能轉(zhuǎn)化為血糖()A.葡萄糖-6-磷酸酶B.葡萄糖氧化酶C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D.己糖激酶E.乳酸脫氫酶正確答案：A[單選題]32.梗阻性黃疸尿中的膽紅素是()A.游離膽紅素B.葡萄糖醛酸膽紅素C.結(jié)合膽紅素D.膽紅素-Y蛋白E.膽紅素-Z蛋白正確答案：C參考解析：梗阻性黃疸時(shí)，由于膽汁通道受阻，致使結(jié)合膽紅素反流入血，造成血清中結(jié)合膽紅素大量增加，通過腎小球?yàn)V過，從尿中排出。[單選題]33.用酶法測(cè)定甘油三酯實(shí)際是測(cè)定血清中的()A.游離甘油B.3-磷酸甘油C.甘油三酯D.游離甘油和甘油三酯E.2-磷酸甘油正確答案：D參考解析：TG的酶法檢測(cè)指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶，將生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法測(cè)的是游離甘油和甘油三酯。[單選題]34.多用于急性心肌梗死診斷的酶是()A.ALT和ASTB.ALP和CKC.γ-GT和ALTD.AST和AMYE.CK和CK-MB正確答案：E參考解析：CK在骨骼肌、心肌、腦組織中大量存在，當(dāng)發(fā)生AMI時(shí)，CK活性在3～8小時(shí)升高，峰值在10～36小時(shí)之間，3～4天后回復(fù)至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI發(fā)作后如未進(jìn)行溶栓治療，CK-MB通常在3～8小時(shí)出現(xiàn)升高，達(dá)峰時(shí)在發(fā)病后9～30小時(shí)，于48～72小時(shí)恢復(fù)至正常水平。[單選題]35.關(guān)于結(jié)合膽紅素的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是：()A.是膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的產(chǎn)物B.與重氮試劑反應(yīng)呈直接陽性C.又稱肝膽紅素D.進(jìn)入腦組織將神經(jīng)核黃染，導(dǎo)致核黃疸癥E.水溶性物質(zhì)正確答案：D[單選題]36.下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是：()A.胰島素是降低合成代謝的激素B.胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的胰島素原轉(zhuǎn)變而來C.胰島素與胰島素原都有生物活性D.胰島素與C肽以2：1的摩爾比釋放入血E.胰島素與細(xì)胞膜受體結(jié)合，產(chǎn)生相應(yīng)生物學(xué)效應(yīng)正確答案：E[單選題]37.某病人最近一次檢測(cè)空腹血糖為11.6mmol／L，GHb為6.5％，則該病人很可能為()A.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人B.未控制的糖尿病病人C.糖尿病已經(jīng)控制的病人D.無糖尿病E.糖耐量受損的病人正確答案：A[單選題]38.失代償?shù)拇x性酸中毒時(shí)不會(huì)出現(xiàn)()A.B.參考碳酸鹽及緩沖堿明顯減少C.剩余堿負(fù)值大D.血pH值＜7.35E.正確答案：E參考解析：失代償?shù)拇x性酸中毒時(shí)不會(huì)出現(xiàn)PaCO減少。[單選題]39.胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)()A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常D.胰島素原水平降低E.糖化血紅蛋白水平降低正確答案：B參考解析：胰島細(xì)胞瘤時(shí)引起胰島素分泌增加從而導(dǎo)致C肽水平升高。[單選題]40.下列有關(guān)乙醇代謝的描述正確的是()A.體內(nèi)乙醇代謝的主要部位在胃B.代謝中間產(chǎn)物乙醛可引起肝細(xì)胞微粒體損傷C.D.過量乙醇攝入可引起乙醇性高血糖和高脂血癥E.乙醇代謝不會(huì)引起機(jī)體耗氧量增加正確答案：C[單選題]41.下列指標(biāo)中可對(duì)微小心肌損傷作出診斷的是()A.心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.乳酸脫氫酶E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案：A參考解析：cTnT可以檢測(cè)出小范圍心肌損傷，cTnT不僅能檢測(cè)出急性心肌梗死，還能檢測(cè)心肌的微小損傷。[單選題]42.血管內(nèi)溶血時(shí)濃度下降的是哪項(xiàng)指標(biāo)()A.AATB.AAGC.TRFD.HpE.α2-MG正確答案：D[單選題]43.下列實(shí)驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是()A.B.LD測(cè)定C.血清鐵測(cè)定D.E.AST測(cè)定正確答案：D參考解析：[單選題]44.朗伯-比爾定律只適用于()A.白光、均勻、非散射、低濃度溶液B.白光、均勻、散射、高濃度溶液C.單色光、非均勻、散射、低濃度溶液D.單色光、均勻、非散射、低濃度溶液E.單色光、均勻、非散射、高濃度溶液正確答案：D參考解析：朗伯-比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。[單選題]45.臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清膽固醇的常規(guī)方法是()A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法B.GPO-PAP法C.高效液相層析法D.二氯甲烷／硅酸／變色酸法E.GHOD-PAP法正確答案：E[單選題]46.下列哪種脂蛋白可以將肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織()A.CMB.VEDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：D[單選題]47.反映肝細(xì)胞受損、膜通透性增加的血清酶是()A.ALPB.GGTC.CHED.ALTE.MAO正確答案：D參考解析：由于肝細(xì)胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有1％的肝細(xì)胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。[單選題]48.鈉的攝入與排出常常伴隨哪種離子的出入()A.氯離子B.鈉離子C.鉀離子D.鈣離子E.磷離子正確答案：C[單選題]49.LDL中存在的主要載脂蛋白是()A.ApoAB.ApoBC.ApoCD.ApoEE.ApoB100正確答案：E[單選題]50.血糖去路的主要途徑是()A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.轉(zhuǎn)化成脂肪E.通過尿液排出體外正確答案：B[單選題]51.目前我國“血脂異常防治建議”中規(guī)定的總膽固醇合適水平為()A.＜5.72mmol／L(220mg／dl)B.＜3.64mmol／L(140mg／dl)C.＜4.68mmol／L(180mg／dl)D.＜3.12mmol／L(120mg／dl)E.≤5.17mmol／L(200mg／dl)正確答案：E[單選題]52.直接膽紅素是指()A.與白蛋白結(jié)合的膽紅素B.與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素C.與重氮試劑直接反應(yīng)的膽紅素D.用加速劑催化后發(fā)生重氮反應(yīng)的膽紅素E.與肝細(xì)胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素正確答案：C參考解析：與重氮試劑直接反應(yīng)的膽紅素稱為直接膽紅素。[單選題]53.急性心肌梗死發(fā)作后9小時(shí)血清LD同工酶電泳結(jié)果為()A.B.C.D.E.正確答案：A參考解析：[單選題]54.下列哪一項(xiàng)是肝臟清除膽固醇的主要方式()A.轉(zhuǎn)變成類固醇B.轉(zhuǎn)變成維生素DC.在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸D.合成低密度脂蛋白E.轉(zhuǎn)變成糞固醇正確答案：C[單選題]55.試劑空白變化速率：()A.是指試劑在使用過程中做的試劑空白吸光度B.只有在終點(diǎn)法測(cè)定時(shí)采用C.是在反應(yīng)溫度下試劑自身吸光度隨時(shí)間的變化D.在標(biāo)本測(cè)定過程中同時(shí)進(jìn)行E.其改變會(huì)使測(cè)定結(jié)果偏低正確答案：C[單選題]56.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是()A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.乳酸正確答案：B[單選題]57.“酶膽分離”現(xiàn)象常見于()A.急性心肌梗死B.惡性貧血C.急性重癥肝炎D.新生兒溶血E.膽結(jié)石正確答案：C參考解析：急性重癥肝炎時(shí)，由于大量的肝細(xì)胞壞死，血轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降而膽紅素卻進(jìn)行性升高，稱為“酶膽分離”現(xiàn)象。[單選題]58.不能反映腎小管功能損傷的指標(biāo)是()A.尿視黃醇結(jié)合蛋白B.C.尿白蛋白D.E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)正確答案：C參考解析：[單選題]59.目前尿糖檢測(cè)試紙的測(cè)定方法是()A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.福林-吳法D.鄰甲苯胺法E.毛細(xì)管電泳法正確答案：A[單選題]60.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能用來評(píng)估溶栓療法()A.cTnTB.ASTC.CKD.cTnIE.LD正確答案：E參考解析：LD的半壽期長(10～163小時(shí))，多用于回顧性診斷。[單選題]61.腎小球?yàn)V過率測(cè)定的參考方法是()A.肌酐清除率B.對(duì)氨基馬尿酸清除率C.尿素清除率D.菊粉清除率E.葡萄糖清除率正確答案：D[單選題]62.正常人OGTT結(jié)果可能是()A.空腹血糖6～7mmol／LB.口服葡萄糖30～60分鐘達(dá)最高峰C.葡萄糖峰值＞10mmol／LD.餐后2小時(shí)血糖水平在7～8mmol／LE.血糖峰值＜10mmol／L正確答案：B[單選題]63.酶促反應(yīng)最大反應(yīng)速度是指()A.足夠的底物濃度與酶結(jié)合形成絡(luò)合物使酶達(dá)到飽和狀態(tài)B.最適PH時(shí)的反應(yīng)速度C.最適溫度時(shí)的反應(yīng)速度D.最適條件下的反應(yīng)速度E.底物濃度只消耗5%以內(nèi)的反應(yīng)速度正確答案：E[單選題]64.下列哪種激素可使血糖濃度下降()A.腎上腺激素B.胰高血糖素C.生長素D.胰島素E.甲狀腺素正確答案：D共享題干題患者，男，20歲，長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經(jīng)1500r／min離心30分鐘，血漿清亮很多，標(biāo)本表層浮有一厚層“乳脂”[單選題]1.該患者最有可能為()A.Ⅲ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅰ型高脂蛋白血癥D.Ⅳ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：C[單選題]2.該患者血漿中哪些脂類成分顯著升高()A.內(nèi)源性三酰甘油B.外源性膽固醇C.內(nèi)源性膽固醇D.外源性三酰甘油E.內(nèi)源性三酰甘油和膽固醇正確答案：D參考解析：3.乳糜微粒(CM)主要功能為運(yùn)輸外源性TG。[單選題]3.該型高脂蛋白血癥的空腹血漿表現(xiàn)為()A.LDL升高B.VLDL升高C.CM升高D.IDL升高E.HDL升高正確答案：C患者，男性，在手腕部劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛，1個(gè)月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。[單選題]4.關(guān)于患者踝關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.其踝關(guān)節(jié)疼痛與運(yùn)動(dòng)有關(guān)B.可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起C.踝關(guān)節(jié)和跟關(guān)節(jié)其次受累D.最易受累部位是躅跖關(guān)節(jié)E.急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀正確答案：A[單選題]5.進(jìn)一步測(cè)定血清尿酸為650μmol／L，則患者可能患有()A.高血壓B.痛風(fēng)C.腎結(jié)石D.急性腎炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B參考解析：痛風(fēng)使嘌呤代謝失調(diào)所致，血清尿酸可明顯升高，所以尿酸主要用作痛風(fēng)的診斷指標(biāo)。痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)：無癥狀高尿酸血癥期，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，臨界間痛風(fēng)。患者踝關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)之一，與運(yùn)動(dòng)無關(guān)?；颊吣行?，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。[不定項(xiàng)選擇題]6.為了鑒別高血糖是應(yīng)激所致還是原來已經(jīng)有糖尿病，以下指標(biāo)最有參考價(jià)值的是()A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.隨機(jī)血糖D.HbAlcE.OGTTF.胰島素GC肽正確答案：D[不定項(xiàng)選擇題]7.若尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++++)，酮體(++)，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.隨機(jī)血糖D.HbAlcE.OGTTF.胰島素正確答案：C[不定項(xiàng)選擇題]8.該患者可能的診斷是()A.心絞痛B.心肌梗死C.急性心肌炎D.急性胰腺炎E.急性肺動(dòng)脈栓塞F.急性腦梗死G急性膽囊炎正確答案：ABDG[不定項(xiàng)選擇題]9.在無法直接測(cè)定血漿滲透壓的情況下，以下指標(biāo)有助于了解血漿滲透壓水平的是()A.血BUNB.血肌酐C.血尿酸D.血糖E.血氯F.血鈣G血鉀H血鈉I血ALT正確答案：ADGH參考解析：2.血漿滲透壓=(血鉀十血鈉)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L單位。[不定項(xiàng)選擇題]10.若血糖檢查結(jié)果為19.8mmol／L，應(yīng)立即補(bǔ)充的檢查是()A.肝功能B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.血電解質(zhì)D.血脂E.BUNF.血CrG血尿酸HESR正確答案：BCEF共享答案題A.ALTB.ASTC.ALPD.LCATE.MAO[單選題]1.反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的酶學(xué)指標(biāo)是()A.ALTB.ASTC.ALPD.LCATE.MAO正確答案：A參考解析：共享答案題A.ALTB.ASTC.ALPD.LCATE.MAO[單選題]2.反應(yīng)肝纖維化的酶是()A.ALTB.ASTC.ALPD.LCATE.MAO正確答案：E參考解析：共享答案題A.ALTB.ASTC.ALPD.LCATE.MAO[單選題]3.反應(yīng)肝臟合成能力的酶學(xué)指標(biāo)是()A.ALTB.ASTC.ALPD.LCATE.MAO正確答案：D參考解析：共享答案題A.ASTB.LDC.α-HBDD.LPSE.ACP[單選題]4.多用于前列腺癌診斷的血清酶是()A.ASTB.LDC.α-HBDD.LPSE.ACP正確答案：E參考解析：共享答案題A.ASTB.LDC.α-HBDD.LPSE.ACP[單選題]5.多用于胰腺炎診斷的血清酶是()A.ASTB.LDC.α-HBDD.LPSE.ACP正確答案：D共享答案題A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL[單選題]6.顆粒最小的脂蛋白是()A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：E參考解析：CM來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯約90％，因而密度最低，將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜，CM會(huì)自動(dòng)漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪”。IDL是VLDL向LDL轉(zhuǎn)化過程中的中間產(chǎn)物；LDL是血漿中含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇含量在50％以上；HDL顆粒最小，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半。共享答案題A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL[單選題]7.顆粒最大的脂蛋白是()A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：A參考解析：共享答案題A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL[單選題]8.VLDL向LDL轉(zhuǎn)化過程中的中間產(chǎn)物是()A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：C參考解析：共享答案題A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL[單選題]9.血漿放在4℃靜置過夜會(huì)形成一層“奶酪”是因?yàn)楹?)A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：A參考解析：共享答案題A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL[單選題]10.血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白是()A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：D共享答案題A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT[單選題]11.有助于判斷肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)是()A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT正確答案：B參考解析：共享答案題A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT[單選題]12.反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是()A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT正確答案：B參考解析：共享答案題A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT[單選題]13.反映肝纖維化的酶是()A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT正確答案：A參考解析：共享答案題A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT[單選題]14.反映肝臟合成能力的酶是()A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT正確答案：D參考解析：本題考查有關(guān)肝臟酶的知識(shí)，ALT雖不特異，但是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)，在急性肝炎過程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行；有助于判斷肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)是AL