中醫(yī)熱敷培訓(xùn)課件：《熱奄包的臨床應(yīng)用》

1熱奄包的臨床應(yīng)用2熱奄包簡介《內(nèi)經(jīng)》中所述“熨”法即指熱敷法，可分為干熱敷和濕熱敷。干熱敷是指通過炒或微波加熱中藥后進(jìn)行熱敷，如熱鹽包；濕熱敷是指通過煮或蒸的方法加熱中藥包進(jìn)行熱敷，如中藥塌漬等。熱熨療法熱奄包又稱中藥熱敷法，是熱熨療法的一種。3熱奄包簡介大青鹽中藥熱奄包

4熱奄包的中藥成分羌活、獨活、伸筋草、艾葉等數(shù)十味中草藥。5熱奄包的中藥成分羌活：辛苦，溫。解表散寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。治風(fēng)寒感冒，頭痛無汗，風(fēng)寒濕痹，項強筋急，骨節(jié)酸疼，風(fēng)水浮腫，癰疽瘡毒。6熱奄包的中藥成分

獨活：味辛、苦，性微溫。祛風(fēng)除濕，通痹止痛。治風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛，手腳攣痛，慢性氣管炎，頭痛，齒痛。7熱奄包的中藥成分

伸筋草：苦辛溫，入肝經(jīng)。祛風(fēng)散寒，除濕消腫，舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕痹，筋脈拘攣疼痛。外用治跌打扭傷腫痛。8熱奄包的中藥成分

艾葉：辛、苦，溫。溫經(jīng)止血，散寒止痛；外用祛濕止癢。用于吐血，衄血，崩漏，月經(jīng)過多，胎漏下血，少腹冷痛，經(jīng)寒不調(diào)，宮冷不孕；外治皮膚瘙癢。醋艾炭溫經(jīng)止血，用于虛寒性出血。9熱奄包的介質(zhì)粗鹽的功效

粗鹽的性質(zhì)：平，介于涼和溫?zé)嵝再|(zhì)之間，屬于平性食物，適合于一般體質(zhì)，寒涼、熱性病癥的人都可選用。

粗鹽的味道：咸，咸味有瀉下、軟堅、散結(jié)和補益陰血等作用。10熱奄包的介質(zhì)大顆粒礦物鹽經(jīng)過現(xiàn)代研究證明海鹽加熱后的發(fā)熱波長的頻率和人體經(jīng)絡(luò)氣血的頻率非常相近，所以自古我們的先人就采用鹽塊熱敷以治病調(diào)理和保健。鹽顆粒的選擇大顆粒的礦物鹽，即我們常說的塊兒鹽，通透性好，便于中藥藥效的擴散、滲透，同時易吸收空氣中的水分，微波加熱效率高，2分鐘左右即可達(dá)到很好的熱能效且加熱一次熱敷時間持久可達(dá)25分鐘左右。11熱奄包的功效活血化瘀溫經(jīng)通絡(luò)消腫止痛12熱奄包的作用機理內(nèi)含大青鹽和中藥成分，加熱后，借助溫?zé)嶂?，將藥性由表達(dá)里通過皮毛腠理循經(jīng)運行，內(nèi)達(dá)臟腑。能使局部血管擴張，血液循環(huán)改善，代謝增強，促進(jìn)局部代謝廢物的吸收和排泄，具有疏通經(jīng)絡(luò)、暢通氣機、調(diào)整臟腑陰陽等作用。13熱奄包的適應(yīng)癥可用于中醫(yī)內(nèi)科、外科、疼痛科、骨傷科、針灸科、理療科、婦科等。適用于各種慢性、虛寒性疾病,四肢關(guān)節(jié)痛，腰椎肩頸部疼痛、肌肉勞損等疾病。熱奄包的適應(yīng)癥氣滯型虛寒型腹脹腹痛腸梗阻胃痛等。1415熱奄包的禁忌癥急性損傷后24小時內(nèi)禁止使用大血管處、皮膚有創(chuàng)傷、感染者禁用123456脈搏每分鐘超過90次以上禁用過饑、過飽、醉酒、生活不能自理者禁用腹部包塊性質(zhì)不明、孕婦禁用陰虛內(nèi)熱、實熱者，出血性疾病者、感覺遲鈍或消失者禁用16熱奄包簡介熱奄包形式

藥包熱敷、藥餅熱敷、藥末熱敷、藥液熱敷等。熱奄包特點1、微波加熱快捷方便;2、中藥對癥調(diào)理療效顯著;3、可反復(fù)使用;4、外源性熱敷綠色安全。17熱奄包的藥效觀察1-2周奄包藥效最強；對癥1-3天內(nèi)疼痛緩解1個月奄包藥效變?nèi)酰惶弁锤杏X逐漸消失18熱奄包的使用方法1.將藥包表面用噴壺均勻噴灑少許水（約10ml），置入微波爐，中高火加熱2-5分鐘后取出，外裹干毛巾，根據(jù)需要敷患處20-30分鐘。2.在鍋中加適量水，煮沸，將藥包用保鮮膜或塑料袋包好，放入蒸屜上蒸20-30分鐘后取出，外裹干毛巾，根據(jù)需要敷患處20-30分鐘。19熱奄療法的注意事項

1、局部皮膚有破損、潰瘍及局部無知覺處禁用，麻醉未

清醒者禁用、孕婦禁用。

2、操作環(huán)境注意保暖避風(fēng)，必要時用屏風(fēng)遮擋。3、藥熨前囑患者排空小便，注意保暖，避免空腹4、熨燙時力度均勻，開始用力要輕，速度可稍快，隨著

藥袋溫度的降低，力度可增大，同時速度減慢。5、藥熨袋溫度不宜超過70℃，年老、嬰幼兒不宜超過

50℃，用藥間隔時間應(yīng)每次5分鐘，操作前先讓病人試

溫、以能耐受并感到舒適為度。操作時溫度不足時可

更換藥熨袋。藥熨過程中，、

熱奄療法的注意事項

注意觀察局部皮膚情況防止?fàn)C傷，觀察病

人有無頭暈

心慌等不適，如有，及時對癥處理。

6、治療后應(yīng)注意避風(fēng)保暖，不可過度疲勞，

飲食宜清淡。7、熱敷后半小時內(nèi)不要用冰水洗手或洗澡。8、熱敷后要喝較平常多量的溫開水，不可喝

冷水或冰水，有助于排出體內(nèi)毒素。2021熱奄包在臨床上的應(yīng)用熱奄包輔助慢性盆腔炎治療熱奄包（中藥外敷）是利用藥力和熱力的雙重作用。一方面可使局部毛細(xì)血管擴張促進(jìn)局部血液循環(huán)及藥物的吸收；另一方面有溫經(jīng)通絡(luò)、化瘀除濕之功能，共同促進(jìn)炎癥消退和炎性物質(zhì)的吸收，減輕疼痛。采用中藥灌腸及熱奄包綜合治療慢性盆腔炎有較好的臨床療效。22熱奄包在臨床上的應(yīng)用熱奄包輔助治療痛經(jīng)

痛經(jīng)病位在胞宮，變化在氣血，表現(xiàn)為痛證，多因氣血運行不暢，不通則痛。中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)主要病機在于邪氣內(nèi)伏，經(jīng)血虧虛，導(dǎo)致胞宮的氣血運行不暢，“不通則痛”；或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，因此導(dǎo)致痛經(jīng)。常見證型有氣血虛弱、氣滯血瘀、濕熱阻絡(luò)和寒濕凝滯。熱奄包利用熱力和藥力的雙重作用，有較好的溫經(jīng)散寒、化瘀止痛之功效，治療氣滯血瘀型痛經(jīng)和寒濕凝滯型痛經(jīng)有較好的臨床療效。熱奄包在臨床上的應(yīng)用冬季咳嗽熱奄療法冬季咳嗽發(fā)生率上升，許多老人咳嗽，時間久、咳嗽重，這是寒氣傷肺所致。用熱鹽敷肚臍和兩脅能溫肺止咳。（兩脅通肺，肚臍連腎。鹽炒熱后，其溫?zé)嶂钥蛇M(jìn)入肺、腎二經(jīng)，溫養(yǎng)腎陽、理順肺氣，故能溫肺止咳。）方法：取粗鹽200g，炒至10-15分鐘，倒在毛巾或厚棉布上，迅速扎好口袋，將鹽包放在背上，來回熨燙皮膚，持續(xù)5分鐘。再把鹽包兩側(cè)脅肋部，上下熨敷皮膚，每側(cè)5分鐘，然后熱敷與脅，直至鹽包變涼，1天1次，一般1-2天后咳嗽可緩解，嚴(yán)重者連續(xù)使用7天。23熱奄包在臨床上的應(yīng)用熱奄包按摩治感冒最好在感冒前期使用，用時可將食鹽、生姜、蔥白、艾葉混合在一起，放入鍋中炒熱至80℃左右，并迅速放入一個白色布袋內(nèi)，扎緊袋口，趁熱用熱奄包按摩身體腰背部、胸腹部及雙下肢，以患者手掌微微出汗為佳。每天按摩1-2次，每次15-30分鐘，每個療程3-7天。24熱奄包在臨床上的應(yīng)用熱鹽外敷治頸椎病備一個15-30厘米小布袋，取500g粗鹽，用小火炒熱，將熱鹽裝進(jìn)布口袋，將口扎緊。將熱鹽口袋敷在患處，頸椎病人每日最好堅持3-5次，并配合散步或慢跑等運動治療，連續(xù)堅持半月，以緩解癥狀。25熱奄包在臨床上的應(yīng)用熱鹽外敷治坐骨神經(jīng)痛：食用細(xì)鹽1