出生缺陷防控健康教育及健康咨詢技巧

出生缺陷防控健康教育及健康咨詢技巧主要內(nèi)容一、出生缺陷防控健康教育二、健康教育評價(jià)三、健康咨詢技巧一、出生缺陷防控健康教育出生缺陷防治現(xiàn)狀我國出生缺陷總發(fā)生率約5.6%，每年新增出生缺陷約80-100萬例。我省率先在全國出臺了《湖南省出生缺陷防治辦法》，統(tǒng)籌推進(jìn) “八免兩救助”婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為核心的出生缺陷綜合防治，全省出生缺陷發(fā)生率自2015年起已經(jīng)連續(xù)四年下降。但目前，我省出生缺陷發(fā)生率仍然高于全國平均水平。出生缺陷“三道防線”一級預(yù)防：在孕前和孕早期，進(jìn)行健康教育、優(yōu)生檢查和咨詢指導(dǎo)等綜合預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。二級預(yù)防：在孕期，進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷，減少嚴(yán)重出生缺陷兒出生。三級預(yù)防：對新生兒先天性疾病，進(jìn)行早期篩查、診斷和治療，減少先天殘疾發(fā)生。關(guān)鍵要趁早：婚前檢查和孕期篩查是從根本上預(yù)防出生缺陷的重要措施。總目標(biāo)：預(yù)防和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)和兒童健康水平。健康教育健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個(gè)體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的，所進(jìn)行的系列活動及其過程。健康教育是健康知識與健康行為的橋梁。衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進(jìn)之比較衛(wèi)生宣傳健康教育健康促進(jìn)目標(biāo)以受眾接受信息為目標(biāo)。以個(gè)體或群體行為改變?yōu)槟繕?biāo)。以建立廣泛的社會聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)社會相關(guān)部門和社區(qū)履行對健康的社會責(zé)任為目標(biāo)。特點(diǎn)多為單向傳播受眾泛化（轟動效應(yīng)好，覆蓋面廣）不注重信息反饋和效果評價(jià)以傳播健康知識為基礎(chǔ)，傳播注重雙向交流及對行為的影響注重健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)注重健康問題診斷、傳播策略、干預(yù)方法和評價(jià)以倡導(dǎo)履行社會責(zé)任、建立合作關(guān)系和聯(lián)盟為主要工作方法以政策、教育和衛(wèi)生服務(wù)為基本支柱注重環(huán)境改變屬于行動領(lǐng)域評價(jià)注重行為目標(biāo)屬于行動領(lǐng)域講究科學(xué)性藝術(shù)性高于科學(xué)性衛(wèi)生宣傳/健康教育/健康促進(jìn)三者的關(guān)系遞次包容關(guān)系衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳動員健康教育=知識（基礎(chǔ)）+信念、態(tài)度（關(guān)鍵）+行為（目標(biāo)）健康促進(jìn)=健康教育+社會支持常以“健康教育”代表三者的綜合含義。健康促進(jìn)

健健康康教教育育衛(wèi)生宣傳健康教育的知信行模式信息傳播覺察信息引起興趣感到需要認(rèn)真思考相信信息產(chǎn)生動機(jī)嘗試行動態(tài)度堅(jiān)決動力定型行為確立知信行健康傳播策略健康傳播策略：為達(dá)到某種預(yù)定目標(biāo)、在特定時(shí)間內(nèi)通過某（幾）種傳播渠道向目標(biāo)人群傳播特定健康信息，以獲取某些預(yù)期效果的全面計(jì)劃。以大眾傳播為主的健康傳播策略：宣傳、倡導(dǎo)以人際傳播為主的健康傳播策略：教育、咨詢、指導(dǎo)、勸服、訓(xùn)練綜合性傳播策略：大型健康教育活動大眾傳播活動的策劃確定傳播主題、內(nèi)容和傳播目標(biāo)選擇媒介整合資源設(shè)計(jì)技術(shù)方案簽訂協(xié)議書人際傳播活動的策劃確定傳播主題、內(nèi)容和傳播目標(biāo)確定傳播范圍和受眾選擇最合適的傳播者訓(xùn)練傳播者媒體材料準(zhǔn)備利用資源和支持環(huán)境制定實(shí)施時(shí)間表出生缺陷防控健康教育（一）在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)開展健康教育活動（二）社會宣傳活動，普及優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)知識，營造出生缺陷防治的良好氛圍（一）機(jī)構(gòu)內(nèi)健康教育活動婚前宣教、指導(dǎo)和咨詢工作：在未婚青年中開展相關(guān)科普知識的宣傳和咨詢；（人際傳播為主）新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校教育：開展孕期保健知識及出生缺陷預(yù)防知識普及；（人際傳播為主）健康咨詢門診：對高危人群的管理及個(gè)體健康咨詢服務(wù)；（人際傳播為主）公共場所宣傳：在醒目位置以廣告牌、宣傳畫等方式宣傳出生缺陷防治知識。（大眾傳播為主）（二）社會宣傳充分運(yùn)用廣播、電視、海報(bào)、互聯(lián)網(wǎng)、微信公眾號、健康講座等宣傳手段和平臺，廣泛開展形式多樣的出生缺陷防治社會宣傳；（大眾傳播為主）以社會公眾為重點(diǎn)開展科普宣傳，凝聚社會共識，開展系列活動，提高群眾優(yōu)生意識；（綜合性傳播）以生育家庭為重點(diǎn)開展健康教育，進(jìn)村入戶引導(dǎo)群眾積極主動接受出生缺陷防治措施。（人際傳播為主）平面健康教育材料的設(shè)計(jì)制作制定計(jì)劃需求調(diào)查分析選擇和確定信息預(yù)試驗(yàn)、修改定稿設(shè)計(jì)形成初稿生產(chǎn)與發(fā)放二、健康教育評價(jià)效果評價(jià)客觀實(shí)際預(yù)期目標(biāo)只有通過比較，才能鑒別，找出差異，分析原因，總結(jié)規(guī)律，完善管理，提高效率。測量是評價(jià)的重要手段，準(zhǔn)確的信息是評價(jià)成功的保障具體目標(biāo)（到2022年）--湘衛(wèi)婦幼發(fā)〔2018〕6號出生缺陷防治知識知曉率達(dá)到80%婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到80%孕前優(yōu)生健康檢查率達(dá)到90%葉酸服用率達(dá)到90%產(chǎn)前篩查率達(dá)到80%新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%新生兒聽力篩查率達(dá)到90%產(chǎn)前篩查高危人群診斷干預(yù)率達(dá)到80%確診病例治療率達(dá)到80%

先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制。健康素養(yǎng)＊

健康素養(yǎng)是指一種能力，是當(dāng)我們遇到健康問題的時(shí)候，運(yùn)用我們所掌握的健康知識和技能去應(yīng)對健康問題的能力。＊

一個(gè)人是否具備健康素養(yǎng)，主要從健康理念、健康知識、健康行為和健康技能等方面來進(jìn)行綜合的評價(jià)。健康教育工作的一般程序?qū)嵤┯?jì)劃效果目的性？科學(xué)性？可行性？是否按計(jì)劃執(zhí)行？計(jì)劃是否符合客觀實(shí)際、是否需要修改、如何修改？目標(biāo)人群是否滿意？……如何？健康教育過程健康教育評價(jià)形成評價(jià)過程評價(jià)近期效果評價(jià)中期效果評價(jià)遠(yuǎn)期效果評價(jià)計(jì)劃實(shí)施效果效應(yīng)評價(jià)結(jié)局評價(jià)出生缺陷防控知識知曉率＝出生缺陷防控知識題目回答正確數(shù)/出生缺陷防控知識題目總數(shù)×100%健康教育參與率＝目標(biāo)人數(shù)中實(shí)際參與健康教育的人數(shù)（被調(diào)查目標(biāo)人數(shù)中實(shí)際參與的人數(shù)）/應(yīng)該參與健康教育的目標(biāo)人數(shù)（被調(diào)查的目標(biāo)人數(shù)）×100%行為流行率＝有特定行為的人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù)×100%（工作項(xiàng)目）執(zhí)行率＝按時(shí)完成的工作項(xiàng)/計(jì)劃中的工作總項(xiàng)×100%評價(jià)指標(biāo)計(jì)算方法三、健康咨詢技巧咨

詢通過某些人腦中所儲存的知識經(jīng)驗(yàn)和通過對各種信息資料的綜合加工而進(jìn)行的綜合性研究開發(fā)。咨詢技巧一種在交流中了解對方感受，鼓勵對方接受你的指導(dǎo)和建議的方法。健康咨詢是為滿足人們對健康的需求而提供的一種健康服務(wù)的形式。目標(biāo)與任務(wù)：向求助者提供所需要的科學(xué)信息和專業(yè)技術(shù)幫助，使求助者能夠自己選擇有利于健康的信念、價(jià)值觀和行為，了解和學(xué)習(xí)有關(guān)保健技能。主要形式：門診咨詢、隨訪咨詢、電話咨詢、書信咨詢（人際傳播）共通咨詢（大眾傳播）人際傳播技巧?說?看?聽?問一般人際傳播技巧 特殊的人際傳播技巧非語言交流表揚(yáng)與鼓勵舉例引證示范與演示反饋首語、手勢、面部表情、目光、觸摸