神經(jīng)內(nèi)科護理計劃單

湘潭市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科蛛網(wǎng)膜下腔出血護理計劃單姓名： 年齡： 性別： 科室： 床號： 病案號:始間開時簽名護理問題相關(guān)因素預(yù)期目標(biāo)護理措施停止時間簽名疼頭□癌痛顱內(nèi)壓增高腦血管痙攣腦水腫血液刺激腦膜□能敘述激發(fā)或加重頭痛的因素，并能設(shè)法避免□能正確運用緩解頭痛的方法，頭痛發(fā)作的次數(shù)減少或程度減輕口避免可能誘發(fā)或加重頭痛的因素，如情緒緊張、飲酒、月經(jīng)來潮、進食刺激性食物、用力性動作等口保持環(huán)境安靜、舒適、光線柔和□指導(dǎo)減輕頭痛的方法，如緩慢深呼吸，聽輕音樂、練氣功、引導(dǎo)式想象、按摩等□耐心解釋頭痛的原因，指導(dǎo)病人了解疾病的過程與預(yù)后，鼓勵病人樹立信心口必要時遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)病人正確服藥□潛在并發(fā)癥一再出血口動脈粥樣硬化□高血壓口腦血管痙攣口屏氣等誘發(fā)因素□未發(fā)生再出血絕對臥床休息4—6周，保持病房安靜、安全、舒適，控制探視，避免不良的聲、光刺激，治療護理活動集中進行。避免誘因：如精神緊張、情緒波動、用力排便、屏氣、劇烈咳嗽及血壓過高等必要時遵醫(yī)囑給藥密切觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙加重等再出血臨床特征，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生始間開時簽名理題護問相關(guān)因素預(yù)期目標(biāo)護理措施停止時間簽名□生活自理缺陷口長期臥床（醫(yī)院性限制）□病人臥床期間感到清潔舒適，生活需要得到滿足?？诓∪嘶謴?fù)到原來的日常生活自理水平?？趨f(xié)助病人完成自理活動，鼓勵病人尋求幫助?！鯇⒉∪私?jīng)常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人隨時取用。口信號燈放在病人手邊，聽到鈴聲立即予以答復(fù)?？诨謴?fù)期鼓勵病人獨立完成生活自理活動，以增進病人自我照顧的能力和信心，以適應(yīng)回歸家庭和社會的需要，提高生存質(zhì)量。口臥床期間協(xié)助病人完成生活護理□恐懼口擔(dān)心再出血口害怕DSA檢查口擔(dān)心疾病預(yù)后恐，行征敘的。對理積對的我的體能懼輟針心取應(yīng)人影懼和少人恐最人懼采的法病艮恐為減病述心病恐能極、于口對病人的恐懼表示理解，鼓勵病人表達自己的感受，并耐心傾聽病人說出恐懼的原因口耐心向病人解釋疾病的過程、治療和預(yù)后、鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心口耐心指導(dǎo)病人改善呼吸的方法，減輕病人的瀕死感。□在配合醫(yī)師行氣管切開術(shù)前，給病人做好解釋工作，消除病人的恐慌與害怕心理口指津總?cè)耸褂玫姆潘杉夹g(shù)，如：緩慢的深呼吸，全身肌肉放松，聽輕音樂等°口盡量避寶?。ń佑|搶救或危重病人?？诩彝コ蓡T參與共同努力緩解病人的恐懼心情，如陪伴，轉(zhuǎn)移注意力的交談，適當(dāng)?shù)陌茨Φ取鯇颊叩倪M步及時給予肯定的鼓勵開始時間簽名護理問題相關(guān)因素預(yù)期目標(biāo)護理措施停止時間簽名口便秘口長期臥床（醫(yī)院性限制）□病人能排出成形軟便?？诓∪四茉谧o士的幫助下排便。口病人及其家屬能講述預(yù)防便秘的措施。口增加病人食物中的纖維素含量：介紹含纖維素多的食物種類，如帶皮的新鮮水果和各種蔬菜（芹菜、韭菜等）；向病人說明含纖維素多的食物能促進腸蠕動，維持正常的腸道活動?？诹私獠∪说娘嬍沉?xí)慣和對各種食物的好惡，保證食物色、香、味俱全，最始食用粗纖%毒物時應(yīng)從少到多，逐漸增量，以免對腸道刺激而引起腹瀉或腸梗阻?？诟鶕?jù)病情，每天飲水1500s2000ml。早餐前半小時喝一杯溫開水，可刺激排便。排便時不要太用力，可在排便用力時呼氣，以預(yù)防生命體征變化。口不習(xí)慣床上排便者，應(yīng)向其解釋病情及需要在床上排便的理由，在病人排便時用屏風(fēng)遮擋，信號燈放在伸手易拿到的地方，然后醫(yī)護人員離開，以免干擾病人。不習(xí)慣床上排便者，應(yīng)向其解釋病情及需要在床上排便的理由，在病人排便時用屏風(fēng)遮擋，信號燈放在伸手易拿到的地方，然后醫(yī)護人員離開，以免干擾病人。非急性期病人，在病情允許的范圍內(nèi)適當(dāng)增加活動量。遵醫(yī)囑給予大便軟化劑或緩瀉劑，必要時灌腸。向病人及家屬解釋預(yù)防和處理便秘的必要措施，如飲食和活動，并強調(diào)預(yù)防的有