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兒童食管狹窄內(nèi)鏡下治療護理全流程管理·X4.3藥品0.9%氯化鈉注射液、滅菌注射用水、去泡劑(二甲硅油、西甲硅油等)、鹽酸腎上腺素注射液(1mL/mg)、碘海醇注射液、曲安奈德注射液、絲液體輔料或間斷按摩局部皮膚，防止發(fā)生壓瘡[3]。后并發(fā)癥[3]。至光滑),應(yīng)用時注意固定管翼，直到操作結(jié)束[4]。4、鼻腔護理對于內(nèi)鏡直視下營養(yǎng)管無法通過食管狹窄段者以及擴張后黏膜糜爛腫脹明顯者，為減少導(dǎo)絲及營養(yǎng)管的口鼻交換流程，常選擇經(jīng)鼻操作或置管。此部分患兒術(shù)前需清潔鼻腔，向鼻腔內(nèi)滴入呋麻滴鼻液或者1:10000鹽酸腎上腺素，預(yù)防鼻黏膜出血。1X線透視下進行球囊擴張當食管管腔狹窄明顯，正常內(nèi)鏡及經(jīng)鼻內(nèi)鏡均無法直接通過食管，考慮X線下球囊擴張，具體步驟如下：(1)內(nèi)鏡直視下置入胃管于狹窄口上方；情況隨時調(diào)整[5]?！な彻塥M窄球囊擴張時可能會出現(xiàn)出血、穿孔、氣胸、縱隔氣腫、食管氣管瘺等并發(fā)癥。在進行食管狹窄擴張過程中，如發(fā)生食管瘢痕處撕裂引起少量出血，給予1:10000鹽酸腎上腺素沖洗止血，3~5d可自行痊愈，若撕裂處創(chuàng)面大，立即用鈦夾夾閉創(chuàng)面。2、內(nèi)鏡下藥物注射食管狹窄常用藥物包括類固醇激素和化療藥物(如曲安奈德、甲波尼松、絲裂霉素、博來霉素)。注射具體操作過程：(1)使用一次性注射針體外檢查功能性是否良好，避免鞘內(nèi)空氣進入；·食管狹窄注射并發(fā)癥多數(shù)為術(shù)中少量出血，一般采用1:10000鹽酸腎上腺素迅速噴灑止血，如有感染術(shù)后應(yīng)給予抗生素治療。還可能并發(fā)穿孔、皮下氣腫等情況。穿孔后進食溫涼流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食[7]。4、皮膚護理對于長期攜帶管路及留置支架牽引線的患兒，鼻部、臉部皮

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