顱腦解剖課件

顱腦正常解剖及先天病變

AcceleratorEXCITETechnology顱腦解剖顱腦解剖MRT1WI

三腦平面

大腦解剖灰界圖

MRT2WI

顱腦解剖顱腦解剖

是通過對(duì)人體（原子核）施加強(qiáng)磁場(chǎng)（磁）及射頻照射（共振），掃描獲取人體內(nèi)部信息，由計(jì)算機(jī)合成斷層影像（成像）的診斷設(shè)備。NMRI-Nuclear

Magnetic

ResonanceImaging什么是MRI顱腦解剖

顱腦解剖及MR斷層解剖顱腦解剖

腦大腦（左右兩個(gè)半球，中間以胼胝體相連）小腦（由蚓部及兩側(cè)小腦半球組成）間腦（三腦周圍結(jié)構(gòu)，丘腦、丘腦后部、丘腦上部、丘腦下部及丘腦底）腦干（中腦、腦橋、延髓）顱腦解剖顱腦解剖一、大腦

由灰質(zhì)（大腦皮質(zhì)）、白質(zhì)（半卵圓中心）及深部的灰質(zhì)團(tuán)（基底節(jié)）組成。中央溝位于前后徑中部，由大腦最深的一條溝。半球縱裂將大腦分兩半球，與四疊體池及鞍上池相延續(xù)。外側(cè)裂易見，形成額、顳、頂葉的界緣。頂枕溝起自大腦半球內(nèi)面，于頂枕葉之間之間外伸至大腦外側(cè)面。腦溝顱腦解剖顱腦解剖顱腦矢狀面MR1、額葉2、頂葉3、枕葉4、小腦5、丘腦6、延髓7、橋腦8、胼胝體膝部9、胼胝體體部10、胼胝體壓部11、中腦12、鞍上池

13、頸段脊髓14、中央溝15、側(cè)腦室16、四疊體池

17、第四腦室1237891112131445615161718顱腦解剖213

1.半球縱裂2.中央溝3.頂葉顱腦解剖4231568910121314151617181236451、中央溝2、頂枕溝

3、外側(cè)裂

4、小腦半球5、丘腦6、側(cè)腦室三角區(qū)顱腦解剖1、側(cè)腦室2、頂葉3、顳葉4、垂體5、外側(cè)裂池

6、縱裂池7、透明隔8、蝶竇顱腦冠狀面MR123789456顱腦解剖1、基底節(jié)灰質(zhì)結(jié)構(gòu)基底節(jié)尾狀核殼核蒼白球屏狀核杏仁核紋狀體豆?fàn)詈孙B腦解剖1.內(nèi)囊前肢2.內(nèi)囊膝部3.屏狀核4.內(nèi)囊后肢5.尾狀核6.殼核7.蒼白球8.島葉9.丘腦123456789顱腦解剖123456789顱腦解剖顱腦解剖2、白質(zhì)結(jié)構(gòu)胼胝體（嘴、膝、體、壓）內(nèi)囊前連合穹隆、終紋3、灰質(zhì)白質(zhì)兼有的結(jié)構(gòu)松果體、嗅腦和邊緣系統(tǒng)4、腦中線結(jié)構(gòu)：

大腦鐮、縱裂池、三腦室、透明隔、松果體等

顱腦解剖顱腦矢狀面MR1、額葉2、頂葉3、枕葉4、小腦5、丘腦6、延髓7、橋腦8、胼胝體膝部9、胼胝體體部10、胼胝體壓部11、中腦12、鞍上池

13、頸段脊髓14、中央溝15、側(cè)腦室16、四疊體池

17、第四腦室1237891112131445615161718顱腦解剖二、間腦

三腦周圍結(jié)構(gòu)，包括丘腦、丘腦后部、丘腦上部、丘腦下部及丘腦底部。兩個(gè)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊丘腦丘腦后部?jī)蓚?cè)內(nèi)、外膝狀體松果體韁松果體后連合丘腦上部乳頭體、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體、視交叉丘腦下部丘腦底部位于中腦被蓋的頭側(cè)顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖三、腦干

中腦、腦橋、延髓。腹側(cè)較大，由大腦腳形成背側(cè)為中腦頂蓋，四疊體（上、下丘）中腦腹側(cè)膨隆為腦橋基底部背側(cè)面較小，為腦橋被蓋，構(gòu)成四腦室一部分腦橋長(zhǎng)約3cm，寬約2cm。四條溝，腹、背內(nèi)側(cè)溝及腹、背外側(cè)溝腹側(cè)的錐體、橄欖體，背側(cè)的薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)延髓顱腦解剖顱腦解剖四、小腦

由蚓部及兩側(cè)小腦半球組成。借三對(duì)腳與腦干相連最前下方結(jié)構(gòu)為小腦扁桃體小腦半球上蚓部（小腦小山、小腦山坡、小腦葉）下蚓部（蚓結(jié)節(jié)、蚓錐體、蚓垂）蚓部顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖五、腦室系統(tǒng)兩個(gè)側(cè)腦室、第三腦室、中腦導(dǎo)水管和第四腦室組成。分前角（額角）、體部、后角（枕角）、下角（顳角）、三角區(qū)。側(cè)腦室兩側(cè)間腦間的狹窄間隙，經(jīng)室間孔及孟氏孔與側(cè)腦室相通，后接導(dǎo)水管。三腦室呈棱形，上接導(dǎo)水管，下通延髓中央管，以正中孔及側(cè)孔與外相通。四腦室連接三、四腦室的小管道，長(zhǎng)約1.5cm，寬約1-2cm。導(dǎo)水管顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖

顱腦斷面解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖視交叉頸內(nèi)動(dòng)脈垂體柄腦垂體顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖顱腦解剖T2加權(quán)像1241、中鼻甲2、顳葉3、延髓4、小腦半球5、內(nèi)耳83顱腦解剖126798451、視神經(jīng)2、眼球3、球后脂肪4、外直肌5、內(nèi)直肌6、顳葉7、橋腦8、小腦蚓部9、直竇23顱腦解剖1、額葉2、顳葉3、中腦4、外側(cè)裂池5、環(huán)池6、鞍上池7、大腦中動(dòng)脈8、大腦后動(dòng)脈9、大腦前動(dòng)脈10、下矢狀竇11、海馬回12378910561511顱腦解剖12341578910111213141、額葉2、顳葉3、枕葉4、四疊體池5、側(cè)腦室枕角6、外側(cè)裂池7、矢狀竇8、尾狀核頭部9、殼核10、丘腦11、內(nèi)囊前肢12、內(nèi)囊膝部13、內(nèi)囊后肢14、蒼白球15、外囊15456顱腦解剖134571、側(cè)腦室前角2、放射冠區(qū)3、大腦灰質(zhì)4、大腦白質(zhì)5、胼胝體膝部6、胼胝體壓部7、透明隔8、顱骨內(nèi)板9、顱骨外板10、尾狀核體部891126顱腦解剖1231、中央溝2、腦回3、半卵圓中心4、上矢狀竇4顱腦解剖1、側(cè)腦室2、頂葉3、顳葉4、垂體5、外側(cè)裂池6、縱裂池7、透明隔8、蝶竇顱腦冠狀面MR123789456顱腦解剖134785261、側(cè)腦室2、頂葉3、顳葉4、中腦5、三腦室6、聽面神經(jīng)束7、海馬8、半卵圓中心顱腦解剖顱腦矢狀面MR1、額葉2、頂葉3、枕葉4、小腦5、丘腦6、延髓7、橋腦8、胼胝體膝部9、胼胝體體部10、胼胝體壓部11、中腦12、垂體13、頸段脊髓14、中央溝15、側(cè)腦室16、四疊體池17、第四腦室18、枕大池19中腦導(dǎo)水管123789111213144561516171819顱腦解剖42315689101213141516171812378911106451、額葉2、眶回3、顳葉4、半卵中心5、丘腦6、海馬7、頂枕溝8、側(cè)腦室三角區(qū)9、小腦半球10、橫竇11、上頜竇顱腦解剖磁共振腦血管造影（MRA）顱腦解剖顱腦解剖

是通過對(duì)人體（原子核）施加強(qiáng)磁場(chǎng)（磁）及射頻照射（共振），掃描獲取人體內(nèi)部信息，由計(jì)算機(jī)合成斷層影像（成像）的診斷設(shè)備。NMRI-Nuclear

Magnetic

ResonanceImaging什么是MRI顱腦解剖RFTransceiverpersoninmagneticfieldmagnetbeforetransmittingRF顱腦解剖personinmagneticfieldRFTransceiverRFPulsetransmittingRF顱腦解剖personinmagneticfieldRFTransceiverMRSignalaftertransmittingRF顱腦解剖Proton質(zhì)子Electron電子1HBillionsofHydrogenAtomsinthebody人體由大量氫原子構(gòu)成1.原子核顱腦解剖原子核的磁性

含有單數(shù)質(zhì)子、單數(shù)中子或兩者均為單數(shù)的原子核，其自旋可產(chǎn)生磁場(chǎng)，其方向的強(qiáng)度稱為磁矩。生物體內(nèi)含1H、13C、19F、23Na、31P等有磁性的元素，其中以1H的研究和使用最多。顱腦解剖顱腦解剖2.磁場(chǎng)顱腦解剖原子核在外加磁場(chǎng)中

無外加磁場(chǎng)時(shí)，各質(zhì)子以任何方向自旋，單位體積內(nèi)的生物的宏觀磁矩M=0。在大的外加磁場(chǎng)中（又稱主或凈磁場(chǎng)，用矩量BO表示），則質(zhì)子沿外加磁場(chǎng)排列產(chǎn)生磁化，稱為凈宏觀磁矩（M）（或稱宏觀矢化量）。顱腦解剖M=0M顱腦解剖

在主磁場(chǎng)中，1H

原子核在繞自身軸旋轉(zhuǎn)時(shí)，又沿子磁場(chǎng)方向做圓周運(yùn)動(dòng)，將質(zhì)子磁矩的這種運(yùn)動(dòng)稱為進(jìn)動(dòng)或旋進(jìn)。宏觀磁矩也做進(jìn)動(dòng)，其頻率f，可用Larmor公式表示：

B0

為主磁場(chǎng)強(qiáng)度，r為恒定常數(shù)w=gBo顱腦解剖顱腦解剖personinmagneticfieldmagnet3.共振顱腦解剖example:tuningforkGsonicwaveCDEFGABGCDEFGAB

用一種頻率與進(jìn)動(dòng)頻率相同的射頻脈沖激發(fā)所檢查的原子核將引起共振。顱腦解剖RF:DegreeofRotation-900900RotationoftheMagnetizationVector.RFPulseMzMxyB1顱腦解剖顱腦解剖3.1核磁馳豫

射頻脈沖符合頻率，被激勵(lì)的質(zhì)子群發(fā)生共振，宏觀磁化矢量（M）離開平衡狀態(tài)，當(dāng)脈沖停止后，宏觀磁化矢量又自發(fā)地回復(fù)平衡狀態(tài)，這個(gè)過程稱為“核磁馳豫”。馳豫過程可用兩個(gè)值描述：縱向馳豫時(shí)間（T1）橫向馳豫時(shí)間（T2）顱腦解剖顱腦解剖3.1.1縱向馳豫時(shí)間（T1）

為900脈沖后，恢復(fù)到原縱向磁化矢化量63%的時(shí)間。顱腦解剖3.1.2橫向馳豫時(shí)間（T2）

為900脈沖后，橫向矢量衰減到原來37%的時(shí)間。顱腦解剖弛豫時(shí)間（T1、T2）與MRI成像不同組織間的T1、T2值有差別，又相對(duì)固定，這是MR的成像基礎(chǔ)，用不同的灰度表示。MRI圖像主要反映組織間的T1的差別，為T1加權(quán)（T1weightedimaging,T1WI)。主要反映組織間的T2的差別，為T2加權(quán)（T1weightedimaging,T2WI)。顱腦解剖T1越短，信號(hào)越強(qiáng)

（如脂肪、亞急性出血）T1越長(zhǎng)，信號(hào)越弱

（新生物、水腫、腦脊液、感染、半月板）T2越短，信號(hào)越弱

（如鐵沉積、鈣化、半月板、韌帶）T2越長(zhǎng)，信號(hào)越強(qiáng)

（新生物、水腫、腦脊液、感染）顱腦解剖T1：1155T2：235T1：125T2:80T1WI(加權(quán))

T2WI(加權(quán))顱腦解剖顱腦正常MR表現(xiàn)

1、腦實(shí)質(zhì) T1WI T2WI

髓質(zhì) 較高較低

皮質(zhì) 較低 較高、2、腦脊液低高

3、腦血管低低

4、頭皮、板障高高

5、內(nèi)外板、氣體低或無低或無

6、顱神經(jīng)等等

顱腦解剖T1WI

T2WI顱腦解剖

(2)腦脊液T1WI低T2WI高

顱腦解剖（3）腦血管T1WI和T2WI均呈低信號(hào)。顱腦解剖（4）頭皮、板障T1WI高T2WI高信號(hào)顱腦解剖（5）內(nèi)外板、氣體T1WI低或無，T2WI低或無。顱腦解剖新生兒缺血缺氧性腦病顱腦解剖腦先天畸形腦先天畸形顱腦解剖器官源性畸形組織源性畸形先天性顱腦發(fā)育畸形的分類閉合畸形憩室畸形腦室缺如移行畸形大小畸形結(jié)節(jié)性硬化神經(jīng)纖維瘤病Sturge－